多种工作模式的踝关节活动器的研制

各种原因导致患者长期卧床后将引起严重的并发症:踝关节跖屈畸形。新型踝关节活动器以大扭矩、超低速电机为动力,结合定时控制电路,具有多种工作模式,能使踝关节在被动的情况下背伸20～30°,跖屈40～50°,并能根据患者的个体情况设置不同的运用角度与时间,且能根据需要进行缓慢、连续、往返式运动,这对那些踝关节不能或较难进行主动活动的病人防止踝关节跖屈畸形、踝关节僵硬的及下肢肌肉萎缩有良好的作用。     

踝关节外侧结构重建在治疗慢性踝关节外侧不稳中的作用

目的探讨分析踝关节外侧结构重建在治疗慢性踝关节外侧不稳中的作用。方法对我院2011年2月-2012年2月间收治的采用踝关节外侧结构重建治疗的11例慢性踝关节外侧不稳患者的临床、随访资料进行回顾性分析,所有患者均采用从体半束腓骨的短肌腱解剖对距腓前韧带与跟腓韧带进行重建,比较术前、术后踝关节评分。结果术后随访12个月,术后患者踝关节稳定性和疼痛及活动能力明显改善,患者术前踝关节评分为43.89±8.05,患者术后踝关节评分为74.45±5.28,术前、术后踝关节评分比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论踝关节外侧结构重建在治疗慢性踝关节外侧不稳中的作用显著,值得临床推广。     

踝关节要养更要治

踝关节为下肢活动主要关节及承重关节,为机体日常活动主要使用的关节之一。踝关节因其生理解剖学特异性,其骨径较小,承重重量较大;踝关节内部具有丰富的血管及神经,为机体骨损伤好见部分。踝关节损伤主要包括踝关节骨折及软组织损伤等,基于人们对疾病认知的误区,部分患者踝关节损伤“养养”就好了,不必予以特殊干预。虽然,踝关节骨折及踝关节软组织损伤适当进行休息可有效促使损伤转归,但是放任疾病自愈,有悖于医疗原则。踝关节损伤的疗养主要以食疗为主,采用中医食疗的方式,多予以患者滋补的食物,促使骨创的愈合;饮食主要以含钙元素较高的食物为主,或采用以形补形的原理,多予以骨头汤进行干预。无论是踝关节骨折还是软组织损伤,均直接影响踝关节正常的生理功能,患者伴有明显的疼痛感受,严重的疾病,类似于韧带撕裂、粉碎性骨折等疾病,无法经肉眼评估病情,需及时到正规的医院进行损伤诊断,并开展早期治疗干预,避免延误导致继发性损伤的发生,于短时间内改善机体状况。     

探讨经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果

目的 探讨经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折对患者踝关节功能的影响与安全性。方法 选取2020年1月至2022年8月云南中德骨科医院收治的踝关节骨折患者60例,依照患者接受的复位方法将其分为对照组和观察组,各30例,开展前瞻性研究。对照组患者进行切开复位内固定治疗,观察组患者进行经皮微创闭合复位治疗,术后均随访1年。比较两组患者术后1年治疗优良率,手术与恢复情况,术前和术后1年踝关节功能与疼痛情况,术后1年踝关节活动度,以及随访期间并发症发生情况。结果 观察组患者的治疗优良率高于对照组;观察组患者的手术时间、骨折愈合时间、不完全负重活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组;与术前比,术后1年两组患者美国足与踝关节外科协会（AOFAS）踝-后足评分量表评分均升高,且观察组高于对照组;两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低,且观察组低于对照组;术后1年观察组患者跖屈、背伸、内翻、外翻等各踝关节活动度均高于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 对于踝关节骨折,相比于切开复位内固定,采用经皮微创闭合复位治疗效果更好,可以缩短手术时间...     

