除颤监护仪的原理与维护

除颤监护仪是一种常见的医疗急救设备,是各类医院的急诊抢救、ICU、手术室和急救中心等必备的急救设备.在对心脏病人突发事件的抢救中,如果除颤监护仪出现故障,就会贻误抢救时机.本文主要介绍除颤监护仪的基本原理以及日常维护等方面,确保其能满足急救医生的需要,更好地抢救病人的生命.     

便携式生命支持系统的研制

目的设计一种便携式生命支持系统,该系统是为院前重症患者转运所研发的小型综合急救系统。方法结合内嵌设备结构及急救器材与药品的配置特点,系统设计主要包括机械通气、输液、吸引、监护、供氧、供电等模块。采用了先进的计算机辅助设计软件,对系统框架整体结构、设备安放位置、固定方法、干涉情况、操作性能等进行仿真设计。结果该系统可与通用担架进行快速卡锁形成便携式重症监护病房（ICU）,可以搭载多种交通工具,并能利用车载电源,在运送途中对患者实施不间断治疗和救护,提高了抢救成功率。结论本文研制的便携式生命支持系统外型小巧,重量轻,便携性强,功能齐全,操作方便,为院前重症患者转运过程中不间断急救复苏,提供了一种新型的综合急救装备。     

IMPACT750呼吸机在危重病人长途转运中的使用

目的探讨IMPACT750多功能便携式呼吸机在危重病人长途转运中的使用价值。方法回顾性分析75例使用IMPACT750多功能便携式呼吸机转运的危重病人的转运流程和效果。结果75例患者在长途转运中11例出现病情变化。1例再发心跳骤,抢救无效死亡。转运成功率98.67％（74／75）。无呼吸机相关原因所致病情变化或死亡。结论IMPACT750多功能便携式呼吸机在危重病人长途转运中效果良好,推荐使用。注意定期对呼吸机进行维护和使用中根据病情调整呼吸模式是安全、有效使用该设备的关键。     

野战急救车常见故障检修方法与修复验收标准

1 引言 野战急救车作为机动卫勤力量和部队卫生机构的常用卫生技术车辆,主要用于伤病员的急救和转运,上装有急救呼吸机、除颤监护仪、担架以及暖风机等设备.由于野战急救车特殊的工作特点,其运行过程中的振动、冲击等因素对装备的技术性能有较大的影响,装备出现故障的概率较大.根据我所多年的工作经验,本文系统总结了野战急救车厢体部分及上装设备常见故障的检修方法与修复后的质量验收标准.     

54例戴呼吸机长途转诊危重症患者院前急救分析

目的 探讨多功能呼吸机在长途转诊危重症患者中的院前急救方法和效果。 方法 对54例长途转诊需要呼吸机患者的各个转运环节及临床资料进行回顾性分析。 结果 54例转运患者中,成功转诊52例,1例多器官功能衰竭患者途中病情恶化,未能转送到达目的医院,转至途经最近医院抢救;1例心肺复苏术后患者途中死亡。成功转诊患者的呼吸频次、血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度等指标在转诊前后比较,差异无统计学意义(t=2.913、4.511、6.737、5.139,P>0.05)。 结论 危重症患者只有在转运获益大于风险时才是必要的。转运前应准确、细致评估患者,尤其是呼吸系统方面,应把握重要指标;设计合理的转运计划,与临床医师及家属有效沟通,严格执行危重症患者转运制度,配备完善的药品和设备、畅通的通讯,建立完善的急救医疗体系,才能安全转运呼吸功能不全的重症患者。     

危重病人长途转运的呼吸机应用

随着医学事业的发展,转院急救的重要性逐渐凸显,特别是在长途转运途中,患者体征变化的复杂性对急救护理设备的有效性提出了新的要求。本文回顾性分析我中心于2010年1月1日至2011年1月1日应用呼吸机长途转运的187例病人的症状变化情况,结果显示使用美国PB-LP10呼吸机、ACHIVA呼吸机和鹰牌呼吸机长途转院有效率达到93.87%。由此可见,呼吸机在危重病人转院过程中的积极作用。     

