传染性非典型肺炎(SARS)中医诊疗指南

中华中医药学会受国家中医药管理局的委托 ,组织了有关专家撰写了《传染性非典型肺炎 (SARS)中医诊疗指南》本指南被国家中医药管理局向行业推荐使用 ,其中的治疗部分已纳入卫生部、国家中医药管理局推荐的《传染性非典型肺炎 (SARS)诊疗方案》中。现予以登载。本指南在原有《非典型肺炎中医药防治技术方案》、《传染性非典型肺炎推荐中医药治疗方案》、《传染性非典型肺炎恢复期推荐中医药治疗方案》的基础上 ,以中医理论为指导 ,以临床防治经验为基础 ,进一步明确SARS的证候特征、病因病机、辨证论治规律 ;依据历代防治瘟疫的理论和经验 ,借鉴循证医学方法 ,统计分析了 370 1例次的症状和体征数据及1 6 6 7例次中医病例的病因病机和证治方药 ,并结合中医药专家的经验、论述。本刊登载《传染性非典型肺炎 (SARS)中医诊疗指南》 ,供中医药工作者在SARS防治工作中参考使用。     

传染性非典型肺炎恢复期病机特点及对策

我们在北京煤炭总医院传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征．SARS)病房工作期间，对一些恢复期患者进行了观察并应用了中药，取得了满意的效果，现就SARS恢复期患者的病机特点及中医治疗对策谈谈看法。     

中药治疗传染性非典型肺炎探讨

笔者通过对SARS的病症特点来阐述中医病机，制定相应治法方药，探讨中药治疗传染性非典型肺炎的可行性，现简述如下。     

61例传染性非典型肺炎患者舌象与气候因素相关性的研究

目的探讨 2003年 1～ 4月 61例传染性非典型肺炎患者舌象与气候变化的相关性,为本病的防治提供线索.方法按照临床流行病学研究方法,前瞻性阶段调查 2003年 1～ 4月 61例传染性非典型肺炎患者 (病例组 )的舌象并与普通肺炎发热患者 151例 (对照组 )比较;同时调查该时段广州地区气候的变化.结果 广州地区属于湿热气候, 2003年 1～ 4月气温、湿度均比历年偏高 ;病例组的湿热舌象较对照组更明显 ,同时病例组舌象还表现出明显的气虚倾向.结论传染性非典型肺炎的发病可能与当地气候异常、患者发病前存在正气不足等有关 ,其舌象反映了传染性非典型肺炎火热的病机 ,并提示湿邪与传染性非典型肺炎有密切关系.     

中医药对SARS患者恢复期症状的改善作用

SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome,传染性非典型肺炎)是2002年底至2003年在全球30多个国家发生的严重烈性传染病.此病由一种新的冠状病毒引起,具有传染性强、病情严重、死亡率高的特点.笔者于2003年5月8日～31日进入朝阳妇幼保健院SARS病房工作,共观察治疗确诊的SARS患者51例,其中15例在西医治疗的基础上加用中医辨证治疗,疗效肯定.现总结如下.     

21例传染性非典型肺炎患者舌象观察

目的：观察21例传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)患者舌象变化，探讨SARS证候演变规律。方法：应用柯达(Easy Share LS系列)400万像素数码相机，拍摄患者舌象，观察其动态变化；对21例确诊为SARS患者的舌象进行分析，观察10种主要临床症状；对21例SARS患者进行冠状病毒核酸及抗体检测；进行中西医结合治疗。结果：舌象及证候演变符合温病在卫、气、营(血)不同病理阶段的规律。结论：研究探讨舌象在SARS中的变化规律，对于阐明该病的病因病机及指导临床实践具有重要意义。     

传染性非典型型肺炎(SARS)的中医药治疗

传染性非典型肺炎是一种烈性传染病。中医认为，非典型肺炎是种外感病证，属于瘟病的范畴，是湿热毒邪从口鼻或肌表侵犯人体而引起的急性热病，其基本病机为邪毒壅肺、湿痰瘀阻．肺气郁闭、气阴亏虚。治疗非典型肺炎应从扶正与祛邪两大方面着手，根据人体的体质、病理、症状表现综合辨证、整体治疗。非典型肺炎的辨证可分为六型，即邪犯肺卫(本证多为初起)；邪阻少阳(邪在半表半里，邪热偏蛊者)；疲毒壅肺(多见于进展期)；肺闭喘憋(多见于进展期及重症SARS)；内闭外脱(见于重症SARS)；气阴亏虚、痰瘀阻络(多见于恢复期)。此外，利用孙思邈的辟温法，可起到预防传染性非典型性肺炎及呼吸道传染病的作用。     