踝关节镜联合改良Brostrom术治疗踝关节扭伤致慢性踝关节不稳临床观察

目的观察踝关节镜联合改良Brostrom术治疗踝关节扭伤致慢性踝关节不稳(CAI)的效果和安全性。方法选取我院32例踝关节扭伤致CAI患者,对其采用踝关节镜联合改良Brostrom法治疗。术前、术后12个月行X线检查距骨倾斜角、距骨前移距离,采用AOFAS后足评分法评估踝关节功能,对疗效进行评估。结果 32例患者均顺利完成手术,治愈率为100%。术中、术后均未发生腓肠神经损伤、切口感染等并发症。术后12个月,患者的AOFAS后足功能、疼痛、力线评分和总评分均明显高于术前(P<0.05)。患者的平均距骨倾斜角明显小于术前,平均距骨前移距离明显长于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节镜联合改良Brostrom术治疗踝关节扭伤致CAI的疗效显著,安全性较高,踝关节功能恢复较好。     

一种脚踏式膝、踝关节康复训练装置的研制

目的:设计一种脚踏式膝、踝关节康复训练装置,以对下肢受损的患者进行膝关节单一自由度和踝关节两自由度康复训练。方法:该装置基于骑行方式设计,主要由双向踏板结构、轨道凹槽结构、机架、外壳以及动力输出结构5个部分组成,可实现被动、主动2种康复训练模式。采用ADAMS软件对该装置进行运动学仿真和动力学仿真,采用ANSYS软件对该装置的零部件进行有限元仿真,分析该装置运行的可行性。结果:仿真结果显示,该装置可实现踝关节内翻/外翻、跖屈/背伸训练及膝关节屈伸训练,其中踝关节内翻/外翻、跖屈/背伸训练角度分别为43°/30°、15°/16°,膝关节训练角度为61°~101°。结论:该装置可训练下肢受损患者膝、踝关节运动的协调性,提高其膝、踝关节的稳定性。     

踝关节镜下伸肌下支持带移位治疗慢性外踝不稳的临床效果分析

目的探讨踝关节镜下伸肌下支持带移位治疗慢性外踝不稳的临床效果。方法选择2011年10月—2013年10月收治的踝关节镜下采用伸肌下支持带移位替代距腓前韧带手术治疗慢性踝关节外侧不稳患者13例作为研究对象。术中先在踝关节镜下检查并处理踝关节内病变。镜下寻找伸肌下支持带,将其部分牵拉、移位至腓骨远端,以锚钉固定或穿过腓骨远端骨隧道,以挤压钉固定或打结固定。术后检查患者患踝症状、距骨内翻及前移角度、影像学检查进行疗效评价,并以美国足踝外科学会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足量表评分对手术前后踝关节功能进行综合评估。计量资料采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果所有患者均获得随访,随访终末时均无踝关节不稳定及踝关节活动受限症状。术后检查距骨倾斜角度、距骨移位距离、踝关节内侧间隙分别为(3.5±0.8)°、(3.3±0.5)、(3.5±0.2)mm,均较术前的(12.5±3.5)°、(10.8±3.0)、(4.9±0.8)mm显著下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。术前AOFAS踝-后足量表疼痛、行走能力、步态异常、后足内外翻、屈伸活动、踝-后足稳定性、力线、总分分别为(4.95±1.30)、(7.9±1.6)、(5.1±1.7)、(5.6±0.8)、(5.2±0.9)、(4.9±0.5)、(5.1±1.6)、(47.6±0.8)分,与术后的(11.84±3.10)、(11.7±1.4)、(8.9±2.1)、(12.1±2.7)、(11.8±1.7)、(11.3±3.1)、(9.8±2.5)、(93.2±6.3)分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。所有患者均无感染、皮肤坏死、神经损伤、骨折等并发症出现。结论踝关节镜下伸肌下支持带移位替代距腓前韧带的手术方式创伤小,过程简单,治疗周期短,无严重并发症,术后踝关节功能恢复良好。     

手法治疗踝关节骨折术后功能障碍的疗效

目的观察手法治疗踝关节骨折术后功能障碍的临床疗效。方法采用手法治疗踝关节骨折术后功能障碍患者50例，以痛、肿胀、关节活动和X线表现为观察项目的分数评定标准评估疗效。结果手法能明显改善踝关节骨折术后疼痛、肿胀和活动受限，优良率为80％，有效率为94％。结论手法疗法能明显改善踝关节骨折术后功能障碍。     

手术治疗踝关节骨折的疗效分析

目的 探析手术疗法在踝关节骨折治疗中的效果。方法 在本院骨科患者中随机选取60例作为研究对象,并且在入组前已经对其基本资料进行了简单分析,确认符合踝关节骨折诊断标准。同时,踝关节骨折可采用手术或非手术方法治疗,根据患者入院先后,将其分为手术组和非手术组,每组各30例,接受以上不同治疗方法治疗,并比较其疗效。结果 手术组的踝关节功能、不良反应发生率和治疗有效率均更优(P<0.05)。结论 踝关节骨折治疗中应用手术疗法可以达到良好疗效,并帮助恢复患者踝关节功能。     

