益气活血补肾为主治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白临床研究

[目的]在常规治疗的基础上,观察益气活血补肾中药对糖尿病肾病尿微量白蛋白的临床疗效。[方法]将75例糖尿病肾病Ⅲ期病人,随机分为对照组和治疗组。对照组给予药物或胰岛素控制血糖,服用糖适平、ACEI或ARB、阿司匹林治疗尿微量白蛋白。治疗组在应用药物或胰岛素控制血糖的基础上,给予自拟中药汤剂益气活血补肾方,根据临床辨证,观察疗效。应用2个月,比较两组治疗前后尿微量白蛋白、血糖、血脂及肾功能情况。[结果]治疗前后病人血糖、血脂及肾功能未见明显改变。治疗前后尿微量白蛋白两组均有明显改善,且治疗组尿微量白蛋白下降更明显,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。[结论]益气活血补肾方对糖尿病肾病Ⅲ期尿微量白蛋白具有较好的疗效,优于单纯西药组,具有临床推广价值。     

虫草胶囊联合依那普利治疗早期糖尿病肾病

目的:观察虫草胶囊联合依那普利对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄水平的影响.方法:68例2型早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组34例(依那普利)和治疗组34例(依那普利联合虫草胶囊).疗程均为12周.观察UAER,24 h尿蛋白定量,尿α1-MG、尿β2-MG水平的变化.结果:对照组治疗后UAER、24h尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG分别为( 167.4±19.2) mg·d-1,(89.1±15.0)mg,(19.1±8.1)mg·L-1,(331.5±36.5)μg·L-1,均较治疗前降低,差异有显著性(P＜0.05),治疗组分别为(115.2±16.3) mg·d-1,(58.9±18.6) mg,(15.2±7.9)mg·L-1,(272.3±33.8) μg· L-1,也较治疗前降低,较对照组降低更明显,差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后HbAlc较治疗前略有下降,但差异无显著性.结论:虫草胶囊联合依那普利能明显降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白水平,使肾脏损伤程度减低,较单用依那普利作用明显.     

补肾益气活血化瘀法联合依那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 观察补肾益气活血化瘀法联合依那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法 所选46例病人随机分为两组，两组病例均予胰岛素降糖和依那普利治疗。治疗组在前基础上，予以中药补肾益气、活血化瘀方治疗。结果 对照组及治疗组的总有效率分别为72．7％和95．8％，治疗组优于对照组（P＜0．05）。结论 补肾益气活血化瘀中药联合依那普利治疗糖尿病肾病效果满意，且无明显毒副作用。     

益气活血补肾法对早期糖尿病肾病血管活性物质的影响

观察益气活血补肾法（治糖保肾冲剂）对早期糖尿病肾病（DN）血管活性物质的影响。将63例DN患者随机分为中药组（治糖保肾冲剂）32例,西药组（洛丁新）31例,疗程3个月。结果：两组治疗后尿微量白蛋白排泄率（UAER）均明显下降（P＜0．01）,血浆内皮素（ET－1）亦明显下降（P＜0．05）,组间比较P＞0．05;中药组治疗后血浆一氧化氮（NO）水平明显下降（P＜0．05）,西药组NO水平下降,但无显著差异,P＞0．05,组间比较P＜0．05,提示益气活血能的治糖保肾冲剂治疗早期DN的机理与调整ET－1,NO水平有关。     

益气活血补肾法联合西药治疗糖尿病肾病50例

糖尿病肾病又称为糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病全身微血管并发症之一,微量白蛋白尿的出现,标志着早期肾病的存在,是血管内皮受损的标志之一,增加了心血管疾病的患病率及死亡危险性.近年来我科在常规西药治疗基础上,合用益气活血补肾中药,显著提高了疗效,现报道如下.     