在传染性非典型肺炎的治疗中如何发挥中医药优势

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)这一突发的新型烈性传染病,中医称为疫病。病毒学和流行病学的研究认为,SARS病毒已有数种变异病毒株,这一事实给寻找有效而稳定的疫苗和针对病毒的药物带来了困难。现以用中医药治疗传染性呼吸道病霉性疾病的经验为治疗SARS提供参考和借鉴。中医有几千年战胜烈性传染病的经验,在我国建国初期,控制麻疹、乙型脑炎、白喉等疾病中,中医药发挥了很大作用。中医对疾病的认识除辨内伤与外感亦审求不同的病因。对     

对SARS重新命名的探讨

<中医杂志>2003年第9期"抗SARS园地"中,有2篇涉及"传染性非典型性肺炎"(SARS)中医命名的文章.其一是孙霈的"传染性非典型肺炎中医病名探讨",其二是陈津生的"关于寒疫和SARS的中医治疗",读后颇有启发.     

传染性非典型肺炎中医病名探讨

传染性非典型肺炎(SARS)是我国卫生部公布的西医学病名。根据SARS的发病证候及主症;染易性和传变特点;病因与病机的推论;古今中医病名的适用范围,似可作出如下判断。1 SARS在中医病名中的使用 SARS的发病者皆因外感疫疠毒邪后起病。发热为其主症特点。故本病应属中医“外感热病”范畴。SARS为天行瘟疫毒邪袭人。《素问·刺法论》云:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”SARS亦有这个特点。起病后迅速出现高热主症,1周之后逐渐出现胸闷、气短,2周之后其重者出现胸憋窒闷、气     

《上海中医药杂志》2003年1～12期总目录

(题目后所列数字为刊期·页数 )特载传染性非典型肺炎的中医辨证论治 (彭胜泉 ) (5 .3)………从中医肺与大肠相表里理论探索难治性非典型　性肺炎 (SARS)治疗的新思路 (曾兆麟等 ) (5 .5 )…………中医对非典型肺炎的认识与防治 (沈庆法等 ) (5 .6 )………中华人民共和国中医药条例 (6 .3)…………………………中医治疗传染性非典型性肺炎的思路 (马翔等 ) (6 .6 )……戾气学说与萨斯病的链接 (胡冬裴 ) (6 .7)…………………切实有序推进医疗事故技术鉴定工作 (谭鸣 ) (8.6 4 )………对上海的中医医院发展战略思考 (季伟苹 ) (10 .3)………     

65例传染性非典型肺炎患者症状分析及中医辨证论治探讨

本文在观察 6 5例传染性非典型肺炎 (也称SARS)患者症状基础上 ,对该病的病因病机进行了探讨分析。将非典型肺炎 (SARS)命名为肺系瘟疫 ,其病情演变与心包、脾胃密切相关。肺热、湿浊、瘀阻为标实 ,气阴亏虚为本虚 ,高热期以邪热炽盛为突出 ,喘憋期以湿浊阻肺为突出 ,后期以气阴亏虚为突出 ,标本虚实中各有侧重。由于该病西医治疗使用大量激素 ,即使在该病的恢复期 ,许多患者也表现出热盛湿阻的证候 ,故治疗强调在固护气阴的基础上注意清热宣肺、化湿浊、活血通肺络     

传染性非典型肺炎患者康复期证候分布规律与辨证论治初探

目的:初步探讨传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)康复期的证侯分布规律及中医治疗方案.方法:采用横断面研究方法,收集SARS康复期患者的症状、舌象、脉象资料,进行描述性分析.结果:广东省中医院78例康复期患者在纳入研究时,肺脾气虚型占33.3%,气阴两伤型占25.6%,气虚血瘀型占25.6%,气血两虚型占15.5%.结论:SARS康复期患者的证侯分布具有一定的规律,并初步整理出SARS康复期患者中医辨证论治的方案和体会.     

