输尿管镜下气压弹道碎石术联合ESWL术治疗复杂性肾结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石联合体外震波碎石术 (ESWL )治疗复杂肾结石的临床疗效。 方法 :采用经皮肾穿刺微造瘘术和输尿管镜下气压弹道碎石术联合 ESWL 术治疗复杂性肾结石 5 0例。结果 :本组5 0例患者中 ,有 12例结石取尽。其中行一次取石 6例 ,二次取石 18例 ,三次取石 6例 ,3例改为开放手术。 结论 :经皮肾穿刺微造瘘术和输尿管镜下气压弹道碎石术联合 ESWL 术治疗复杂性肾结石具有创伤小、并发症少的优点 ,值得在临床中推广应用     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

1998年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我们应用 F8-9.5 Wolf硬性镜鞘合一输尿管肾镜及瑞士 EMS公司生产的气压弹道碎石机行气压弹道碎石术治疗输尿管结石 75例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 75例 ,男 5 1例 ,女 2 4例。年龄18～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。输尿管上段结石 10例 ,中段结石 2 5例 ,下段结石 4 0例 ,均为单发、单侧结石。结石横径 4～ 12 mm,长径 5～ 2 0 mm。结石停留时间 10例 >12个月 ,13例 >6个月 ,15例 >3个月 ,18例 >1个月 ,19例 <1个月。其中 7例曾行 ESWL治疗 1～ 3次结石未粉碎 ,3例行同侧输尿…     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的　观察输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗复杂性肾结石中的疗效。方法　总结分析应用经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石 14例的临床资料。结果　 13例复杂性肾结石治疗一期碎石成功 ,1例因积脓延期碎石 ,一期碎石成功率达 92 .9%。术后一月结石排净率达 71.4%。结论　经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有安全 ,高效 ,微创 ,并发症少 ,疗效确切等优点。经皮肾穿刺造瘘准确至结石所在部位是碎石成功的关键 ,术后均应放置内引流支架管。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石

目的 探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石临床效果.方法 选取2008年1月～2011年1月收治肾结石患者164例,分为开放手 术组102例,经皮肾镜组62例,观察临床效果.结果 两组病例均顺利完成手术,无严重并发症发生,观察两组病例肾造瘘留管时间、手术时间、平均输血 量、下床活动时间、平均住院日、结石清除率并进行比较P＜0.05有显著差异性.结论 经皮肾镜碎石术明显优于传统开放手术取石,即减轻了患者的创 伤,又能够彻底清除结石,是治疗复杂性肾结石的首选方法.     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用URSL治疗输尿管结石182例196。结果一次性碎石成功率92．9％，其中输尿管上段结石为73．7％(14／19)，输尿管中段结石90．5％(38／42)，输尿管下段结石96．7％(117／121)。结论URSL治疗输尿管结石安全有效，损伤小，是治疗输尿管中、下段结石的首选疗法。     

经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期优质护理

目的:探析优质护理在经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石围手术期的护理效果。方法:将67例复杂性肾结石患者分为两组,试验组在经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗围手术期予优质护理,对照组予常规护理,比较两组患者对护理服务满意度。结果:试验组护理服务满意度(91.18%)明显高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(χ2=3.88,P<0.05)。结论:对经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石患者的围手术期,采取优质整体护理,可明显提高患者对护理服务的满意度。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石系统治疗复杂性肾结石

目的：探讨经皮肾镜下应用第4代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法：选择2009年1月～2013年1月在我院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者102例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组102例,Ⅰ期手术83例,Ⅱ期手术15例,Ⅲ期手术4例;单通道取石92例,双通道取石10例。手术时间65～160分钟,平均101±12．6分钟;术中出血40～200ml,平均76．0±8．5ml。术后4周复查,结石总取尽率80．4％（82／102）,其中Ⅰ期取尽率66．2％（67／102）,Ⅱ期11．3％（12／102）,Ⅲ期2．9％（3／102）。5例拔除肾造瘘管后出现气胸,经胸腔闭式引流后恢复良好,术后反复出血6例,2例保守治疗后好转,4例经介入栓塞后痊愈。肾造瘘管留置时间平均6．3±1．2天,术后平均住院时间8．2±1．4天。20例残余结石,12例行体外冲击波碎石治疗后排出,8例长期观察。结论：经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统具有手术时间短、视野好、损伤小、清除率高、术后并发症少及恢复快等优点,是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法。     

