乌司他丁对急腹症患者围术期肝肾功能的影响

目的探讨急腹症患者围术期应用乌司他丁对肝肾功能的影响。方法手术开始时观察组给予20ml生理盐水溶入20万U乌司他丁静脉注射,术毕给予100ml生理盐水溶入15万U乌司他丁静脉滴注,每天2次,连用7d;对照组围术期常规应用其他抗生素辅助支持治疗,连用7d以上。结果观察组术后第4、7天血天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平明显低于对照组,术后第7天肝肾功能指标均恢复正常。结论急腹症患者围术期应用乌司他丁,可较好临床保护术后肝肾功能,并发症和不良反应少。     

乌司他丁对休克患者术后肾功能的保护作用

目的:观察乌司他丁对休克患者术后肾功能的影响.方法:选择休克行手术治疗者40例,治疗组与对照组各20例.治疗组于术前、术中应用乌司他丁各10万U及术后每隔8 h应用10万U至术后应用12次为止.术前、术毕及术后1,3,5 d检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿中N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)的变化.结果:两组NAG、γ-GTP及对照组Scr均于术后第1,3,5天明显升高(P＜0.05或P＜0.01);而治疗组NAG、Scr于术后第3,5天及γ-GTP于术后第5天显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);BUN两组内及组间差异无显著性(P＞0.05).结论:乌司他丁有益于休克患者术后肾功能恢复.     

乌司他丁对胸部手术患者肝、肾功能的影响

目的 :探讨乌司他丁对普胸手术患者肝、肾功能的保护作用。方法 :将40例普胸手术的患者随机分为用药组与对照组 ,观察2组患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ -谷氨酰转肽酶、血肌酐、血尿素氮和血α1-微球蛋白手术前后的变化。结果 :用药组术后各项检测指标均低于对照组 ,其中谷丙转氨酶、血尿素氮、血肌酐、血α1-微球蛋白在术后与对照组同时段差别有统计学意义(P<0.05)。结论 :乌司他丁对普胸手术患者的肝、肾功能有一定的保护作用     

乌司他丁对休克患者肾功能的保护作用

目的观察乌司他丁对休克患者肾功能的保护作用。方法入选28例休克患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组，治疗组在常规抗休克治疗的同时给乌司他丁20万U，加入生理盐水100ml，q8h静滴；对照组常规抗体克治疗，方案与观察组相同。观察两组的尿量、肾功能恢复情况。结果与对照组比较，治疗组尿量明显增加，尿NAG(N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶)、α1-微球蛋白明显减少，血BUN和Scr明显低于对照组。治疗组患者在观察期间需要行持续肾脏替代治疗的百分率为14．28％，明显低于对照组的57．14％。结论乌司他丁具有保护肾小管功能及促进休克患者肾功能恢复的作用。     

乌司他丁对老年人工髋关节置换术患者围术期肝肾功能的影响

目的观察围术期应用乌司他丁(UT I)对老年人工髋关节置换术患者肝肾功能的影响。方法48例年龄≥65岁患者随机分为两组各24例,乌司他丁组(U组)术前1天至术后1、2、3天每8小时静脉滴注UT I10万单位,每天30万单位,术中不间断;对照组(C组)常规补液。检测两组术前1天、术后第1、3、7天谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿γ-谷氨酰转肽酶(-γGPT)、N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿K/N a值。结果术后U组ALT低于C组(P<0.05),U组BUN、Scr、尿K/N a、尿-γGPT、NAG明显低于C组(P<0.05)。结论乌司他丁对老年人工髋关节置换术患者围术期肝肾功能有明显的保护作用。     

乌司他丁对DCD肝移植术后早期肝功能保护作用的研究

目的:探讨乌司他丁对心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)肝移植术后早期肝功能的保护作用.方法:选择60例于本院行DCD肝移植患者,随机分为实验组和对照组.实验组于术后第1~5日在常规治疗方案基础上按10000 U/kg·d-1予乌司他丁注射液分次静脉滴注,监测两组患者术后第1~5日丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)及C反应蛋白(CRP).结果:与对照组比较,实验组术后第4日AST、CRP及术后第5日ALT、AST、CRP水平降低(P<0.05).结论:DCD肝移植术后应用乌司他丁可以抑制术后早期炎症反应,促进术后早期移植肝功能的恢复.     

