胃癌浸润与转移的螺旋CT诊断

目的评价螺旋CT(SCT)及后处理技术在胃癌浸润与转移诊断中的应用价值.方法对33例经术前钡餐透视及术后诊断为进展期胃癌的病例,采用患者口服发泡剂,使胃腔扩张后行SCT容积及增强扫描,并采用多平面重建(MRP)等后处理技术,观察胃癌肿块与周围组织的关系及远处组织的转移.结果胃壁增厚,依浸润组织结构的不同,可表现为对胃周脂肪层及肿块与周围组织结构之间的界线的影响.淋巴结转移表现为形态和大小的改变,远处转移因器官不同而有不同表现.结论通过SCT的检查及图像后处理,可正确诊断胃癌浸润与转移.     

多层螺旋CT多平面重建技术在胃癌诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT多平面重建技术在胃癌诊断中的应用价值。方法：选择2018年3月～2020年3月本院收治的80例胃癌患者作为研究对象,所有患者行多层螺旋CT扫描及多平面重建技术扫描,与术后病理检查结果进行比较,分析其诊断价值。结果：多层螺旋CT多平面重建技术扫描的影像学表现从病灶的部位、形态、大小、周围结构以及远处转移方面都有较为典型的症状。多层螺旋CT对不同时期胃癌患者检出率与病理检查结果对比没有统计学意义（P>0.05）;胃癌T分期的多层螺旋CT诊断和病理检查结果符合率为T1期75%、T2期61.9%、T3期80.56%、T4期80%。结论：多层螺旋CT多平面重建技术应用在胃癌诊断中可以提高胃癌的检出率,对胃癌患者进行术前T分期诊断率较高,可以为后期治疗提供参考依据。     

增强螺旋CT扫描对食管癌周围浸润及转移的诊断价值

目的：探讨增强螺旋CT扫描对食管癌的临床应用价值。材料与方法：48例食管癌患者行增强螺旋CT扫描与乎扫和术后病理对照结果：（1）一般平扫对食管周围明显浸润能够作出诊断，准确率52％．对纵隔淋巴结转移诊断准确率72％。（2）增强螺旋CT扫描可以观察病变大小、形态，范围。诊断管壁浸润、淋巴结转移、远处转移的准确率分别为70．83％、77．08％、100％。（3）可利用软件对病变食管进行多平面（MPR）重建。在不同的方位，以最佳的角度对食管肿瘤进行观察。结论：增强螺旋CT扫描和多平面重建能较全面、准确地反应肿瘤食管的病变特征，是对食管癌术前分期的重要手段之一，是诊断食管癌纵隔浸润及转移的可靠影像学方法。     

多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断在腕关节损伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）与核磁共振成像（MRI）联合诊断在腕关节损伤中的应用。方法选取该院2011年2月—2013年11月期间收治的腕关节损伤患者99例,随机分为MSCT组、MRI组和联合组,MSCT组采用多层螺旋CT诊断治疗,MRI组采用核磁共振成像诊断治疗,联合组采用多层螺旋CT与合核磁共振成像联合诊断治疗腕关节损伤,进行疗效比较观察。结果把检出率为100%的联合组作为基准,MSCT组隐匿性骨折的检出率为18.75%,移位碎骨折片的检出率为85.71%,关节脱位的检出率为90.32%,骨折的检出率为91.18%,骨挫伤和软骨损伤的检出率为0.00%;MRI组隐匿性骨折的检出率为87.50%,移位碎骨折片的检出率为7.14%,关节脱位的检出率为58.06%,骨折的检出率为50.00%,骨挫伤的检出率为75.00%,软骨损伤的检出率为73.68%。联合组明显优于MSCT组和MRI组,经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。结论采用多层螺旋CT（MSCT）与核磁共振成像（MRI）联合诊断腕关节损伤,不仅可以提高诊断结果的准确性,而且可以改善和提高患者的预后,值得临床推广。     