补肾固精法治疗阴阳两虚证IV期糖尿病肾病临床研究

目的：观察补肾固精法治疗阴阳两虚证JV期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将140例患者随机分为治疗组与对照组各70例,治疗组（脱落7例）予补肾固精法汤药结合西医常规治疗,对照组（脱落10例）予西医常规治疗。观察治疗前后患者证候积分、尿白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]等指标的变化与临床疗效。结果：总有效率治疗组为87．30％,对照组为66．67％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后中医症状积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后UAER比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血糖、HbAlc比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后血脂指标比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：补肾固精法能减轻肾脏损害程度,对lV期糖尿病肾病有较好疗效。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：140例糖尿病肾病随机分为对照组和观察组,每组各70例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用中西医结合治疗。疗程结束后,比较两组患者的临床疗效、症状积分、空腹血糖和餐后血糖、24小时尿蛋白定量指标。结果：治疗后,观察组患者的有效率为97.14%,对照组有效率为82.86%;两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组腰酸腰痛、疲乏无力、肢体浮肿、口干咽燥症状积分分别为（1.12±0.73）分、（1.02±0.52）分、（0.83±0.70）分、（0.44±0.42）分,对照组症状积分分别为（1.54±0.69）分、（1.44±0.79）分、（1.25±0.84）分、（0.66±0.36）分;两组症状积分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组空腹血糖、餐后血糖、24小时尿蛋白定量分别为（6.56±1.37）mmol·L^-1、（8.01±1.36）mmol·L^-1、（1.14±1.06）g·24 h^-1,对照组分别为（7.60±2.34）mmol·L^-1、（8.78±1.44）mmol·L^-1、（2.18±1.39）g·24 h^-1,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者的临床症状。     

滋阴补肾、益气活血法治疗早期糖尿病肾病20例

糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病常见的一种慢性并发症。由于DN进入临床蛋白尿期后无论如何治疗，均不能阻挡其向终末期肾病的发展。因此，对于DN早期病变进行干预治疗是防治DN的主要手段。2005-08—2006-08，我们采用滋阴补肾、益气活血法治疗早期DN20例，疗效满意，总结报道如下。     

补肾益气活血方治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察中药补肾益气活血方治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将早期糖尿病肾病患者随机分为两组:治疗组30例予补肾益气活血方治疗,对照组30例予常规糖尿病治疗加用替米沙坦治疗,观察两组治疗前后血糖、肌酐、尿蛋白等指标变化。结果:补肾活血方能明显改善患者尿蛋白、肌酐,降低血糖,与对照组比较有显著性差异。结论:补肾益气活血方治疗早期糖尿病肾病疗效确切。     

益气活血法治疗糖尿病早期肾病34例临床观察

目的：观察益气活血中药对糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组各34例。2组均采用基础降糖治疗，治疗组加用益气活血中药（黄芪、水蛭）治疗；对照组用缬沙坦治疗。疗程均为2月，观察2组治疗前后的临床症状、血糖水平、尿蛋白等，进行肾脏彩色多普勒血流图动态对比分析。结果：总有效率治疗组为88．23％，对照组为76．47％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组治疗前后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c均显著下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后血压均有明显的下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组血糖、血压治疗后比较，差异均无显著性意义（P〉0.05）；2组治疗后UAER显著下降，24h尿蛋白定量显著减少，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组对UAER、尿蛋白的改善作用均优于对照组；治疗组治疗前后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05，P〈0.01），2组治疗后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），表明治疗组对肾血流各项参数的改善作用均优于对照组。结论：益气活血中药具有减少糖尿病早期肾病24小时尿蛋白、尿白蛋白、改善肾血流参数等作用。     

健脾补肾化瘀通络方联合西药治疗早期糖尿病肾病30例

目的：观察健脾补肾、化瘀通络中药治疗糖尿病肾病的疗效。方法：采用随机、对照方法,选取60例患者,治疗组与对照组各30例,均给予糖尿病饮食、适当运动、降糖药物治疗;治疗组加服健脾补肾、化瘀通络中药汤剂150ml,1日2次;疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后中医临床症状、体征,尿微量白蛋白排泄率（UAER）,空腹血糖（FBG）、血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）的变化。结果：治疗组显效率为63.3%,显著高于对照组的43.3%（P〈0.05）。2组UAER与治疗前比较,治疗后均下降显著（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。FBG与治疗前比较,治疗组明显下降（P〈0.05）,对照组下降无显著性差异（P〉0.05）。TC、TG治疗组治疗后明显下降（P〈0.05）,对照组治疗后下降无显著性差异（P〉0.05）。结论：健脾补肾、化瘀通络中药具有降低UAER、保护肾脏的作用。     

胡芦巴丸化裁方抗氧化应激改善糖尿病肾病阳虚证的临床研究

目的：探究胡芦巴丸化裁方治疗早期糖尿病肾病（DN）阳虚证的临床疗效,并探索其机制是否与改善氧化应激有关。方法：选取2016年6月至2019年8月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的Ⅲ期DN且中医辨证分型为肾阳虚证患者30例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。观察组在常规治疗基础上口服胡芦巴丸化裁方,对照组在常规治疗基础上不做另外干预,2组均治疗12周。比较2组血糖、血脂、肝肾功能、临床疗效及血浆抗氧化指标。结果：观察组总有效率为85%,明显高于对照组20%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组的空腹血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义（P>0.05）,2组的血脂、肝肾功能、尿蛋白排泄率（UAER）差异无统计学意义（P>0.05）。超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）在治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。12周治疗后,2组的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的尿白蛋白排泄率较于对照组明显降低（P<0.05）。观察组的血浆MOD水平低于对照组（P<0.05）,而血浆SOD水平显著高于对照组（P<0.05）。在随访过程中无不良反应的发生。结论：胡芦巴丸化裁方治疗早期DN疗效显著,可明显降低患者尿白蛋白排泄率,且安全性高,其机制可能和改善氧化应激有关。     

