超声造影、MSCT及细针穿刺在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用

目的分析超声造影(CEUS)、MSCT及细针穿刺(FNAC)在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用价值。方法选取2016年7月至2017年11月我院收治的甲状腺病变患者90例(95个结节),其中病理检查证实为良性结节40个,恶性结节55个,均采用CEUS、MSCT、FNAC检查,分析三种检查方法下各影像特征,并评估CEUS、MSCT、FNAC的诊断效能。结果 CEUS、MSCT下甲状腺良恶性结节均有其特征性影像学表现;FNAC诊断甲状腺结节恶性病变的特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于CEUS、MSCT,而CEUS、MSCT、FNAC三者联合检测诊断甲状腺结节恶性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于单项检测(P0.05)。结论 CEUS、MSCT、FNAC在甲状腺良恶性病变中有较高诊断价值,尤其是FNAC有较高的特异度、准确度,三者联合检测有助于提高诊断效能,值得在临床推广应用。     

超声造影结合细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探讨超声造影（CEUS）结合细针穿刺细胞学（FNAC）检查在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法选择经二维超声检查提示恶性甲状腺结节可能并进行手术切除的患者68例（82个结节）,术前分别进行FNAC和CEUS检查,将两种检查方法单独及联合诊断甲状腺结节良恶性的结果进行比较。结果联合FNAC与CEUS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度及准确率明显高于CEUS单独诊断,差异有统计学意义（字2=4.18、6.77、12.23,P＜0.05）。结论CEUS联合FNAC检查诊断甲状腺结节有利于提高良恶性结节的诊断准确率,具有较高的临床应用价值。     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查63例分析

目的:评价细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺结节诊断中的作用。方法:对比分析63例甲状腺结节细针穿刺后行手术治疗患者的细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果:细针穿刺细胞学结果与术后组织病理学诊断结果比较,诊断总符合率为90.48%(57/63),FNAC判断甲状腺良恶性结节性质的敏感性、特异性和诊断准确率分别为78.95%、95.45%和90.48%。结论:FNAC对甲状腺结节良恶性诊断价值较高,与组织病理学检查总体诊断符合率较好,是一种安全、有效的术前确诊手段。     

CEUS与FNA联合诊断甲状腺良恶性结节的价值分析

目的 探讨超声造影(CEUS)与细针穿刺细胞学检查(FNA)联合诊断甲状腺良恶性结节的价值.方法 选取本院2018年1月至2019年12月收治的甲状腺结节患者124例作为研究对象,均接受CEUS和FNA检查,以病理学检查为金标准,比较CEUS、FNA单独和两者联合诊断甲状腺良恶性结节的价值.结果 以病理学检查结果为金标准,124例患者中共检测出136个甲状腺结节,其中甲状腺良性结节共28个,占20.59％,甲状腺恶性结节共108个,占79.41％,FNA联合CEUS诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独FNA、CEUS检测(P<0.05),且与金标准诊断结果一致性好(Kappa值=0.932,P<0.05).结论 与CEUS、FNA单独检查相比,CEUS与FNA联合诊断甲状腺良恶性结节可提高诊断价值,值得临床推广应用.     

超声引导下两种穿刺方法对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的:探讨超声引导下两种穿刺方法对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法:选择直径超过10mm的甲状腺结节患者50例,在超声引导下行细针抽吸细胞学和粗针穿刺组织学检查,对比分析两种检查手段与术后病理检查结果的符合率等。结果:超声引导下粗针穿刺组织学与术后病理检查的符合率为92.0%,明显高于细针抽吸细胞学检查(78.0%),差异有统计学意义(P<0.01);超声引导下粗针穿刺组织学诊断巨大甲状腺结节良恶性的特异度为78.57%,明显高于细针抽吸细胞学检查(52.63%),差异有统计学意义(P<0.01);且阳性预测值(92.11%)亦高于细针抽吸细胞学检查(76.32%),差异也有显著统计学意义(P<0.01)。两种检查手段诊断的敏感度和阴性预测值均无明显差异(P>0.05)。结论:相比超声引导下细针抽吸细胞学检查,粗针穿刺组织学对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值更高,其诊断敏感度和阴性预测值更高。     

