辨体、辨病、辨证诊疗模式在妇科疾病中的应用探析

辨体、辨病、辨证诊疗模式在妇科疾病的应用中以“先辨病,再辨证,后辨体”为诊疗主线;以病证结合与辨体论治两条纵线贯穿诊疗全程;以中西医病证结合确定基本证候要素,方证对应确定基本治疗方剂;以基本方加减法、二补一通补肾调周法及个体诊疗调体法“三法合一”为基本治疗原则,形成一套完整有效易于传承的诊疗体系.     

基于“辨经论治”理论探讨程红亮教授从“咽肾相关”治疗中风后吞咽障碍的探索

总结程红亮教授基于“辨经论治”理论从“咽肾相关”治疗中风后吞咽障碍的经验。程红亮教授认为中风后吞咽障碍病位在脑，涉及咽、喉、口和舌等部位，且十二经脉、任督二脉皆不同程度与咽相联系，据此提出“咽为经脉之所聚”理论，在治疗中风后吞咽障碍时应结合不同经脉的病证特点，以“辨经”为“论治”的核心。程红亮教授认为肾经与咽喉部关系尤为密切，“咽肾相关”实质是以任督二脉为桥梁，构建起咽、脑与肾三者之间的联系，从而形成了以任督二脉、肾经组穴为主的诊疗方案。经过不断探索，初步构建了以项部取穴+舌咽部取穴+“辨经”取穴的治疗思路，起到了通络调神、宣通咽喉之效，进一步提高了临床疗效。     

浅识辨病、辨证、辨理与辨实

辨病即辨病论治；辨证即辨证论治；辨理论治，是运用中医药现代化研究创新理论指导下的诊断治疗；辨实论治，是运用经验医学、临床经验、临床实验等各种实践经验指导下的诊断治疗。上述四者的结合称“四辨结合”。     

基于辨机论治谈对症治疗

医学对疾病的认识和治疗始于“症”，“对症治疗”是临床取得疗效的捷径，但长期取效则需建立在正确把握病机的基础上。基于辨机论治从识症辨机、症随机变、病症机结合等角度探讨“对症治疗”。提出借助现代技术手段，从中医学角度认识病变部位微观结构、功能变化的机理，将微观理化指标与整体证候相联系，可突破无症可辨的束缚，丰富临床诊疗疾病手段，甚至可在疾病早期通过治疗微观之“症”而逆转病变。临床做到病-症-机一体化辨治，才能全面认识和诊治疾病，避免以偏概全，从而突出中医特色疗效。     

严隽陶从筋论治肩关节周围炎学术经验撷英

介绍严隽陶教授从筋论治肩关节周围炎(简称“肩周炎”)的学术经验。认为肩周炎的中医病机以“筋痹”为主,发病多杂合而致,临证应杂合而辨、从筋论治、分期治疗,重视“杂合以治”的治疗理念;提出推拿手法应动静结合,主张推拿功法应辨证施功,并将现代康复技术引入到推拿治疗肩周炎的理论框架和临床诊疗中,独具特色与优势。     

中西医有机结合辨法论治在肝癌临床中的应用

“辨证论治”和“辨病论治”相结合是中西医结合肿瘤临床治疗学的重要思略，但在原发性肝癌的中西医结合治疗过程中，仅靠辨病论治和辨证论治还不能够完全解决肝癌的辨治问题。如肝癌病人接受手术、化疗或放疗的前期、期间及后期，有相当一部分病人“无证可辨”，而依据“辨病论治”亦不能满足治疗的需要。因此，我们提出了中西医有机结合“辨法论治”治疗原发性肝癌的新思路，并针对西医治疗原发性肝癌的主要大法，如手术、放疗及化疗等治疗方法对机体造成生理、病理改变的一般规律，详细论述了原发性肝癌“辨法论治”的具体方法，初步拟定了辨法手术方、辨法化疗方及辨法放疗方等，以供中西医结合临床治疗肝癌作进一步研究。     

