基于“肺为血脏”探讨络脉在系统性硬化症合并间质性肺病中的作用

从“肺为血脏”角度出发,结合现代临床和科学研究,重新分析和认识络脉在特发性肺纤维化发展中的作用。众所周知,络脉为全身气血运行的通道,可以说络脉在气血的运行中起关键作用,“肺为血脏”理论认为气血的失常最易造成肺部瘀滞,痰阻血瘀,肺络不通,形成痰、毒、瘀、虚等病理产物,肺脏长期得不到滋养,最终发展为间质性肺疾病,肺痿弱不用。“肺为血脏”,易滞易瘀、易入难出,肺虚是形成间质性肺病的基础,络脉不通,气滞血瘀是特发性肺纤维化的病机,而络病理论又反过来证明了“肺为血脏”这一理论,临床上补肺益气、活血通络法应贯穿疾病治疗的始终。     

从“肺为血脏”论瘀在支气管哮喘中的意义

支气管哮喘是呼吸系统常见病,其发病率呈逐年上升趋势,归属中医学"哮证""喘证"等范畴,纵观各代医家多从气、痰等方面论述哮喘,少有从瘀阐述者。张伟教授认为肺不仅为气脏,亦为血脏,对血液的生成和运行起着重要作用。从肺生血,朝百脉、主治节,气、血、津液三者关系方面论述"肺为血脏",多血即易致瘀,又哮喘常反复发作,病史较长,久病易成瘀,故瘀在支气管哮喘之发生、发展过程中具有重要的意义。治瘀可贯穿于治哮之始终,临床中应灵活运用活血化瘀类药物,辨证施治。     

阎丽珠从肺、脾、肾三脏论治癌因性疲乏经验

癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是目前临床上癌症患者常见的并发症之一,西医对于本病的治疗方法较为局限,存在疗效单一、停药后反复及发生副作用等问题,中医药对癌因性疲乏的治疗有明显的疗效及特色.本文主要介绍了阎丽珠主任医师从肺、脾、肾三脏论治癌因性疲乏的经验.导师从事临床工作多年,经验丰富...     

“肝为刚脏”理论在肝藏象临床辨治中的应用

肝藏象证候广泛应用于指导现代疾病的辨治中,并取得了较好的治疗效果,而“肝为刚脏”理论是肝脏生理的高度概括,对于肝藏象证候的诊断、预防和治疗具有重要意义。本文通过论述“肝为刚脏”理论的发生学,进一步总结和深化“肝为刚脏”理论的内涵。并基于“肝为刚脏”理论探讨肝藏象疾病临床常见证候及发病原因,并提出柔肝、平肝、泻肝和清肝的治疗方法,进一步丰富中医辨证肝藏象证候的理论及治法。     

刘胜基于“血不利则为水”理论辨治乳腺癌术后淋巴水肿经验

介绍刘胜教授基于“血不利则为水”理论,从气、血、水论治乳腺癌术后淋巴水肿的经验。认为“无处不气化,无处不气血”,气化与水液代谢功能障碍乃本病发生的关键,而“血不利则为水”为核心病机;治疗上主张扶正祛邪兼顾,补肾健脾、益气养血以固本,破血逐瘀、利水消肿祛其邪。并举验案1则。     

基于“发为血之余”辨治休止期脱发经验

休止期脱发是常见的脱发类型之一,多诱因明确,西医治疗疗效有限。中医学认为“发为血之余”,休止期脱发与阴血失调密切相关。其病机有二,一为脾弱气虚导致的脾不统血,气不摄血,致血不循经而脱发;二为脾虚生化乏源,肾虚精亏血少,致阴血亏虚而脱发。治疗以健脾益气、填精养血、固发防脱为法,佐以固涩止血之品,方用当归补血汤加味,可获良效。     

谢长生基于“血不利则为水”辨治乳腺癌相关淋巴水肿经验介绍

介绍谢长生教授辨治乳腺癌相关淋巴水肿的临床经验。谢长生教授基于“血不利则为水”理论,从津血同源出发,认为“血不利”乃乳腺癌相关淋巴水肿的中间环节,皆因脾虚气少,血停生瘀,瘀血化水,泛溢肌表而发为肿胀。故以益气活血、利水消肿为治疗大法,诸法有：益气补虚,以脾为要;活血化瘀,去菀陈莝;调畅三焦,利水消肿;清解余毒,邪去正安。总之,重视补益脾气,达到气行血行,血行水行,肿胀自消的治疗目的。     

