刃针治疗难治性腕管综合征临床经验

<正>腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是指由于腕管内容积减少或压力增高,使正中神经受压而出现的一组综合症状^[1],是临床最常见的周围神经卡压综合征。研究指出,临床上1/10的人会在某种程度上患上CTS,并且可严重影响患者的手部功能、心理^[2]。保守治疗失败的患者需行腕管松解术以减压,3%～20%的患者术后出现症状不缓解或复发,而成难治性腕管综合征^[3]。刃针作为传统与现代相结合的一种特色疗法,对难治性CTS有独特疗效。     

贺氏三通法治疗气滞血瘀型脑卒中后失眠31例

脑卒中具有高病死率、高致残率、高患病率等特点^[1]，常伴随诸多并发症及后遗症，脑卒中后失眠是常见并发症之一，发生率为37%～59%^[2]。笔者采用贺氏三通法治疗气滞血瘀型脑卒中后失眠31例，现报道如下。1临床资料31例均来自2022年1月至2023年1月就诊于北京中医医院顺义医院门诊的气滞血瘀型脑卒中后失眠患者，其中男20例，女11例；年龄36～75 (59±9)岁；     

祛瘀化痰方辅助治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病57例

<正>本文探讨祛瘀化痰方辅助治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者临床疗效。报道如下。1对象与方法1.1西医诊断标准：OSAHS诊断依据《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)》^[1]标准，T2DM诊断依据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》^[2]标准。1.2中医辨证标准^[3]：辨证属痰瘀互结证，症状可见打鼾，嗜睡，呕吐痰涎，恶心欲呕，咳嗽无力，肢体浮肿，头重如裹，大便稀溏，齿痕舌、胖大舌、舌紫黯、苔腻，脉弦。     

温阳行水汤治疗阳虚水泛型舒张性心力衰竭的临床观察

<正>心力衰竭( heart failure) 是由多种原因导致的心脏结构或功能性疾病引起的心室射血和( 或) 充盈功能下降的一组综合征^[1]。根据病理机制可分为收缩性心力衰竭( SHF) 与舒张性心力衰竭( DHF)^[2]。DHF 是指心室收缩功能正常,因心室充盈异常和充盈压升高导致的肺循环或体循环异常的一类临床综合征^[3]。该病在临床上早期仅表现为肺淤血征,随着病情的进展,会出现呼吸困难、气急气喘、运动耐力下降、肺水肿等左心衰竭症状^[4]。目前,     

浮针联合黄芪桂枝五物汤治疗腕管综合征的临床疗效观察

<正>腕管综合征又称为迟发性正中神经麻痹，主要表现为桡侧手指麻木疼痛，夜间痛醒，屈腕无力，到后期可以出现鱼际肌萎缩^[1]。因为前臂肌群(如旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌等)出现病理性紧张，形成患肌，从而使正中神经受到压迫，出现手指麻木疼痛等症状。临床上大多用针灸推拿、营养神经等保守治疗轻中度腕管综合征。浮针作为一种保守治疗方法，     

王桂玲用清宣破瘀法治疗原发性舌咽神经痛1例

<正>舌咽神经为第九对颅神经,舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)是临床少见的顽固性疼痛综合征^[1],也称迷走-舌咽神经痛^[2],表现为舌咽神经或迷走神经耳、咽支支配区的阵发性剧烈疼痛^[3-4],位置较深,程度强于三叉神经痛^[5]。GPN发病率为(0.7～0.8)/10万^[6-8]。存在泛化痛现象(或为“溢流痛”),扳机点位于咽喉部,     

特色葫芦灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例临床观察

<正>原发性痛经的发病率在青年群体中占比颇高且有逐年攀升的迹象^[1]。据统计，全世界痛经患病率为20%～90%，其中中国女性为33.1%，之中有13.55%严重影响日常工作^[2]。对此，笔者自2021年10月至2023年1月期间运用特色葫芦灸干预30例寒凝血瘀型原发性痛经，取效满意，报道如下。1临床资料1.1一般资料：选取2021年10月至2023年1月期间本院中医内科、妇科就诊的患者30例，年龄16～48岁，平均(28.00±7.66)岁；病程6～240月，平均(69.40±51.01)月。     