三辨论治法诊疗坐骨神经痛的思路方法与展望

1用三辨论治法诊疗坐骨神经痛的思路 “三辨论治法”是西医辨病论治、中医辨证论治、针灸辨经论治的简称，是笔者在理论与实践的不断探索中，结合近年来国内外多学科研究中医的热潮，顺应新形势下病患者对医疗服务的更高要求提出的。具体说来，有以下几点：首先，现在的医学院校中医课程的设置是以西医课程为参照物而设立的，加之西医直观的教学方法和实验方法，极易造成学生习惯于西     

基于体质及其证候分型探讨幽门螺旋杆菌感染的防治＊

研究幽门螺旋杆菌感染的体质差异，体质在一定程度上决定幽门螺旋杆菌感染者的发病及预后。在体质学说的指导下,对幽门螺旋杆菌感染者进行调理，辨病-辨体论治相结合，发挥中医药在治疗幽门螺旋杆菌感染中调体防病、调体防变、病后调体的作用,以迎合“4P”医学模式即预防性(Preemptive)、预测性(Predictive)、个体化(Personalized)与参与性(Participatory)医学模式的发展。     

“辨质论治”在临床诊疗中的理论及实践意义初探

辨质论治体现了中医整体病理观的思想，是中医学一大优势和特色，贯穿于疾病的预防、诊断、立法、处方、用药等各个环节，对其加以深入研究和探讨，在临床诊疗中其有重要的理论和实践意义，辨质论治和辨证论治、辨病论治相结合，有助于提高临床疗效，是发挥中医药整体调节及预防、善后优势的切入点。     

“辨构论治”理论在颈型颈椎病治疗中的应用疗效观察

[目的]探究“辨构论治”理论在颈型颈椎病治疗中的应用疗效。[方法]将80例颈型颈椎病患者随机分为两组,治疗组剔除0例,脱落4例,纳入36例,对照组剔除0例,脱落6例,纳入34例。对照组予以牵引治疗,治疗组在“辨构论治”理论指导下进行颈部调衡法治疗,两组均治疗1个疗程。比较治疗后两组临床疗效,治疗前后两组疼痛评分、生活质量、颈椎功能变化、局部软组织肌张力情况。[结果]治疗后,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）;两组疼痛分级指数（PRI）评分、视觉模拟疼痛（VAS）评分、现有疼痛强度（PPI）评分、McGill总分、颈痛量表（NPQ）评分均降低,治疗组均低于对照组（P<0.05）;两组局部软组织张力指数均升高（P<0.05）,治疗组高于对照组（P<0.05）。[结论]“辨构论治”理论指导颈型颈椎病的治疗,可提高临床疗效,有效缓解疼痛,提高生活质量,降低局部肌张力,改善颈椎功能,值得推广。     

祁宝玉辨病与辨证相结合思想在眼科的应用

辨病与辨证相结合古而有之，历年来是中医学论治疾病的有效途径。由于历史的局限性，古代眼科医家对外障眼病认识较多，侧重于辨病论治。随着现代诊疗技术的发展，形成了较为完整的中医眼科辨病辨证相结合的思维模式。祁宝玉教授指出辨病与辨证相结合主要体现在眼病的诊断、治疗、调摄等方面的优势互补和思维的互相启发中，应用时需根据实际病情有所侧重，方能提高临床疗效。本文主要阐述了眼科辨病与辨证相结合思想的历史发展，并总结了名老中医祁宝玉教授辨病与辨证相结合思想在眼科实践中的应用。     

基于“三辨”诊疗模式探析冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后胸痛的中医辨治思路

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病的常用治疗方法,术后仍有部分患者发生胸痛,严重影响其身心健康。“三辨”诊疗模式是国医大师王琦院士以辨体论治为切入点,将辨体、辨病、辨证结合起来而构建的一种新诊疗模式。从“三辨”诊疗模式探析冠心病PCI术后胸痛,综合患者的体质特点,可以更好地分析其证型演变及证治规律,为中医治疗该病提供新的治疗思路。     

王晞星运用肠瑞灌肠剂辨病论治放射性直肠炎理论研究

简版：“辨病论治”是中医诊疗疾病的方法之一,《黄帝内经》已有相关论述,如在《热论》《弊论》中对病因病机的专病讨论,对“生铁落饮”等专病专方临床应用的讨论。及至《伤寒杂病论》,更有辨病与辨证相结合的诊治理念。     

