静脉留置针在小儿激发试验中的应用

生长激素测定中的激发试验，是通过使用某种可使生长激紊分泌增加的方法或药物，观察血液中的生长激素的动态变化，从而了解下丘脑和垂体调节、合成与分泌生长激素的能力。进行激发试验的患儿，2h内要进行静脉注射1次，静脉采血6次。由于患儿年龄小，自身血管条件差，加之不合作，致使采血困难。且反复多次采血既增加患儿痛苦，又增加护士的工作量。同时外环境诱发的焦虑、紧张等应激状态，皆波及高级神经活动而影响下丘脑神经元的分泌，从而影响生长激素分泌，导致生长激素的测定结果不稳定。     

生长激素激发试验的相关护理问题和对策

<正>近年随着人们生活水平的提高,对儿童身高越来越重视,在儿科行生长激素激发试验的儿童越来越多。生长激素激发试验,是通过使用某种可使生长激素分泌增加的方法或药物,观察血液中生长激素的动态变化,从而了解下丘脑和垂体调节、合成与分泌生长激素的能力[1]。对身材矮小患儿行生长激素激发试验,及早进行诊断、治疗、干预具有重要意义。     

静脉留置针技术在门诊生长激素激发试验应用及护理

目的 探讨静脉留置针技术在门诊进行生长激素激发试验的效果及护理特点。方法 连续两天对30例进行生长激素激发试验的患儿采用留置针进行静脉点滴、采血,并观察其临床应用效果。结果 30例患儿共30次静脉点滴和300次静脉采血均顺利完成,无1例发生局部感染、脱管和堵塞现象。结论 采用静脉留置针在门诊进行生长激素激发试验,可使生长激素缺乏症得到及时诊断及治疗,减轻患儿痛苦,避免住院需要,省时、经济,家长和患儿乐意接受。     

矮小症患儿生长激素激发试验的留置针采血成功率现状及影响因素研究

目的 调查矮小症患儿生长激素激发试验的静脉留置针采血成功率现状,分析其影响因素.方法 采用便利取样,从2018年1月—2019年8月选取219例行生长激素激发试验矮小症患儿,结局指标为采血成功率.结果 生长激素激发试验矮小症患儿静脉留置针采血成功率为51.5％.单因素分析结果示,采血成功率差异存在于不同年龄、年龄分组、体重、身高、BMI分组、手臂围、护士年资、留置部位(P<0.05).多因素分析结果示,采血成功率的影响因素包括手臂围、护士年资及留置部位(P<0.05).结论 生长激素激发试验静脉留置针采血成功率整体处于中等水平,注重儿科低年资护士的技能培训、矮小症患儿营养的提升及留置部位的合理选择,从而有可能提高采血成功率,提高矮小症患儿的住院体验及科室护理质量.     

小儿激素激发试验中采血方法的研究

[目的]观察小儿生长激素和性激素激发试验中，在不封管情况下，经小儿肘正中静脉与腕部头静脉及手背静脉留置针进行间歇多次采血的效果比较。[方法]将激发试验中在2h内需要进行5次采血的患儿70例分成A、B两组，A组取肘正中静脉，B组取腕部头静脉和手背静脉，A组再以所用针头型号的不同（9号、12号），在不给任何液体封管的情况下间隙5次用5mL注射器抽血，B组用9号针头采血，观察一次性成功率和溶血发生率。[结果]激素激发试验中，留置针中不给予肝素封管的情况下，2h内间歇半小时采血5次的成功率在肘正中静脉远高于手背静脉和腕部头静脉；用9号针头所取的血样溶血发生率低于12号针头。[结论]小儿激素激发试验过程巾．肘正巾静脉留置24号留置针．在不给任何液体封管的情况下．能保证血样质量．病人及家属容易接受。     

生长激素激发试验改进静脉留置针穿刺采血方法效果观察

目的探讨生长激素激发试验静脉留置针穿刺采血改进方法及效果。方法对进行生长激素激发试验的52例矮小儿童采用静脉留置针穿刺肘正中静脉采血改进方法 ,观察其应用效果。结果静脉穿刺一次性穿刺成功率为94.5%,二次穿刺成功率为100%;轻微疼痛率为90.3%,明显疼痛率为9.7%。52例均顺利完成试验,成功率为100%。结论在进行生长激素激发试验时,改进静脉留置针穿刺采血方法 ,静脉穿刺成功率高,减轻患儿痛苦,保证试验的顺利完成。     

Excel电子表格在激发试验采血管理中的设计与应用

<正>激发试验是诊断儿童生长激素缺乏症、性早熟的常用临床试验,该试验过程复杂,需多次采血,对采血时间的准确性要求极高[1-3]。矮小症患儿行精氨酸及可乐定激发实验时,采血时间分别为使用药物前0min及口服可乐定并注射精氨酸药物开始后30min、45min、60min、90min各1次,提前或者延迟采血均可能影响试验结果。常规是人工核算采血时间,既耗费人力精力,增加护士工作量及工作压力,同时存在计算错误的安全隐患,影响结果的判断。为保障激发试验顺利完成,杭州市     

