中西医结合治疗眼睑重症肌无力下垂

目的：探讨中西医结合治疗眼睑重症肌无力下垂的临床疗效。方法：将我院2001年2月～2010年5月收治的62例眼睑重症肌无力下垂患者随机分为研究组与对照组，每组各31例。对照组患者单纯给予西医药物进行治疗，研究组患者在对照组的基础上加用升阳益胃汤进行治疗，比较两组患者的疗效、复发情况、并发症及副作用。结果：研究组总有效率为100．0％，对照组为96．8％，两组总有效率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组复发率为25．8％，明显高于研究组的3．2％，两组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组并发症发生率为6．5％，明显低于对照组的35．5％，两组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组有粒细胞减少5例，血小板减少3例，转氨酶升高3例：研究组有粒细胞减少1例，无血小板减少及转氨酶升高；两组并发症比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗眼睑重症肌无力下垂的疗效与单纯西医药物治疗无明显差异，但是中西医结合治疗能明显降低复发率及并发症的发生率，且副作用亦降低．值得在临床推广应用。     

PLT、MPV及P-LCR在腹腔感染中的临床应用价值探讨

目的:探讨血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)及大血小板比值(P-LCR)在腹腔感染中的变化及临床应用价值.方法:将研究对象分为一般腹腔感染组、重症腹腔感染组及正常对照组三组.并对此三组研究对象进行PLT、MPV及P-LCR检测,通过统计学处理,探讨其中的差异.结果:重症感染组治疗前PLT明显下降,MPV及P-LCR明显上升,与对照组相应比较存在显著统计学意义(P<0.05);重症感染组治疗后及一般感染组治疗前后与对照组各指标比较均无显著性差异(P>0.05).结论:PLT、MPV及P-LCR的测定是腹腔感染病人预后和病情严重程度的重要指标.     

氨氯地平对轻中度高血压患者血小板参数的影响

目的探讨氨氯地平治疗对轻中度高血压患者血小板4项参数的影响。方法采用全血细胞自动分析仪检测60名原发性1、2级高血压患者治疗4周前后血小板4项参数指标：血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和血小板压积（PCT），统计分析其数据变化。结果治疗前2级高血压组与1级高血压组比较，血小板参数PLT、MPV和PDW均有不同程度增高（P〈0．05）。氨氯地平治疗能使治疗后上述4项指标较治疗前均降低，PLT：1级组（183．3±29．8）×10^9／L比（153．3±25．7）×10^9／L（P〈0．05），2级组（224．1±33．3）×10^9／L比（184．4±33．3）×10^9／L（P〈0．05）；MPv：1级组9．9±1．5比8．1±0．9fL（P〈0．05），2级组13．1±1．6比9．7±1．1 fL（P〈0．05）；PDW：1级组15．0±1．4比13．2±1．4fL（P〈0．05），2级组16．4±1．1比14．1±1．2fL（P〈0．05）：PCT：1级组0．20％±0．03％比0．18％±0．02％（P〈0．05），2级组0．21％±0．03％比0．19％±0．03％（P〈0．05）。结论氨氯地平治疗能降低血小板4项参数，改善血压升高所致的前血栓状态。     

持续腹膜腔置管灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的探讨持续性腹腔灌洗引流在重症急性胰腺炎（SAP）中的治疗作用。方法选取无阻塞性黄疸的SAP患者28例,其中12例腹穿有渗液的患者在综合治疗基础上给予持续性腹腔灌洗引流,设为治疗组。同期16例未行腹腔灌洗引流的患者设为对照组。比较两组患者治疗前后的APACHE-Ⅱ积分、超敏C反应蛋白（CRP）水平,并观察两组临床指标改善情况及预后。结果治疗前后两组APACHE-Ⅱ积分、CRP水平均下降（P〈0．05）,但治疗组较对照组下降更明显（P〈0．01）。治疗组腹痛缓解时间亦较对照组显著缩短（P〈0．05）。结论持续性腹腔灌洗引流能明显改善SAP患者的一般情况和炎症反应,且预后良好,值得临床推广。     