宝石能谱CT对胃癌区域淋巴结转移诊断的临床价值

目的:探讨宝石能谱CT在诊断胃癌区域淋巴结转移中的临床意义。方法:选取我院(2015年1月～2017年1月)收治的45例胃癌患者,均给予宝石能谱CT与螺旋CT,对比两种诊断方法淋巴结转移检出率和诊断效能。结果:螺旋CT淋巴结转移检出率57.78(26/45)明显低于宝石能谱CT75.56%(34/45)。螺旋CT淋巴结转移诊断准确度、特异度、敏感度68.89%、11.11%、57.78%明显低于宝石能谱CT93.33%、17.78%、75.56%。结论:宝石能谱CT诊断率和诊断效能高,值得临床推广。     

螺旋CT及MRI用于原发性胃癌病灶诊断效果观察及检出率评价

目的：主要分析螺旋CT及磁共振成像（MRI）用于原发性胃癌病灶诊断效果及检出率情况。方法：选取的研究样本来自到本院接受诊治的胃癌患者，一共抽取样本量100例，将研究对象按照不同检查方式分为两组，分别为50例采取MRI检查方式的观察组及50例采取螺旋CT检查方式的对照组，之后分析不同检查方式的胃癌阳性检出率及病灶检出数量。结果：完成检测后，对不同检查方式的检出率进行比较，结果可知，经MRI检查的胃内检出率、胃外检出率与螺旋CT检查方式相比较均较高（P<0.05）；对不同检查方式的检出病灶数量进行比较，结果显示，与螺旋CT检查方式相比较，经MRI检查的胃内检出病灶数量、胃外检出病灶数量及总检出病灶数量均更高（P<0.05）。结论：螺旋CT及MRI对胃癌病灶均有较好的诊断效果，但MRI检出率更高，且可以检出更多的病灶数量。     

尘肺病的螺旋CT表现

目的观察尘肺病在螺旋CT（SCT）及高分辨率CT（HRCT）的影像学特征。方法对43例尘肺患者（Ⅰ期22例、Ⅱ期15例、Ⅲ期6例）进行全肺螺旋CT扫描，然后在主动脉弓顶、气管隆凸、气管分叉下3cm、右膈上2cm重点部位区进行HRCT检查。观察和分析尘肺病在SCT与HRCT的影像学表现。结果43例尘肺患者SCT与HRCT能很好显示尘肺大阴影和圆形小阴影、肺门及纵隔淋巴结增大影、肺气肿征及合并症；HRCT能清晰显示尘肺圆形小阴影、肺小叶间隔增厚、胸膜下线影、各型肺气肿和大阴影等病变的特征。结论SCT和HRCT能充分显示尘肺病的多种形态学影像，应加强螺旋CT在尘肺病诊断中的应用。     

胃癌组织中P53,MMP-2,E-cadherin的表达及临床意义的研究

目的探讨p53基因和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和E—钙黏附素(E-cadherin)的表达程度和功能活性状态与肿瘤发生及癌细胞的浸润和淋巴结转移及分化关系,以及p53、MMP-2和E-cadherin表达与其临床病理特征的关系。方法应用免疫组化方法对60例胃癌组织中p53、MMP-2和E-cadherin表达结果,采用SAS软件进行统计学处理。结果 MMP-2,E-cadherin的表达不仅与Lauren组分型、TNM分期有关,P53、MMP-2,E-cad-herin的表达均与浸润深度、淋巴结转移有关。胃癌组织中P53的表达与MMP-2表达呈正相关,P53、MMP-2与E-cadherin表达呈显著负相关。胃癌组织中侵袭程度强伴淋巴结转移的阳性患者P53、MMP-2、E-cadherin的异常表达率明显高于阴性患者,具有统计学意义(P<0.05)。结论 p53、MMP-2和E-cadherin的表达与胃癌癌淋巴结侵袭转移有关,其所导致的肿瘤细胞增殖及微血管的形成与侵犯转移密切相关。且三者之间有着明显的关联性,在胃癌的发生发展过程中有着协同及促进作用。     

