通过三年资料实证医院检验科常规项目全成本

目的弄清医院常规检验项目的实际成本,为医院及卫生主管部门进行科学管理和政府物价部门制订科学合理的收费价格体系提供科学依据。方法对某二级甲等医院检验科3年中所开展的全部7大类16个项目组169个检验项目的成本按耗材、设备折旧、劳务费、房屋折旧、业务费与后勤管理费共5大类进行实证分析。结果该科的成本构成比是:耗材成本34.1%、设备折旧24.3%、劳务费30.0%、房屋折旧4.0%、业务费与后勤管理费7.6%;检验项目的每项次平均成本为7.17元;成本最低的两类检验项目是生化及定性免疫,其项次成本分别为3.18元和4.25元;最高的则为微生物和血库,项次成本分别为48.63元和35.21元;项次成本过百元的有7项,多为输血项目;5至10倍于平均成本的28项,2至5倍于全科平均成本的22项,其余112项介于全科平均成本上下。结论实证研究是准确掌握检验项目成本的有效方法。     

论投资估算、财务成本和经济成本与医院项目决策

在医院建设项目管理中，存在工程投资估算、财务成本、经济成本三大成本，它们是拟建项目立项和投资决策评判的重要内容，了解和掌握三者的关系和求算方法及应用，弄清其概念、区别和作用，对医院项目决策具有十分重要的意义。     

应用项目成本核算法改善医院成本管理

认为医院的产品是医疗服务,因此医疗服务项目应作为医院成本核算的对象,并围绕医疗服务的全过程开展医疗成本核算.探讨了项目成本核算的内容和方法以及如何通过项目成本核算降低医疗成本.     

浅谈乡镇医院检验科工作

随着医学的发展，检验科的工作在临床疾病的诊断中已不容忽视。检验工作的质量好坏、检验项目开展情况对临床医师诊断起着的重要作用，但作为乡镇基层医院在检验项目单调、仪器设备不够先进的情况下如何更好地为临床服务、为人民就医服务将是乡镇医院检验科面临的主要问题。笔者从事乡镇医院检验工作十余年，现将心得体会与大家共讨。     

标本溶血对常规生化检验项目的影响

在日常生化检验工作中 ,经常会遇到因各种原因导致溶血的标本。为了及时快速发出报告 ,并考虑到溶血的影响 ,避免假阳性和假阴性结果的产生 ,应当详细了解标本溶血对各项检验结果的影响。1　影响因素溶血对检验结果的影响多是由于红细胞破裂导致红细胞内各种物质释放入血清从而影响血清中原有各物质的测定 ,其干扰物质通常可分为以下两类 :(1)红细胞内外有显著浓度差的物质 ,如血钾及各种酶类等。除淀粉酶、转肽酶、肌酸激酶外 ,其余各种酶类大多有显著浓度差 ,故溶血后结果明显升高。 (2 )对实验过程或比色有干扰的红细胞内含物 ,如谷胱甘…     

加强成本管理 促进医院发展

随着我国社会主义市场经济和医疗卫生事业改革的不断深化和发展,在日趋激烈的医疗竞争环境中,医院面临着巨大的市场竞争压力。医院必须通过深入分析研究医院各项医疗成本的构成和变化习性,运用成本核算和控制这一有效的经营管理手段和措施,抓住管理要点,实施有效管理,才有可能在激烈的市场竞争中求得生存、求得发展。     

加强成本管理 促进医院发展

随着我国社会主义市场经济和医疗卫生事业改革的不断深化和发展,在日趋激烈的医疗竞争环境中,医院面临着巨大的市场竞争压力。医院必须通过深入分析研究医院各项医疗成本的构成和变化习性,运用成本核算和控制这一有效的经营管理手段和措施,抓住管理要点,实施有效管理,才有可能在激烈的市场竞争中求得生存、求得发展。     

加强成本管理促进医院发展

随着我国社会主义市场经济和医疗卫生事业改革的不断深化和发展,在日趋激烈的医疗竞争环境中,医院面临着巨大的市场竞争压力.医院必须通过深入分析研究医院各项医疗成本的构成和变化习性,运用成本核算和控制这一有效的经营管理手段和措施,抓住管理要点,实施有效管理,才有可能在激烈的市场竞争中求得生存、求得发展.     

