超声造影下前列腺穿刺活检诊断前列腺特异抗原灰区前列腺癌的应用价值

目的探讨经直肠超声造影（CEUS）下前列腺穿刺活检诊断前列腺特异抗原（PSA）灰区前列腺癌的价值。方法对102例PSA灰区可疑前列腺癌患者行前列腺穿刺活检,其中CEUS组56例,普通直肠超声（TRUS）组穿刺活检46例。结果 CEUS组56例患者共接受穿刺442针,平均7.9针;TURS组46例接受穿刺377针,平均8.2针。CEUS组发现前列腺癌9例,阳性率为16.1%,TURS组6例,阳性率为13.0%,两组阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。而穿刺组织病理标本显示,CEUS组阳性针数44针,阳性率为10%;TURS组阳性针数21针,阳性率为5.6%,两者阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者穿刺均无严重并发症发生。结论 CEUS下前列腺穿刺活检安全可靠,可提高PSA灰区前列腺癌的检出率。     

超声造影辅助肝脏穿刺活检在肝内多发占位性疾病诊断中的临床价值

目的：评估超声造影辅助肝脏穿刺活检在肝内多发占位性疾病诊断中的临床价值,并与常规超声进行对比。方法分析2010年1月至2013年12月在该院接受肝穿刺活检患者的临床资料,依据辅助影像学技术不同分为观察组45例（超声造影,76个病灶穿刺）和对照组51例（常规超声,98个病灶穿刺）。结果观察组穿刺次数小于或等于2次达到满意取材的比例显著高于对照组（77．63％vs．53．06％;χ2＝11．190,P＜0．01）。观察组患者总穿刺活检确诊率显著高于对照组（93．42％vs．82．65％;χ2＝4．494,P＝0．034）;观察组恶性病灶的穿刺确诊率显著高于对照组（94．12％vs．80．65％;χ2＝4．412,P＝0．036）。观察组患者小于或等于2cm恶性病灶确诊率显著高于对照组（97．22％vs．79．07％;χ2＝5．840,P＝0．016）。结论在肝内多发性占位疾病的诊断中,超声造影辅助肝脏穿刺活检较传统的超声检查具有更高的准确性,值得临床推广。     

超声造影与普通超声对不同分期宫颈癌的诊断价值

【目的】比较超声造影（CEUS）及普通超声（US）在不同分期宫颈癌诊断中的价值，探讨超声造影在宫颈癌诊断和分期中的优越性。【方法】对临床拟为宫颈癌患者采用普通超声（US）和实时超声造影检查，对48例经病理确诊患者的临床和超声造影资料进行分析，比较两者对不同分期的宫颈癌的诊断价值。【结果】48例患者中，普通超声诊断26例，符合率为54．12％，CEUS诊断40例，符合率为83．33％，两者的差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】CEUS对宫颈癌的诊断价值明显高于普通US，可为临床诊断和分期提供更多有用的信息，有助于宫颈癌治疗方式的选择和疗效的提高。     

高频彩色多普勒超声与超声引导下穿刺活检对乳腺小肿块的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声与超声rjI导F穿刺活检（US—CNB）对乳腺小肿块的诊断价值。方法收集乳腺小肿块（直径≤2．0cm）患者89例（恶性47例,良性42例）,分析比较高频彩色多普勒超声的图像特征与血流信息。对可能良性或恶性的15例乳腺小肿块进行US．CNB。结果良、恶性肿块在形态边缘不规则、包膜无或不完整、纵横比≥1、微钙化方面差异有统计学意义（均P〈0．05）,其他指标特征差异无统计学意义（P〉0．05）。良、恶性血流0～I级与II～III级、PSV≥20cm／s及Rj≥0．7差异均有统计学意义（均P〈0．05）。本组15例乳腺小肿块进行US．CNB,其中有I例组织为坏死物,病理难定诊断,一次取材成功率93．33％。15例乳腺小肿块术后病理结果,10例为良性,5例恶性。CNB穿刺标本与术后大体标本病理诊断符合率为93．33％,敏感性80％,特异性100％。结论将乳腺小肿块的二维超声特征与彩色血流信息特点进行综合分析,配合U-CNB,可显著提高早期乳腺癌的诊断率。     

