手术对增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿的治疗效果

目的:探究内界膜剥除术结合25 G玻璃体切除术对严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿患者的治疗效果。方法:选取开封市中心医院收治的严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿患者94例,随机数字表法分为对照组(47例,55眼)和观察组(47例,57眼),对照组采用25 G玻璃体切除术治疗,上述基础上观察组结合内界膜剥除术治疗。比较两组临床疗效、手术前后最佳矫正视力、黄斑中心区视网膜厚度。结果:观察组总有效率94.74 %高于对照组81.82 %;术后最佳矫正视力高于对照组,黄斑中心区视网膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:内界膜剥除术结合25 G玻璃体切除术可显著提高严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿患者临床疗效,减轻黄斑中心区视网膜厚度,提高最佳矫正视力。     

明目地黄丸联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿临床研究

目的：观察明目地黄丸联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床疗效。方法：选取90例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者，随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。观察组在对照组基础上加用明目地黄丸治疗。2组均治疗3个月。对比2组临床疗效，治疗前后评定中医证候积分，检测视功能、黄斑中心视网膜厚度、黄斑视网膜体积、眼底检查相关指标、实验室检查指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、血管内皮生长因子（VEGF）、晚期糖基化终末产物（AGEs）]。观察治疗期间患者的不良反应发生情况。结果：治疗3个月后，临床疗效总有效率观察组95.24%，对照组80.95%,2组总有效率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05），观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。2组最佳矫正视力均较治疗前改善，黄斑视网膜体积、黄斑中心视网膜厚度值均较治疗前下降（P<0.05），观察组最佳矫正视力、黄斑视网膜体积、黄斑中心视网膜厚度值均低于...     

丹参离子导入对糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术患者的应用效果及对血管内皮生长因子、基质细胞衍生因子-1表达的影响

目的：探讨丹参离子导入对糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术患者的应用效果及对血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质细胞衍生因子-1(SDF-1)表达的影响。方法：选取60例糖尿病视网膜病变患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均行全视网膜光凝术治疗,对照组采用0.9%氯化钠注射液导入,观察组采用丹参离子导入,均连续治疗3d。比较两组患者术前1d、术后4周时的出血灶面积、微血管瘤个数及血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的表达水平,记录两组患者并发症发生率,评估临床疗效。结果：观察组总有效率为83.3%(25/30),高于对照组的60.0%(18/30),差异有统计学意义（P<0.05）。术后4周时,两组患者出血灶面积均较术前1d缩小（P<0.05）,且观察组小于对照组（P<0.05）;两组患者微血管瘤个数均较术前1d减少（P<0.05）,且观察组少于对照组（P<0.05）;两组患者血清VEGF、SDF-1水平均较术前1d降低（P<0.05）,且观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为6.7...     

七叶皂苷钠片对糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者的临床疗效

目的 探讨七叶皂苷钠片对糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者的临床疗效。方法 320例(415只患眼)患者随机分为对照组(160例，203只患眼)和观察组(160例，212只患眼)。2组均给予常规治疗，同时对照组给予芪明颗粒，观察组在对照组基础上加用七叶皂苷钠片，疗程3个月。检测临床疗效、眼压、BCVA、logMAR、CMT、黄斑区渗漏、房水生物标志物(IL-1β、IL-6、sICAM-1、PEDF、TGF-β2)、黄斑区微循环指标(FAZ面积、SCP血流密度、DCP血流密度)、CVLQOL评分变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),黄斑区渗漏改善情况更优(P<0.05)。治疗后，2组眼压、BCVA、logMAR、CMT、IL-1β、IL-6、sICAM-1、TGF-β2降低(P<0.05),PEDF、DCP血流密度、CVLQOL评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05),而FAZ面积、SCP血流密度均无明显变化(P>0.05)。结论 七叶皂苷钠片可调控糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者房水IL-1β、IL-6、sICAM-1、...     

加味桃红四物汤联合激光治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 观察加味桃红四物汤联合全视网膜激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变（sNPDR）的临床疗效。方法 将94例气阴两虚、血瘀阻络型sNPDR患者随机分为治疗组47例、对照组47例，对照组采用全视网膜激光光凝术治疗，治疗组在对照组治疗措施的基础上加用加味桃红四物汤，两组疗程均为3个月。观察中医证候疗效，比较两组治疗前、治疗1个月、治疗3个月黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、黄斑FAZ周长、浅层血管线性密度（VD）、浅层血管灌注密度（PD）的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组各脱落病例2例，最终完成试验者90例，其中治疗组、对照组各45例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为73.33%、51.11%；治疗组中医证候疗效优于对照组（P<0.05）。(3)治疗1个月、治疗3个月与治疗前组内比较，治疗组黄斑FAZ面积缩小（P<0.05），治疗3个月与治疗1个月组内比较，两组黄斑FAZ面积差异无统计学意义（P>0.05）；组间治疗1个月、治疗3个月比较，黄斑FAZ面积差异无统计学意义（P>0.05）。(4)治疗1个月与治疗前组内比较，治疗组黄斑FAZ周长缩小（P&...     