新型抢救用平车的设计与应用

平车是医院中转运患者的重要工具,主要用于危重患者,手术前、后及行动不便需做各种检查的患者。但在急诊抢救转运患者过程中,特别是脑系科的危重患者,往往由于普通平车结构简单、平车过高,护栏太低,无法携带抢救仪器等,使得使用多有不便,而且躁动的患者容易有坠床发生。为此,我们研制了新型抢救用平车,特点是:(1)平车矮,高度76 cm,患者上下方便。(2)护拦高,可以保证患者安全。(3)输液架与平车配套放置,方便输液及移动。(4)车轱辘带有制动装置,方便为患者作各种抢救、治疗。(5)转运患者过程中可以携带作为动能的氧气瓶和呼吸机、吸痰器,能够在途中为患者吸痰、建立人工呼吸。(6)巨型凹槽和其两端的小平板可放置患者随用物品,既方便患者随时使用,减少家属提拿负担;又保持了环境整洁。在临床使用过程中收到良好的效果。     

便携式呼吸机在危重患者院前急救及转运中的护理

院前急救与转运是院内急诊科的外延,肩负着挽救患者生命的责任,是急诊医疗服务的前沿,也是抢救患者过程中的最重要的一环［1］。对于存在呼吸衰竭的危重患者保持呼吸道通畅,建立人工气道,并给予机械通气是危重患者院前急救及转运最关键的环节。多功能便携式呼吸机采用微电脑控制,体积小,操作简单,适合院前急救和转运时使用。我院急救中心从2010年起为救护车配备了多功能便携式呼吸机,在危重患者的院前急救及转运中发挥了重要作用,并取得了满意的效果。笔者对我院36例应用便携式呼吸机实施院前转运的危重患者护理情况进行总结,现报道如下。     

急救呼吸机转运危重患者的护理问题与对策

目的探讨急救呼吸机转运各种急、危、伤重症合并呼吸衰竭患者的护理问题与对策。方法回顾性分析82例应用急救呼吸机转运危重患者的临床资料。结果82例患者在转运途中发生护理问题13例发生率15．85％;76例到医院发现护理问题6例发生率7．89％,除1例途中死亡外都安全转运。结论研究应用急救呼吸机转运危重患者的护理问题与对策可为治疗救护赢得宝贵时间,对挽救病人的生命和减少并发症具有重要意义。     

便携式多功能担架

担架是抬送病人的基本工具,在诸多医院中必不可少。因其运送病人方便快捷,因此,自担架问世到现在,没有被其它工具取代,而且在其发展中不断更新。我们自1999年初对担架的构造和功能进行了探索和研究,设计了一种便携式多功能担架。1　设计思想(1)运送病人时,担架的总长度以2000ｍｍ为宜,如果把担架设计成4折,折叠后长度为500ｍｍ。选材时用玻璃钢材,其重量为5ｋｇ左右,外面配有简易背带,可由单人携带,那么在以后携行中会非常方便。特别是部队战时应用,使用价值更高。(2)在抢救病人时,经常会遇到心力衰竭及呼吸困难的病人。这些病人需采取半卧…     

急诊体外自动除颤仪频繁电除颤抢救急性心肌梗死后电风暴的干预方法分析

目的:探究急性心肌梗死后电风暴患者采用急诊体外自动除颤仪频繁电除颤抢救的效果。方法:选择2018年1月~2019年1月在本院治疗的30例急性心肌梗死后电风暴患者作为研究对象,均实施体外自动除颤仪频繁电除颤抢救干预措施,比较干预前后患者焦虑、抑郁的情况。结果:干预后患者的HAMA和HAMD评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊体外自动除颤仪频繁电除颤干预能改善患者抑郁、焦虑情绪,有助于治疗的顺利进行。     

基于结构化思维构建急性心肌梗死患者心脏性猝死急救管理体系

依照课题研究型品管圈活动步骤,针对急性心肌梗死患者心脏性猝死急救管理现状,基于结构化思维与金字塔原理,构建了急性心肌梗死患者心脏性猝死急救管理体系。这使急性心肌梗死患者抢救成功率提升至 71.4%,1 min内电除颤率提升至 100%,萨勃按压部位精准率提升至100%,心肺复苏开始时间缩短至9 s,萨勃启动时间缩短至23 s,呼吸机启动时间缩短至29 s,提高了急性心肌梗死患者急救效率,改善了患者生命结局。     