新型超声造影技术对微小肝癌诊断的价值

目的: 分析≤2 cm微小肝癌的超声造影增强模式,探讨超声造影新技术对微小肝癌的早期诊断价值.方法:应用新型超声造影剂SonoVue及CnTI实时灰阶超声造影匹配成像技术(CEUS)对392例肝脏局灶性病变行超声造影检查,其中经穿刺活检确认肝硬化合并≤2 cm 肝细胞癌(HCC),并有病理组织学分类诊断的36例38灶为本文研究对象.全部病例造影后即刻或半个月内均行穿刺活检或手术病理检查.最终确诊为中分化癌22个灶,高分化癌12个灶,透明细胞癌4个灶.结果:造影前常规超声仅对16个灶(42.1%)作出恶性诊断或可疑恶性.造影后38个HCC灶动脉期均不同程度增强;其中中分化癌22个灶均发生快速增强,并在实质期快速消退,呈典型的"快进快出"HCC增强模式;高分化癌12个灶中有9个灶(75.0%)呈"快进慢出"模式;透明细胞癌4个灶中1个灶呈"快进快出",1个灶呈"快进慢出"模式,2个灶呈"轻度慢进慢出"模式.根据CEUS后增强表现,本组76.3%(29个灶)被确认为恶性,18.4%(7个灶)诊断为可疑恶性,另2个≤1.5 cm灶(5.3%)造影增强不典型,未能获得定性诊断.结论:超声造影新技术对肝硬化背景下不同组织类型微小肝癌增强模式的认识为提高微小肝癌的诊断率提供依据.初步结果显示,新型超声造影可作为CT等影像学诊断的互补手段,在小肝癌的早期诊断中发挥重要作用,值得重视推广.     

超声引导下微创旋切取芯活检系统在乳腺微小肿物病理诊断中的应用

目的探讨超声引导下微创旋切取芯活检系统在乳腺微小肿物病理诊断中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年4月该院择期行手术治疗的140例乳腺微小肿物患者进行研究,依据随机对照原则分为微创旋切取芯活检组和空芯针穿刺活检组各70例,比较两组乳腺微小肿物病理诊断效果以及取材不良反应。结果微创旋切取芯活检组对乳腺微小肿物良恶性诊断的灵敏度、准确率及阴性预测值均较空芯针穿刺活检组更高,比较差异有统计学意义(P0.05);微创旋切取芯活检组取材不良反应总发生率较空芯针穿刺活检组更低,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下微创旋切取芯活检系统在乳腺微小肿物病理诊断中应用效果优于空芯针穿刺活检,可作为优选活检方式。     

超声造影联合穿刺活检在胸部占位性病变诊断中的价值

目的 分析超声造影（CEUS）联合超声引导下穿刺活检在胸部占位性病变诊断中的应用价值。方法 选取40例2019年1月至2022年12月于安徽中医药大学第一附属医院住院的胸部占位性病变患者为研究对象,所有患者均行超声造影检查,并在超声引导下行穿刺活检,以穿刺病理为“金标准”,得出超声造影确诊率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,穿刺确诊率,分析良恶性占位造影特征,同时分析CEUS的影响因素。结果 40例患者中32例造影结果与穿刺病理相符,符合率为80%,灵敏度为92%,特异度为60%,阳性预测值为79.3%、阴性预测值为81.8%。超声引导穿刺活检3次穿刺取材成功率100%(40/40),无并发症发生。良恶性占位的超声造影增强均匀性差异无统计学意义（P>0.05）。良恶性占位CEUS始增时间差异具有统计学意义（P<0.05）,受试者工作特征曲线（ROC）下最大曲线面积（AUC）为0.761,当始增时间>10 s时,诊断恶性占位性病变灵敏度为82.6%,特异度为66.7%。结论 通过CEUS能初步评估胸部占位的良恶性,并且能清晰显示占位的边界及坏死区域,得出最佳穿刺...     

CT导引肺穿刺活检不同取材方法的诊断价值

目的 探讨CT导引穿刺活检3种取材方法对肺部肿块或结节的诊断价值.方法 适合CT导引穿刺活检的肺部肿块或结节患者,随机分为切割活检组、针吸活检组及切割加针吸活检组,共206例.其中切割活检组67例,针吸活检组69例,切割加针吸活检组70例.根据分组选择相应取材方法,比较3组的诊断正确率及对恶性病变病理组织学分型的正确率.结果 ①206例CT导引穿刺活检总的诊断正确率为74.76％( 154/206),切割组、针吸组和切割加针吸组诊断正确率分别为76.12％(51/67)、62.32％( 43/69)和85.71％( 60/70),差异有统计学意义(x2=10.1763,P =0.0062).②在对恶性病变的病理组织学分型中,3组总的诊断正确率为69.57％(96/138),其中切割组、针吸组和切割加针吸组的诊断正确率分别为72.34％( 34/47)、44.44％( 20/45)和91.30％(42/46),差异有统计学意义(X2=23.8515,P＜0.001).结论 就肺部疾病诊断及恶性病变病理组织学分型,CT导引穿刺活检切割加针吸取材优于单纯切割取材或针吸取材.     