特发性血小板减少性紫癜血小板参数临床价值探讨

目的：研究血小板参数在特发性血小板减少性紫癜（ITP）中的临床应用价值。方法以103例ITP为研究对象,68例健康体检儿童为对照组,比较不同严重程度ITP血小板参数的变化情况,并比较治疗后不同疗效患者血小板参数的变化情况。结果治疗前ITP患者与对照组比较血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）出现降低,重度组降低程度高于轻中度组,血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及大血小板比率（P‐LCR）出现升高,重度组升高程度高于轻中度组;治疗前后不同疗效ITP患者血小板参数比较,治疗后PLT、PCT出现升高,MPV、PDW及P‐LCR出现下降,治疗无效组ITP患者治疗前后PLT、MPV、PCT、PDW及P‐LCR比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）,血小板各参数改善不明显。结论血小板参数对ITP病情严重程度预判及疗效观察均有重要的临床意义。     

急性脑梗塞患者血小板相关参数的变化及临床意义

目的：探讨脑梗塞时血小板6项参数的变化。方法：对48例脑梗塞患者进行血小板计数（PLT），平均血小板体积（MPV），血小板压积（PCT），血小板分布宽度（PDW），巨血小板百分数（mPLT)，微血小板百分数（μPLT）的检测。结果：与对照组比较，脑梗塞患者PLT明显降低（P＜0．01），MPV明显升高（P＜0．01），PCT有降低（P＜0．05），PDW明显增加（P＜0．01），mPLT明显升高（P＜0．01），μPLT无明显变化（P＞0．05），结论：血小板参数有助于脑梗塞的早期诊断。μ．     

氯沙坦和胰激肽释放酶联合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨氯沙坦和胰激肽释放酶联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法：60例患随机分为两组（各30例），对照组采用饮食控制降血糖及氯沙坦治疗，治疗组在对照组基础上加用胰激肽释放酶，疗程共8周，观察治疗前后两组的尿微量白蛋白（ALB），尿微球蛋白（β2－MG），尿糖蛋白（THP）及平均动脉压（MAP）等指标。结果：总有效率治疗组为96．67％，对照组为83．33％，两组比较有显性差异（P＜0．05）；各指标治疗后均不同程度降低，治疗组尿微量白蛋白（ALB），尿微球蛋白（β2－MG），尿糖蛋白（THP）治疗前后及与对照组治疗后比较有显性差异（P＜0．01），对照组治疗前后有明显差异（P＜0．05）；血压两组治疗前后有明显差异（P＜0．01），治疗组与对照组治疗后比较无差异（P＞0．05）。结论：氯沙坦和胰激肽释放酶联合治疗糖尿病肾病能明显控制尿蛋白，减轻肾功能损害，对糖尿病肾病有较好疗效。     

重症胰腺炎生长抑素治疗前后血小板参数的变化及意义

目的探讨重症胰腺炎患者血小板参数变化的特点及生长抑素治疗后对其的影响。方法检测92例轻症急性胰腺炎（MAP）和49例重症急性胰腺炎（SAP）患者不同时期血小板计数（PLT）、血小板容积（PCT）、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）。结果（1）SAP组与MAP组相比，PLT、PCT明显下降（P〈0．01），MPV和PDW显著升高（P〈0．05）；（2）SAP组生长抑素治疗后PLT和PCT明显升高（P〈0．01），MPV和PDW明显下降（P〈0．05）。结论SAP与MAP患者血小板参数明显不同，生长抑素治疗后PLT和PCT明显升高，血小板活性降低，提示生长抑素对SAP患者有一定治疗和预防作用。     

重症感染患者早期应用小剂量肝素治疗的临床效果观察

目的：观察重症感染患者在感染早期采用小剂量肝素进行干预治疗的临床效果。方法：以我院ICU病房收治的38例重症感染患者为对象,随机分成两组,观察组19例患者在常规ICU治疗的基础上,另早期使用小剂量肝素进行治疗,对照组19例患者仅行常规ICU治疗,对比两组患者的血小板计数、PT（凝血酶原时间）以及APTT（部分凝血活化时间）,并比较两组患者在治疗14d、28d时的生存状况。结果：治疗1d时,观察组患者的血小板计数显著地低于对照组,P＜0．05;治疗7d时,观察组患者的PT与APTT值明显低于对照组,P＜0．05。治疗后14d时,观察组、对照组的生存率分别为84．21％、73．68％,前者显著高于后者,P＜0．05;28d时,分别为68．42％、57．89％,前者高于后者,P＜0．05。结论：重症感染患者早期用小剂量肝素治疗,可以有效地改善血小板计数、PT、APTT,降低死亡率。     