CEUS与FNA联合在桥本甲状腺炎合并结节良恶性诊断中的价值分析

目的 探讨超声造影(CEUS)与细针穿刺细胞学检查(FNA)联合在桥本甲状腺炎合并结节良恶性诊断中的价值。方法 回顾性分析我院2017年6月至2020年7月期间收治的桥本甲状腺炎合并结节患者124例(136个结节)术前检查资料,以手术病理检查结果为金标准,对比FNA单独和CEUS与FNA联合对桥本甲状腺炎合并结节良恶性鉴别的价值。结果 以手术病理检查结果为金标准,124例患者中共检测出136个肿块,其中甲状腺恶性结节共28个,占28/136(20.59%),甲状腺良性结节共108个,占108/136(79.41%);FNA联合CEUS诊断敏感度(96.43%)、特异度(100.00%)、阳性预测值(100.00%)及阴性预测值(85.71%)均较单独FNA诊断敏感度(92.86%)、特异度(83.33%)、阳性预测值(96.30%)及阴性预测值(71.43%)高(P<0.05),且与金标准检查结果一致性高(Kappa值=0.915,P<0.05)。结论 与FNA单独检查相比,CEUS与FNA联合可提高对桥本甲状腺炎合并结节良恶性的诊断价值,值得临床进一步推广。     

超声引导下细针穿刺细胞学与常规超声在甲状腺良恶性结节中的诊断价值分析

目的：分析超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNAC)与常规超声在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法：选择2018年10月—2020年10月佛山市三水区人民医院治疗的84例甲状腺结节患者作为研究对象。患者采用US-FNAC与常规超声检查。观察US-FNAC与常规超声检查结果,并以病理检查结果作为金标准,计算US-FNAC与常规超声诊断甲状腺良恶性结节敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及与病理检查结果一致性。结果：84例甲状腺结节患者经手术病理检查证实恶性、良性各有52例、32例,其中误诊8例,漏诊16例。常规超声诊断甲状腺良恶性结节敏感度为69.23%(36/52),特异度为75.00%(24/32),准确率为71.43%(60/84),阳性预测值81.82%(36/44),阴性预测值为60.00%(24/40),常规超声诊断甲状腺良恶性结节结果与病理结果一致性较为理想。US-FNAC诊断误诊4例,漏诊2例,US-FNAC诊断甲状腺良恶性结节敏感度为96.15%(50/52),特异度为87.50%(28/32),准确率为92.86%(78/84),阳性预测值为92.59%(5...     

