二级甲等医院护士对环氧乙烷灭菌一次性医疗物品认知的调查

目的调查护士对环氧乙烷及其灭菌一次性医疗物品的认知情况,为提高护士在使用环氧乙烷灭菌一次性医疗物品的职业防护提供理论依据。方法采用自设问卷,对北京市3所二级甲等医院的150名临床护士进行环氧乙烷及其灭菌一次性医疗物品认知的调查。结果50．00％以上的护士环氧乙烷灭菌一次性物品日使用量在20件以上;护士对环氧乙烷及其灭菌一次性医疗物品的认知正确率均不足20．00％。结论对临床护士普及环氧乙烷及其灭菌一次性医疗物品的相关知识,可预防对护士自身的损害,提高其职业防护意识。     

一次性医疗用品的使用管理

一次性无菌用品灭菌效果可靠，有效期长，包装组件齐全完整，一次性使用无需消毒，是有效预防血行传播疾病的一项重要措施。因此，越来越广泛的应用于临床。但是，根据我院的实际工作，发现存在着许多问题，影响着临床的安全使用。通过六年来的工作实践，对一次性医疗用品的管理探讨如下：     

一次性使用医疗用品微生物污染调查

<正> 为了加强一次性使用医疗用品的监控工作、确保医疗质量,2000年1～12月,对本院购进的一次性使用医疗用品采取随机抽样进行检测,凡包装破损者不作为样品。用破坏性方法取样,即用无菌剪刀剪断用品,取样2g(5ml注射器直接取外套、内芯、针头),分别接种于10ml需-厌氧肉汤中。于35℃培养7d,再转种血平板,置35℃培养24h,观察有无细菌生长。     

一次性医疗用品管理使用现状的调查

目的了解一次性医疗用品的使用现状,强化管理,保证临床使用安全。方法采用鲎试验和无菌试验方法对购进的一次性医疗用品进行抽样检测。结果一次性医疗用品合格率由90.96%上升到100%;回收率由96.59%上升到99.71%;毁形率由87.50%上升到99.52%,差异显著(P<0.01)。结论“三关”对策是保证一次性医疗用品质量,能有效控制院内感染和社会污染,确保医疗用品安全的有效方法。     

一次性医疗用品的使用与管理

随着现代科学技术的快速发展，一次性医疗用品在临床医疗工作中的普及和医疗用品市场更新的频率也不断加快，如何加强和规范一次性用品的使用与管理显得至关重要。现将我院对一次性医疗用品的使用与管理介绍如下：     

医疗器材电离辐射灭菌剂量的设定

医疗器材电离辐射灭菌剂量的设定闫傲霜（北京市射线应用中心，北京１０００１２）在无菌医疗器材的生产中，因灭菌的成败关系到病人的安全，故必须加以严格要求。由于该类产品的无菌状态需经实验室细菌学检验才可得知，手续繁琐，检验过程中又往往将样品的无菌状态破坏，...     

加强一次性使用医疗用品的管理

为了进一步正确使用一次性无菌医疗用品，防止一次性废用医疗用品流人社会再次被使用，伤害患者的身心健康；为了预防院内感染，以及减少废弃物对社会环境造成的污染和危害，因此必须加强一次性使用无菌医疗用品的管理，搞好医疗单位的消毒隔离工作，更有效地防止交叉感染，杜绝医源性疾病的传播，确保人民群众健康和医疗安全，维护患者合法权益。     

环氧乙烷气体灭菌使用体会

目前,随着我国科学技术的高速发展,由医用高分子材料制造的医疗器械、精密仪器(如腹腔镜、胆道镜等)、导管,在临床上的广泛使用,院内交叉感染的发生也随之增加。环氧乙烷气体灭菌是通常采用的无菌技术之一。它是一种广谱、高效、穿透力强,对消毒物品损害轻微的消毒灭菌剂。在国外,尤其是欧美国家,已广泛使用环氧乙烷对医疗器械,各种织物、塑料制品、毛皮制品等的灭菌消毒。我院于1998年引进美国3M公司生产的环氧乙烷灭菌设备,为我省首家     

一次性医疗用品的使用管理

一次性医疗用品的使用对预防院内感染,控制传染性疾病传播,保证医疗和护理工作起到了重要作用。如使用与管理不当,将危害病人健康,导致医疗事故。因此如何对一次性医疗用品进行有效的管理显得尤为重要。1采购、验收1.1规范采购环节对采购人员进行系统培训,采购人员通过学习国家     

一次性使用医疗用品的强化管理

<正>随着现代科学技术的迅猛发展,以及人们对于医院感染防范意识的不断加强,一次性医疗用品越来越广泛地应用于日常医疗工作中,各级医疗机构都广泛引入和使用一次性医疗用品。一次性使用医疗用品是指只使用一次即丢弃,深入人体组织或接触皮肤粘膜表面并为治疗或诊断目的而使用的各种用品。目前,国内一次性医疗用品从生产、市场、使     

一次使用性注射器及输液器环氧乙烷残留量的检测

采用多孔微球填充柱气相色谱外标顶空进样法，对部分一次使用性注射器及输液器上环氧乙烷残留量进行检测。结果，用环氧乙烷灭菌当天，产品上环氧乙烷残留量达２０１５～４３９６μｇ／ｇ；放置１４天，其残留量下降９９％，放置３０天者下降９９９％，但残留量仍有１６～２９μｇ／ｇ。     