综合抗栓治疗脑梗死47例临床分析

目的：探讨综合抗血小板、降纤、溶栓和抗凝治疗脑梗死的临床疗效和安全性。方法：回顾分析用抗血小板治疗和降纤治疗脑梗死52例,与综合抗栓（抗血小板、降纤、溶栓、抗凝）治疗脑梗死病例47例相比较。结果：神经功能改善,综合治疗组明显优于抗血小板和降纤治疗组（对照组）（P〈0．05）。治疗1天后病情仍进展者,综合组为6％,而对照组为15％,两组差异有显著性（P〈0．05）。治疗3天、7天纤维蛋白酶原比较,综合组显著降低（P〈0．05）。血小板、凝血酶原时间,前后比较均无明显差异（P〉0．05）。两组各有1例无症状性出血转化。结论：综合抗血小板、降纤、溶栓及抗凝治疗脑梗死,能减少进展性卒中的发生,改善神经功能缺失,提高临床疗效,相对安全,不良反应小。     

特发性血小板减少性紫癜合并急性心肌梗死患者血小板参数变化的临床意义

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者治疗前后血小板参数临床意义。方法:选取ITP合并AMI的患者11例(ITP&AMI组);经冠脉造影检查确诊为AMI,排除血液系统疾病的患者30例(AMI组);临床诊断为ITP的患者30例(ITP组);健康者40例作为对照组。利用全自动血细胞五分类分析仪检测上述患者入院时及治疗后血小板的5项参数[血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板平均分布宽度(platelet distribution width,PDW)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)、血小板计数(platelet count,PLT)及未成熟血小板比率(immature platelet fraction,IPF)],对比研究各组间患者治疗前后血小板参数变化。结果:治疗前,ITP&AMI组与AMI组比较,MPV、PDW、P-LCR、PLT差异有统计学意义,IPF差异无统计学意义(P>0.05);ITP&AMI组与ITP组比较,PDW、IPF、P-LCR差异有统计学意义(P<0.05),PLT、MPV无统计学差异;AMI组与ITP组比较,MPV、PDW、P-LCR、PLT差异有统计学意义,IPF差异不明显;ITP&AMI组及ITP组与健康对照组比较MPV、PDW、P-LCR、PLT、IPF差异明显;AMI组与健康对照组比较MPV、PDW、PLT、IPF差异有统计学意义(P<0.01),而P-LCR差异无统计学意义。ITP&AMI组治疗后PDW、P-LCR、PLT、IPF与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间MPV比较差异无统计学意义(P>0.05);ITP&AMI组治疗前后PDW、P-LCR、PLT、IPF差异有统计学意义(P<0.01),MPV差异无统计学意义。ITP组及AMI组治疗前后MPV、PDW、P-LCR、PLT、IPF差异有统计学意义。结论:血小板参数有助于ITP合并AMI患者的病情诊断、疗效观察及对预后的预测。     

参麦注射液对肝硬化患者血小板、网织红细胞及红细胞参数的影响

目的：分析参麦注射液对肝硬化患者血小板、网织红细胞及红细胞参数的影响。方法：将180例肝硬化患者随机分为两组,对照组和观察组各90例,并纳入同时期健康志愿者90例作为正常对照组。对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上加载参麦注射液。比较正常对照组和肝硬化患者以及治疗前后对照组和观察组间血小板、网织红细胞及红细胞参数的差异。结果：与健康人群比较,肝硬化患者血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）显著降低,平均血小板体积（MPV）、大型血小板比率（P—LCR）显著升高,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;网织红细胞百分比（PET％）、未成熟网织红细胞指数（IRF）、平均红细胞体积（MCV）显著升高,而红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）浓度则显著降低（P〈0．05）。治疗7、21d后,观察组PLT、PCT显著高于对照组,而MPV、P—LCR显著低于对照组（P〈0．05）;观察组PET、IRF和MCV显著低于对照组,而RBC、Hb显著高于对照组（P〈0．05）。结论：参麦注射液能有效改善肝硬化患者血小板、网织红细胞及红细胞相关指标,有利于疾病的康复。     