传染性非典型肺炎中医治法的研究进展

回顾传染性非典型肺炎(SARS)治疗的相关文献，分析、归纳中医治法在SARS治疗过程中的具体运用，认为辨证论治是中医治疗的基础，清热解毒、活血化瘀、益气养阴是SARS的三种重要治法。     

4例传染性非典型肺炎患者中医辨治体会

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS),是一种传染性很强的呼吸系统疾病。2003年4月10～30日,即在上级指示对本病定点治疗之前,我院隔离病区共收治本病4例,在常规应用西药喹诺酮类、阿奇霉素及激素治疗外,均按辨证论治的原则给予中药治疗。现将这4例SARS患者的中医治疗情况及体会报告如下。例1:刘某某,男,20岁。2003年4月11日入院。高热不退3天,体温最高40℃,不恶寒,无汗,咳嗽,痰     

从传统辨证方法人手探讨传染性非典型肺炎辨证

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)属中医温疫病范畴，其传染性强、发病快、变化多，与以往一般温病，如风温、春温不同，与过去的伤寒也不同。有必要对SARS辨证方法进行探讨，从辨证的科学思维出发．研究建立SARS的辨证模式。卫气营血辨证和三焦辨证都是用以分析温病病理变化，确定病变部位，揣度病势轻重，认知病情轻重和归纳证候类型的方法。两者在很大程度上有共通之处，临床把两者有机结合，结合六经辨证，才能全面指导温病的辨证论治。根据SARS临床表现确定中医“证素”，结合病因病机及传统六经辨证、卫气营血及三焦辨证，可归纳SARS的分期及证候演变规律。     

从传统辨证方法入手探讨传染性非典型肺炎辨证

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)属中医温疫病范畴,其传染性强、发病快、变化多,与以往一般温病,如风温、春温不同,与过去的伤寒也不同.有必要对SARS辨证方法进行探讨,从辨证的科学思维出发,研究建立SARS的辨证模式.卫气营血辨证和三焦辨证都是用以分析温病病理变化,确定病变部位,揣度病势轻重,认知病情轻重和归纳证候类型的方法.两者在很大程度上有共通之处,临床把两者有机结合,结合六经辨证,才能全面指导温病的辨证论治.根据SARS临床表现确定中医"证素",结合病因病机及传统六经辨证、卫气营血及三焦辨证,可归纳SARS的分期及证候演变规律.     

传染性非典型肺炎分期分型探讨

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)是一种具有强烈传染性的疾病。探索中医对SARS分期、分型及治疗具有重要的意义。对北京市胸科医院中国中医研究院广安门医院SARS医疗队治疗的41例以及兄弟单位20例SARS患者症状、理化检查,进行分析,初步将其分为4型4期。1 SARS分期将SARS分为发病前期、发热期、咳喘期、恢复期4期。1.1 发病前期(早期):患者表现为轻微发热,微恶寒,周身不适,困倦乏力,无咳嗽,绝大部分患者经此阶段,但易被忽视,或误诊漏诊。此期约持续1～3天。治疗:用双解散或银翘散加减。     

严重急性呼吸综合征的中医发病特点及治疗要点

严重急性呼吸综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS)是新发现的由SARS冠状病毒 (SARS-COV)所引起的一种急性呼吸道传染病。目前 ,现代医学已从病原学、病理学、流行病学和临床治疗等方面取得了不少进展 ,国家中医药管理局也组织有关专家 ,在总结前一阶段中医药防治非典型肺炎经验的基础上 ,研究制定了非典型肺炎中医药防治技术方案(试行 ) 〔1〕,我们从中医理论出发 ,探讨本病的发病特点和中医药治疗要点。1　发病特点1.1　毒邪时疫 ,传染性强　SARS -COV有很强的传染性 ,可在短期内形成不同范围、不同程度的流行 ,最近…     

中西医结合治疗传染性非典型肺炎临床体会

目的探讨传染性非典型肺炎的中西医结合治疗方法。方法2003年1月2日～2月28日收治临床诊断为传染性非典型肺炎患者20例(其中属重症14例),中医以卫气营血及脏腑辨证治疗,西医以综合治疗(使用激素、治疗并发症及抗感染、机械通气、免疫支持等)。结果全部病例均治愈出院,肺部病灶开始吸收时间平均(9.55±7.10)d,住院天数平均(17.3±11.90)d。结论中西医结合治疗传染性非典型肺炎疗效满意。