卫生器材灭菌挂车的研制

８８Ｓ－卫生器材灭菌挂车配有可用于预真空压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌的灭菌器。整个灭菌过程采用程序自动控制。在环境温度为４０℃或－１９℃的条件下，设备能正常运转。灭菌后物品经抽真空与无菌空气清洗处理，残留环氧乙烷可被有效清除。     

环氧乙烷对一次使用性卫生巾消毒效果的试验观察

在温度为41～45℃、相对湿度为60％条件下,以400mg／L环氧乙烷作用6h对枯草杆菌黑色变种芽胞的杀灭率可达100％;但以800mg／L环氧乙烷,作用10h才能使HBsAg转阴。对载物车各层物品的消毒效果无明显差别;温度较高则消毒效果较好。消毒后的卫生巾在室温下放3～5d,环氧乙烷残留量≤66．8mg／kg。     

XG1-N型环氧乙烷灭菌器对一次使用性注射器灭菌效果的检测

XG1-N型环氧乙烷灭菌器对聚丙烯制一次使用性注射器有良好灭菌放果。在环氧乙烷650mg/L,相对湿度为60±20％。温度为38℃时,需作用10小时,而当温度为54℃时;仅需作用3小时。自动补药系统可使灭菌效果稳定可靠。     

预热处理对环氧乙烷灭菌温度影响的试验观察

为了解预热处理对环氧乙烷灭菌物品温度的影响,采用移动式温湿度传感器进行了测量。结果,经过预热处理物品的温度,在灭菌开始时（35.3～44℃）、过程中（39.2～46.6℃）与结束时（42.0～47.3℃）均分别高于未经预热处理者（16.1～18.9℃、24.2～34.1℃、29.7～41.4℃）;在试验范围内,物品温度与预热时间呈正相关,材料结构疏松或原温度较高的物品升温较快。因此,预热可提高环氧乙烷灭菌效果,应根据物品性质。环境温度选择适当的预热处理温度与处理时间。     

一次使用性医疗用品生产环境与产品污染调查

对一次使用性医疗用品生产环境调查表明,不同生产条件车间的污染程度有所不同,且八月份的污染较二、五、十一月份为高。人工通风净化车间与自然通风自动生产线上的灭菌前产品污染轻微,未超过100cfu/件,但自然通风车间手工生产的棉垫类污染超标甚多,应加强消毒与管理措施。     

医院用环氧乙烷灭菌周围环境中残留量测定

为了观察医院使用环氧乙烷灭菌时其周围环境中残留量,采用环氧乙烷气体检测仪,在灭菌器周围环境中检测了残留环氧乙烷的浓度。结果,在灭菌器进气之后尚未启动、灭菌器工作状态、打开灭菌器门并抽风30 m in,检测空气中环氧乙烷残留量均在0.669 mg/m3以下,均在国家卫生标准允许范围以内。在灭菌结束时打开柜门,检测空气中环氧乙烷残留量达到5.5 mg/m3,明显超标;从灭菌器内取出灭菌包并打开外包装时的周围空气中和灭菌器在置换阶段排气口附近空气中环氧乙烷残留量在12 mg/m3以上,明显超标。结论,环氧乙烷灭菌器在灭菌期间及排气进行期间空气中环氧乙烷均不超标,在打开灭菌器瞬间和打开灭菌包时周围空气中环氧乙烷残留量超标。     

环氧乙烷灭菌处理对病毒灭活输血过滤器的影响

目的观察环氧乙烷灭菌处理对病毒灭活输血过滤器的影响和环氧乙烷在滤器中的残留状况。方法采用定期随机抽样法和分光光度法进行了检测和评价。结果经环氧乙烷灭菌处理的输血过滤器中的残留环氧乙烷在灭菌后的6个月内呈缓慢解析状态,为非线性解析曲线。有56.82%的灭菌过滤器需放置6~12个月后残留环氧乙烷解析才能合格;有20.45%的灭菌过滤器需放置18个月后才能合格;剩下的有9.09%的灭菌过滤器即使长期放置,环氧乙烷残留量仍处于超标状态。结论环氧乙烷灭菌处理的病毒灭活输血过滤器对环氧乙烷具有很强吸附性且不易解析,建议不采用环氧乙烷灭菌此类过滤器。     

一次使用性医疗用品的质量检测

经检测，１９９６年３～５月我院存放的来自１２个厂家的一次使用性医疗用品，包装破损率达１３．４９％，真菌污染率为６．５１％。抽测１０６副一次使用性输液（血）器，细菌内毒素阳性率为４．７２％。抽测５０副一次使用性注射器，无菌率１００％，未检出细菌内毒素。     

国产环氧乙烷化学指示卡应用效果的试验观察

采用与试验菌片对比检测法,对２种国产环氧乙烷化学指示卡指示环氧乙烷灭菌效果的准确性进行了试验观察。结果,在温度为５４±２℃,相对湿度为６０％±１０％的条件下,以环氧乙烷６００±３０ｍｇ／ Ｌ进行灭菌处理后,枯草杆菌黑色变种芽胞被杀灭,检测注射器达到无菌, ２种指示卡均由原红色变为标准蓝色（因作用时间不够（７．５ ｍｉｎ）不能将细菌芽胞杀灭,或以无环氧乙烷的相同温、湿度作用时,则均保持原红色。因此,其指示结果可靠。