不同年级医学生的心理健康状况比较分析

目的比较不同年级医学生心理健康状况,为针对性地开展心理健康教育工作提供基础资料.方法整群抽样抽取本校临床医学专业95、96、97、98四个年级共204名学生,并采用SCL-90量表测试.结果不同年级学生的心理健康状况存在极其显著性差异(P＜0.01);心理问题发生主要在低年级学生,以二年级最严重.阳性症状主要表现强迫、人际关系敏感、忧郁、偏执等症状.结论须针对性地开展心理健康教育,预防心理疾病的发生.     

综合医院心理门诊就诊人群心理健康状况分析

目的 探讨综合医院心理门诊就诊人群心理健康状况.方法 首先就664例就诊者的职业、性别构成和病种构成进行分析.使用症状自评量表（SCL-90）对就诊者进行评定,将就诊者分为有诊断有问题组、有诊断无问题组、无诊断有问题组和无诊断无问题组,并将就诊者的SCL-90得分情况与中国成人常模比较.结果 综合医院心理门诊就诊者女性多于男性,就诊比例较多的依次为退休人员、待业人员、学生、工人和教师.疾病分布以抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症、躯体化障碍、双向情感障碍为多见.就诊者的SCL-90评分总分、总均分、阳性项目数和各因子分均高于常模（P＜0.05）.68.37%就诊前有诊断者SCL-90各条目均高于常模,尽管31.63%就诊前有诊断者各因子分均在正常范围内,但他们的量表总分和阳性项目数均高于常模;62.61%的就诊前无诊断者SCL-90总分、总均分、阳性项目数和各因子分均高于常模.就诊者中心理健康状况异常与正常者分别为73.64%与26.36%.结论 综合医院心理门诊就诊者多数为心理健康状况异常者,仅约1/4多的就诊者心理健康状况正常.     

偏头痛患者心理健康状况分析

目的 了解偏头痛患者的心理健康状况.方法 对120例偏头痛患者进行症状自评量表(SCL-90)评定.结果 偏头痛患者的心理健康水平偏低,常有躯体化、抑郁、焦虑和恐怖等现象.结论 对偏头痛患者常规治疗的同时,应关注病人的心理健康,并加强心理治疗.     

沈阳地区大学生心理健康状况分析

目的：探讨沈阳地区大学生的心理健康状况。方法：使用症状自评量表（SCL-90）对沈阳地区6所高校大学生进行抽样调查,并与中学生、其他大学生进行比较。结果：沈阳地区大学生心理问题检出率12.81%;心理问题以抑郁最多。SCL-90各因子评分均高于中国常模（P〈0.05）。与地震灾区大学生比较,SCL-90除人际敏感因子分外差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;与中学生比较,SCL-90除躯体化、强迫、精神病性因子分外差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：沈阳地区大学生存在一定心理健康问题,应对高危人群及时心理干预。     

职校学生的心理健康状况调查与分析

目的 评价职校学生整体心理健康状况水平。方法整群抽取某职校学生共406人,采用自制调查问卷和症状自评量表（SCL-90）来评价学生的心理健康状况。结果 强迫、人际关系敏感,敌对,偏执等因子是影响职校学生心理健康状况的主要因子。女生的心理问题多于男生,二年级的心理问题多于其他两个年级,计算机专业学生的心理问题多于财会专业。结论 职校应该高度重视学生的心理问题,针对学生实际采取不同的方式进行教育管理和心理疏导,确保学生的心理健康以顺利完成学业。     

东北地区农民工心理健康状况的调查与分析

目的为了解东北地区农民工的心理健康状况。方法采用SCL-90、EPQ,随机抽取东北地区四个城市470名民工进行调查,并与国内常模进行比较。结果农民工SCL-90的9个因子分均值及阳性项目数均显著高于国内常模（P〈0．001）,女性民工有5个因子分均值及阳性项目数显著高于男性民工（P〈0．05）zEPQ农民工组的P、E分量表得分均显著高于常模组（P〈0．001）,女性农民工N分量表得分显著高于男性（P〈0．05）。结论东北地区农民工心理健康水平低于全国正常人的平均水平,女性农民工心理健康水平低于男性。     

罗定市中小学教师心理健康状况分析

目的探讨罗定市中小学教师的心理健康状况,分析其影响因素,为提高教师心理健康水平提供依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取罗定市42所学校共1260名中小学教师进行调查。使用症状自评量表(SCL-90)评估其心理健康状况。结果 1中小学教师除人际敏感因子分低于全国常模(t=-4.399,P0.01),其余各因子评分及总评分均高于全国常模(t=3.832~15.356,P0.01);2女性教师的躯体化、强迫症状、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子评分均高于男性教师(t=-3.787~-1.978,P0.01);3班主任的人际敏感、敌对因子评分高于非班主任(t=2.070,P0.05;t=2.256,P0.05);4农村地区的教师在恐怖、精神病性因子评分上高于其他地区的教师(F=4.717,P0.01;F=5.520,P0.01);5年龄大、学历高的教师各因子评分均高于年龄小(F=7.695~21.325,P0.01)、学历低(F=181.587~431.086,P0.01)的教师。结论罗定市中小学教师的人际敏感性相对较低。不同的性别、年龄、职务、学历、以及地域等因素可能会影响中小学教师的心理健康状况。     