肾盂肾实质切开联合术中输尿管镜气压弹道碎石术处理复杂性肾结石的治疗体会(附25例报道)

目的 探讨复杂性肾结石的有效治疗方法.方法 采用肾盂肾实质切开取石术与术中输尿管镜气压弹道碎石术结合的方式处理我科于2004年至今收住的复杂性肾结石患者,共25例.结果 25例患者手术后均获满意疗效,其中18例患者结石一次取净,7例残存结石,2例结石位于平行盏,不影响肾功未做处理,5例术后3月行ESWL术,结石排净.结论 肾盂肾实质切开联合术中输尿管镜气压弹道碎石术处理复杂性肾结石具有安全、结石取净率高、疗效肯定等优点,为处理复杂性肾结石较好的方法之一.     

经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的效果

目的分析经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取滑县人民医院2015年9月至2017年11月收治的112例复杂性肾结石患者,均接受经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗,记录手术用时,术后出血量,住院用时和术后7、28 d结石清除率,对比术前、术后28 d肾功能指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]水平。结果手术用时为(75.81±9.32)min,术后出血量为(152.43±28.64)mL,住院时间为(13.57±1.02)d;术后7 d结石清除率为91.96%(103/112),术后28 d结石清除率为97.32%(109/112);术后28 d血清Scr、BUN、UA水平较术前低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对复杂性肾结石患者采取经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗,手术用时及住院用时短,术后出血量少,能有效提高结石清除率及肾功能。     

输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石的临床疗效。方法 应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石102侧，包括上段结石18例，中段结石26例，下段结石58例。结果 92例输尿管结石1次碎石成功，1月碎石排尽率77．17％；6例输尿管结石上移至肾盂或肾盏，改行ESWL治疗；2例输尿管穿孔，2例因输尿管迂曲，输尿管肾镜难以达到结石部位改行开放手术治疗。结论 气压弹道碎石术是一种安全、效果确切、损伤小的治疗方法，如与ESWL方法结合应用疗效更佳。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石临床分析

目的 探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石.方法 回顾2010年1月至2011年3月收治的肾结石患者89例,采取经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗临床资料进行总结.结果 本组89例采取经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石患者均顺利完成手术,术中无穿孔、肾脏、输尿管损伤,中转开腹手术.全部患者通过一次取石手术将结石清除;手术时间60min～120min,平均时间（90.2±12.3）min;术中出血量在55ml～115ml,平均出血量（86.2±15.3）ml.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石不仅损伤小、手术风险低,无严重并发症发生,对肾集合系统或输尿管上段复杂性结石均有良好的效果.     

经皮肾镜气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石39例

目的探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术（MPCNL）联合体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年3月至2009年11月应用微创经皮肾镜气压弹道碎石术结合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的39例患者资料。结果本组39例患者均一期建立皮肤肾脏通道,30例行一期碎石术,9例行二期碎石术,6例有结石残余行ESWL;MPCNL碎石时间为50-130min,平均80min,出血40-500ml,平均80ml,肾造瘘管留置平均7d,术后3例出现高热,无其他严重并发症,结石总清除率为92.31%（36/39）。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石具有微创、出血少、结石清除率高等优点,是治疗复杂性肾结石的一种安全、有效的方法。     

肾窦内肾盂切开气压弹道碎石治疗复杂性肾结石16例

为寻求治疗复杂性肾结石的理想方法 ,1997年 6月至2 0 0 0年 12月我们共施行肾窦内肾盂切开直视下气压弹道碎石术 16例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 2 2～ 79岁 ,平均 45 .9岁。左侧 9例 ,右侧 7例。完全肾内型肾盂巨大结石 5例 ,鹿角形肾结石 11例 ,其中开放手术后复发结石2例 ,合并多发小结石 10例。轻度肾积水 2例 ,中度肾积水12例 ,重度肾积水 4例。1.2　方法 :术前检查血肌酐、尿素氮 ,术后 2周复查上述指标。手术采用连续硬膜外麻醉 ,经十二肋或十二肋下切口入路 ,充分显露肾…     