手法牵引加穴位注射治疗大学生踝关节扭伤疗效观察

踝关节由胫骨远端、腓骨远端和距骨体构成,其周围由下胫腓韧带、外侧副韧带及内侧副韧带连接包裹而成.踝关节扭伤是一种运动性损伤疾患.若治疗不当或治疗不及时,会引起踝关节的组成关节端出现不同程度的骨质增生,使患者在行走时疼痛加剧,甚至出现跛行.若压迫了经络和神经,还会出现足跟、足趾麻木等症状.笔者采用手法牵引加穴位注射治疗大学生踝关节扭伤106例,取得了满意疗效.现报道如下.     

足球锻炼对10~11岁男童下肢关节肌力的影响

目的 比较10~11岁长期足球锻炼男童和一般男童下肢肌力的差异。方法 选取身高、体重相匹配,具有2年足球锻炼经验(足球锻炼组)和一般(对照组)男童各30名,采用德国IsoMed 2000等速测试仪,对两组受试者进行髋、膝和踝关节屈伸模式的测试。结果 1)足球锻炼组的髋关节屈(t=1.314)、伸(t=1.972)和膝关节屈(t=1.897)、踝关节伸(t=1.128)峰力矩大于对照组但无统计学意义(P均>0.05);2)足球锻炼组的膝关节伸(t=-5.812)和踝关节屈(t=3.064)峰力矩显著大于对照组(P均<0.01)。结论 长期的足球锻炼显著改善了学龄男童膝关节伸肌、踝关节屈肌的力量,虽然对髋关节屈伸肌力有所改善但不显著。     

老年人韧带损伤致关节功能障碍的康复疗效分析

目的 探索老年入踝、膝、肘关节韧带损伤致功能障碍的康复治疗效果。方法 用分米波疗法、音频电疗法和运动疗法对124例患者进行康复治疗。用触压痛、活动痛、日常活动受限程度和关节活动度进行康复评定。结果 110例患者完成了康复治疗。损伤关节韧带的触压痛和关节活动或行走时疼痛程度明显减轻（P〈0．01），损伤关节的日常活动功能明显得到改善（P〈0．01），患者的踝、膝、肘关节的关节活动度也明显改善（P〈0．001）。结论 分米波疗法、音频电疗法和运动疗法的综合康复治疗方法，能显著地减轻关节周围韧带损伤引起的疼痛症状，并能有效地恢复受损关节及敦组织的活动功能。     

踝关节骨折内固定疗效分析

目的探讨踝关节骨折手术治疗的方法和效果。方法从2006年1月～2008年10月,实施42例踝关节骨折手术,对内踝骨折复位采用螺钉及张力带固定;外踝骨折行金属板螺钉内固定;后踝骨折大于关节面1／4时,从前方置入4．5mm加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节。结果随访6一12个月,平均8．5个月。所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12～19周,平均14．5周。根据Baird—Jackson系统进行疗效评定,优30例,良8例,可4例,优良率为90％。结论良好的复位、稳定的内固定及积极的术后锻炼可使大多数踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能。     

早期康复护理和功能锻炼在骨创伤患者术后的应用效果

目的探究早期康复护理和功能锻炼应用于骨创伤患者术后效果。方法选取2018年1月—12月本院收治的60例骨创伤手术患者,随机分成观察组与对照组,各组30例。对照组患者接受常规护理,观察组患者实施术后康复护理及功能锻炼。对比两组护理效果。结果观察组的骨折愈合时长与住院时长都短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后的,观察组的焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分以及总分都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对骨创伤手术患者,应用术后康复护理与功能锻炼,可以有效加快患者骨折愈合速度,减轻患者的关节疼痛,促进尽快恢复关节功能,效果突出,推动患者尽早恢复健康。     

