益肾通阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的疗效及对血清胆汁酸、炎症因子的影响

目的：观察益肾通阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭（CHF）心肾阳虚证的疗效及对血清胆汁酸（BA）、炎症因子的影响,探讨部分作用机制。方法：将60例CHF心肾阳虚证患者按随机数表法分为观察组（30例）与对照组（30例）。对照组据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》予常规治疗,观察组在此基础上予益肾通阳、活血利水中药治疗。两组疗程均为4周。观察两组中医证候疗效及心功能疗效,检测血清BA及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）]水平,进行对比。结果：观察组中医证候疗效和心功能疗效的总有效率分别为90.0%(27/30)、93.3%(28/30),均高于对照组的70.0%(21/30)、76.7%(23/30),差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后血清BA、IL-6、TNF-α及hs-CRP较本组治疗前均下降（P<0.05）;组间治疗后比较观察组对血清BA及炎症因子的改善优于对照组（P<0.05）。结论：益肾通阳、活血利水法能缓解CHF心肾阳虚证临床症状,改善心功能,其作用机制可能与该法能调节血清BA及炎...     

养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心病心力衰竭临床研究

目的：观察养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心病心力衰竭（心肾阳虚水泛证）的临床疗 效。方法：选取冠心病心力衰竭 （心肾阳虚水泛证） 患者 96 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各 48 例，对照组脱落 2 例。对照组予以常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予养心益肾温阳利水法治疗。 评价 2 组临床疗效，比较 2 组治疗前后中医证候评分、心功能指标、血清 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、 肌钙蛋白 I （cTnI）、血管紧张素Ⅱ （Ang Ⅱ） 水平，观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为 93.75%，高于对照组 78.26%（P＜0.05）。治疗后，2 组主症评分、次症评分和总分较治疗前降低（P＜0.05）， 且观察组主症评分、次症评分和总分低于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组左室射血分数 （LVEF）、心排 量 （CO） 较治疗前升高 （P＜0.05），左室舒张末期内径 （LVEDD） 较治疗前降低 （P＜0.05）；且观察组 LVEF、CO 高于对照组 （P＜0.05），LVEDD 低于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组血清 NT-proBNP、cTnI、 Ang Ⅱ水平较治疗前降低 （P＜0.05），且观察组血清 NT-proBNP、cTnI、Ang Ⅱ水平低于对照组（P＜0.05）。 2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心 病心力衰竭 （心肾阳虚水泛证） 可减轻患者临床症状，降低血清 NT-proBNP、cTnI、Ang Ⅱ水平，改善心 功能。     

温阳利水活血汤辅治慢性心衰心肾阳虚证临床观察

目的：观察温阳利水活血汤治疗慢性心衰（CHF）心肾阳虚证的效果。方法：114例按随机数字表法分成A组和B组各57例。两组均用西医常规治疗,A组加用温阳利水活血汤治疗。结果：总有效率A组高于B组（P<0.05）。治疗28dA组胸闷气短、腰酸乏力、形寒肢冷中医证候积分低于B组（P<0.05）。治疗28d A组LVESD、LVEDD指标较B组低,LVEF指标较B组高（P<0.05）。治疗28d A组血清NT-proBNP、CTnII2水平较B组低（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温阳利水活血汤辅治CHF心肾阳虚证效果较好,且安全。     

强心通脉方合肾气丸治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察强心通脉方合肾气丸加减联合西药对心肾阳虚合气虚血瘀型慢性心衰患者的临床疗效。方法 65例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组33例,治疗组32例。对照组给予西药抗心力衰竭治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用强心通脉方合肾气丸加减,对比2组患者的心功能及中医证候疗效、Lee氏心力衰竭计分及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）评分、左心室射心分数（LVEF）及脑钠肽（BNP）、地高辛减停率。结果 统计2组治疗前各项观察指标,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组中西药联合应用治疗8周后可提高患者的心功能及中医证候疗效,提高地高辛减停率,提高LVEF水平、降低BNP水平,降低Lee氏心力衰竭计分及MLHFQ评分。与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 强心通脉方合肾气丸加减联合西药治疗心肾阳虚合气虚血瘀型慢性心力衰竭患者临床效果明显,能有效改善患者心功能,提高生活质量。     