基质金属蛋白酶11和12在子宫颈癌中的表达及相关性研究

目的通过检测MMP-11、MMP．12在宫颈癌组织中的表达,探讨其与宫颈癌临床病理的关系,为诊治提供理论依据。方法采用免疫组化方法检测20例正常宫颈组织、36例宫颈上皮内瘤变组织（CIN）以及80例宫颈癌组织中MMP-11、MMP-12的表达情况,分析各组宫颈组织中的阳性表达与临床病理的关系。结果（1）MMP-11及MMP-12在宫颈癌组织中的阳性表达率（82．50％,81．25％）高于宫颈非典型增生组织（69．44％,61．11％）和正常宫颈组织（5．00％,0,P〈0．05）。（2）MMP．11及MMP-12的阳性表达与宫颈癌的组织学分级、临床分期、间质浸润深度、有无脉管入侵、有无淋巴结转移有关（P〈0．05）。（3）宫颈癌组织中MMP-11与MMP-12的阳性表达呈正相关（L=0．706,P〈0．05）。结论MMP-11及MMP-12在宫颈癌组织呈高表达,二者阳性表达在宫颈癌的浸润转移过程中起重要作用;联合检测MMP-11及MMP-12的表达可能对宫颈癌的早期诊断、判断肿瘤恶性程度及预后具有参考意义。     

S100A4和MMP-9在胃癌组织中的表达及意义

目的 通过检测S100A4、基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9,MMP-9）在胃癌组织和正常胃黏膜组织中的表达,探讨其在胄癌转移中的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测S100A4和MMP-9在正常胃黏膜（n=25）、胃癌组织（n=75）中的表达,比较二者在两种组织中的表达差异及相关性.结果 S100A4、MMP-9在胃癌组织中的阳性表达率分别为69.33%、65.33%,两者的表达与中瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关（P＜0.05）;S100A4在正常胃黏膜组织不表达,MMP-9在正常胃黏膜组织中的表达率为24.00%,两者的表达率均显著低于胃癌组织中的表达率（P＜0.01）.S100A4和MMP-9在胃癌组织中的表达呈正相关（r=0.581,P＜0.05）.结论 S100A4、MMP-9在肿瘤侵袭转移中发挥了重要作用,且两者具有一定的协同作用.     

前列腺蛋白和基质金属蛋白酶-9在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其意义

目的探讨前列腺蛋白和基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）在卵巢上皮性肿瘤中的表达及两者间的关系。方法采用免疫组化SP法检测前列腺蛋白和MMP-9在60例卵巢癌、25例卵巢交界性肿瘤、25例卵巢良性上皮性肿瘤共110例卵巢上皮性肿瘤以及20例正常卵巢组织中的表达。结果前列腺蛋白和MMP-9在卵巢癌中的阳性表达率分别为71．6％和75％,高于卵巢良性上皮性肿瘤（16％、40％）、卵巢交界性肿瘤（28％、44％）和正常卵巢组织（15％、25％）;二者在卵巢癌中的表达与组织病理分级、临床分期有关;前列腺蛋白和MMP-9在卵巢癌中的表达呈正相关。不同组织学分型比较,差异无统计学意义。结论前列腺蛋白和MMP-9可能参与了卵巢癌的发生、发展,这也为前列腺蛋白和MMP-9有成为卵巢癌治疗的新靶点提供了理论依据。     

血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的研究非小细胞肺癌（NSCLC）组织中血管内皮生长因子（VEGF）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达情况,探讨VEGF及MMP-9在NSCLC侵袭和转移中的作用。方法应用免疫组织化学SABC法检测23例肺良性病变组织、30例NSCLC癌旁正常肺组织及111例NSCLC组织中VEGF及MMP-9的表达水平。结果NSCLC组织中VEGF及MMP-9的阳性表达率均高于肺良性病变组织和NSCLC癌旁正常肺组织（P〈0.05）。VEGF和MMP-9的表达随组织分化程度的降低而升高（P〈0.05）;在腺癌中MMP-9的阳性表达率高于鳞癌（P〈0.05）。VEGF和MMP-9的阳性表达率随TNM分期增高而升高（P〈0.05）,VEGF的阳性表达率随肿瘤增大而升高（P〈0.05）。有淋巴结转移者VEGF和MMP-9的阳性表达率高于无淋巴结转移者（P〈0.05）;存活1 a以内、1-3 a的患者VEGF和MMP-9的阳性表达率均高于存活3-5 a者（P〈0.05）。结论VEGF和MMP-9可能在NSCLC的侵袭和转移中发挥重要作用,可作为评估NSCLC的侵袭、转移和预后的参考指标。     