彩超引导下肺部肿块穿刺活检的临床价值

目的探讨彩色超声引导下肺部肿块穿刺活检的临床价值。方法实时彩色超声引导下,使用Bard可调式自动活检枪,18G切割活检针,每个病灶取材2～4次。结果51例肺部肿物,取材成功率100％（51／51）,2例恶性肿瘤未能分型,只提示可疑恶性,2例未能进行病理诊断,诊断敏感性92．1％（47／51）,诊断准确率为96％（49／51）。结论对超声能显示的肺部肿块,彩超引导下经皮肺部肿块穿刺活检简单、安全,病理诊断可靠,是一种并发症少、诊断准确率高的有效方法。     

实时灰阶超声造影在肝脏局灶性病变穿刺活检中的应用

超声引导经皮细针穿刺活检是目前临床获得肝肿瘤组织病理学诊断最常用的方法,也被认为是鉴别肝脏良、恶性占位病变的金标准.但由于肿瘤大小、是否合并变性坏死或取材部位不当及操作者经验等原因,仍有假阴性或诊断结果与CT、临床诊断不符者.本文在超声造影（CEUS）提高病灶显示率和诊断率的基础上,行经皮穿刺活检,以提高穿刺活检阳性率,效果较好,报道如下.     

超声造影在对比增强CT诊断肝硬化小肝癌中补充价值的分析

目的 探讨肝硬化背景下超声造影对已行对比增强CT的小肝癌的补充及鉴别诊断价值.方法 2009年1月至10月收集天津医科大学附属肿瘤医院肝胆外科45例,共51个可疑肝脏占位（≤2.0 cm）的肝硬化患者对比增强CT和超声造影资料,将检查结果与病理对照,比较两项影像学检查的诊断差异.结果 超声造影与对比增强CT分别检出病灶49个和35个.小肝癌增强后典型表现为＂快进快出＂＂快进慢出＂,比较超声造影与对比增强CT诊断小肝癌敏感性及正确诊断率分别为88.9%（32/36）、69.4%（25/36）（x^2=3.02,P=0.08）和43/51（84.3%）、29/51（56.9%）（x^2=1.46,P=0.22）,差异均无统计学意义.另16个对比增强CT未能显示的病灶经超声造影明确诊断12个.结论 超声造影与对比增强CT对肝硬化伴小肝癌具有相似诊断率.超声造影较对比增强CT时间分辨力高,对对比增强CT漏检病例及不典型强化病例有很高的补充诊断价值,对于肝硬化内良性结节更具诊断及随访优势。     

超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值研究

目的 探讨超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法 回顾性分析了2013-02～2015-02在我院经超声造影诊断为肝脏局灶性病变的90例患者的临床资料,以病理结果为金标准,比较超声造影诊断结果与病理结果的符合率。结果 超声造影检出恶性病灶68个,与病理结果符合率为93.2%(68/73);检出良性病灶24个,与病理结果符合率为82.8%(24/29)。超声造影诊断肝脏良恶性病灶的敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为93.2%(68/73)、82.8%(24/29)、6.8%(5/73)、17.2%(5/29)。结论 超声造影技术能提高肝脏良恶性病灶的检出率,可作为肝脏局灶性病变的鉴别诊断方法。     

超声造影在肺外周良恶性肿块鉴别诊断中的应用

目的  探讨超声造影技术（CEUS）在肺外周良、恶性肿块临床鉴别的意义及临床应用价值。方法  收集该院因肺部肿块住院患者,按增强CT扫描结果,选取肺外周肿块患者45例,行常规超声和CEUS检查,并以病理活检结果为金标准,评价CEUS在肺外周良、恶性肿块鉴别诊断中的临床价值。结果  良性肿块造影剂开始增强时间为（8.48±1.45）s;恶性肿块开始增强时间为（10.89±2.70）s;恶性肿块开始增强时间慢于良性肿块（P <0.05）。造影剂开始廓清时间恶性肿块为（100.63±13.63）s,良性肿块廓清时间为（137.57±12.61）s,造影剂消退时间慢于恶性肿块（P <0.05）。增强CT与CEUS诊断正确率分别为73.3%和77.8%,两者相结合诊断正确率为93.3%。增强CT联合CEUS诊断符合率显著高于单纯增强CT或CEUS诊断符合率（P <0.05）。增强CT联合CEUS诊断敏感性为95%,特异性为92%,经Kappa检验评估增强CT联合CEUS诊断肺外周肿块,具有极好的一致性。结论  超声造影对肺部良、恶性肿块的临床鉴别有重要作用,联合增强CT扫描可以更高地提高诊断正确率。