围手术期应用乌司他丁对胃癌患者术后并发症发生率的影响

目的研究围手术期使用乌司他丁对胃癌患者术后并发症发生率的影响。方法将80例接受胃癌手术的患者,随机平均分为观察组和对照组,其中观察组静脉滴注乌司他丁,对照组仅给予安慰剂,然后在手术结束后观察胃癌患者肺部感染、肠梗阻、心律失常、切口感染以及吻合口瘘情况。结果胃癌患者接受手术后,其中观察组肺感染者占3例,发生率为7.5%,肠梗阻1例,肠梗阻发生率为2.5%,心律失常4例,发生率为10%,切口感染2例,发生率为5%,吻合口率0例,发生率为0%;对照组肺部感染者占17例,发生率为42.5%;肠梗阻4例,肠梗阻发生率为10%,心律失常913例,发生率为22.5%,切口感染9例,发生率为22.5%,吻合口率2例,发生率为5%。观察组肺部感染、肠梗阻、心律失常、切口感染、吻合口瘘的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。最终本次80例研究对象均痊愈出院,没有出现死亡情况。结论围手术期使用乌司他丁可以有效的降低胃癌患者手术后并发症的发生率。     

围术期应用乌司他丁对胃癌根治术后患者免疫功能的影响

目的分析围术期应用乌司他丁对胃癌根治术后患者免疫功能的影响。方法将40例胃癌患者随机分为观察组和对照组各20例。在实施胃癌根治术后对照组行常规治疗,观察组加用乌司他丁治疗,对比2组治疗效果。结果2组术前CD3＋、CD4＋和CD8＋水平差异均无统计学意义（P〉0．05）,对照组手术后7d与术前第1天CD3＋、CD4＋及CD8＋水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第7天观察组CD3＋、CD4＋水平均高于术前,CD8＋水平低于术前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术前第1天2组NK细胞活性水平差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第1天2组NK细胞活性均下降（P〈0．05）。术后第3天开始NK细胞活性逐渐恢复,但与术后第1天比较无差异（P〉0．05）。2组术后第5、7天NK细胞活性水平均明显高于术后第1天,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论胃癌患者围术期使用乌司他丁能改善患者的免疫力,增强细胞免疫功能,值得临床推广应用。     

乌司他丁对失血性休克患者肝肾功能的影响

目的:探讨乌司他丁治疗创伤失血性休克的效果及对患者肝肾功能的影响。方法:110例创伤失血性休克患者随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组采用常规抗休克治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁微量注射泵静注。两组疗程均为1周。观察两组患者术前和术后心率、尿量、肝功能、肾功能及炎性细胞因子水平变化。结果:观察组术后3 h、6 h心率明显低于治疗前,尿量明显多于治疗前;观察组术后第1、第3天的AST、ALT及LDH均明显低于同期对照组(P<0.05);观察组术后第1天BUN、SCr、β2-MG均明显高于术前(P<0.05),术后第3天BUN、SCr、β2-MG与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第1天IL-1β水平较术前显著升高(P<0.05),术后第3天血浆IL-1β水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第1、第3天IL-6水平均较术前显著升高(P<0.05),且较对照组显著下降(P<0.05)。结论:乌司他丁对创伤失血性休克患者肝肾功能具有一定的保护作用,同时还可改善患者心率及尿量。     

乌司他丁对急诊肝切除术后肝肾功能的影响

目的：分析乌司他丁对急诊切除术后肝肾功能造成的影响。方法：30例研究对象均为我院于2008年3月～2015年6月收治的原发性肝癌自发破裂出血患者,所有患者进行急诊肝切除术,并按照患者入院治疗的顺序划分为观察组以及对照组,对照组只进行手术,观察组在此基础上应用乌司他丁20万U。对比两组手术前、手术d4以及d7的相关指标。结果：观察组和对照组经过不同方法治疗,手术前的肝功能相关指标以及肾功能指标,差异并不显著,无统计学意义,手术后d4以及d7的肝功能相关指标以及肾功能指标经比较,差异显著加强,有统计学意义。结论：对于原发性肝癌自发破裂出血在围手术期时采用乌司他丁对肝肾功能具有一定的保护效果。     

乌司他丁对妇科腹腔镜手术患者肝肾功能的影响观察

目的 观察乌司他丁(UTI)对妇科腹腔镜手术患者肝肾功能的影响.方法 选择2009年1月～2010年5月在我院进行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分成乌司他丁组和对照组,每组30例.A组(乌司他丁组):术中及术后1、2、3 d分别给予乌司他丁20万U/d;B组(对照组):与A组相同时间给与生理盐水静脉滴注.于术后第2、4...     