升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的临床疗效观察

[目的] 观察升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭（CHF）气虚血瘀证患者的临床疗效。[方法] 将60例CHF气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例;对照组患者接受常规西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加服升陷汤加味,疗程为4周。观察患者治疗前后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、左室射血分数（LVEF）、血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平,并观察统计两组的临床疗效。[结果] 治疗组心功能疗效有效率为93.34%（28/30）,对照组为66.67%（20/30）,治疗组中医证候疗效有效率为96.67%（29/30）,对照组为70.00%（21/30）,两组患者心功能疗效、中医证候疗效评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均较前降低,LVEF较前增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者无明显不良事件发生。[结论] 升陷汤加味联合西医综合治疗可更好地提高CHF气虚血瘀证患者临床疗效,改善临床症状,降低血清NT-proBNP水平,提高LVEF,改善心功能。     

益气健脾利水方治疗慢性心力衰竭疗效观察及对血浆脑钠肽水平的影响

目的：观察中药益气健脾利水方治疗慢性心力衰竭（CHF）的效果及对患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：纳入CHF患者76例，按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。2组均给予基础治疗，对照组给予扩张血管、强心利尿、β受体阻滞剂等常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用益气健脾利水方治疗。观察2组临床疗效、血浆BNP水平、6 min步行距离及心功能[心脏每搏量（SV）、左心室射血分数（LVEF）]改善情况。结果：观察组临床总有效率为89.47%，高于对照组的68.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组血浆BNP水平、6 min步行距离比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组血浆BNP水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,6 min步行距离均较治疗前显著增加（P<0.05）；且观察组BNP水平低于对照组（P<0.05）,6 min步行距离长于对照组（P<0.05）。治疗前，2组SV、LVEF水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组SV、LVEF水平均较治疗前明显升高（P<0.05），且观察组...     

参蛤散辅助治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证36例临床观察

目的观察参蛤散治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的临床疗效。方法选取慢性心力衰竭心肾阳虚证患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的同时联合参蛤散每次1袋,每日3次口服,疗程均为12周。对两组患者在治疗前后进行心功能分级、中医证候积分、6分钟步行距离、Lee氏心衰评分及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分的评估,并测定左室射血分数(LVEF)、心搏量(SV)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果治疗组患者心功能疗效、中医证候疗效、Lee氏心衰评分疗效的总有效率分别为94.4%、97.2%、94.4%,对照组分别为72.2%、66.7%、77.8%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后MLHFQ评分及血清NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),6分钟步行距离及LVEF值、SV水平较治疗前明显提高(P0.05或P0.01)。治疗组MLHFQ评分及血清NT-proBNP水平明显低于对照组,6分钟步行距离、LVEF、SV水平高于对照组(P0.05或P0.01)。结论参蛤散联合西医基础治疗可有效改善慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的心功能与临床症状,其作用机制可能与提高心室收缩功能、抑制血清NT-proBNP水平相关。     

温阳活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭51例临床观察

慢性充血性心力衰竭(Chronic heart failure CHF)是各种心脏病的终末期阶段。尽管目前CHF的治疗已发生了根本性的改变，但仍然是心血管疾病患者丧失劳动力及死亡的重要原因之一，需积极有效的治疗。我们应用温阳活血利水法治疗心肾阳虚型CHF患者51例，旨在探讨温阳活血利水法在心肾阳虚型CHF中的治疗作用，现将结果报道如     

参附注射液对心肾阳虚证心衰患者血清NT—proBNP水平的影响

目的观察参附注射液对心肾阳虚证充血性心力衰竭（CHF）患者血清N末端前B型利钠肽（NT—proBNP）水平的影响。方法选择患者随机分为常规治疗组与参附注射液组,分别给予常规治疗和常规加参附注射液治疗。结果治疗后两组血清NT—proBNP含量均明显降低．但参附注射液治疗组比常规治疗组有一定优势;两组治疗后LVEF、FS、SV、CO、CI等心功能指标均有明显改善;参附注射液组LVEF、FS、SV、CO较常规治疗组改善更为明显：两组治疗后心功能分级及中医证候积分均有明显改善,但参附注射液组比常规治疗组更有优势（P均〈0．05或0．01）。结论参附注射液对心肾阳虚证心衰患者疗效满意。     

中西医结合治疗对慢性心衰患者心功能的影响

目的观察中西医结合治疗对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法将60例符合入选标准的CHF患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服通阳活血方,疗程3周。分别于治疗前后记录患者纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级及Lee积分情况。结果 NYHA心功能分级疗效,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。Lee氏积分总疗效,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后Lee氏总积分较治疗前均明显下降（P〈0.01）,且治疗组较对照组下降明显（P〈0.01）。结论中西医结合治疗可以明显改善CHF患者的心功能。     