更正

钟文蔚,纪超,郭立玮,李博,徐雪松.基于数据科学的中药膜过程研究的思考与实践[J].中草药,2020,51(1):1-8.由于作者的工作疏忽,在论文撰写、修改、发表过程中忘记对该论文的图1~4、表1、表2标注引用文献。现经作者申请,作者单位同意,对该论文的图1~4、表1、表2加注文献出处且均来自于原文中,分别为图1^[4]、图2^[30]、图3^[31]、图4^[32]、表1^[31]、表2^[33]。     

玉女煎合百合固金汤治疗阴虚燥热型咳嗽40例

<正>咳嗽是临床常见症状,以阴虚燥热型常见。本文采用玉女煎与百合固金汤治疗阴虚燥热型咳嗽40例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料选取2010年5月²013年6月本院40例阴虚燥热型咳嗽患者,男22例,女18例,年龄172013年6月本院40例阴虚燥热型咳嗽患者,男22例,女18例,年龄17⁸1(45.5±4.1)岁;病程4个月81(45.5±4.1)岁;病程4个月⁵年。观察病例均符合《中医内科学》[1]中"咳嗽"诊断标准及"阴虚燥热证"辨证标准。2治疗方法     

升阳散火汤加味联合维生素B2治疗恶性肿瘤靶向药物所致口腔溃疡临床研究

目的：观察升阳散火汤加味联合维生素B₂治疗恶性肿瘤靶向药物所致口腔溃疡的临床疗效。方法：采用随机数字表法将64例靶向治疗后口腔溃疡患者分为对照组和治疗组各32例。2组均给予口腔护理，同时对照组给予维生素B₂口服治疗，治疗组在对照组基础上加用升阳散火汤加味治疗，2组均连续治疗14 d。比较2组平均溃疡期、口腔溃疡分级、疼痛等级；比较2组治疗前后溃疡症状评分、中医证候积分及血清细胞因子、T细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、B细胞(CD19⁺)及自然杀伤细胞(CD16⁺/CD56⁺)水平；比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗期间，对照组脱落2例，完成研究30例；治疗组脱落1例，完成研究31例。治疗后，治疗组总有效率100%，高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗组口腔溃疡分级、疼痛等级均轻于对照组(P<0.05)，平均溃...     

中药热敷治疗腰椎间盘突出症术后残留腰腿痛55例

<正>腰椎间盘突出症是临床常见病，多发病，是在腰椎间盘退变、损伤的病理基础上椎间盘局限性突出刺激和(或)压迫神经根、马尾神经而出现的一系列症状。大多数患者经保守治疗症状均能得到缓解，但复发率高达25%^[1]。对保守治疗无效或反复发作，或出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹症状，或疼痛剧烈，或处于强迫体位，严重影响工作和生活者通常选择手术治疗。手术治疗比保守治疗能更大程度地改善症状，对轻中度无手术指征者也能够改善腰椎间盘突出引起的根性症状^[2]。手术远期优良率为60%～80%^[3]，部分患者在术后仍旧疼残留腰腿疼痛等后遗症，影响手术效果，使患者术后日常生活质量下降。西医治疗包括营养神经、物理理疗、椎管内封闭、功能锻炼等干预措施^[4]；中药内服、熏洗、针灸、拔罐、推拿等中医疗法应用也十分普遍^[5]。笔者采用中药热敷联合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症术后残留腰腿痛患者55例，观察对疼痛和腰椎功能的影响，总结如下。     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

<正>肩手综合征(SHS)是脑卒中患者的常见并发症,好发于发病后1～3个月^[1],早期主要表现为肩、手、腕部关节肿胀、疼痛,关节活动受限,晚期则出现皮肤和肌肉萎缩^[2]。近年来随着脑卒中患者发病率的逐年上升,肩手综合征的发病率亦呈现逐年上升趋势,严重影响患者的生活质量^[3]。目前临床治疗包括康复、药物以及手术等,虽有一定临床疗效,     

87例微血管心绞痛患者中西医临床特征分析

<正>微血管心绞痛(microvascular angina,MVA)，是指具有典型劳力性心绞痛症状，运动或休息时心电图提示缺血性ST段下移、运动平板试验阳性，而冠状动脉造影未见异常的一组临床综合征^[1]。2017版《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》从微血管功能和结构异常出发将其命名为冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)^[2],     