基于“通因通用”法探讨小儿神经性尿频的辨治

小儿神经性尿频的发病率较高,发病原因与患儿的学习压力增加和家属过于关注导致患儿精神过度紧张相关。该文基于“通因通用”法探讨小儿神经性尿频的治疗,认为小儿神经性尿频责之于脾肾不足,在治疗时多以温补脾肾为主,同时注意宣通膀胱腑气,膀胱开阖有度则尿频症状自除。     

王新陆基于“血浊”辨治代谢综合征经验

总结王新陆教授从“血浊”理论辨治代谢综合征（MS）的经验。认为血浊是MS发病之关键病理因素,血浊内伏,脏腑失用,发为MS;血浊日久,痰瘀胶结,病情加剧,变证频发。临证以清化血浊为基本治法,自拟加味化浊行血汤为基本方,并根据疾病不同时期及表现灵活加减,同时运用援药针对西医异常指标进行治疗。     

基于“阳化气,阴成形”理论探讨肺结节分型辨治

肺结节是临床常见的肺部疾病,起病隐匿且部分结节具有恶变可能,目前诊治仍然存在不足。中医药在防治肺结节上具有一定效果,深层次机制值得进一步探讨。肺结节属于“有形”之邪,局部可体现出“阳性”的增长状态,亦可体现“阴性”病理产物凝滞,符合“阳化气,阴成形”的阴阳理论,机体阴阳不和可能是肺结节发生发展的核心机制。本文从肺结节发生、发展、术后三个阶段的机体阴阳失和状态入手,结合结节局部阴阳、机体整体阴阳的差异,提出结节初起时“温阳散阴”、结节进展时“扶阳攻阴”、结节术后“调阳和阴”的治疗原则,以期指导临床肺结节的治疗。     

基于“血不利则为水”理论探讨卵巢子宫内膜异位囊肿辨治

血瘀是卵巢子宫内膜异位囊肿的核心病理因素,“因虚、积冷、结气”是导致血瘀的原因,瘀血日久化水,水积成痰,痰瘀互结,发为该病。基于“血水同源”的生理基础和“血不利则为水”的病机演化,以活血散瘀,化痰散结为基本治法,佐以益气、温阳、补血、散寒、行气等。活血散瘀,化痰散结用桂枝、牡丹皮、赤芍、桃仁、茯苓、水蛭、■虫、皂角刺、昆布、石打穿等。气虚血瘀者,当佐以益气健脾药物如黄芪、党参、白术等;血虚夹瘀者,以桂枝茯苓丸为基础方,合四物汤加减;阳虚瘀结者,当温阳化浊,化瘀止痛,以补肾活血散瘀汤,或桂枝茯苓丸合温经汤、附子理中汤合桂枝茯苓丸或消瘰丸加减;寒凝者,当散寒活血,化痰散结,以桂枝茯苓丸合温经汤,或用少腹逐瘀汤为基础方加减;气滞者,当活血行气、化痰散结并重,以桂枝茯苓丸合失笑散或膈下逐瘀汤,配合化痰散结之品治疗。     

基于“血不利则为水”理论探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿辨治

“血不利则为水”乃《金匮要略》提出的著名论断,由此形成的“血水同治法”极大丰富了水肿病治疗。本文结合乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床特点,通过探讨“血不利则为水”的内涵及其病变过程中因“血不利”而致上肢肿胀的机理,认为活血利水法是防治乳腺癌术后上肢淋巴水肿的关键大法,具体应用中当结合益气行气、滋阴清热、疏肝健脾、化痰通络等法。     

浅析国医大师洪广祥基于“气阳学说”辨治慢性阻塞性肺疾病

国医大师洪广祥教授认为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)病机多虚实夹杂,他认为气阳虚弱、痰瘀伏肺为慢阻肺的关键病机,并将慢阻肺分为早、中、晚及终末期。基于“气阳学说”理论,洪广祥教授提出全程温法治疗慢阻肺。文章对洪广祥教授“气阳学说”理论治疗慢阻肺的源流基础和临床应用进行介绍,并附有验案一则。     