维吾尔族剥脱综合征患者与正常人角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例的对比分析

目的观察维吾尔族剥脱综合征患者及维吾尔族正常人中央区角膜内皮细胞密度,六角形细胞比例。方法选择维吾尔族正常人40例40只眼,维吾尔族剥脱综合征患者40例40只眼,应用非接触型角膜内皮显微镜观察角膜内皮细胞密度及六角形细胞的比例。结果维吾尔族正常人角膜内皮密度为（2623．27±388．52）mm^-2,维吾尔族剥脱综合征患者角膜内皮密度为（2306．36±383．13）mm^-2（t=3．46,P=0．001）,维吾尔族正常人六角形细胞的比例为0．56±0．12,维吾尔族剥脱综合征患者六角形细胞的比例为0．48±0．14（t=2．87,P=-O．005）。结论维吾尔族剥脱综合征患者角膜内皮密度及六角形细胞比例均较同族正常人低。     

孔源性视网膜脱离复位术后应用消朦灵片的临床研究

目的评价消朦灵片对玻璃体视网膜手术后视功能恢复的干预作用。方法将100例辨证为气阴亏虚、痰瘀互结的孔源性视网膜脱离患者,随机分为常规疗法对照组(50例50只眼)和消朦灵片治疗组(50例50只眼)。所有患者均行玻璃体视网膜手术,对照组术后予常规抗炎、抗感染治疗,治疗组术后予常规治疗及口服消朦灵片,12周为1个疗程。治疗前后进行视力及OCT检查,观察患者视力及黄斑厚度情况。结果术后4周及12周时,治疗组视力优于对照组,黄斑厚度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论消朦灵片有助于减轻视网膜脱离复位术后的黄斑水肿,促进视功能的恢复。     

160例玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效分析

目的：探讨玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效.方法：对在我院行玻璃体切除术的160例（198眼）PDR患者资料进行回顾性分析研究.结果：198眼术后视力改善146眼（73.74%）,其中Ⅳ～Ⅴ期116眼（79.45%）,Ⅵ期30眼（20.55%）;32眼（16.16%）视力不变;20眼（10.10%）视力下降.术中、术后主要并发症有视网膜脱离、高眼压、玻璃体出血.结论：玻璃体切除术是治疗PDR的有效手段,大部分患者视力得到改善;减少术中、术后并发症对该病的预后非常关键.     

中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察

目的观察中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法将60例患者随机分为试验组和对照组各30例,对照组给予维生素B1片、肌苷片、地巴唑片口服,试验组在对照组的基础上加用中药汤剂参苓白术散加减治疗;疗程1个月。观察2组患者的临床疗效。结果 2组患者治疗1个月后的视力均显著优于治疗前(P均<0.01);试验组治疗后视力优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗1个月后黄斑中心区直径1 mm范围的厚度、黄斑中心区直径6 mm的平均厚度和黄斑中心区直径6 mm的总体积均显著低于治疗前(P均<0.01);且试验组均低于对照组(P均<0.05)。试验组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可以提高患者视力,促进黄斑水肿消退,具有较好的临床疗效。     

视网膜色素变性患者多焦视网膜电图特征

目的探讨视网膜色素变性（retinitis pigmentosa，RP）患者多焦视网膜电图（multifocal electroretinogram，mf—ERG）特征。方法对临床确诊的RP患者21例42只眼和正常对照组36例50只眼进行了mf—ERG检测。分别对两组中5个环的N1、P1波振幅密度和潜伏期后极部P1波总振幅值和总潜伏期进行比较分析。结果RP患者mf—ERG从中央到周边5个环的P1、N1波振幅密度与正常对照组比较均有下降，差异有非常显著性意义（P〈0．01），其中黄斑区（第1环）呈降低反应，黄斑外区（第2—5环）呈较平坦反应。P1、N1波潜伏期与正常对照组比较均延长，但与第1环潜伏期比较，差异无显著性（P〉0．05），第2-5环差异有非常显著性意义（P〈0．01）。P1波后极部总振幅值与正常对照组比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论RP的mf—ERG表现为整个后极部视网膜功能的损害，各个区域不尽相同，以周边病变早而严重。mf—ERG检查具有局部定位和定量功能，能发现RP患者的黄斑功能异常。     