公安消防部队战士心理健康状况调查

目的探讨消防战士心理健康状况．方法应用SCL90症状自评量表,对某公安消防支队143人施测,其中士官49人,义务兵49人,分别统计出士官、义务兵SCL-90各因子分阳性个体发生率,同时将士官与义务兵SCL-90结果进行比较,并将总体与全国常模进行比较。结果士官、义务兵的阳性个体发生率较高,其SCL-90各因子结果比较无显着差异,消防战士SCL-90各因子分与全国常模比较差异显着,消防战士在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性各因子均显着高于全国常模。结论目前消防战士心理健康水平较差,心理问题应当引起关注。     

医院女职工心理健康状况调查

目的 了解医院女职工的心理健康状况.方法 采用身心症状自评量表 (Smptom Cheklist 90,SCL-90)、ZUNG氏焦虑自评量表(SAS)和ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)调查了杭州市第一人民医院301名在职女职工.结果 女职工SCL-90的躯体化、抑郁、焦虑因子分高于国内正常人水平(P＜0.05),而人际关系因子分低于国内正常人水平(P＜0.05),其他因子分与国内常模比较差异无显著性,SCL-90、SAS和SDS的各因子分在各个年龄段的比较差异无显著性.结论 医院女职工心理健康状况较差,低于一般普通人群,有必要对她们进行适当的心理干预.     

综合医院非精神科住院患者心理健康状况调查

目的 了解综合医院非精神科住院患者心理健康状况并分析其影响因素,为非精神科住院患者心理健康问题的筛查识别及构建干预模式提供参考。方法 采用横断面调查法,选取广州市某三级甲等综合医院916例非精神科住院患者为研究对象,采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、阿森斯失眠量表（AIS）及哥伦比亚自杀严重程度评定量表（C-SSRS）评定住院患者的抑郁、焦虑、失眠状况和自杀风险,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选可能影响患者心理健康状况的因素。结果 共检出339例心理健康问题阳性的住院患者,阳性检出率为37.0%。心理健康各维度阳性检出情况：抑郁218例（23.8%）,焦虑141例（15.4%）,失眠257例（28.1%）,自杀意念42例（4.6%）,自杀行为7例（0.8%）。二元Logistic回归分析结果显示：女性（OR=1.379,P<0.05）是心理健康筛查阳性的危险因素。有序Logistic回归分析结果显示：年龄≥60岁（OR=1.542,P<0.05）和未婚（OR=2.055,P<0.05）是抑郁严重程度的危险因素,受教育程度为高中至大专（OR=0.524,P<0.05）是抑郁严重程度的保护因素;女性（OR=1.472,P<0.05）是失眠严重程度的危险因素。结论 综合医院非精神科住院患者的心理问题较常见,主要受性别、年龄、婚姻状况和受教育程度的影响。     

综合医院精神科会诊临床分析

目的 对综合性医院精神科会诊情况进行分析研究.方法 回顾性分析我科会诊的718例住院病人的临床资料,包括请会诊科室、会诊病人的诊断和处理等.结果 申请会诊科室共19个,其中针灸科（神经内科）会诊的人数最多,占43.3%.会诊的疾病前三类是：器质性精神障碍（71%）、心境障碍（8.6%）和神经症（6.0%）.所选的药物以苯二氮类（67.8%）、新型抗抑郁药（51.8%）和非典型抗精神病药（27%）应用较多.结论 我综合性医院会诊有年会诊率更高、患者年龄更大、以器质性精神障碍多见以及多选用新型药物治疗为主等特点.     

综合医院住院患者的自测健康状况及影响因素分析

目的了解综合医院住院患者的自测健康状态及其影响因素。方法选择综合医院符合条件的住院患者，科室测评名额按其现有住院人数比例分配。由受过培训的专业人员对患者进行指导自评，患者躯体疾病的严重程度，由经治医生评定。结果综合医院住院患者的自测健康较低，不同性别、已未婚、有无职业、职业是否稳定及不同居住地之间存在显著差别，年龄、受教育程度和疾病严重性对自测结果影响明显，呈显著相关。经治医生对躯体疾病严重程度的评价与患者自测健康的结果是一致的。结论综合医院住院患者的健康状况不仅包括躯体健康，同时也包括心理和社会健康，关注患者的健康，要同时关注他的躯体、心理和社会健康一．     