放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析

目的：对比分析放射影像技术中普通X线检查和螺旋CT扫描在诊断小儿气管、支气管异物中的临床应用效果。方法：选取2012年1月-2013年12月在本院进行治疗的小儿气管、支气管异物患者80例,按检查方法将其分为实验组和对照组,每组40例患者,实验组应用螺旋CT扫描进行疾病诊断,对照组应用普通X线检查,对比两组患者异物检出率,在异物征象观察中,将全部患儿分别进行螺旋CT和X线检查,并根据检查方式将其分为螺旋CT组和X线组,对比两组异物征象检查结果。结果：实验组患者检出率为100%,明显高于对照组的82.50%,在异物征象观察中,螺旋CT组异物征象（纵隔位置改变、支气管阻塞、肺气肿、肺炎）检出率明显高于X线组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：相对于普通X线而言,螺旋CT对小儿气管、支气管异物检查准确率高,并能准确判断出异物大小、形态、位置以及伴随病变,建议在临床上推广应用。     

MMP-7和bFGF在子宫内膜样腺癌中的表达及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)和碱性成纤维细胞生长因子(FGF)在子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测原发性子宫内膜样腺癌、非典型增生子宫内膜和正常子宫内膜组织中MMP-7和bFGF蛋白的表达水平。结果 1.不典型增生子宫内膜组、子宫内膜样腺癌组的MMP-7和bFGF阳性率均明显高于正常组(P均<0.01),不典型增生组与子宫内膜样腺癌组比较,无明显差异。2.MMP-7和bFGF的阳性率在子宫内膜样腺癌组手术-病理分期中,Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期合并后与Ⅰ期比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);低-中分化腺癌(G3-G2)与高分化腺癌(G1)相比,均有明显差异(P<0.05);浸润程度>1/2组和浸润程度≤1/2组合并后与无肌层浸润组比较,有显著性差异(P均<0.01)。淋巴结转移组与无淋巴结转移组比较,亦具有统计学差异(P<0.01)。3.子宫内膜样腺癌中MMP-7和bFGF的表达呈正相关(r=0.367,P=0.010)。结论 MMP-7与bFGF蛋白的联合检测可能作为判断子宫内膜样腺癌发生发展和评价预后的有效参考指标之一。     

多层螺旋CT扫描及三维重建在脊柱转移瘤诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT扫描及三维重建在脊柱转移瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析65例确诊脊柱转移瘤患者行脊柱正侧位X线平片检查、多层螺旋CT扫描及三维重建的诊断结果,比较两种方法的诊断敏感性。结果：65例患者中,多层螺旋CT及三维重建确诊脊柱转移瘤43例（66.2%）,X线平片确诊24例（36.9%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）;多层螺旋CT扫描及三维重建诊断发现受累骨节数86个、椎体骨质破坏44例、骨性椎管受累25例,椎旁软组织和腰大肌受侵44例。结论：螺旋CT扫描机三维重建有助于脊柱转移瘤的临床诊断,临床应用价值较高。     

足部挤压伤多发骨折螺旋CT诊断价值分析

目的：探讨16排螺旋CT在足部挤压伤多发骨折临床诊断中的应用价值。方法对40例足部挤压伤多发骨折患者行X线检查,并予以16排螺旋CT容积扫描,三维重建成像,分析检查结果。结果 X线片检查可见30例患者足部41处骨折,10例患者X线片检查未见骨折,诊断准确率75.0%（30/40）。16排螺旋CT检查发现39例患者共有48处足部骨折,1例患者高度怀疑骨折,但CT检查未见骨折,诊断准确度为97.5%（39/40）,16排螺旋CT扫描和图像重建诊断足部挤压伤多发骨折准确度高于X线片准确度（P＜0.05）。结论使用16排螺旋CT容积扫描并三维重建成像,可清晰观察到足部挤压伤部位骨块的空间解剖结构,更直观地展现整复模型,结合二维成像可更方便、准确地诊断足部挤压伤多发骨折。     