针药治疗武术散打运动所致急性关节扭伤疗效

[目的]评价针药治疗武术散打运动所致急性关节扭伤治疗中的作用。[方法]从2009年1月～2010年6月,从本院选取80名由于散打运动所导致的急性关节关节扭伤患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用针灸治疗,对照组采用常规功能治疗。[结果]总体有效率均在90以上,但实验组的总体有效率高于对照组。并且两组治疗效果差异有统计学意义(P﹤0.05)。实验组扭伤疼痛消失时间明显低于对照组。[结论]针药治疗所致急性关节扭伤功能治疗中疗效优于常规功能治疗。     

探讨急性踝关节副韧带损伤康复治疗疗效评价

目的 探讨踝关节副韧带损伤后的治疗手段和康复后疗效.方法 从2009年6月～2011年6月共纳入200例踝关节损伤病例,均确诊为急性踝关节副韧带损伤.随机分为康复治疗组和对照组.结果 治疗组的有效率为98％,对照组的有效率为94％,治疗组高于对照组.两组的总体疗效比较,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后,主观系统功能评分、客观检查评分和总评分均显著性的高于治疗前(P＜ 0.05).治疗组和对照组治疗后,治疗组的评分也显著性的高于对照组(P＜0.05).结论 踝关节副韧带损伤通过及时有效的治疗,并加以后期积极的康复训练,才能更好的促进韧带损伤的康复,有利于预防功能性踝关节不稳定的发生.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

术前预康复对全髋关节置换术后功能锻炼及运动耐力的影响

目的 探讨术前预康复在全髋关节置换（THA）术后患者关节功能和运动耐力中的干预效果。方法 80例THA患者随机分为实验组与对照组,每组各40例。对照组接受常规术前教育,实验组接受预康复训练。两组患者均在入院、术前1天、术后第2天、术后1周、术后2周使用Harris髋关节功能量表 (HHS)、Charnley髋关节功能评分量表（CHS）和6分钟步行试验（6MWT）来评估患者的关节功能及运动耐力状况。使用t检验、重复测量分析评估其干预效果。结果 经预康复训练后,实验组不同时间点HHS、CHS和6MWT有统计学意义(P<0.05);且组别和时间在HHS、CHS和6MWT上有交互作用。实验组HHS在术前1天、术后1周、术后2周均优于对照组（t=3.594、2.437、5.891,P<0.05）;实验组CHS在术前1天、术后1周、术后2周均优于对照组（t=2.318、3.724、6.439,P<0.05）;实验组6MWT在术前1天、术后1周、术后2周均优于对照组（t=3.878、5.891、8.750,P<0.05）。简单效应示,术前预康复对改善患者的HHS、CHS和6MWT直接及持续作用有统计学意义(P<0.05)。结论 术前预康复可改善THA术后患者关节功能和提升运动耐力,且随着时间改变,效果显著。     

系统锻炼对肩关节镜下肩袖修补术康复的影响

目的 分析系统锻炼对肩关节镜下肩袖修补术患者康复的影响.方法 随机选取医院2015年1月—2020年1月接受肩关节镜下肩袖修补术治疗患者100例,采用计算机随机数字法将其分成对照组与观察组,每组50例.对照组患者接受常规锻炼,观察组患者接受系统锻炼.比较两组患者肩袖损伤修复结局、患肢肩关节活动度、患肢肌肉力量、患肢肩关...     

早期康复护理对老年股骨骨折患者围术期疼痛及术后康复的影响分析

目的对老年股骨骨折患者进行早期康复护理,分析其对围术期疼痛及术后康复的影响。方法选取2015年5月—2017年5月医院收治的老年股骨骨折患者62例,根据随机数字表法将患者随机分为观察组(n=31)与对照组(n=31)。采用常规护理方式对对照组进行护理,采用早期康复护理方式对观察组进行护理。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者护理前后疼痛情况进行比较,并对两组患者术后康复情况进行比较分析。结果在术后第1d、术后第3d、术后第5d VAS评分方面,与对照组相比,观察组各上述时间VAS评分均显著降低(P0.05);在首次功能锻炼时间与首次下床活动时间方面,与对照组相比,观察组上述各指标均显著缩短(P0.05);在术后3个月髋关节功能优良率及出院时护理满意度方面,与对照组相比,观察组上述各指标均显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年股骨骨折患者进行早期康复护理能够使患者围术期疼痛明显减轻,明显加速患者术后康复速度,能够最大程度地使患者关节功能显著改善,且有助于提升患者对护理质量的满意度,值得临床进一步推广。