赵永强基于“五辨一扶”辨治恶性肿瘤经验介绍

赵永强教授结合多年的临床经验，临证采用“五辨一扶”综合辨治恶性肿瘤，疗效甚佳。赵教授 根据肿瘤进展的不同阶段、治疗的不同时期，提出万物之本，辨气为先；气血互根，辨血为重；癥瘕积聚，辨 痰为要；审证查因、辨阴阳为佐；整体论治，辨病位为使的“五辨”和标本兼顾，扶正培本的“一扶”法进行 综合辨治恶性肿瘤，同时强调健脾胃调枢机应贯穿治疗始终，注意顾护患者脾胃功能。     

第九讲关于治疗崩漏医案的探讨

本次“王琦讲堂”围绕崩漏的诊疗思路及方药应用经验展开讨论。王琦老师论治崩漏倡导辨体-辨病-辨证相结合的诊疗模式,重视“塞流、澄源、复旧”三大法则,研制了5首治崩系列方,即安宫固冲汤塞流治标,清热固堤汤、化瘀清宫汤澄源治本,固肾调冲汤、益气举陷汤复旧调周,主张灵活运用。用药方面体现专药论、升降论、药对论、小方论、整合论五大特色。通过讨论,大家深化认识了“塞流、澄源、复旧”治崩三法的内涵,学习领会了王老师治疗崩漏的独特经验。     

试论《伤寒杂病论》之四维辨治

《伤寒杂病论》不仅辨证论治,还有辨病论治、审因论治、对症治疗共四种辨治方法,四者分别以证候、病机、病因、症状为作用靶点,各自具有不同的价值,既相对独立、又互相影响,四维一体构成中医学完整的辨治体系,称为四维辨治。囿于单一的辨证论治思维,既难以全面传承经典的学术思想,也难以发挥与发展中医学四维辨治的整体作用。用四维辨治理念引领中医理论创新与临床实践,构建四维论治体系,对确立中医诊疗研究方向,提高中医诊疗水平具有重要意义。     

“辨病-辨体”诊疗模式论治“无症状”2型糖尿病

在王琦院士“体质可分、体病相关、体质可调”理论指导下,探索“无症状”2型糖尿病中医诊疗模式,初步形成了“辨病-辨体”诊疗模式.认为针对“无症状”2型糖尿病患者,应先行辨病诊断,确定中医病名;次行辨体诊断,确定治则方药.其中痰湿质、湿热质、阴虚质、气虚质、阴虚质、平和质是主要体质类型,并提出辨体要点及调体法则、方药.该诊...     

基于《伤寒杂病论》“证同法异”探讨辨病避误思路

中医论治疾病,离不开辨病与辨证。单纯的“辨证论治”在临床中存在局限性,证同或无证可辨时则难以指导疾病诊疗。文章考究“辨病”理论渊源,总结“辨病”为古现代中医诊疗模式的结合点。基于对《伤寒杂病论》中“证同法异”的条文分析,通过辨定病位、辨清病性、辨识病机、辨明病证与辨别病势5步,对辨病避误思路进行深入探讨。以期激发同道寻找临证辨治新思路,为改进中医诊疗模式提供有益参考,为进一步提高临证疗效找到突破口。     

试论中医学的辨治模式

中医有四种辨治模式:以病机为中心的辨病论治,以病因为中心的审因论治,以证候为中心的辨证论治和以症状为中心的对症治疗。四者属于并列关系,既相对独立又相互关联,四维一体,构成完整的诊治体系,称为四维论治。用四维论治理念引领中医理论创新与临床实践,建立四维论治新常态,对确立诊疗研究方向,完善诊疗规范具有重要意义。     

辨治论治与儿科学关系探析

近年来，中医及中西医结合辨病辨证的临床过程中，对于体质因素越来越重视。相同的病、相同的证给予相同的法，相同的方药治疗未必获得相同的预期疗效。原因何在？既多源于不同类型的体质，故应针对个体“辨质论治”，它与中医传统的“辨证论治”在临床医疗诊断治疗及预后...