肝硬化患者血小板参数变化及临床意义

目的探讨肝硬化患者血小板参数变化及临床意义。方法以198例肝硬化患者作为肝硬化组(分为A、B、C组),同时以100例健康体检者作为对照组,利用全自动血细胞分析仪分别检测血小板参数:血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)。结果肝硬化组MPV、PDW、P-LCR明显高于对照组(P<0.05),而PLT、PCT明显低于对照组(P<0.05);肝硬化各组之间比较亦存在显著性差异(P<0.05),随着肝硬化级别的增加,MPV、PDW、P-LCR逐渐升高(P<0.05),而PLT、PCT逐渐降低(P<0.05)。结论血小板参数可作为临床判定肝硬化损害程度及判断预后的重要指标。     

放化疗对肿瘤患者血小板参数的影响及意义

目的:探讨肿瘤患者放化疗前及放化疗后血小板参数的变化和临床意义。方法:用SF-3000全自动五分类血液分析仪测定31例肿瘤患者放化疗前及放化疗后静脉血的血小板数(PLT)、血小板比积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大体积血小板比率(P-LCR),并与正常对照组比较。结果:肿瘤病人治疗前各参数与正常对照组间比较无显著性差异(P>0.05),而PLT、MPV、PCT、P-LCR在放化疗后患者组均明显低于放化疗前(P<0.01或P<0.05),PDW则与放化疗前无显著性差异(P>0.05)。结论:肿瘤放化疗患者血小板参数的测定对观察其骨髓抑制状况和病情估计有一定的临床意义。     

急性脑梗死患者外周血细胞参数的变化

目的 探讨脑梗死(CI)患者急性期和恢复期的全血细胞参数的变化及其临床意义.方法 检测67例急性脑梗死患者和62例健康检查者的红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、血红蛋白含量(HGB)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞计数(WBC)、血小板总数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)、血小板比积(PCT)参数值,并进行比较.结果 脑梗死患者急性期的MCV、MCH、PLT检测值低于对照组(P＜0.05),而RBC、HCT、HGB、WBC、PDW、MPV、P-LCR检测值高于对照组(P＜0.05);脑梗死患者治疗2周后HCT、WBC、PLT、PDW、MPV、P-LCR检测值恢复到对照组水平(P＞0.05).结论 外周血细胞参数的变化与急性脑梗死的发生、发展密切相关,动态监测它们的变化时急性脑梗死具有重要的临床意义.     

糖尿病合并冠心病患者高敏C反应蛋白与血小板参数的相关性研究

目的探讨糖尿病合并冠心病患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）与血小板参数的相关性及其临床意义。方法选择我院门诊或住院患者及健康体检者,分为糖尿病合并冠心病（DM＋CHD）、冠心病（CHD）、糖尿病（DM）和对照四个组,分别检测hs-CRP及血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、大血小板比率（P-LCR）、血小板分布宽度（PDW）五项血小板参数的水平,并进行比较分析。结果 （DM＋CHD）组hs-CRP、MPV、PCT、P-LCR和PDW水平显著高于CHD、DM和对照组（P〈0.01）,PLT数量显著低于CHD、DM和对照组（P〈0.01）。PLT计数：对照组〉DM组〉CHD组〉（DM＋CHD）组,呈降低趋势,hs-CRP、MPV、PCT、P-LCR、PDW水平：对照组〈DM组〈CHD组〈（DM＋CHD）组,呈升高趋势。hs-CRP与PLT呈负相关（r=-0.725,P〈0.05）,与MPV（r=0.801,P〈0.01）,PCT（r=0.747,P〈0.05）,P-LCR（r=0.713,P〈0.05）,PDW（r=0.724,P〈0.05）均呈正相关。结论 hs-CRP及血小板在糖尿病合并冠心病的发生、发展过程有显著相关性,hs-CRP及血小板参数是糖尿病合并冠心病患者病情观察和评价的有用指标。     