上海综合医院精神卫生培训调查

目的：通过对上海市综合医院的临床医师所接受精神卫生培训以及开展精神卫生工作意向等进行调查．为探讨改善综合医院精神卫生服务现状提供研究依据。方法：采用自制调查问卷，在上海市二家分别设立和未设立精神卫生服务科室的三级甲等综合医院，分别对130名和107名临床医师进行了统一调查。结果：已开设精神卫生科室的医院在患者精神问题会诊率，临床医师在接受精神卫生培训，掌握精神卫生知识程度，以及对开展精神卫生服务的工作意向等方面均显著优于未开设精神卫生科室的医院。结论：需要提高各级综合医院的精神卫生服务的能力，在综合医院中设立精神卫生机构至关重要。     

综合医院内精神科会诊的回顾性分析

目的探讨联络精神病学在综合医院中的作用。方法回顾性分析３年内综合医院精神科向非精神科３１０例患者提供的４１１次会诊。结果总会诊率０．６％，其中５９．０３％的患者来自内科；会诊后的诊断主要为器质性疾病所致精神障碍（３６．５％）、神经症（３２．９％）、精神分裂症和情感性精神障碍（共１０６％）；会诊医嘱执行率达９８．１％；精神科问题经会诊处理后的总有效率达８９．２％。结论综合医院内精神科会诊可及时发现和治疗精神障碍，并拓展精神病学业务     

Quality of psychiatric care in the general hospital: referrer perceptions of an inpatient liaison psychiatry service

Aims

To explore the experience of senior staff on acute medical wards using an established inpatient liaison psychiatry service and obtain their views on clinically relevant performance measures.

Methods

Semistructured face-to-face interviews with consultants and senior nurses were taped, transcribed and analyzed manually using the framework method of analysis.

Results

Twenty-five referrers were interviewed. Four key themes were identified — benefits of the liaison service, potential areas of improvement, indices of service performance such as speed and quality of response and expanded substance misuse service. Respondents felt the liaison service benefited patients, staff and service delivery in the general hospital. Medical consultants wanted stepped management plans devised by consultant liaison psychiatrists. Senior nurses, who perceived themselves as frontline crisis managers, valued on-the-spot input on patient management.

Conclusions

Consultants and senior nurses differed in their expectations of liaison psychiatry. Referrers valued speed of response and regarded time from referral to definitive management plan as a key performance indicator for benchmarking services.     

综合医院精神医学鉴定的回顾性研究

目的　探索近 6年来精神医学鉴定的特点和发展趋势。方法　对 1 996～ 2 0 0 1年来我科做医学鉴定的2 76人进行分析 ,并将前后 3年进行对照研究。结果　①被鉴定人以青壮年为主 ,文化水平较低 ,但分布不平衡 ;职业以学生 (2 5 7% )、工人 (2 1 4% )和无业 (2 4 % )为主 ;②申请鉴定原因主要是开残疾证明 (3 7 7% )、工作问题 (1 9 6 % )和学习问题 (1 8 8% )。③鉴定诊断以精神分裂症 (4 0 6 % )、精神发育迟滞 (2 0 7% )和脑器质性精神障碍 (1 3 % )为主。④前后 3年比较发现 :一般人口学资料显示无显著差异 ;鉴定原因 ,开残疾证明增多 ,工作问题鉴定减少 ;鉴定结果 ,精神发育迟滞增多 ,精神分裂症减少。结论　综合医院精神医学鉴定有一定人口学特征 ;涉及鉴定的原因较为广泛 ,且随着社会发展有所变化     

长沙市普通人群的精神卫生知晓情况

目的评定长沙市公众精神卫生和精神疾病预防知识的知晓情况。方法采用多阶段整群随机抽样方法,选取长沙市辖区随机抽取的2个城市社区和2个农村社区的1660户家庭。从15岁及以上的家庭成员中随机抽取1人进行访谈,完成卫生部推荐的精神卫生知晓率标准问卷（20项）调查。结果1563人完成有效问卷调查,其中男性676人,女性887人,平均年龄（标准差）为41．9（15,9）岁。平均（标准差）应答正确率为68．5％（46．4％）,城市社区平均（标准差）应答正确率[70．5％（13．6％）]高于农村社区应答正确率[66．2％13．5％）]（t=6．18,P〈0．001）。正确应答率与年龄负相关（r=一0．21,P〈0．001）,与文化程度正相关（r=0．28,P〈0．001）,与职业和婚姻状态的差异呈多样相关性。采用逐步回归分析发现文化程度、年龄和职业（农民或工人与其他职业比较）为精神卫生知晓率的独立相关因素。问卷20个条目总体内部一致性及4个分量表的内部一致性偏低（alpha=0．27～0．57）。结论长沙市普通居民精神卫生知识总体知晓率相对较高,但有些方面仍需提高,特别是对于精神疾病病因的认识。公众精神卫生知识的知晓能力随人口学特征不同而有较大差异,因此对不同人群进行特定的精神卫生教育可有效地提高社区居民的精神卫生知识知晓率。今后需修订调查问卷,提高信、效度和内部一致性。