乌司他丁对感染性休克患者肺损伤的保护作用

目的探讨大剂量乌司他丁对感染性休克患者肺损伤的保护作用。方法80例感染性休克合并肺损伤患者随机均分为两组:A组在综合治疗基础上加用乌司他丁(100万U泵注,每12小时1次,连续应用7d);B组仅采取综合治疗。治疗前及治疗后第3、7天检测肺泡灌洗液肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)表达及肺血管外肺水含量。比较两组ICU住院时间和疗效。结果与B组比较,A组ICU住院时间缩短[(8.7±2.9)d vs.(11.4±3.5)d](P<0.05),治疗有效率高(75.0%vs.62.5%)(P<0.05),病死率低(15.0%vs.27.5%)(P<0.05)。A组治疗后肺泡灌洗液TNF-α、IL-1β和肺血管外肺水含量低于B组(P<0.05)。结论大剂量乌司他丁可减少感染性休克患者肺部炎症反应及毛细血管渗漏,改善预后。     

乌司他丁对高龄骨科手术患者术后细胞因子和肾功能的影响

目的探讨乌司他丁（UTI）对高龄骨科手术患者术后细胞因子的影响和对肾功能的保护作用。方法将46例高龄骨科手术患者随机分为治疗组和对照组．每组各23例。治疗组在术前1h给予UTI 10万u静脉滴注,术后3天内每天给予UTI 10万u静脉滴注,每天两次;对照组则给予等量、等次数的生理盐水静脉滴注。观察两组术后白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）的变化。结果术前两组IL-6、IL-8、TNF-α、Scr、BUN基本一致（P〉0．05）。术后治疗组IL-6、IL-8和TNF-α含量较对照组明显低（均P〈0．05）．恢复明显较对照组快（均P〈0．05）。术后两组Scr、BUN含量较术前有所升高（P〈0．05或P〈0．01）,但治疗组升高程度较对照组少（均P〈0．05）．恢复明显较对照组快（均P〈0．05）。结论UTI对高龄骨科手术患者术后IL-6、IL-8和TNF-α的释放有一定的抑制作用．对患者的肾功能有一定的保护作用。     

乌司他丁对延迟肾功能恢复DGF移植肾的保护作用

目的观察乌司他丁对肾移植术后延迟肾功能恢复患者肾功能的影响,评价其在肾移植术后的应用价值。方法肾移植术后延迟肾功能病例18例,随机分成治疗组和对照组,每组9例。治疗组在常规处理的基础上加用乌司他丁药物,每组28d,分别观察治疗后第3d、7d、14 d、21d、28d的24h尿量、SCr、CCr、NAG酶活性水平及尿放免四项检测,并对比疗效。结果加用乌司他丁的患者随着治疗时间的增加,其24h尿量、CCr明显大于对照组(P<0.05);血SCr、NAG酶活性水平及尿放免四项均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肾移植术后延迟肾功能恢复患者常规处理基础上加用乌司他丁能减轻移植肾的缺血-再灌注损伤,促进移植肾功能早期恢复。     

乌司他丁对心肺复苏后心肌功能障碍患者的保护作用的临床研究

目的：探讨乌司他丁对心肺复苏后心肌功能障碍的保护作用。方法将成人心肺复苏自主循环恢复后的患者33例随机分为对照组（16例）按常规治疗,治疗组（17例）在常规心肺复苏综合治疗基础上加用乌司他丁20万单位静脉推注,每12 h推注1次,5 d为1个疗程。记录治疗前及治疗后12、24、72 h患者的血乳酸、心肌肌钙蛋白（ cTnI）及B型利钠肽（ BNP）水平并计算12、24、72 h患者的血乳酸清除率。结果乌司他丁治疗组患者cTnI,治疗后72h较对照组差异有统计学意义（ P＜0．05）,BNP高峰（24 h）明显下降（P＜0．05）。24、72 h乳酸清除率升高（P＜0．05）,组织灌注改善,住院天数缩短,病死率下降（P＜0．05）。结论乌司他丁能改善心肺复苏术后患者的组织灌注、对心肌功能障碍有一定保护作用,对该类患者预后有积极影响。     