生长激素激发试验的方法及护理

目的:探讨适合儿童的有效、简单而可靠的生长激素激发试验的方法。方法:回顾性分析51例矮小儿童在门诊用左旋多巴联合吡啶斯的明进行生长激素激发试验的临床资料。结果:51例共255次静脉采血全部顺利完成,患儿免除了住院及静脉用药。结论:左旋多巴联合吡啶斯的明一次性口服进行生长激素激发试验有效、简单,结果可靠。     

矮小症患儿可乐定＋精氨酸联合激发试验的护理

矮小症是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者，或低于第3百分位数者[1]。引起身材矮小的病因很多，其中生长激素缺乏是引起儿童矮小患儿最常见的内分泌原因[2]。目前临床上生长激素药物激发试验，仍是评价生长激素分泌和确诊生长激素缺乏症的主要方法[3]。可乐定＋精氨酸联合激发试验是诊断儿童生长激素缺乏症（growth-hormone-defi-ciency，GHD）简便、可靠、安全、易行的方法。精氨酸实验无明显不良反应，但由于应用可乐定后患儿有血压降低、心动过缓、嗜睡、口干等临床表现，故在进行可乐定＋精氨酸联合激发试验时应加强护理。本次研究对92-例矮小症患儿进行可乐定＋精氨酸联合激发试验，就该试验应用于儿童GHD诊断的护理重点进行探讨。     

儿童生长激素与性激素复合刺激试验的护理

儿童生长激素释放激素(GnRH)和黄体生成索释放激素(LHRH)复合刺激试验是通过使用可使性激素和生长激素分泌增加的方法或药物,观察血液中生长激素和性激素的动态变化,从而了解下丘脑和垂体调节、合成与分泌生长激素和性激素的能力~([1]).主要适用于诊断生长激素缺乏症(GHD)所致的身材矮小和中枢性性早熟(CPP).对GHD和CPP的患儿进行GnRH和LHRH复合刺激试验,可对患儿的身材矮小和中枢性性早熟进行及早的病因诊断、早期的干预和治疗,从而改善患儿的身高和性器官的发育进程,有利于患儿的身体健康发育和身心健康.2007年1月至2009年9月我科对392例患儿进行了生长激素和性激素复合刺激试验.所有患儿均完成了试验,且试验安全可行,本文将护理经验进行总结,现报道如下.     

小儿激素激发试验中采血方法的研究

[目的]观察小儿生长激素和性激素激发试验中,在不封管情况下,经小儿肘正中静脉与腕部头静脉及手背静脉留置针进行间歇多次采血的效果比较.[方法]将激发试验中在2 h内需要进行5次采血的惠儿70例分成A、B两组,A组取肘正中静脉,B组取腕部头静脉和手背静脉,A组再以所用针头型号的不同(9号、12号),在不给任何液体封管的情况下间隙5次用5 mL注射器抽血,B组用9号针头采血,观察一次性成功率和溶血发生率.[结果]激素激发试验中,留置针中不给予肝素封管的情况下,2 h内间歇半小时采血5次的成功率在肘正中静脉远高于手背静脉和腕部头静脉;用9号针头所取的血样溶血发生率低于12号针头.[结论]小儿激素激发试验过程中,肘正中静脉留置24号留置针,在不给任何液体封管的情况下,能保证血样质量,病人及家属容易接受.     

综合护理干预对学龄前儿童静脉穿刺采血所致疼痛的影响及效果评价

[目的]探讨综合护理干预在学龄前儿童静脉穿刺采血所致疼痛中的应用效果。[方法]选取188例需行静脉穿刺采血的住院患儿,按照单双号入院日期分为观察组(98例)和对照组(90例),分别给予综合护理干预措施和常规基础护理,采用中文版的儿童疼痛行为量表(FLACC)和 Wong Baker 面部表情量表分别评估两组患儿静脉穿刺采血时的疼痛评分,并对两组患儿静脉穿刺采血的依从性、一次穿刺成功率及采血成功率进行比较。[结果]观察组FLACC 和 Wong Baker 量表评分均低于对照组(P <0.05);观察组静脉穿刺采血依从性、一次穿刺成功率及采血成功率均高于对照组(P <0.05)。[结论]综合护理干预能减轻学龄前儿童对静脉穿刺采血的疼痛反应,提高患儿的依从性,有利于静脉穿刺采血成功。     

