股骨头缺血性坏死晚期的全髋置换术

1999年 6月～ 2 0 0 4年 6月我们对股骨头缺血性坏死晚期并髋关节骨性关节炎 38例 4 3髋行全髋关节置换术 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 5 5～82岁 ,平均 5 9岁。其中 33例行单侧全髋置换术 ,5例行双侧全髋置换术 ,术前Harris评分平均 5 1分 (38～ 6 4分 )。病人术前均有明显髋痛 ,运动受限 ,下蹲盘腿等动作明显障碍 ,行走困难。均属Ficat分类中的IV期。1 2　手术方法　取髋关节Gibson入路。术中髋关节脱位后使髋臼获得充分显露。用骨刀切除髋臼外上缘骨赘。髋臼软骨磨损…     

双侧全髋人工关节置换术6例护理体会

人工全髋关节置换术 ,能有效地减轻患者的痛苦 ,改善髋关节功能 ,提供早期的关节活动和负重 ,避免了因长期卧床和反复手术造成诸多的并发症 ,从而使患者获得生活上的独立。双侧全髋关节置换术既减轻病人的经济负担 ,又减轻了二次手术给病人带来的痛苦。我科 1 999年至 2 0 0 0年行此手术的 6例病例 ,术后髋功能改善 ,生活质量提高 ,疗效满意。现将我们的主要护理体会报告如下。1　临床资料　　本组病例 6例 ,其中男 2例 ,女 4例 ,年龄 4 2岁至 73岁 ,平均 5 7.2岁。双侧股骨头无菌性坏死 3例 ,双髋发育不全并脱位、骨性关节炎 2例 ,双髋类风…     

保留股骨颈全髋关节置换术后护理

对于髋关节全髋置换 (THR)术的报道较多 ,但保留股骨颈的全髋关节置换的病例报道极少。 2 0 0 0年 9月以来 ,我科应用保留股骨颈型全髋人工关节置换治疗青壮年髋关节骨关节病 2 0例 ,疗效满意。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 32～ 4 4岁 ,平均 36岁。本组患者均为股骨坏死致髋骨关节病 ,5例为双侧 ,其余为单侧。患者均有髋部酸痛 ,行走困难 ,6例双侧无法行走 ,经服各种药物治疗无效。1 2　手术方法　硬膜外麻醉后 ,患者侧卧位 ,取髋关节后路切口 ,显露髋关节后侧和大粗隆部 ,切开关节囊…     

联合矫形术治疗儿童先天性髋脱位186例报告

198 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院采取联合矫形术治疗儿童先天性髋脱位 186例 ,2 6 2个髋关节 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1一般资料　本组共 186例 ,男 4 6例 ,女 14 0例 ,年龄 2～ 15岁。双侧 85例 ,单侧 10 1例 ,其中左侧5 9例 ,右侧 4 2例 ,半脱位 34髋 ,股骨头脱位 3.0cm以上者 96髋。1 2手术方法1 2 .1手术适应证　 (1)年龄主要适用于 4 - 12岁的儿童 ,但对 2 - 3岁经手法复位失败的病例及少数13- 15岁少年患者也可试用 ;(2 )髋关节半脱位髋臼发育差 ,臼浅小而倾斜度大 ,髋臼指数超过 30°以上 ,头臼间隙增宽者 ;(3)髋…     

人工全髋关节置换临床分析

人工全髋关节置换重建髋关节功能已有近百年的历史 ,随着人工关节技术的不断发展 ,已成为临床一种可靠的治疗手段。 1995年 3月— 2 0 0 0年 10月 ,我们对 4 6例患者 ,5 4个髋关节行人工全髋置换术 (THR ,totalhipreplacement) ,35例4 3髋获得随访 ,临床效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 35例 4 3髋 (双髋 8个 ) ,男 2 7例 ,女 8例 ;右髋 2 9个 ,左髋 14个。年龄最小 2 5岁 ,最大 76岁 ,平均5 2 .6岁。随访时间 2年 3个月至 7年 10个月。原发疾病为 :股骨头无菌性坏死 2 6髋 ,陈旧性股骨颈骨折 12髋 ,髋关节发育…     

