1例肝脏移植术术后随访期病人的健康教育

肝移植是肝硬化、肝癌及重症肝病病人根治治疗的最佳方法。近年来在国内外医学领域迅速开展,术后5年的生存率为70%~75%。肝移植后围手术期的护理一直倍受重视,在病人安全度过围手术期以后大多数病人即可出院,进入术后随访期。由于此期病人是在家休养,就要求病人掌握正确的健康休养知识,以免出现慢性排异反应、严重的术后并发症及不正常的心理变化等,这常常被许多医院所忽视,从而影响到病人的生命质量。我科对1例肝移植术后8年零10个月的病人随访期跟踪护理,全面、及时掌握了病人的健康状况,并通过实施有针对性的健康教育,使病人达到很高的生…     

部队骨科休养员围手术期人性化的护理

目的 探讨对部队骨科休养员围手术期人性化的护理措施.方法 收集近5年中部队骨科休养员手术休养员276例,在手术期及围手术期开展人性化的护理及指导.结果 经过对护理人员人性化理念的教育,针对术前、术后对休养员、单位及家属知识宣教,术前消除紧张情绪,术后恢复期做好功患肢功能锻炼,积极配合术后康复.结论 做好部队骨科休养员围手术期及术后功能锻炼人性化护理能够减少护理并发症发生,有效提高其手术质量,促进休养员早日康复.     

原位肝移植围手术期的健康教育

笔报道对肝移植病人围手术期进行健康教育，解决在围手术期影响治疗和康复的心理危机。根据病人的具体情况，采取交谈、动作示范、现身说法等形式，并结合宣传资料，通过术前准确期、术后恢复期、出院前健康教育，为病人提供必要的医学护理知识，调动病人积极参与护理活动，提高病人自我保健能力，促进康复，减少术后并发症的发生，提高术后病人的生活质量。     

1例二次同种异体原位肝移植病人围手术期护理

肝移植术是目前临床上治疗终末期肝病的最有效手段，它有效地提高了病人的生存率。但是有些病人肝移植术后会发生急性或者慢性排斥反应，甚至会发生移植肝脏功能衰竭。根据病情有的病人需要进行二次肝脏移植手术。目前再次肝移植发生率为10％～30％，术后病人病情与第1次肝移植比较更加不稳定。Kim报道，再次肝移植病人死亡的风险较首次肝移植高3倍或4倍。因此临床病情监测及护理显得尤为重要。现将我科2005年9月收治的1例二次同种异体原位肝移植病人围手术期护理体会报告如下。     

1 510例成人原位肝移植患者围手术期的管理

目的 分析影响原位肝移植围手术期预后的因素及其临床对策，为提高肝移植患者围手术期综合治疗水平和肝移植术后的总体生存率提供依据。方法 回顾性分析天津市第一中心医院移植中心2000年1月-2005年6月治疗的1510例原位肝移植患者围手术期涉及术前、术中和术后的20项相关临床和实验室指标，筛选出影响围手术期预后的危险因素。结果 存活组和死亡组在急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ（APACHE Ⅲ）评分、术中输血量、术中组织氧供状态、术后感染发生率、术后肝功能状态、对血液净化治疗的需求等方面显示出有统计学意义的差异。结论 在肝移植围手术期监护治疗中，应针对影响肝移植围手术期预后的高危险因素进行综合防治。     

地市级医院开展肝移植治疗终末期肝病10例

目的：研究肝移植围手术期处理及地市级医院开展肝移植的经验。方法：回顾性分析我院对10例终末期肝病患者开展的肝移植。结果：2例术后死亡(1例术后出现原发性移植肝无功能，1例术中大出血)；余8例痊愈出院，1例出现胆道感染，经抗感染、B超下PTCD、再次手术胆道引流等治疗后症状改善；1例出现胆道狭窄，经B超下PTCD胆道引流后，无法放置鼻胆管，行Roux—Y胆肠吻合术；6例乙肝后肝硬化肝功能衰竭病人术后移植肝功能良好，无术后乙肝复发；2例肝癌病人分别于术后半年肺转移，1年后肝癌复发、乙肝复发。结论：掌握肝移植时机、正确及时的围手术期及术后并发症的处理对保证肝移植成功至关重要。对大肝癌施行肝移植要慎重。乙肝免疫球蛋白联合贺普丁应用可以有效地预防乙肝复发。地市级医院可以成功开展。     

断指再植病人围术期护理

充分的术前准备，妥善保存断指，尽早实施手术是提高断指再植术成活率的重要环节，而术后良好的休养环境，再植指局部护理、疼痛护理、严密观察病情是提高手术成活率的关键。现将80例断指再植术病人围术期的护理介绍如下。     

肝移植围术期管理——肝移植围术期肾功能损害机制及保护研究进展

急性肾功能不全或衰竭是肝移植患者常见的并发症之一，肝移植术后早期出现肾功能不全是预后不良的主要标志之一，严重影响手术成功率和长期生存率。因此，在肝移植围术期采用各种防治措施保护肾功能，对加速患者术后恢复，提高手术成功率及改善预后具有重大的意义。本文就肝移植围术期的肾功能损害的机制与保护研究进展作一综述。     

肝移植术后肝动脉狭窄内支架成形术的围手术期护理

目的探讨肝移植术后肝动脉狭窄内支架成形术的围手术期护理。方法通过对7例肝移植术后肝动脉狭窄行内支架成形术病人的围手术期护理,密切观察病情变化及采取有效的护理措施。结果其中7例病人中6例治疗成功,1例病人术后24 h出现支架内急性血栓形成。结论内支架成形术对于肝移植术后肝动脉狭窄是一种有效的治疗方法。加强围手术期护理可有效的预防与手术相关的并发症的发生。     

肝移植病人的围手术期护理管理

目的 探讨加强肝移植围手术期护理管理,积极预防、处理早期并发症.对降低病人病死率的影响.方法 加强肝移植护理管理,包括成立移植护理小组加强人员培训;建立规范化管理的移植病房;肝移植护理表格的应用;充分完善的术前准备、术后护理;及时认真总结经验.结果 通过加强肝移植护理管理,积极预防和及早发现早期并发症,及时采取有效干预措施,提高了肝移植病人的生存率.结论 完善的护理管理,严密的围手术期监护,积极预防和及早发现肝移植术后早期并发症,适时采取有效干预措施,可降低病人的病死率,故应加强肝移植护理管理.