甲状腺细针穿刺吸取细胞学标本中miR-221与miR-222对良恶性甲状腺结节的诊断价值研究

背景　甲状腺结节是一种常见的临床问题,甲状腺细针穿刺吸取细胞学（FNAC）检查是临床常用的诊断良恶性甲状腺结节的检查方法,但15%~30%的患者无法确切诊断。因此,临床上迫切需要能有效帮助鉴别诊断良恶性甲状腺结节的生物学标志物。目的　探讨良恶性甲状腺结节患者甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222的表达水平及其对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法　选取2015年3月-2017年12月就诊于南京医科大学康达学院第一附属医院符合研究标准的甲状腺结节患者60例。患者均经甲状腺FNAC检查,初次诊断为恶性病变17例,良性病变34例,可疑恶性、未诊断病变5例,滤泡性病变2例,滤泡性肿瘤2例。比较初次诊断为良性病变和恶性病变患者的甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222表达水平。以术后病理检查结果为金标准,绘制甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222诊断恶性甲状腺结节的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,并计算ROC曲线下面积（AUC）,最佳截断值、灵敏度、特异度。计算甲状腺FNAC检查结果联合甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222诊断甲状腺结节的符合率。并比较不同一般资料患者甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222表达水平。结果　60例患者经甲状腺术后病理检查示,良性结节51例,恶性结节9例。恶性结节患者FANC检查中miR-221、miR-222表达水平高于良性结节患者（P<0.05）。甲状腺FNAC检查标本中miR-221诊断恶性甲状腺结节的AUC为0.774（0.691,0.858）,其最佳截断值为2.77,灵敏度为80%,特异度为60.0%,约登指数为0.400。甲状腺FNAC检查标本中miR-222诊断恶性甲状腺结节的AUC为0.759（0.672,0.845）,其最佳截断值为2.73,灵敏度为76.7%,特异度为66.7%,约登指数为0.443。甲状腺FNAC检查结果联合甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222诊断甲状腺结节与术后病理检查结果的符合率为80.0%。不同性别、年龄、肿瘤最大径、病灶数量、包膜侵犯情况、淋巴结转移情况、TNM分期患者miR-221、miR-222表达水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　恶性甲状腺患者甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222表达水平明显升高,其单独鉴别良恶性甲状腺结节的诊断价值不高,但联合甲状腺FNAC检查结果可以提高对良恶性甲状腺结节的诊断效能。     

甲状腺肿瘤病理诊断方法探讨

目的:探讨甲状腺肿瘤的病理诊断方法。方法:选取我院2012年6月到2016年6月期间患甲状腺疾病经过超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查,并经外科手术切除患者157例。比较两种方法病理结果。结果:细针穿刺检查结果未诊断病变17例,良性病变101例,恶性病变23例,可疑病变16例;手术后切除标本病理检查结果良性病变131例,恶性病变24例,恶性潜能未定病变2例。结论:甲状腺疾病病种繁多、复杂多变,有些表现无特异性,采用B超、CT、MRI及核素检查等也只能显示病变形态,临床正确诊断率较低。甲状腺细针穿刺(FNA)细胞学检查是甲状腺结节的初始诊断方法,也是对甲状腺结节最具诊断价值且费用低廉的方法,对某些弥漫性甲状腺病变的诊断也有重要意义。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查与超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的临床价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查与超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的临床价值。方法 选择2019年4月至2021年3月在河南省直第三人民医院进行检查的135例甲状腺结节患者(共计192个结节)作为研究对象,后进行甲状腺超声弹性成像检查和超声引导下细针穿刺活检,以手术病理作为确诊结果,评价2种检查的临床诊断价值。结果 所有研究对象手术病理结果显示,良恶性结节分别125个和67个;超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断准确率(185个,96.35%)高于超声弹性成像检查(175个,91.15%)(P<0.05);超声引导下细针穿刺活检对甲状腺恶性结节诊断的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值(分别为95.52%、96.80%、0.923、94.12%和97.58%)均高于超声弹性成像检查(分别为88.06%、92.80%、0.809、86.76%和93.55%)。结论 超声引导下细针穿刺细胞学检查能够有效提高甲状腺良恶性结节的诊准确率,临床应用价值较高,可为甲状腺疾病治疗方案的制定提供依据。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断价值.方法 回顾性分析206例患者超声表现甲状腺可疑癌结节208个,行超声引导下细针穿刺细胞学检查.以手术病理结果及临床随访为诊断标准,评价超声引导下细针穿刺细胞学检查鉴别甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果 细胞学诊断良性99个,恶性72个,可疑恶性26个,取材不满意11个.剔除11个取材不满意与4个未进行手术的恶性结节,经手术病理或临床随访证实:恶性结节96个,良性结节97个.超声引导下细针穿刺细胞学检查对鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为94.7％ (91/96),特异度为96.9％ (94/97),阳性预测值为96.8％(91/94),阴性预测值为94.9％ (94/99),准确性为95.8％(185/193).结论 超声引导下细针穿刺细胞学检查安全准确,在鉴别甲状腺良恶性结节方面具有较高的临床价值.     