浅析我国医疗服务收费标准的合理性

从文献资料的分析中可知,我国医疗服务价格存在着明显的不合理性。与医务人员劳务和技术关系密切的项目,特别是常规诊疗、护理、手术项目,以及一般医用设备检查项目,成本回收率都很低。这类项目的服务量都不可能太小,表明这部分项目收费标准绝对低下。大型医用检查设备项目并不具有高额利润,这类项目的高收费是这类设备资源配置效率低下所致。检验项目总体上有较大盈余,以主要依赖设备的检验项目为甚,并呈现明显的规模效益;而以技术或劳务为主的项目或总体资源配置上必备的项目则亏损明显。政府应弄清“价格”所赖以形成的基础—价值以及对社会平均成本产生直接影响的服务量,以避免调价过程中的主观性和盲目性,制订出一种合理的“指导”性的政府指导价。     

交易成本视角下的医疗信息披露制度的意义

通过分析研究医疗服务市场的交易成本与医疗信息不对称的关系,以及医疗信息披露制度在控制医疗服务的交易成本降低搜寻成本、控制信息成本、优化约束成本的作用等,以加强促进医疗信息披露制度的实施,进而有效控制交易成本的产生.同时也分析指出了医疗信息披露制度控制交易成本在规范医疗服务市场中的作用：改善患者信息劣势地位,帮助患者理性就医,构建和谐医患关系;控制药价,提升医院公益性;维护医疗秩序,促进公平竞争,提高医疗质量.     

深圳市福田区社区卫生服务实际保健成本的核算结果及分析

目的 调查深圳市福田区社区卫生服务的实际保健成本情况。方法 按照成本核算的方法、公式,对深圳市福田区51个社区卫生服务中心,以2005～2006年年财务数据的成本项目进行现状调查和核算。结果 深圳市福田区2005～2006年社区卫生服务中心每管理1名居民每年的“全成本”为61.44元、“公共卫生保健成本”为43.25元;每管理1份健康档案的“全成本”89.94元、“公共卫生保健成本”为63.32元;扣除至2006年已经执行的政府补偿项目拨款后,尚需要增加的补偿标准为：每名社区居民17.17元或每份健康档案25.13元。结论 政府应加大和完善社区卫生服务补偿机制,加强社区卫生服务的网络建设。建议社区卫生服务补偿经费标准采用“以每管理1名社区居民为单位”进行预算,这更有利于社区卫生服务的财政预算。     

不同医疗器械清洗方法清洗效果及成本分析

目的探讨不同的清洗方法对医疗器械的消毒效果及综合成本,提高清洗质量,控制医院感染。方法采用随机抽样法选取术后中度污染的回收器械2000件并均分为两组。A组：使用全效多酶剂浸泡后进行手工清洗;B组：全自动机械清洗。比较调配人员数、所耗时长、材料损耗费、目测洁净率、隐血试验阳性率。结果 A组所耗时长为（72.6±4.43）min,材料损耗费为（31.82±2.43）元,B组分别为（50.67±3.62）min和（36.71±2.96）元,与A组相比,B组所耗时间短但材料损耗费较高,进一步分析其综合成本B组明显低于A组（P〈0.05）;A组隐血试验阳性率为9.00%,B组为4.00%,B组的隐血试验阳性率明显低于A组（P〈0.05）,但目测洁净率两组没有明显差异（P〉0.05）。结论机械清洗的效果和成本消耗均优于手工清洗。     