益气活血补肾固涩法治疗糖尿病肾病30例

1998-06～2003-06,笔者应用益气活血、补肾固涩法治疗糖尿病肾病30例。现报告如下。     

中西医结合治疗糖尿病肾病44例临床研究

目的:观察补肾益气活血法联合依那普利治疗DN的临床疗效.方法:将79例患者随机分为治疗组与对照组.2组给予相同的糖尿病基础治疗,治疗组采用中药补肾益气活血丸联合依那普利治疗,对照组单用依那普利治疗,疗程均为2个月.观察2组治疗前后症状、体征、血糖、血压、UAER及24h尿蛋白定量等情况.结果:治疗组治疗前后症状及体征积分比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后症状及体征积分比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组血糖及血压治疗后均明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,无显著性差异(P>0.05).2组治疗后UAER和24h尿蛋白定量均有下降,治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组在UAER及24h尿蛋白定量的改善方面均优于对照组.总有效率治疗组为88.37%,对照组为69.70%,2组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:补肾益气活血丸联合依那普利治疗DN的临床疗效优于单用依那普利治疗.     

益气活血补肾法治疗糖尿病早期肾病35例

[目的]观察益气活血补肾法治疗糖尿病早期肾病的临床疗效。[方法]35例患者全部采用口服降糖药或注射胰岛素,配合中药治疗。[结果]显效14例,有效18例,无效3例,有效率达91.4%。[结论]益气活血补肾法治疗糖尿病早期肾病可以起到很好的治疗作用。     

健脾益肾化瘀法治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期87例临床研究

2008年1月～2010年6月期间,我们采用健脾益肾化瘀法治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期患者87例,取得较好疗效,现报道如下。     

芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病伴肾衰竭的临床研究

目的探讨芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病伴肾衰竭的临床疗效。方法将100例糖尿病肾病患者随机分为芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙组(治疗组)和羟苯磺酸钙组(对照组),每组50例,疗程均为3个月。观察2组治疗效果,检测空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等变化情况。结果治疗后2组FBG均较治疗前下降,治疗组TC、TG、SCr、UAER下降明显(P均<0.05),对照组上述指标下降不明显。结论芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病伴肾衰竭疗效好。     

金匮肾气丸为主治疗早期糖尿病肾病

笔者近年来对早期糖尿病肾病用金匮肾气丸加活血化瘀药治疗23例，并用常规西药治疗20例作对照观察，取得满意疗效，现总结如下。l一般资料43例均按《实用肾病学》第二版中糖尿病肾病的分期诊断标准确诊，随机分组，中药治疗组23例，男8例，女15例；年龄最小39岁，最大72岁；尿蛋白排泄率（UAE）＞20μg／min，病程3个月～5年；糖尿病病程5～21年。西药对照组20例，男6例，女14例；年龄最小41岁，最大70岁；UAE＞20μg／min，病程4个月～5年；糖尿病病程4．5～22年。2治疗方法全部病例均系在糖尿病饮食控制及胰岛素控制血糖的基础上分别给…     

益气活血法治疗糖尿病肾病30例

目的观察益气活血中药对糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法选择DN患者60例,随机分为治疗组和对照组。两组均给予控制血糖、血脂、血压、尿蛋白以及抗凝等常规治疗,治疗组加用益气活血中药;观察两组治疗前后尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白及血液流变学指标变化。结果两组治疗前后尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白以及血液流变学指标比较,差异均有统计学意义,治疗组改善情况均明显优于对照组。结论益气活血法在治疗早期DN过程中发挥重要作用。     

左卡尼汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察左卡尼汀对2型糖尿病早期肾病的疗效。方法选择早期糖尿病肾病30例,随机分为2组,对照组予以常规治疗,治疗组予以常规治疗基础上加用左卡尼汀2.0 g/d,连续应用14 d。结果治疗组24 h尿蛋白及白蛋白排泄率明显降低(P<0.05)。结论在糖尿病肾病的早期阶段,应用左卡尼汀有显著疗效。