国产可吸收螺丝钉固定治疗髋臼后壁骨折21例分析

髋关节后脱位伴髋臼骨折是较为严重的髋部损伤。我院用国产可吸收螺丝钉代替金属螺丝钉行髋臼后壁骨折的内固定 ,不需二次手术取出 ,取得了满意的治疗效果。自 1997年以来 ,对有较完整资料的 2 1例分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1997年 8月至 2 0 0 1年 12月收治髋关节后脱位伴髋臼骨折患者共 32例 ,男 2 7例 ,女 5例。年龄 16～ 70岁 ,平均 38 2岁。右髋 12例 ,左髋 2 0例。15例合并有其他外伤 :四肢骨折 6例次 ,脊柱骨折 2例次 ,头外伤 3例次 ,胸部外伤 4例次 ,腹部外伤 5例次 ,泌尿系外伤 5例次 ,坐骨神经损伤 4例次 ,休…     

综合性治疗大龄先天性髋关节脱位

我院自 1 989年 9月至 2 0 0 1年 4月采用Pemberton[1] 髋臼周围截骨等综合治疗大龄先天性髋关节脱位 (CDH) 2 6例 3 8髋 ,收到良好效果。资料与方法1　一般资料　本组病例 2 6例 3 8髋 ,男性 5例 ,女性 2 1例 ,年龄 7～ 1 4岁 ,平均年龄为 9.3岁 ,双髋 1 2例 ,单髋 1 4例 ,根据 Tonnis定义 [2 ] ,术前脱位程度分为 :3度 2 7髋 ,4度 1 1髋。2　手术方法2 .1　术前均行患肢内收肌腱、髋腰肌腱切断松解 ,股骨髁上牵引 ,牵引重量为体重的 1 /5～ 1 /8之间 ,使股骨头骨骺中心与髋臼“Y”型软骨中心相平等 ,即可手术 ,牵引 8～ 1 9d,平均 1 2 …     

全髋置换手术治疗股骨头缺血坏死合并转子间骨折6例

我科1997～1999年共收治的6例股骨头缺血坏死继发髋关节骨性关节炎,合并转子间粉碎性骨折病人经采用进口材料的全髋置换手术治疗,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料:本组病例,男4例,女2例;左侧2例,右侧4例,年龄59～64岁。病史较长,患侧髋关节疼痛均>3年。跛行1.5年以上,均为跌倒摔伤患侧髋关节后入院。入院时间为受伤后12～36小时,入院后查体见患侧髋部肿胀、畸形,皮下瘀血,患肢远端呈外旋内收位,患肢短缩2～3.5cm,平均2.75cm。经X线片检查报告;股骨头缺血坏死继发髋关节骨性关节炎(～期),股骨转子间粉碎性骨折(按AO分类)A2型1例、A…     

80岁以上髋部骨折患者的治疗

随着社会老龄化 ,高龄患者股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折增多 ,给临床医师带来极大挑战。我院 1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治≥ 80岁髋部骨折患者 4 7例 ,并对其中 2 8例采用手术治疗 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院共收治≥80岁髋部骨折病人 4 7例。其中 1996年 1月～ 1999年 12月共收 15例 ,手术治疗 7例 (5例为人工股骨头置换术 ,2例为内固定手术 ) ;2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收 32例 ,手术治疗 2 1例 (2 0例为人工股骨头置换术 ,1例动力髋内固定术 )。2 8例手术病人年龄 84± 4岁 (8…     

双侧全髋同时置换术的围手术期护理

人工全髋置换术 (ＴＨＲ)临床已广泛应用于髋关节疾病的治疗 ,目前置换技术已日趋成熟 ,但当双侧髋关节同时受累时 ,是一次置换一侧或双侧同时置换 ,目前存有争议。我院骨科在 1999年 11月～ 2 0 0 1年 6月间 ,行双侧髋关节同时置换术 2 1例 ,由于加强了术前、术后的整体化护理 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄最小 19年 ,最大 5 8年 ,平均 37.5年 ;强直性脊柱炎并双髋受累强直 12例 ,双侧股骨头无菌性坏死 7例 ,类风湿性关节炎髋关节受累强直 2例 ;2 1例均采用插管全麻 ,手术前切口 (Ｓｍｉｔｈ …