谢晶日基于“舌脉相因论”辨治上腹痛综合征经验拾萃

上腹痛综合征是由脾虚气滞、胃失和降所致的功能性胃肠病。谢晶日从舌脉辨证,从肝脾论治将上腹痛综合征。分为饮食积滞、肝胃不和、脾胃湿热、瘀血停滞、脾胃虚弱5种证型,取保和丸、柴胡疏肝散、连朴饮、失笑散合丹参饮、黄芪建中汤或芍药甘草汤等方剂单独或联合应用,疗效显著,附1则验案加以佐证。     

基于“六郁”理论探析肺结节的病机与辨治

基于朱震亨“六郁”理论,提出肺结节的形成与气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁六郁密切相关。认为六郁皆可导致肺结节,其中以气郁为主导,气郁久则化为火郁,导致脾失运化可成痰郁、湿郁、食郁,气不行血则成血郁,六郁相因为病且病机之间相互关联,共同促进肺结节的发生发展。治疗以畅通气机为主,以治疗六郁的经典名方越鞠丸为基本方,并根据六郁偏颇在越鞠丸基础上灵活配伍疏肝理气、清热散结、化痰散结、健脾化湿、消食化积、活血化瘀之品。     

艾炳蔚教授基于“血不利则为水”治疗肥胖型PCOS的经验

“血不利则为水”是张仲景关于津血病理关系的重要理论。现代医家认为,肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)病机属本虚标实,以肾虚为本、痰瘀互结为标。痰瘀等有形实邪阻滞冲任胞宫,血行不畅,进而导致气、血、水相互为病,缠绵难愈,故活血利水是治疗肥胖型PCOS的根本大法,即血水同治、标本兼顾。基于此,艾师从临床与古籍出发,探索“血不利则为水”对针灸治疗肥胖型PCOS的临床指导意义,并从中获益匪浅。     

薛汉荣基于“肾为生痰之本”治疗慢性阻塞性肺疾病经验

薛汉荣教授治疗慢性阻塞性肺疾病重视“肾为生痰之本”,认为肾虚为痰浊产生的重要内因,当辨清肺、脾、肾之间的生理病理关系,临证擅以“理肾”为治疗大法论治慢性阻塞性肺疾病,以达到“不必降痰而痰自降”的目的。     

刘启泉从“诸气膹郁，皆属于肺”辨治胃食管反流病经验

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是消化系统中的常见病与难治性疾病,症状繁杂,迁延难愈。笔者从“诸气膹郁,皆属于肺”(《素问·至真要大论篇》)的角度出发,探讨全国名中医刘启泉教授从肺辨治GERD的证治思路与用药特色。刘启泉教授认为GERD总以气机失调为基本病机,临证将此病病机特点总结为气(肺胃气逆)、湿(湿滞肺脾)、热(肺胃郁热)、虚(肺胃阴虚),提出了降、宣、清、养四大治法,即：降肺以调胃腑通降,佐斡旋气机;宣肺以辅脾气升清,助运化水湿;清肺以散肺胃郁热,平升降之路;养肺以滋肺胃阴液,厘津亏虚热。刘启泉教授主张以顺气为先、调中为要、兼顾滋阴,旨在燮理气机、开通郁结、调肺安胃、升降有常;在辨证施治的基础上,其用药特色包括慎用开破、妙用轻灵、酌加苦寒、巧佐理气之品等;总以化裁复衡、以调求平为调摄目标,并嘱患者调畅情志、药食并重。刘启泉教授临证中圆机活法,常得佳效,其辨治经验可为临床相关诊疗拓宽思路。     

基于“肝为五脏之贼”理论探讨针灸调肝柔木法治疗寻常型银屑病的辨治思路

受“肝为五脏之贼”理论启发,笔者认为寻常型银屑病虽病发于外,其本在内,其内在病机为肝不和。进行期和静止期采用常规针刺联合针灸调肝柔木法以治血调肝,标本兼治,消退期以针灸调肝柔木法疏肝敛阴,调护情志,为临床针灸治疗寻常型银屑病提供诊疗思路。