经皮肾镜应用气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石的临床研究

目的：探讨针对复杂性肾结石患者采用经皮肾镜应用气压弹道联合超声碎石治疗的临床疗效。方法选取该院2014年2—10月收治的42例复杂性肾结石患者作为观察组,均采用经皮肾镜应用气压弹道联合超声碎石治疗;并以2011年10月—2013年9月收治的50例复杂性肾结石患者作为对照组,仅应用开放手术治疗。观察两组患者手术治疗期间与治疗后的临床表现,并进行统计学比较分析。结果观察两组患者观察组患者的手术时间为（69.7±28.3）min,出血总量为（49.9±12.6）mL,术后下床时间为（5.1±1.2）d,住院时间为（9.1±1.3）d,术后镇痛药物应用率为28.6%,术后发热率为14.3%,结石清除率为85.7%,均显著好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对复杂性肾结石患者采用经皮肾镜应用气压弹道联合超声碎石术治疗,不但能够确保良好的结石清除效果,还可充分减少病患在术中的损伤程度,对术后恢复具有显著改善,值得广泛推广应用于临床中。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效

目的探究经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效。方法选取2013年1月至2015年1月河池市人民医院泌尿外科收治的肾结石患者92例,采用随机数字表法将患者分为气压弹道碎石术组和钬激光碎石术组,每组46例。气压弹道碎石术组患者给予经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,钬激光碎石术组患者给予经皮肾镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者的手术时间、结石的清除效果以及并发症发生情况。结果气压弹道碎石术组患者的手术时间[(96.2±9.5)min]短于钬激光碎石术组[(112.0±12.5)min],结石清除率为97.8%(45/46),高于钬激光碎石术组的84.8%(39/46),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。气压弹道碎石术组并发症总发生率为2.2%(1/46),显著低于钬激光碎石术组患者的13.0%(6/46),差异有统计学意义(χ2=8.742,P=0.021)。结论经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效较好,其能有效清除结石,并降低并发症的发生率,值得在临床推广使用。     

输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗无肾积水或轻度肾积水肾结石

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗无肾积水或轻度肾积水肾结石的疗效及适应证。方法：采用输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗肾结石14例。其中肾盂结石9例,上盏结石4例．中盏结石1例。并与同期21例经体外震波碎石(ESWL)和5例微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术(MPCNL)治疗的病例进行比较。结果：经输尿管镜气压弹道碎石治疗一次性碎石率86％(12／14)．术后1个月结石清除率100％(14／14),手术时间30～82min．平均50min;术后住院2～4d,平均2．8d。无输尿管穿孔、脓肾等并发症。同期采用ESWL治疗21例．平均治疗2～6次。一次性碎石率19％(4／21)。术后1个月结石清除率38％(8／21)。5例采用MPCNL碎石术,碎石成功率40％(2／5)。结论：输尿管硬镜治疗无积水、轻度积水的肾结石安全有效。与ESWL和MPCNL相比。碎石确切,治疗时间短,对肾功能无损伤．并发症少．但须掌握其适应证。     

彩超引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石108例效果研究

目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的应用价值.方法 在彩超引导下对108例肾结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗.结果 在彩超引导下,全部穿刺成功.术后复查有9例残留小结石,3例结石过多,手术时间较长,患者不能耐受而中途终止手术.结论 彩色多普勒超声(彩超)引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石,手术成功率高,结石残留率低,安全,创伤小,具有较高的实用价值.     

微通道经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

<正>经皮肾镜取石术(PCNL)已成为治疗复杂性肾结石的主要手段之一。目前体内碎石可以采用气压弹道、钬激光、液电及超声碎石术等不同的方式。2009年1月至2011年3月,我科采用微通道经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗复杂肾结石156     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石32例

目的探讨输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法对32例输尿管结石采用输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗进行回顾分析。嫱果一次碎石成功率88．5％（28／32），并发症发生率9．13％（3／32），其中输尿管穿孔1例，泌尿系感染2例。嫱论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全、刨伤小。是治疗输尿管结石的较好方法。     

经皮肾镜肾结石超声气压弹道碎石术的护理

经皮肾镜肾结石超声气压弹道碎石术是治疗肾结石的一项微创新技术,该项手术具有损伤小﹑恢复快﹑术后并发症少﹑碎石效力强的优点,并在碎石的同时利用负压吸引的原理将击碎后的石头清除,减少以往单纯弹道碎石术后排石困难﹑残石残留以及排石过程中损伤输尿管黏膜的现象,适用于直径＞2.5cm的肾盂结石及肾下盏结石,可与ESWL联合应用治疗复杂性肾结石.