子宫直肠陷窝妊娠一例报告

患者女，34岁，因停经两个月而就诊。既往月经规律。此次停经后无不适感。曾于停经38天时做尿妊娠试验，结果阴性。近几日感下腹轻微胀痛。妇科检困1于子宫直肠陷窝处可见一妊娠囊回声，内见胎块及胎心搏动查：子宫体前体，正常大小，宫颈光滑，无着色。无宫颈抬举痛，阴道通畅，双侧附件区无异常。子宫直肠陷窝饱满。再查尿妊娠试验，结果阳性。B超检查：子宫体前位，大小及形态正常，实质回声光点分布均匀，内膜居中，纤细。双侧卵巢显示大小及内回声正常。于子宫直肠陷窝处探及一椭圆形液性暗区，紧贴子宫后壁，大小为5．ZcmX4．dem，…     

经直肠超声对前列腺癌诊断的价值

目的：本文观察前列腺癌部位声像图特点并与病理对照，以便帮助对前列腺癌诊断及穿刺点的正确选择，提高前列腺穿刺活检阳性率。方法：总结64例经病理证实为前列腺癌的112个部位的经直肠超声声像图，观察有无异常回声肿块和异常血流区域。结果：112个前列腺癌部位其经直肠超声(TRUS)检查发现异常的有90个，占80．4％；TRUS检查未发现可疑之处的为22个，占19．6％。结论：TRUS可作为诊断前列腺癌和前列腺穿刺活检穿刺点选择的重要方法。     

子宫阔韧带平滑肌瘤一例

患者　女,４０岁。平时体健,无腹痛,月经正常。约半年前自己偶然发现下腹部肿块,未作检查治疗。半月前参加健康体检,妇科体检右下腹肿块,质硬,不活动,无压痛。实验室检查无异常。彩色多普勒检查：子宫右侧与子宫紧密相连见一１３．３ｃｍ×９．７ｃｍ×９．９ｃｍ不均质偏低团块回声,边界尚清,肿块内见散在彩色血流回声,肿块团血管阻力指数０．７０,右卵巢动脉阻力指数０．７３。Ｂ超诊断：右侧卵巢肿瘤。ＣＴ平扫：子宫右前方软组织块影,子宫、膀胱向左侧移位。块影前缘达腹壁,后缘达子宫直肠隐窝,自耻骨联合上缘向上达第一…     

原发性卵巢血管肉瘤1例

1病例报告 患者女,55岁。因绝经4年,腹胀、乏力、食欲缺乏6个月,发现腹部包块1个月入院。妇科检查：盆腹腔内可触及一20．0cm1l0．0cm×10．0cm大小肿物,子宫及双附件触及不清,三合诊检查子宫直肠陷凹未触及明显结节,直肠黏膜光滑。彩色多普勒超声检查：腹腔内见多发实性团块样回声,边界清晰,轮廓不规整,回声不均匀;彩色多普勒血流显像（CDFI）：团块内探及明显血流信号,子宫双附件显示不清。     

膀胱直肠间隙化学感受器瘤一例报告

患者男，52岁。尿频8个月伴排尿困难3个月。查体：肛诊前列腺区约10cm×10cm大小肿块，质不硬，光滑，无触痛。中央沟消失。实验室检查：WBC18．8X10’几，PSAwt4ns／ml；PAPI．ong／ml，其它无阳性发现。B超检查：前列腺后可见9．6cmX8．4cm团块，形态不规正，周围呈低回声，中央回声高，内可见片状钙化，前方可见半月形等回声，似为前列腺向前推移，切线位观察，膨胀未见占位。诊断：前列腺后壁实性占位，考虑来源前列腺。CT平扫：直肠前膀肽后，前列腺上方见一不规则形高、等、低混杂密度肿块，大小约llcmXg．scm。偏左前壁见软组…     

直肠子宫内膜异位症误诊为直肠癌一例

患者女,４３岁。便秘３年,反复发作,１次／月。近６个月持续便秘伴腹痛,加大泻药用量才能缓解,排便时大汗淋漓,无脓血便。妇科检查：子宫后方可触及６－５ｃｍ×４－０ｃｍ×４－０ｃｍ大小的不规则肿块,无触痛,活动度差。肠镜检查：距肛门８～９ｃｍ处肠腔明显狭窄,肠镜不能通过,狭窄远端黏膜正常。Ｂ型超声提示子宫后结节性肿块,性质待定。图１,２　ＣＴ检查示直肠与子宫后间隙内作者单位：２００４３３上海,第二军医大学附属长海医院放射科软组织肿块,大小约５－０ｃｍ×４－０ｃｍ×４－０ｃｍ,肿块与直肠无分界,增强后…     

原发性直肠恶性黑色素瘤1例

患者女，50岁。无诱因出现粘液样脓血便伴排便时肛门肿块脱出6个月。直肠指诊距肛缘3cm处触及5cm×6cm的不规则肿块，结节状，质硬，有触痛，退指有陈旧性血迹。实验室检查未见异常。结肠气钡造影，直肠远端与肛管交界处后壁可见4cm×5cm大小的蕈伞样充盈缺损。肠腔大部被肿块占据，肿块基底部直肠粘膜中断破坏，直肠近段未见梗阻（图1）。     