益气化湿明目中药联合微创玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离33例临床研究

目的:观察在微创后入路玻璃体切除联合视网膜脱离复位术(简称微创玻璃体切除术)后加用益气化湿明目中药对孔源性视网膜脱离(RRD)患者视功能恢复的干预作用。方法:纳入RRD患者65例(65眼),采用随机数字表法分为治疗组33例与对照组32例。2组均行微创玻璃体切除术,术后均予常规抗感染治疗,治疗组术后加用益气化湿明目中药汤剂口服3个月。观察并比较术前与术后1周、术后1个月和术后3个月时2组患者最佳矫正视力(BCVA)、视野指数(VFI)值和黄斑中心凹视网膜厚度。结果:术后3个月时,2组患者BCVA、VFI值和黄斑中心凹视网膜厚度均较术前有明显改善(P<0.05,P<0.01)。术前、术后1周、术后1个月时2组患者BCVA、VFI值组间比较无统计学差异(P>0.05),术前、术后1周、术后3个月时2组患者黄斑中心凹视网膜厚度组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后3个月时,治疗组BCVA、VFI值较对照组明显改善(P<0.05);术后1个月时,治疗组黄斑中心凹视网膜厚度较对照组明显改善(P<0.05)。结论:在微创后入路玻璃体切除联合视网膜脱离复位术的基础上加用益气化湿明目中药可明显促进RRD患者视功能的恢复。     

增殖性糖尿病视网膜病变激光前后暗适应对比

目的观察糖尿病性视网膜病变患者全视网膜光凝（PRP）术前及术后第3个月患眼的闪光视网膜电图（FERG）变化,探讨PRP对于增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的治疗机制及预后。方法对PDR患者100只眼行PRP术前及术后3个月FERG检查,观察并比较其fl波振幅（aA）、a波峰值时间（aT）、b波振幅（bA）、b波峰值时间（bT）的变化。结果视网膜激光光凝术术前暗适应检查F—ERGaA为（52．30±19．36）μV,术后为（41．68±13．95）μV,2组术前术后比较无显著性差异（t=1．62,P〉0．05）;术前aT为（23．33±1．06）ms,术后为（28．37±3．28）ms,二者比较有显著性差异（t=2．32,P〈0．05）;术前bA为（63．45±20．28）μV,术后为（49．72±14．85）μV,二者比较无显著性差异（t=1．24,P〉0．05）;术前bT为（47．49±6．05）ms,术后为（59．43±5．96）ms,二者比较有显著性差异（t=2．83。P〈0．05）。结论糖尿病视网膜激光光凝术前术后相比a、b波的振幅无明显下降,而峰值时间均有明显延长。     

视网膜内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔疗效观察

目的 探讨玻璃体切除联合视网膜内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔的疗效.方法 对16例特发性黄斑裂孔患者行玻璃体切除联合视网膜内界膜剥除术,术中明确剥除视网膜内界膜后行气液交换并注入惰性气体充填.术后观察术眼视力及光学相干断层扫描（OCT）的改变,了解黄斑裂孔愈合情况.结果 15眼（94%） 黄斑裂孔解剖闭合,15眼最佳矫正视力均有不同程度的提高,视物变形明显改善.1例裂孔未闭,但OCT证实裂孔缩小.结论 玻璃体切除联合视网膜内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔虽然有一定难度,但如能掌握手术适应证,规范手术操作,可使绝大部分患者得到解剖治愈,视力提高.     

活血利水方联合沃丽汀治疗糖尿病视网膜病变术后玻璃体再出血28例

增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）是糖尿病患者失明的主要原因。玻璃体手术是治疗PDR的主要方法,但是术后并发症仍较多,其中术后玻璃体出血是最常见的并发症之一,     

激光联合桃红四物汤对糖尿病性黄斑水肿患者血清NOS、VEGF、IL-6的影响

目的观察桃红四物汤联合激光对糖尿病性黄斑水肿患者血清一氧化氮合酶(NOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将94例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为2组,对照组47例给予激光光凝治疗,观察组47例在对照组治疗基础上给予桃红四物汤治疗,连续1个月。观察2组治疗前后血清NOS、VEGF、IL-6、脂联素(APN)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及最佳矫正视力、黄斑厚度变化情况。结果 2组治疗后VEGF、IL-6、Hcy水平和黄斑厚度均显著降低(P均<0.05),NOS、APN水平和矫正视力均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论桃红四物汤联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿可提高患者视力,降低黄斑厚度,其作用可能是通过减少视网膜血管病理性增殖、减轻炎症反应、保护血-视网膜屏障、减少渗出等实现。     

激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果观察

目的观察激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的效果。方法选择经荧光素眼底血管造影确诊的糖尿病视网膜病变黄斑水肿68例（104眼）,随机分为单纯光凝组和联合治疗组,均给予激光治疗,联合组同时给予激光光凝联合玻璃体注射曲安奈德并口服羟苯磺酸钙治疗,在术前及术后1周、1个月、3个月、6个月检查视力和眼底造影。结果联合治疗组视力提高程度明显高于对照组。结论激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿不但可以显著减轻患者症状,而且并发症较少,视力恢复效果更显著。     