甲状腺结节良恶性鉴别的研究进展

甲状腺结节(TN)是常见的疾病,5%的TN为恶性肿瘤。关于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断日益受到学术界的关注,结合TN的病史及临床表现,并通过在超声、CT、磁共振状态下甲状腺良恶性结节的不同表现可鉴别。如今,最有诊断价值的当属甲状腺细针穿刺,通过病理检查可确诊TN的良恶性。同时,放射性核素检查鉴别冷、热、凉结节和肿瘤标志物的检测如半乳糖凝集素、血管内皮生长因子、降钙素、血清甲状腺球蛋白、抗人白细胞抗原单克隆抗体系统、端粒酶反转录酶等对TN良恶性的鉴别也有一定的作用。     

细针穿刺细胞学与BRAF基因突变对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨细针穿刺细胞学(FNAC)与B型有丝分裂原激活的蛋白激酶依赖性激酶的激酶(BRAF)基因突变联合检测对鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性分析收治的疑似恶性病变并手术治疗的甲状腺结节患者103例,术前均行FNAC及BRAF基因突变检测,以术后病理为"金标准",计算其诊断价值。结果 FNAC单独诊断甲状腺癌的灵敏度为73.8%,特异度为93.4%,漏诊率为26.2%,误诊率为6.6%,阳性预测值为88.6%,阴性预测值为85.4%,诊断符合率为83.8%;联合BRAF基因突变后,灵敏度为90.5%,特异度为98.4%,漏诊率为9.5%,误诊率为1.6%,阳性预测值为97.4%,阴性预测值为93.8%,诊断符合率为93.8%。结论 FNAC与BRAF基因突变联合检测鉴别甲状腺疾病良恶性结果可靠,具有一定的推广价值。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾分析2013年7月~2017年10月期间,门诊超声检查发现甲状腺囊实性结节并经后续细针穿刺、手术病理诊断明确的患者154例,比较分析超声引导下细针穿刺细胞学检查的诊断效率。结果 154例甲状腺囊实性结节患者中,超声引导下细针穿刺细胞学检查显示恶性47例,其中乳头状癌8例,滤泡癌39例,可疑恶性结节1例;良性106例,其中结节性甲状腺肿83例,腺瘤23例。手术切除后病理检查结果显示恶性者35例,其中乳头状癌4例,滤泡癌30例,未分化癌1例;良性者119例,其中结节性甲状腺肿93例,腺瘤26个。超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断准确率为86.36%,敏感性为88.57%,特异性为85.71%,阳性预测值为64.58%,阴性预测值为96.23%。结论超声引导下细针穿刺细胞学检查操作方便,安全性高,对甲状腺囊实性结节具有一定的临床诊断价值,该方法的使用可以使得一部分甲状腺癌患者得以早期确诊及治疗。     

针刺细胞学检查及超声术前评估甲状腺结节良恶性的应用研究

目的探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节鉴别及诊断价值。方法对我院250例甲状腺结节患者的超声声像图资料,细针穿刺细胞学检查结果及其中同时采用手术病理学检查的41例患者病理学资料进行比较分析。结果与手术病理检查结果相比,细针穿刺细胞学检查结果的符合率为87.8%,诊断甲状腺癌的特异性为92.6%,敏感性为78.6%;超声评估系统诊断符合率为92.7%,诊断甲状腺癌的特异性为96.3%,敏感性为85.7%。与超声评估系统比较,细针穿刺细胞学检查结果诊断符合率为80.4%,诊断甲状腺癌的特异性为90.4%,敏感性为43.4%。结论甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值较高,临床上值得应用和推广。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查（ultrasound-guidedfineneedleaspirationcytology,US-FNAC）在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法对102例110枚毗邻周围重要器官的甲状腺结节在超声引导下行FNAC检查,所有病例均经手术病理证实,以手术病理结果为金标准,分析US-FNAC的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果US-FNAC诊断恶性结节92枚,良性结节18枚。US-FNAC诊断准确率85.45%、灵敏度89.58%、特异度57.14%、阴性预测值44.44%、阳性预测值93.49%、假阴性率10.42%、假阳性率42.86%、阳性率83.64%。手术切除病理为恶性的结节为96枚（87.27%）,良性结节为14枚（12.73%）,阳性率为82.28%。两种方法的病理结果阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。所有病例均未发生明显并发症。结论US-FNAC是鉴别甲状腺良恶性结节的可靠方法。     