MMP-2和 VEGF 在上皮性卵巢肿瘤中的表达及临床意义

目的：观察基质金属蛋白酶-2（ MMP-2）及血管内皮生长因子（ VEGF）蛋白在卵巢上皮性肿瘤中的表达,并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学检测技术,检测60例卵巢上皮性肿瘤组织及20例正常卵巢组织中MMP-2及VEGF蛋白的表达,并分析其表达与临床病理之间的关系。结果 MMP-2和 VEGF 在上皮性卵巢癌症中的阳性表达率分别为65．0％和75．0％,显著高于正常卵巢组织（χ2值分别为9．697、4．252,均P＜0．05）。 MMP-2和VEGF在高分化、中分化及低分化卵巢上皮性肿瘤中的阳性表达率均存在差异,但无统计学意义（χ2值分别为1．959、2．104,均P＞0．05）,即随着组织分化级别的降低,MMP-2和VEGF的阳性表达率在升高。上皮性卵巢癌患者中MMP-2和VEGF蛋白表达呈显著正相关（r＝0．464,P＜0．05）。结论MMP-2及VEGF对卵巢上皮性肿瘤的诊断有参考意义,并且在卵巢上皮性肿瘤的浸润转移中可能发挥重要作用。     

基质金属蛋白酶9在宫颈柱状上皮异位及宫颈上皮内瘤变中不同表达的研究

目的 通过研究基质金属蛋白酶9（MMP-9）在宫颈柱状上皮异位、正常光滑宫颈及宫颈上皮内瘤变（CIN）组织中的不同表达,探讨三者癌变几率的不同及治疗的必要性.方法 对2007-2012年收治的30例宫颈柱状上皮异位、28例CIN、30例正常光滑宫颈组织石蜡标本,应用免疫组织化学方法检测MMP-9的表达.结果 宫颈柱状上皮异位组织MMP-9表达总阳性率23.3％（7/30）,正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率20.0％（6/30）,CIN组织MMP-9表达总阳性率96.4％（27/28）.宫颈柱状上皮异位组织和正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率均显著低于CIN组织,差异有统计学意义（P＜0.01）,而宫颈柱状上皮异位组织与正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 宫颈柱状上皮异位是一种生理表现,不应过度治疗.但生育年龄妇女应定期进行宫颈癌筛查.     

肝癌患者血清及肿瘤组织MMP-2/9的表达及意义

目的有关MMP-2/9用于预测肝癌患者预后的报道结果不一。本研究旨在探讨肝癌患者血清及肿瘤组织中MMP-2/9的表达情况及其在预测肝癌侵袭和患者预后的意义。方法按随访结果将64例肝癌患者分为复发组（n=42）与未复发组（n=22）,采用酶联免疫吸附和免疫组化方法检测两组患者的术前血清以及手术切除标本中MMP-2/9的表达情况。结果复发组与未复发组相比,前者血清MMP-2/9的浓度明显高于后者（P〈0.05）。肝癌组织中MMP-2/9表达于胞浆中,复发组阳性率分别为73.8%及59.5%,未复发组分别为40.9%及18.2%（P〈0.05）。MMP-2阴性组的1、2、3年无瘤生存率分别为76.0%、60.0%及56.0%,阳性组的分别为48.7%、30.8%及25.6%（P〈0.01）;MMP-9阴性组的分别为77.1%、65.8%及57.1%,MMP-9阳性组的分别为37.9%、13.8%及13.8%（P〈0.01）。多因素分析表明术前播散结节、微转移灶及MMP-2/9的表达水平是影响患者预后的独立危险因素。结论肝癌患者血清及肿瘤组织中MMP-2/9的表达水平明显升高,与肝癌患者的术后复发相关。