生长激素激发试验的操作方法及护理

对207例身材矮小儿童进行原因分析，并介绍采用可乐定与精氨酸两种药物做为患儿生长激素激发试验，以了解患儿生长激素分泌水平，同时详细介绍了测定生长激素激发试验的操作方法，注意事项及操作中出现副作用的综合护理方法。     

垂体性侏儒症的治疗──附25例临床分析

垂体性侏儒症为身材矮小的常见原因之一，因垂体前叶分泌生长激素或下丘脑分泌生长激素释放激素不足所致，具有独特的临床特征，严重影响患儿的身心健康。采用生物工程重组人生长激素治疗可收到明显的效果。然而进口的生长激素价格昂贵，使一般患儿应用受到限制。目前多数学者相信特发性垂体性侏儒症多因下丘脑生长激素释放激素合成或分泌缺陷所致，而非垂体病变引起，应用生长激素释放激素治疗后生长速度得到改善[1,2]。而生长激素释放激素药源更为缺乏，价格更为昂贵。本院自1992年采用吡啶斯的明与可乐定联合治疗特发性垂体性侏儒症，现…     

不同采血方式对葡萄糖耐量试验结果的影响

葡萄糖耐量试验(OGTT)结果有助于对糖尿病疑似患者做出诊断,适用于可疑糖尿病但空腹或餐后血糖数值没有达到诊断标准者[1].常规采取血样检查是在3h进行5次静脉穿刺,大大增加患者的身心痛苦和感染发生率[2].作为护理人员,我们应该着手解决常规采血方法带给患者的痛苦,提高患者满意度.有学者[3]提出使用静脉留置针采血减少反复穿刺,但是临床上需要0.9％氯化钠溶液封管,当再次抽血时血样中会含有存留在针腔和肝素帽内的封管液,从而稀释血糖浓度有可能会影响检测结果.因此,本文分别采用静脉常规采血和静脉留置针采血对志愿者行葡萄糖耐量试验结果进行分析,现报道如下.     

指压定点股静脉采血法在危重患儿采血中的应用

[目的]对危重患儿采用两种不同方法采血,观察两种采血方法的临床效果。[方法]将200例危重患儿按单双号分为对照组和观察组各100例,对照组采用桡动脉穿刺采血法,观察组采用指压定点股静脉采血法。[结果]观察组一次采血成功率为96.0%,标本合格率为98.0%,并发症发生率为2%;对照组分别为88.0%、90.0%及9%,观察组采血成功率、标本合格率高于对照组,并发症发生率低于对照组。[结论]指压定点股静脉采血法用于危重患儿股静脉采血具有安全、快捷、成功率高、并发症少、操作简单等优点。     

婴幼儿颈外静脉头皮针采血的效果观察

[目的]提高静脉采血的成功率.[方法]将140例静脉采血患儿随机分为两组,每组70例,实验组采用1/2号～7号头皮针连接5 mL注射器行颈外静脉穿刺采血,对照组采用一次性5 mL注射器直接行股静脉或颈外静脉穿刺采血,比较两种采血方法的一次性成功率.[结果]实验组一次穿刺成功率100%,对照组为88.6%,经比较差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]采用51/2号～7号头皮针颈外静脉采血可提高静脉采血的一次成功率.     

目测定位法在新生儿股静脉采血中的应用

[目的]探讨目测定位法在新生儿股静脉采血中的应用效果。[方法]将102例股静脉采血新生儿随机分为实验组和对照组,对照组采用摸股动脉搏动定位法,实验组采用目测定位法。比较患儿两组采血时间及一次穿刺成功率。[结果]实验组采血时间短于对照组,一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05)。[结论]目测定位法能准确定位,能缩短采血时间,提高穿刺成功率。     

生长激素激发实验的观察与护理

生长激素缺乏症主要是由于垂体或下丘脑缺陷,垂体生长激素分泌不足,导致患儿生长速度低于正常[1],常表现为出生1岁后生长速度减慢,身高落后,年龄越大,落后越明显.自从国内脱氧核糖核酸(DNA)重组技术的开展,人工合成重组人工生长激素已得到广泛应用,不仅使生长激素(growth hormone,GH)缺乏性矮小患儿能得到正规治疗,对GH无明显缺乏性矮小儿童也可进行探索治疗.2003年8月至2004年10月,本院对29例矮小患儿应用胰岛素和精氨酸做生长激素激发实验,取得满意的效果.现将该实验的观察与护理总结如下.     

不同体位用于患儿股静脉采血的效果观察

[目的]探讨患儿股静脉采血的体位固定方法,提高采血成功率.[方法]将66例采血患儿分为实验组和对照组,对照组取传统体位固定方法,实验组取传统体位加双下肢足部悬空的固定方法,比较两组采血成功率.[结果]试验组穿刺成功后一次采血成功率优于对照组(P<0.05).[结论]双下肢足部悬空的固定体位能很好地固定患儿,提高患儿股静脉一次采血成功率.