直肠内超声显像在直肠和直肠周围疾病中的诊断价值

由于直肠内超声可提供精确的解剖图像,因此,通常用于评价直肠疾病的发展方向,肿瘤穿透的深度和邻近脏器侵犯的情况。直肠内声像检查可精确显示直肠壁各层及直肠周围软组织,可发现由软组织肿块、囊肿、钙化和液体聚积引起的解剖学改变。作者采用7-MHz转换器显示直肠壁有五层声像。三层是强回声,二层为低回声。由内向外,第一层是水囊和粘膜之界面回声;第二层为低回声,代表粘膜层和粘膜肌层;第三层     

直肠子宫内膜异位症的CT表现

目的 探讨直肠子宫内膜异位症的CT表现。方法 搜集3例经病理证实的直肠子宫内膜异位症(均行盆腔区CT平扫加增强扫描)，结合文献对其临床和CT表现进行回顾性分析。结果 3例均为育龄期妇女(年龄28、34、45岁)，1例症状与经期有关。肛门指诊均触及直肠肿物，质硬无活动。CT均表现为直肠实性肿块，增强扫描肿块呈中度强化。2例病变局限于直肠，另1例直肠内外同时发现病变。1例活检冰冻切片误诊为直肠高分化腺癌。结论 直肠子宫内膜异位症常表现为实性肿块．无特征性CT表现。诊断E应注意与直肠肿瘤鉴别。     

耻骨直肠肌综合征的临床及X线诊断

目的：探讨耻骨直肠肌综合征的排便造影检查及诊断方法。方法：收集５０例正常人和６２例不同程度便秘患者,采用静坐相与力排相造影检查。测量肛直角大小,耻骨直肠肌压迹的深度和长度。结果：对照组５０例为排相肛直角增大,病变组６２例力排肛直角不增大,两组间有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。病变组中４３例还表现有耻骨直肠肌压迹加深。结论：排便造影检查是诊断耻骨直肠肌综合征的简便而可靠的方法。     

腹膜后神经节母细胞瘤1例报告

腹膜后神经节母细胞瘤在临床上很少见，其影像学表现尚未见报道，作者遇到l例，报告如下：患儿女，l去岁，以“阴蒂逐渐增大”就诊。检查见‘一”—”’－2“’一”“”一””“””””””————”一其体格较同龄儿童高大，阴蒂长约zcm，似小阴茎，染色体检查无异常，24h尿17一酮，17一羟正常，血压正常。影像学检查：B超显示左肾上腺2．scmX2．scmX2．3cm类圆形包块，边界清楚，肿块内部回声暗淡欠均匀，边界回声增强，考虑左肾上腺占位病变；CT显示左侧腹膜后肾上腺区有2．scmX2．scmX2．4cm大小类圆形肿物，边界清，肿块周边可见…     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者，男，16岁，因左侧阴囊不适来我院就诊。查体：左睾丸触及肿块，质硬，表面光滑，无压痛，腹股沟区未触及肿大淋巴结。超声检查：双侧睾丸大小形态无异常，于左侧睾丸实质内见一低回声肿块，大小1．4cm×1．2cm边界清楚的、椭圆形、环绕以高回声的肿块，中心回声增强而周围呈低回声的靶环样结构（见图1，2）。CDFI示肿块内未见明确血流信号，余睾丸实质回声尚均匀，血供正常。超声提示：左侧睾丸占位性病变，考虑睾丸表皮样囊肿。     

直肠套叠和直肠脱垂

作者以排便造影检查了155例右各种排便障碍的病人,其中20例直肠套叠和3例直肠脱垂病人行手术轿正。23例中,男性7例,女性16例,年龄18～76岁。19例主要症状是便排不尽感,阻塞感和排便困难。余4例大便失禁。为排除肠道器质性病变病人都作了乙状结肠镜检。10例直肠套叠和1例直肠脱垂均用相同技术行排便造影。粪便状稠度的钡剂充满直肠后,让病人坐在专门设计座位上,侧位透视同时排便。用105mm照相机以每1～2帧/sec的速度照9～12帧。直肠内容物排出时病人尽量收缩盆底肌和松弛骨盆肌时均摄象。     

CT诊断囊性带蒂子宫血管平滑肌瘤

囊性带蒂子宫血管平滑肌瘤一例，经手术病理证实。现报告如下：患者女，24岁。中下腹部包块5月，迅速增大件大便不畅2月。查体：腹部膨隆，中下腹部触及巨大包块，上缘达脐上，质地中等，不活动，无压痛。肛诊：子宫大小不清。触及如8月孕大小包块，质硬，不活动，实验室检查：血常规、尿常规正常。16岁月经初潮，规律，量中等，无停经史。B超检查：中下腹部见一巨大囊性肿块，其内见多数间隔分成多房样，左侧下壁探及实质性回声四块，大／J’3．scmx4．6cm，回声均质，子宫显示不清。CT检查：平扫见中下腹部巨大囊性肿块，壁厚薄不均，厚…     