乌司他丁对重症手足口病患儿的肺保护作用

目的:探讨乌司他丁辅助治疗重症手足口病对患儿的肺保护作用。方法:选取2010年1月至2012年3月在我院ICU住院治疗的重症手足口病患儿60例,随机分为对照组29例和治疗组31例。对照组给予机械通气为主的综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上予乌司他丁静脉注射,10 000 U/kg加入0.9%氯化钠注射液20 mL微量泵注射,1 h内注入,每12 h 1次,连用7d。比较两组患儿治疗前后的氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)及血清IL-6、IL-10、TNF-α、CK-MB水平,比较两组患儿治疗前后PCIS评分及机械通气时间和ICU住院时间。结果:治疗后两组患儿氧合指数及呼吸指数均好转,但治疗组呼吸指数及氧合指数优于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿血清IL-6、IL-10及TNF-α水平均不同程度降低,而治疗组水平下降更明显(P<0.05);治疗后两组患儿PCIS评分均升高,而治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组机械通气时间短于对照组(P<0.05);两组患儿住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁辅助治疗重症手足口病,可改善血气指标,保护心肺功能,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

乌司他丁对老年患者开腹手术术后认知功能的影响

目的 探讨乌司他丁对老年患者开腹手术后认知功能的影响.方法 择期全麻复合硬膜外麻醉下行腹部手术患者40例(65～80岁)均分为两组.U组于麻醉诱导前20 min内滴注给予乌司他丁20万U,术中以10万U/h的速度泵入直至手术结束;C组给予等茸生理盐水作为对照.于麻醉前、手术2 h、术后24 h分取静脉血测定白细胞介素(IL)-16、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)α.分别于术前1 d和术后3 d用韦氏成人记忆量表和智力量表对患者进行神经精神功能测试.结果 手术2 h和术后24 h两组患者IL-1β、IL-6、TNF-α较麻醉前均明显升高(P＜0.05,P＜0.01),手术2h U组IL-6、TNF-α显著低于C组(P＜0.01,P＜0.05);U组在数字广度(逆向)测试成绩明显高于C组(P＜0.05).结论 乌司他丁可以减少老年开腹术患者术后早期认知障碍的发生,可能与抑制促炎细胞因子TNF-α和IL-6的释放有关.     

乌司他丁对急性肺损伤的保护作用

目的：寻求可有效治疗急性肺损伤并能阻止其发展的临床药物，促进乌司他丁在临床上的应用。方法：介绍了乌司他丁的化学性质、药理学作用及其对蛋白酶、氧自由基、细胞因子的影响。结果和结论：在急性肺损伤的发生发展过程中，乌司他丁具有保护损伤肺脏的药理学基础，对急性肺损伤有较好的应用价值．     

乌司他丁对腹腔镜胆囊切除术患者肝肾功能的保护作用

近年来,随着外科微创技术的迅速发展,腹腔镜手术的开展也日益普及,腹腔镜手术对肝肾功能有一定程度的影响。乌司他丁(ulinastatin,UTI)是一种存在于人尿中的蛋白酶抑制剂,能有效抑制多种水解酶的活性、抑制细胞因子和炎症介质的释放,对多     

围术期应用乌司他丁对老年患者脏器功能的保护作用及机制

目的研究围手术期应用乌司他丁（u-II）对老年患者器官功能保护方面的作用及保护机制。方法选择择期上腹部手术老年患者80例,随机分为2组,各40例。u组患者于术前1d开始用UTI2．0万u·Kg^-1加入50ML生理盐水中用微泵注射,qd,使用至术后第5天止,手术日开放中心静脉后立即用微量泵快速泵入Url;C组均以50mL生理盐水代替uri使用,其他常规治疗同u组。并选择不同时间点检测患者的血清TNF-Gt、IL-6及HO-1;分别检测两组术前1d及术后1、3,5d血清1NF．a、1L-6、IL-8,即时记录两组患者术后体温变化情况。结果应用2．0万U·Iqgll唧后u组在不同时间点IL-6、心na的各项检验值均显著低于C组（P〈O．05）;且术后12、24h的HO-1活性显著升高,两组间对比差异有统计学意义（P〈O．05）。结论UTI具有抑制促炎因子释放作用,同时可降低患者体内促炎因子孙限a、IL-6、1L-8的水平,促进HO-1反应性上调,发挥抗缺血一再灌注损伤能力,从而起到脏器保护作用。