     

超声造影界定肝癌浸润范围的应用价值

目的研究肝细胞型肝癌(HCC)在超声造影(CEUS)动脉期至门脉期增强范围变化的病理意义,探讨CEUS对界定肝细胞型肝癌边界浸润范围的应用价值。方法41例手术切除,11例超声引导穿刺病理证实的肝细胞型肝癌共52例52个病灶,手术或穿刺前行常规超声(US)及CEUS检查,比较肿瘤大小、边界、形态变化;设CEUS癌灶边界增强范围增大或更不规则增强为A组,边界形态未改变为B组。对肿瘤边缘交界区组织(瘤周组织)取病理标本,行HE染色、CD34免疫组化染色,检测其病理学特征和微血供状况,进行对比研究。结果52个肝细胞型肝癌灶A组占32灶(61·54%),其中75%(24灶)US示肿瘤边界不清;B组20灶中40%(8灶)US示边界不清晰(P<0·05)。A、B两组肿瘤最大径均值分别为(6·1±2·9)cm及(4·4±2·1)cm(P<0·05)。分析41个手术切除肝细胞型肝癌标本,A组25灶计75张病理切片中88%(66张)显示瘤周癌细胞呈浸润性生长,显著高于B组16灶中的56·3%(27/48张,P<0·001);52灶肝细胞型肝癌经CD34免疫组化染色显示A组瘤周微血管密度(MVD)显著高于B组(52·25vs36·82,P<0·01)。结论CEUS肝细胞型肝癌增强范围增大与肿瘤边界清晰度密切相关,肿瘤边缘增大的增强区域内癌细胞浸润及微血管生成增多,反映了癌组织浸润性生长的病理学特性。CEUS有助于界定肝细胞型肝癌边界大小及浸润范围,可为局部治疗提供参考依据。     

超声造影在肺占位病变诊断中的价值

目的探讨超声造影（ contrast-enhanced ultrasound,CEUS）在肺良、恶性病变诊断中的价值。方法以经胸部CT和/或X线检查发现、超声能显示的40例患者的40个肺占位病变为研究对象,包括周围型病变38个,中央型病变伴阻塞性肺不张2个;40例患者中,男性25人,女性15人,平均年龄（64.8±12.5）岁（35-84岁）。首先,普通超声观察病变大小、形态、回声、血流信号分布情况, CEUS 观察病变开始增强时间（ time to enhancement, TE ）,达峰时间（ time to peak, TTP ）及净增强强度（ net enhancement,NE）。之后,在超声引导下避开CEUS显示的无增强坏死区行经皮穿刺活检,全部标本进行病理学检查。结果40例患者接受了经皮穿刺活检,1例（2.5%）发生咳血合并症。40个病变中,34个被确诊为恶性病变,其中1个病变穿刺病理诊断不明确,后经手术病理确诊为恶性肿瘤,其余6个为良性病变,穿刺活检确诊率达97.5%（39/40）。 CEUS显示良性病变的TE稍早于恶性病变,分别为（9.50±1.05）s（6-14 s）及（10.85±1.67）s（8.5-17 s）,差异无统计学意义（P〉0.05）,但当TE明显增快或减慢时对病变鉴别诊断有意义;比较良、恶性组TTP及NE,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。良、恶性病变组中分别有16例及3例（47.1%和50.0%,P〉0.05）显示病变内有无增强坏死区。各种肺占位性病变时间强度曲线（ time intensity curve,TIC）具有“快进慢退”特征。结论 CEUS在肺占位病变的定性诊断及指导穿刺活检取材方面有价值,值得推广应用。     

160例肺周围型占位病变超声引导下穿刺组织活检临床分析

目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术在肺周围型占位病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2010年6月～2013年8月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的160例接受超声引导下穿刺活检的肺周围型占位患者病理结果,分析病理诊断阳性率,对比良恶性病变的发病率、不同性别患者的恶性发病率及良恶性病变的最大前后径的差异性.结果 160例患者穿刺活检病理诊断阳性率为93.8％ （150/160）;恶性发病率为71.9％（115/160）,良性发病率为21.9％（35/160）,恶性发病率显著高于良性,男性的恶性发病率与女性相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;恶性占位的平均最大前后径为（3.22±1.19）cm,良性占位的平均最大前后径为（3.06±1.25）cm,二者比较差异无统计学意义（t=0.663,P＞0.05）.结论 超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围型占位病变安全,有效,阳性率高,并发症少,有较高的临床应用价值.     