凝血功能指标和血小板参数在肝硬化患者中的变化及意义

目的探讨凝血因子和血小板参数在肝硬化患者中的变化及意义。方法凝血功能指标（PT、APTT、TT、FIB）采用法国思达高STAGO compact全自动血凝仪检测,血小板参数（PLT、MPV、PDW、P-LCR）采用法国血细胞分析仪ABX PENTR120检测。结果肝硬化组PT、APTT、TI明显高于对照组,而FIB明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且随着肝硬化级别的增加,PT、APTT、TI逐渐升高（P〈0.05）,而FIB逐渐降低（P〈0.05）。肝硬化组MPV、PDW、P-LCR明显高于对照组,而PLT明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且随着肝硬化级别的增加,MPV、PDW、P-LCR逐渐升高（P〈0.05）,而PLT逐渐降低（P〈0.05）。结论凝血功能指标和血小板参数可作为临床判定肝硬化损害程度及判断预后的重要指标。     

血小板参数与肾移植术后急性排斥反应的关系

目的探讨血小板计数（PLT）、血小板比容（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、大血小板比率
（P-LCR）五项参数与肾移植术后早期急性排斥反应（AR）的关系。方法回顾分析167例肾移植受者术后2个月内血小板五项
参数的动态变化。以同期发生AR的35例受者为观察组,移植肾功能恢复良好的132例受者为对照组,检测术前及术后1~10、
15、30、45、60 d血小板五项参数,进行统计学分析。结果AR组与对照组比较：术前PLT、PCT、MPV、P-LCR两组均数无统计学
差异（P>0.05）,AR组术前PDW数值明显高于对照组（t=2.18, P=0.035）。术后第1~5 天两组血小板5 项参数均无统计学差异
（P>0.05）,但术后第6~15 天AR组中MPV、PDW、P-LCR三项指标明显高于对照组（P<0.05）。并且,AR组受者术后第6~9 天
MPV、PDW、P-LCR三项指标数值基本呈平稳趋势,而对照组则呈下降趋势,两组变化存在明显差异（P<0.05）。结论肾移植受
者术前PDW数值可能与术后AR的发生呈正相关;术后监测MPV、PDW、P-LCR三项指标的变化趋势,可作为诊断AR发生的
一种辅助方法。
     

脑梗塞患者血小板变化临床研究探索

目的：研究脑血栓患者血小板参数的变化情况。方法：以我院2009年4月至2012年5月收治的420例急性脑梗塞患者为研究对象,对其血小板参数变化情况进行比较研究。结果：脑梗塞患者MPV、PDW、PLT、P-LCR等四项关键指标与健康对照组存在显著差异（P〈0.01）,且随着梗塞面积的增加,差异性更加明显。结论：患者MPV、PDW、PLT、P-LCR等指标,可以作为判断梗塞病情及病程的重要参考依据,对于指导临床治疗具有积极意义。     

ROC曲线评估血小板参数对移植肾功能恢复延迟的预测价值

目的探讨血小板五项参数对移植肾功能恢复延迟（DGF）临床结局的预测价值。方法对本中心330例肾移植术后患者
的临床资料进行回顾性分析,其中DGF47例（DGF组）,未发生DGF283例（非DGF组）,采用ROC曲线对肾移植术后受者外周
血小板数量（PLT）、大型血小板比值（P-LCR）、血小板平均容积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）评估分析。
结果术前DGF组血小板五项参数水平与非DGF组比较无明显差异。但在DGF诊断日,两组血小板参数相比具有显著的统计
学差异（P<0.05）。其中,DGF组PLT和PCT指标显著低于非DGF组（P<0.05,P<0.02）,而P-LCR、MPV、PDW指标则明显高于
非DGF组（P=0.01,P<0.01,P=0.036）。P-LCR、PDW和MPV的AUC分别为0.611±0.047,0.603±0.048和0.762±0.037,均显著大
于机会参考下面积（P<0.05）,最佳临界值分别为34.80%、12.95fl和11.55fl,其中,MPV的敏感度、特异度和youden指数均处于
较高水平。PDW与P-LCR指标的敏感度较高,但特异性较低,两者对预测DGF的发生有一定的参考价值,但MPV预测DGF发
生的价值更好,可作为诊断DGF发生的一种参考指标。PLT与PCT的AUC为0.37 和0.38,对DGF无明显的预测价值。结论
DGF发生时,血小板五项参数同未发生DGF的对照组比较有显著的差异,对肾移植术后早期受者MPV、PDW、P-LCR指标变化
的监测,有助于早期诊断并及早治疗DGF,血小板参数MPV预测DGF的临床价值达到中度（0.7~0.9）,MPV>11.55fl时,需警惕
患者有发生DGF的风险。