医院卫生人力成本控制的模型应用比较与伦理分析

目的 探索医院卫生人力成本的主要影响因素,对比主成分回归与岭回归两种模型在应用结果上的差异,并对成本控制的伦理问题进行分析.方法 以某三级甲等综合医院的卫生人力成本作为研究验证对象,建立影响因素模型,并分别运用主成分回归和岭回归对影响因素模型进行参数估计.结果 运用主成分回归与岭回归分别建立了卫生人力成本的影响因素模型.结论 主成分回归与岭回归都可以消除变量之间的多重共线性,但是由于两种方法的原理不同,所以对模型的解释有一定区别,从卫生人力成本控制的角度来讲,运用岭回归建立的模型则更为适用;卫生技术人员数与平均住院费用等是卫生人力成本的主要影响因素,提示可以从这两个方面对卫生人力成本进行调控;医院实现卫生人力成本的控制还需要考虑医学伦理问题等因素.     

回收试验中不同浓度标准物的回收率分析

目的　观察回收试验中加入不同浓度标准物对回收率的影响。方法　在混合血清样品中加入不同浓度的标准物进行回收试验。结果　加入标准物浓度为样品浓度的 10 %、2 0 %、5 0 %和 10 0 %时 ,它们的回收率分别为112 .4%、10 6.2 %、96.3 %和 99.5 % ,四种不同加入量的回收率差别有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　回收试验中标准物加入量为样品浓度的 5 0 %～ 10 0 %时 ,有较好的加收率。     

医院新财务制度下成本管理工作问题的探讨

本文着重探讨信息化时代会计账务处理、工作量分摊方法等对成本核算所产生的问题及解决方法。文章分别从医院的收入、支出、工作量及财务报表四个方面分析和探讨新会计制度下成本核算工作产生的变化,发现在新制度下存在收入、支出等与成本报表不协调的问题所在,针对数据来源的可靠性,科目设置的关联性及分摊方法上分别提出相应的改进措施,力求讨论出更加准确和适宜的成本核算方法。     

170例前列腺炎化验室资料临床分析

目的 了解昆明医科大学附属延安医院及本地区前列腺炎患者感染的病原菌种类及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 对170例前列腺炎患者的前列腺液作细菌培养,支原体、衣原体检查.用将培养分离得到的纯菌落在法国梅里埃公司VITEK 2-compact全自动微生物仪器上进行种属鉴定.结果 170例标本中,共检出病原菌72株,阳性率42.35％.细菌种类分为13种,革兰氏阳性球菌11株,占94.44％,以表皮葡萄球菌为主;革兰氏阴性杆菌株,占5.56％,以大肠埃希菌为主.药敏结果显示,各检出菌对临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性.结论 要重视前列腺炎病原菌耐药性的监测及支原体、衣原体检验,才能做到有效治疗和降低耐药菌的发生率.     

深静脉血栓形成与止血调节临床检验试验的关系

目的深静脉血栓形成(DVT)与止血调节临床检验试验的关系。方法应用ELISA法检测72例DVT患者和20例正常对照者的内皮素-1(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)、P-选择素(P-selectin)、凝血酶原片段1 2(F1 2)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血栓前体蛋白(TpP)和D-二聚体(D-D)。计算各试验的敏感性、特异性、阴性预期值、阳性预期值和准确性;通过计算ROC曲线下面积(AUCROC)比较各检验指标的诊断效率。结果除ET-1外,其余指标与正常对照组相比均有显著性差异(P<0.05);P-selectin、F1 2、TpP和D-D的AUCROC显著高于ET-1、TM和TAT(P<0.05),TpP具有最高的AUCROC,但与P-selectin、F1 2和D-D比较无显著性差异(P>0.05);在所有评价的指标中,TpP敏感性、阴性预期值和准确性最高,D-D特异性和阳性预期值最高。结论止血调节指标D-D和TpP水平的增加分别提示纤溶和凝血,二者联合检测为排除和诊断DVT提供了良好的实验室依据。