益气活血、泻肺利水法对慢性心力衰竭患者心功能干预的临床研究

目的观察益气活血、泻肺利水法治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,通过基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达探讨益气活血、泻肺利水法改善心功能的机制。方法将106例气虚血瘀、水饮阻肺证CHF患者,随机分为对照组与治疗组,2组均给予常规西药治疗,治疗组加服益气活血、泻肺利水法中药,观察2组患者的治疗效果。结果与对照组比较,治疗组Lee氏评分、明尼苏达心衰生活质量调查表(Li HFe)评分、中医症状评分、射血分数(LVEF)、心脏左室舒张期内径(LVEDD)和脑利钠肽(BNP)、MMP-2、MMP-9等指标的改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论益气活血、泻肺利水法可能通过抑制心室重构的作用来改善CHF患者心功能,提高CHF的生活质量。     

附萸汤对慢性心力衰竭患者心功能、心室重塑、NT-proBNP、H-FABP水平的影响

目的探讨西医联合附萸汤治疗对慢性心力衰竭患者心功能、心室重塑的影响。方法将2019年1—12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的70例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合给予附萸汤治疗4周,观察2组患者治疗前后Lee氏心衰计分、中医症状积分、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6 min步行距离及血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、心功能[左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDd)]变化情况。结果治疗后2组Lee氏心衰计分、中医症状积分、明尼苏达心力衰竭生活质量评分及血清NT-proBNP、H-FABP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),6 min步行试验距离均明显长于治疗前(P均<0.05),观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组LVEF、SV均明显升高(P均<0.05),观察组LVEF、SV均明显高于对照组(P均<0.05);观察组LVEDd明显低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医治疗基础上联合附萸汤治疗慢性心力衰竭,可明显改善患者症状、体征及心功能,延缓左室重塑。     

参蛤散联合西药治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭临床观察

目的观察参蛤散联合西医常规疗法治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭的临床疗效。方法将60例心肾阳虚型充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组（30例）予西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组（30例）在西医常规治疗基础上加服参蛤散,两组疗程均为8周;观察治疗前后中医证候积分变化,用B超检测左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、心输出量（CO）、E/A值,测定血清BNP水平,并评价临床疗效。结果治疗组、对照组的心功能疗效总有效率分别为86.67%、46.67%,组间疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后,中医证候积分、BNP水平均较治疗前下降（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组治疗后证候积分、BNP水平均低于对照组（P〈0.01）。治疗后两组LVEF、SV、CO均改善（P〈0.05）,且治疗组治疗后LVEF、SV、CO、E/A值改善优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论参蛤散结合西医基础治疗能有效改善心肾阳虚型充血性心力衰竭患者心功能,其机制可能与抑制血清BNP水平相关。     

益气温阳活血利水方联合艾灸治疗心肾阳虚证心力衰竭临床疗效

目的：分析益气温阳活血利水方联合艾灸治疗心肾阳虚证心力衰竭的整体疗效。方法：选取南平市人民医院2020年2月至2021年10月期间心血管科收治的86例心肾阳虚证心力衰竭患者,以随机数字法行隐匿分组,分为对照组与观察组,各43例。对照组患者均实施西医常规基础治疗措施,观察组患者在对照组的基础上采用艾灸治疗联合益气温阳活血利水方,治疗3个月后评估疗效,测定各组间的左心室质量指数（LVMI）、纽约心脏病协会（NYHA）等级、心排血指数（CI）及生活质量变化情况。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者的NYHA等级分布均有不同程度改善,且观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义（Z=–2.506,P=0.012）。治疗后两组患者的CI均有不同程度提高,LVMI有不同程度下降,且治疗后观察组患者的CI高于对照组,LVMI低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者的明尼苏达州心力衰竭调查问卷（MLHFQ）评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的MLHFQ评分均低于对照组,差异具...     

益气通阳利水中药对重度心力衰竭心排量的干预

目的:研究益气通阳利水法对重度心力衰竭患者心排量的干预作用。方法:选择重度充血性心力衰竭76例,随机分为标准组和中药组各38例,标准组采用标准心力衰竭治疗方案,中药组在标准治疗基础上,加用益气通阳利水方药。采用生物阻抗法检测心率(HR)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO),每5min测量1次,连测3次,取平均值,同时检测血浆BNP水平,治疗2周后,重复上述测量步骤。结果:两组的血浆BNP水平、HR治疗后较治疗前下降(P<0.01),SV、CO、CI较治疗前上升(P<0.01);治疗前,中药组和标准组血浆BNP水平、HR、SV、CO、CI平均值相近(P>0.05);治疗后,中药组血浆BNP水平、HR平均值低于标准组(P<0.05),而SV、CO、CI平均值高于标准组(P<0.01)。提示:益气通阳利水法可以明显改善重度心力衰竭患者的心排量,并降低血浆BNP水平。     