常规超声联合超声弹性成像诊断甲状腺结节性质的价值分析

目的:探究常规超声联合超声弹性成像(UE)在甲状腺结节(TN)性质诊断中的价值.方法:选取2016年3月～2017年3月期间本院收治的132例TN患者为受试对象,均通过彩色多普勒超声诊断仪进行常规超声及UE检查鉴别TN良恶性.以甲状腺细针穿刺法(FNA)病理学检查结果为"金标准",比较常规超声、UE、常规超声联合RE检查结果的准确率.结果:FNA病理学检查共检出TN 194枚,其中良性结节115枚(59.3％),恶性结节79枚(40.7％).常规超声检查、UE检查及联合检查对TN良恶性的鉴别诊断准确率分别为82.5％(160/194)、88.1％(171/194)和95.9％(186/194),其中常规超声联合UE检出良性TN的准确率明显高于UE及常规超声(P均<0.05);而检出恶性TN准确率与UE比较无统计学意义(P>0.05)但明显高于常规超声准确率(P<0.05).结论:常规超声联合UE在检测TN性质时具有较高的诊断价值,值得临床推广应用.     

细针穿刺细胞学检查对桥本甲状腺炎的诊断价值

细针穿刺细胞学检查(FNAC)是诊断甲状腺疾病的首选方法之一,可用于鉴别甲状腺良、恶性结节,对桥本甲状腺炎的诊断也有较大帮助[1].本科对50例甲状腺结节患者采用FNAC诊断桥本甲状腺炎,现报告如下.     

甲状腺结节性病变的超声诊断进展

目的：探讨甲状腺结节性病变的分类、临床鉴别诊断、超声诊断及鉴别诊断价值以及超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)的临床意义。方法：查阅了大量有关文献，经过对比、分析和归纳。结果：甲状腺结节性病变的患病率随年龄增长逐年上升，二维超声与彩色多普勒超声检查可检测出微小病灶，形象描述病灶的血供情况。FNAC损伤小，可以迅速准确诊断。结论：高分辨率超声引导下FNAC可以增加甲状腺良恶性病变的诊断准确率，是目前诊断甲状腺结节的最佳方法。     

超声引导下细针穿刺抽吸活检鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的 研究超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNAB）鉴别诊断甲状腺结节（TN）良恶性的价值。方法 选择2021年5月至2023年5月于河南省濮阳市人民医院治疗的118例（142个结节）TN患者。所有TN患者均进行US-FNAB检查。统计手术病理结果及US-FNAB结果,以手术病理结果作为金标准,计算US-FNAB诊断TN良恶性敏感度、特异度、准确度及US-FNAB诊断TN良恶性结果与病理结果的一致性。结果118例（142个结节）TN患者经手术病理结果证实恶性结节85个,良性结节57个;118例（142个结节）TN患者中US-FNAB细胞学取材成功率为97.2%(138/142);US-FNAB诊断恶性结节86个,良性结节56个,误诊6个,漏诊5个;US-FNAB诊断TN良恶性的敏感度为94.1%(80/85)、特异度为89.5%(51/57)、准确度为92.3%(131/142)、阳性预测值为93.0%(80/86)、阴性预测值为91.1%(51/56);US-FNAB诊断TN良恶性结果与病理结果一致性好（Kappa=0.838,P<0.05）。结论 US-FNAB取材成功率较...