野战担架输液支架系列的研制

目的：拓展和完善野战担架输液功能,为担架配置输液支架。方法：研究输液支架与野战担架的结合结构,使其方便地安装在担架上,实现输液支架能与担架一起收藏。结果：该输液支架操作简单,结构合理,便于收藏,能够配置多种野战担架使用。结论：提高了野战救护,特别是伤员搬运质量,节省了野战或现场救治的人力、物力资源。     

封条式管理及物品有效期一览表在抢救车管理中的应用

目的探寻更加科学合理的方法以保证抢救车内物品的数量及完整率,减少护士交班时间,提高工作效率,并方便紧急情况下的使用,确保抢救质量。方法绘制抢救车示意图,标明具体物品的摆放位置、基数,设计物品有效期一览表,同时采用封条式管理,专人负责,定期进行质量控制检查。结果大大地节省了护士的交接班时间,同时也让护士熟悉抢救车内物品的摆放位置,减少了抢救时的忙乱,物品完好率达100%。结论抢救车的规范化管理能提高医疗护理质量,也体现了将护士的时间还给患者的服务宗旨。     

加强急诊"三环理论"的实践体会

目的 探讨急诊"三环理论"在急危重症的抢救、突发公共卫生事件的处置及人才培养等方面的优势.方法回顾分析我院急诊科自2005以来的院前急救、急诊抢救、急诊ICU等环节的临床资料及急诊医生培养情况.结果 急诊科布局合理,急诊绿色通道通畅快捷.120出诊平均在接诊后5～10分钟内到达现场,抢救成功率87.34%,抢救后的危重患者在转运途中无死亡;院内急诊抢救成功率95.25%,急诊ICU救治成功率95.69%,无手术死亡.结论 按照急诊三环理论建设急诊医疗服务体系,可以实现院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系无缝衔接,有利于提高危重病抢救成功率和处置公共卫生事件的能力,有利于培养急诊医学队伍.有针对性的人员排班和与其他科室的良好协调能进一步保障危重病患者的抢救.     

重大危险源监管系统与应急救援体系的研究

就重大危险源监管系统和应急救援体系的建设进行了详尽的研究,指出对重大危险源进行有效的辨识监管是建设应急救援体系的前提和基础。对如何建设应急救援体系进行了研究和探讨,并介绍了应急救援体系的四大主要模块,为相关部门有效实施应急救援提供了依据。     

封条式管理及物品有效期一览表在抢救车管理中的应用

目的探寻更加科学合理的方法以保证抢救车内物品的数量及完整率,减少护士交班时间,提高工作效率,并方便紧急情况下的使用,确保抢救质量。方法绘制抢救车示意图,标明具体物品的摆放位置、基数,设计物品有效期一览表,同时采用封条式管理,专人负责,定期进行质量控制检查。结果大大地节省了护士的交接班时间,同时也让护士熟悉抢救车内物品的摆放位置,减少了抢救时的忙乱,物品完好率达100％。结论抢救车的规范化管理能提高医疗护理质量,也体现了将护士的时间还给患者的服务宗旨。     

远程医疗会诊车在“5．12”特大地震救援中的作用与应用体会

远程医疗会诊车在“5．12”四川汶川特大地震救援期间不仅实现了远程会诊的功能，而且在应急通信、宣传联络等方面也发挥了重要作用，其成功应用为今后的应急救援提供了重要启示。     

院前急救担架员配置及社会化服务方式探索

承担院前急救搬抬服务的担架员是院前急救医疗服务的重要组成部分,因各种各样的原因全国大部分急救单元不配备或少配备担架员,影响了院前急救工作效率。该文以青岛市院前急救为例,通过分析院前急救担架员的配置现状、存在问题及分析,提出合理配备院前急救担架员的必要性,并积极调研其他地市急救中心的做法,探索院前急救担架员社会化服务方式。