滋阴化瘀通络方辅助治疗增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察滋阴化瘀通络方辅助治疗增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法:选取70例PDR患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。2组均行玻璃体切除术,术中均予激光光凝治疗,治疗组术后予滋阴化瘀通络方治疗。比较2组视力、黄斑中心凹厚度的改善情况,记录患者术后眼内再出血及前房渗出情况。结果:治疗后,2组视力均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P 0.05);组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组黄斑中心凹厚度均较治疗前减小,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组黄斑中心凹厚度小于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组术后眼内再出血发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组术后前房渗出发生率低于对照组(P 0.05)。结论:PDR玻璃体切除术后应用滋阴化瘀通络方治疗,临床疗效优于单纯手术治疗。     

黄葵胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变湿热证临床研究

目的观察黄葵胶囊干预非增殖性视网膜病变(NPDR)的临床疗效和对黄斑中心凹视网膜厚度(μm)、浅层视网膜及深层视网膜毛细血管丛的血管密度的影响。方法将62例符合条件的患者按随机数字表法分为对照组(31例,62眼)和观察组(31例,62眼)。对照组口服羟苯磺酸钙片治疗,观察组加服黄葵胶囊,一个月为一个疗程,6个疗程后评价治疗效果;治疗前后分别进行眼底及视力检查,利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度及浅层视网膜及深层视网膜毛细血管丛的血管密度变化。结果观察组治疗效果优于对照组(93%VS 74%,P 0.05);观察组黄斑中心凹视网膜厚度变化明显优于对照组(P 0.05);观察组浅层视网膜及深层视网膜毛细血管丛的血管密度治疗效果优于对照组(P 0.05)。结论黄葵胶胶囊治疗本病疗效显著,值得临床推广应用。     

血府逐瘀汤合四苓散加减治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的临床研究

【目的】 探讨血府逐瘀汤合四苓散加减治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的临床疗效。【方法】 将60例（60眼）气滞血瘀型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例（30眼）。对照组给予视网膜激光光凝术治疗，治疗组给予血府逐瘀汤合四苓散加减治疗，15 d为1个疗程，共观察6个疗程。观察2组患者治疗前后平均视力水平及视力分布的变化情况，评价 2 组患者的总体疗效、中医证候疗效、荧光素血管造影（FFA）疗效和光学相干层析成像（OCT）疗效。【结果】（1）治疗后，2组患者的视力分布情况及平均视力水平均较治疗前明显改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗3个月后，治疗组在总体疗效、中医证候疗效、FFA疗效和OCT疗效方面的总有效率分别为83.3%（25/30）、90.0%（27/30）、83.3%（25/30）和83.3%（25/30），对照组分别为50.0%（15/30）、60.0%（18/30）、53.3%（16/30）和50.0%（15/30），组间比较，治疗组的总体疗效、中医证候疗效、FFA疗效和OCT疗效均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 血府逐瘀汤合四苓散加减治疗气滞血瘀型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿疗效显著，可有效改善患者视力和促进黄斑水肿、视网膜出血的吸收。     

姜黄素对增殖性玻璃体视网膜病变大鼠SDF-1/CXCR4轴的影响研究

目的:研究姜黄素对增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)大鼠模型的治疗效果及对SDF-1/CXCR4轴的影响。方法:建立PVR大鼠模型,并用裂隙灯、间接检眼镜进行验证,按照实验分组处理各组大鼠,眼底彩色照相系统、B型超声和视网膜HE染色评价处理后各组大鼠PVR缓解情况,蛋白印迹法(WB)测定各组大鼠视网膜组织SDF-1、CXCR4蛋白表达水平,酶联免疫法(ELISA)法检测各组大鼠血清中IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α表达水平。结果:裂隙灯、间接检眼镜证明高PVR大鼠模型构建成功,与对照组相比,PVR模型组大鼠视网膜玻璃体浑浊,可见增生条带,可见视网膜漏斗状或全脱离,内外核层、神经节细胞排列混乱,细胞数量减少,结构破坏,视网膜脱离眼数显著升高(P0.05),SDF-1、CXCR4、IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α表达水平显著升高(P0.05);与高氧模型组相比,低、中、高剂量姜黄素组、妥布霉素地塞米松滴眼液组视网膜病变程度逐渐缓解,玻璃体浑浊程度降低,内外核层、神经节细胞排列分明,结构恢复正常,视网膜脱离眼数逐渐显著下降(P0.05),SDF-1、CXCR4、IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α表达水平显著降低(P0.05),且呈剂量依赖性,高剂量组PVR缓解程度与妥布霉素地塞米松滴眼液组相当。结论:姜黄素可能通过抑制SDF-1/CXCR4轴活化,缓解PVR大鼠模型症状。