酷似直肠癌的直肠-子宫陷窝间皮瘤

患者女,26岁.粘液脓血便半年.患者半年前无明显诱因出现粘液脓血便,大便变形、变细,每天10余次,有时不成形,伴有里急后重,及尿急、尿频等.患者自幼未有月经,婚后4年不孕.体检:患者消瘦,痛苦貌.左下腹稍隆起,可扪及一10cm×9cm大小的包块,表面不光滑,边界不清,活动度差,有触痛.直肠指诊:距肛门约5cm处一包块,质硬,固定,直肠前后壁及右侧壁均可触及包块,指套血染.妇科检查:阴道内窥镜不能放置,双合诊宫颈触不清,子宫及卵巢未及,与下腹包块分界不清.CT检查:盆腔内一13cm×9cm×10cm大小的不规则形肿块,CT值40HU,膀胱受压变形并前移位,与直肠、子宫分界不清,其内可见钙化、气泡及斑状液性密度(附图).增强检查肿块不均匀强化.CT诊断:盆腔内恶性肿瘤,考虑直肠癌.     

注射疗法治疗直肠内套叠85例分析

我科自1987年5月至1993年8月共诊治直肠内套叠137例，其中85例采用注射疗法治疗，取得了较好效果、现就本病的诊治等问题进行讨论。临床资料一、年龄和性别男28例，女57例，男女之比1：2年龄21～72岁，其中21～35岁20例；36～50岁56例；50岁以上9例。二、临床表现主要表现为排便困难；排便不全感；肛部坠胀；里息后重；肛周及骶部疼痛；少数病人需手指伸入直肠协助排便及大便带血。三、主要检查结果排粪造影：32例为轻度直肠内套叠，主要为直肠粘膜脱垂于远端肠腔，以直肠前壁为甚。53例为重度直肠内套叠，此类患者在排便过程中近端直肠壁逐…     

异位妊娠的超声诊断分析(附87例报告)

1资料与方法1.1一般资料本组87例为我院2000-01～2003-12妇产科住院患者,年龄19～42岁。多数患者有下腹部疼痛,阴道不规则流血及停经史,发病时间最短1h,最长38d。1.2使用仪器TOSHIBASSA-240A超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。1.3检查方法受检者膀胱适度充盈,采用仰卧位,于下腹部做纵、横及多角度、多切面扫查,清晰显示子宫、附件区,观察子宫大小、形态、及内膜回声强弱有无异常,尤其要注意子宫旁附件区包块的形态、大小及内部回声特征,子宫直肠窝、盆、腹腔积液的多少。2结果本组超声诊断的87例异位妊娠中,经手术及病理证实,确诊82例,诊…     

右侧输卵管妊娠破裂1例

患者，女，26岁，无明显诱因4d前出现下腹痛伴肛门坠胀感，曾用抗炎治疗症状好转；1天前下腹痛加重，急诊入院。追问病史，停经38d，阴道少量不规则流血。妇科检查：宫颈举痛（＋），后穹隆略饱满，抽出不凝血0．5mL，子宫及附件区压痛（＋）。化验检查：尿绒毛膜促性腺激素（HCG）（＋）。B超诊断：盆腔低回声团块并盆、腹腔积液。     

酷似直肠癌的直肠子宫陷窝间皮瘤

酷似直肠癌的直肠子宫陷窝间皮瘤刘禄明孙百胜患者女，２６岁。粘液脓血便半年。患者半年前无明显诱因出现粘液脓血便，大便变形、变细，每天１０余次，有时不成形，伴有里急后重，及尿急、尿频等。患者自幼未有月经，婚后４年不孕。体检：患者消瘦，痛苦貌。左下腹稍隆...     

凸阵探头经体表与腹腔镜线阵探头经直肠联合检查在超声诊断子宫脱垂中的应用

目的探讨凸阵探头经体表与腹腔镜线阵探头经直肠联合检查在超声观察子宫脱垂患者中的优越性。方法分别对52例子宫脱垂患者行单一的凸阵探头经体表及腹腔镜线阵探头经直肠检查,两者检查后,分析相关资料,并将联合检查与单一检查结果进行比较。结果(1)超声诊断子宫脱垂应以耻骨联合中央处骨回声切面作为参考平面,可将宫颈内口低于骨回声上缘和宫颈外口低于骨回声下缘分别作为单一凸阵探头经体表和腹腔镜线阵探头经直肠检查的参照标准。(2)凸阵探头经体表与腹腔镜线阵探头经直肠联合检查能避开耻骨联合骨回声的声影干扰全程显示子宫脱垂及其周围组织结构的变化,较单一检查具有优越性。结论凸阵探头经体表与腹腔镜线阵探头经直肠联合检查是一种较单一检查优越,能从耻骨联合上下两方兼顾提高子宫脱垂诊断准确率的、简单易学的方法。