影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的因素分析

目的　探讨影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的因素。方法　收集 2 4 4例曾行胸部病变CT导引下穿刺活检病人的手术病理和临床随访资料 ,采用单因素统计分析和多元逐步Logistic回归分析方法 ,分析病人相关因素 (性别、年龄、有无肺气肿 )、病灶相关因素 (病灶的良恶性、大小、位置、深度及有无空腔 )和操作相关因素 (病人的体位 )对活检诊断正确率的影响。结果2 4 4例胸部病变最终诊断 16 5例为恶性、79例为良性 ,CT导引下穿刺活检诊断正确率为 82 4 % (2 0 1/2 4 4 )。单因素统计分析显示CT导引下穿刺活检对良、恶性病变诊断正确率分别为 6 9 6 % (5 5 / 79)和88 5 % (14 6 / 16 5 ) ,χ2 =13 0 96 ,P <0 0 1;诊断正确组和非正确组病灶大小分别为 4 0cm± 1 8cm和3 1cm± 1 4cm ,F =8 80 5 ,P <0 0 1。多元逐步Logistic回归分析显示病灶良恶性 (回归系数为0 32 0 ,Waldχ2 =7 12 6 ,P <0 0 1)和病灶大小 (回归系数为 1 114 ,Waldχ2 =4 95 1,P <0 0 5 )被列入回归方程。结论　病灶的良恶性和大小是影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的主要因素。     

超声造影对不典型肝脏局灶性病灶的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）对肝脏不典型局灶性病灶的鉴别诊断价值.方法 对108例患者的119个肝脏不典型局灶性病灶进行超声造影,检查结果与病理（手术或穿刺活检）或增强CT（contrast enhanced computed tomography,CECT）、增强MRI（contrast enhanced magnetic resonance imaging,CEMRI）结果进行对照.结果 119个常规超声检查不能明确性质的肝内声像图不典型局灶性病灶中,确定87个占位性病变,其中39个病灶CEUS考虑恶性病变,经手术、穿刺病理证实或CECT、CEMRI等确诊恶性病灶36个,临床最终诊断恶性病灶37个;CEUS诊断48个良性病灶,误诊1例,临床最终诊断良性病灶50个;CEUS排除肝内占位性病变32个,其中非均匀性脂肪肝19个,再生结节13个.超声造影诊断肝内声像图不典型局灶性病灶的准确率、灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、92.2%、97.0%、0.892、97.9%、90.2%.结论 超声造影可有效地反映肝脏局灶性病变的血流灌注特征,对肝脏不典型局灶性病灶的诊断及鉴别诊断有重要价值.     

实时超声造影与编码相位反转技术在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用

目的:探讨实时超声造影技术在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的价值。方法:70例肝脏局灶性病变患者,先行二维与彩色多普勒超声检查,后用编码相位反转技术(CPI)与造影剂SonoVue对局灶性病变(共89个)进行实时造影检查,完全记录整个造影过程,分析造影前后的图像特点。结果:70例肝脏局灶性病变患者,其中原发性肝癌18例、转移性肝癌12例、血管瘤20例、肝局灶性结节样增生5例、非均质脂肪肝8例、肝硬化结节7例。超声造影显示不同病变具有不同的造影增强特点,而且病灶图像清晰。超声造影前30例恶性病变仅20例被明确,经造影后明确诊断达28例。结论:实时超声造影技术对肝脏局灶性病变的鉴别诊断有重要价值。     

不典型小乳腺癌超声造影征象分析

探讨不典型小乳腺癌(≤2.0 cm)的超声造影(CEUS)征象及其临床意义。与病理结果比较,CEUS诊断小乳腺癌(≤2.0 cm)的准确率为94.8%(74/78)。造影表现:83.3%(65/78)病灶周围扭曲或穿支血管、80.7%(63/78)外形不规则、78.2%(61/78)造影剂分布不均匀、75.6%(59/78)病灶内充盈缺损以及CEUS后肿块明显增大(P<0.05)。不典型小乳腺癌的CEUS征象为乳腺癌的早期诊断提供了一种有效的方法。