补益强心片治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：探讨补益强心片治疗慢性心力衰竭（ CHF）的临床疗效。方法：将86例CHF患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组予以盐酸贝那普利片、倍他乐克片、地高辛片、氢氯噻嗪片口服,配合非药物干预治疗。观察组在对照组基础上加用补益强心片,两组疗程均为8周。观察治疗前后Lee氏心力衰竭计分、心室射血分数（ LVEF）、心输出量（ CO）、心房利钠多肽（ ANP）、N末端B型钠尿肽（ NT-proBNP）、血管紧张素Ⅱ（ AngⅡ）及醛固酮（ ALD）水平。结果：观察组Lee氏心力衰竭疗效有效率90.70%,优于对照组的74.42%（P〈0.05）;治疗后两组Lee氏心力衰竭评分较治疗前下降,观察组低于对照组（P〈0.01）;治疗后两组LVEF和CO均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后观察组血浆ANP、NT-proBNP、AngⅡ及ALD水平低于对照组（ P〈0.01）。结论：在西医常规治疗的基础上,补益强心片能进一步改善CHF患者心功能,其作用机制可能与其下调RAAS系统及对ANP、NT-proBNP等细胞因子的调节有关。     

蒙药八味三香散联合西药治疗慢性心力衰竭的安全性及有效性研究

目的：观察蒙药八味三香散联合西药治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）的临床有效性和安全性。方法：采用前瞻、随机对照、多中心研究方法，将2018年1月—2021年12月于内蒙古医科大学附属医院、内蒙古自治区人民医院、内蒙古自治区肿瘤医院自愿加入本项目的慢性心力衰竭患者180例,随机分为治疗组和对照组，各90例。对照组采用芪苈强心胶囊联合西药综合性治疗，治疗组采用八味三香散联合西药综合性治疗，3个月为1个疗程。观察两组治疗前和治疗后的脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide BNP）水平、射血分数（left ventricular ejection fraction LVEF）、明尼苏达评分、Lee氏计分、主要症状体征量化记分，同时观察安全性指标（血常规、尿常规、肝功、肾功等），并记录不良事件。结果：两组治疗前BNP水平、LVEF水平、明尼苏达评分、Lee氏计分差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后BNP水平、明尼苏达评分、Lee氏计分均较治疗前下降（P<0.05），两组LVEF水平与治疗前比较差异无统计学意义（P&g...     

破格救心汤加减治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察破格救心汤加减治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及对患者超声心动图、血清N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、白细胞介素-6 (IL-6)水平的影响。方法：采用随机数字表法将131例CHF气虚血瘀证患者分为观察组（66例）及对照组（65例）。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予破格救心汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、6 min步行试验、Lee氏心衰评分、生活质量综合评定量表（GQOLI-74）评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、NT-proBNP水平及超声心动图指标[左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左心室射血分数（LVEF）];并评价2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率90.91%,高于对照组76.92%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、Lee氏心衰评分及NT-proBNP、IL-6、TNF-α水平均治疗前降低（P<0.05）,且观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后,2组LVEDd、LVESd值均较治疗前降低（P<0.05）,LVEF值升高（P&l...     

真武汤加味治疗慢性充血性心力衰竭57例

目的观察真武汤加味治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法95例辨证为心肾阳虚型CHF患者随机法分为治疗组(57例)和对照组(38例),对照组采用常规疗法治疗,治疗组运用真武汤加味治疗,观察两组临床疗效及心功能相关指标改善情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.0%、81.6%,疗效差异有显著性意义(P<0.05),两组心功能相关指标心脏射血分数(LVEF)等均有改善,差异有显著性意义(P<0.05或0.01),未见明显不良反应。提示真武汤可以改善心肾阳虚型CHF患者心功能。     

益气养阴利水方联合常规西药治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的：观察益气养阴利水方联合常规西药治疗老年慢性心力衰竭（CHF） 的疗效及对患者心功能、血流动力学参数的影响。方法：选取老年CHF 患者123 例,根据掷币法分为2 组,对照组61 例,观察组62 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用益气养阴利水方治疗,持续治疗8 周。比较2 组治疗前后心功能指标、血流动力学指标水平变化,并评价2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD） 及脑利钠肽（BNP） 水平明显降低,左室射血分数（LVEF） 明显升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV） 较治疗前明显升高,且观察组CO、CI、SV 高于对照组,血管阻力（SVR） 及再入院率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为93.55%,高于对照组70.49%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气养阴利水方联合常规西药治疗老年CHF 患者疗效显著,能明显改善患者心功能及血流动力学参数,降低患者再入院率。