从脾肾论治老年女性反复发作性尿路感染

<正>反复发作性尿路感染(rUTI)是指尿路感染6个月内发作≥2次，或1年内发作≥3次^[1]，属中医学“劳淋”范畴，其中女性发病率高于男性且绝经女性尤为严重^[2]。目前，抗菌药物在急性发作期治疗作用显著，而在发作间期的预防功效存在长期使用耐药菌增加且复发率高等问题^[3]。中医药对rUTI病因及发病机制多有论述^[4,5]，部分医家提出分期论治，主张在清热利湿的基础上予以益气养阴、补肾扶正等^[6,7]。本文立足rUTI临证以女性为主且以老年为主体的现状^[8]，结合老年女性生理特点，总结长期临床实践《医学衷中参西录》和《张氏医通·淋》的心得体会，探讨从脾肾论治老年女性rUTI，以期为中医临床治疗该病开拓新的思路和方向。     

“三步通窍”法针灸治疗神经性耳鸣32例

<正>神经性耳鸣是指在无声源情况下出现的主观感受，病因病机复杂，西医尚无特效药，多以滋养神经、促进微循环等药物治疗，疗效欠佳^[1]。笔者采用“三步通窍”法针灸治疗神经性耳鸣32例，现报道如下。1临床资料病例均来自2022年1月至2022年9月天津中医药大学第一附属医院耳科及针灸科门诊。其中男18例，女14例；年龄28～57(42±8)岁；病程8～30(21.2±7.4)d。     

腕踝针结合揿针治疗枕神经痛42例

<正>笔者采用腕踝针结合揿针治疗枕神经痛42例，现报道如下。1临床资料42例均为2019年6月至2021年6月于湖北医药学院附属人民医院就诊的枕神经痛患者，其中男15例，女27例；年龄最小18岁，最大60岁，平均(47±10)岁；病程最短2 d，最长14 d，平均(5.3±2.9)d。均符合《神经病学》^[1]中枕神经痛的诊断标准。排除有严重心脑疾病及血液系统疾病患者；妊娠期或哺乳期妇女；精神病患者；3 d内服用过止痛药物或接受过其他相关治疗者；     

代谢组学在脊髓损伤诊疗中的应用进展

<正>脊髓损伤(SCI)是一种直接作用于中枢神经系统的严重全身性疾病，世界范围内每年约有25万～50万的患者出现^[1],我国发病例数从2 370万至每百万人中60例不等^[2]。中医理论将其归类为“体堕”,最早记载于《灵枢经·寒热病》。代谢组包括生物样本中的全部小分子化学物质及各种化合物^[3],而代谢组学是对代谢组的系统研究，为发现生物标志物、病因病机，改善疾病监测、诊治、预后的判断等提供了新的工具^[4]。     

小柴胡汤合麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效观察

<正>支原体肺炎是儿科常见病，占儿童社区获得性肺炎的10%～40%，在冬春季节多发^[1]。临床可表现为咳嗽、发热以及食欲下降等症状，且该病很容易导致慢性咳嗽，影响患儿的生长发育和身心健康。肺炎支原体是主要的致病微生物，其致病机制是通过黏附及细胞毒效应直接损伤呼吸道上皮，或通过免疫机制引发肺炎及其他系统损伤^[2]。临床对于支原体肺炎主要采用大环内酯类药物治疗，较常用的是阿奇霉素，其可有效抑制支原体，减轻临床症状，但由于支原体消除较慢，小儿尚未发育完全等原因导致阿奇霉素单用治疗效果不够理想，且容易产生耐药性^[3]；部分患儿可能进展为难治性支原体肺炎。中医治疗支原体肺炎能够有针对性地实施个体化治疗，不良反应少，多项研究证实中医药联合大环内酯类药物治疗支原体肺炎效果优于单纯西药治疗^[4]。小柴胡汤为《伤寒论》载和解第一方，具有解热、抗炎等药理作用^[5]；麻杏石甘汤出自《伤寒论》，具有抗炎、抗病毒、解热、止咳平喘等作用，在小儿呼吸系统疾病治疗中应用广泛^[6]     

针刺疗法联合巫毒带治疗脑卒中恢复期肩痛临床观察

<正>本文旨在探讨针刺疗法联合巫毒带对脑卒中恢复期患者肩痛的疗效，报道如下。1资料与方法1.1一般资料：在本院康复科选取2020年1月至2021年9月收治入院的脑卒中患者80例。纳入标准：(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》的相关标准^[1];(2)年龄40～80岁，第一次发病且诊断标准符合脑卒中恢复期的功能状态^[2],2月<病程<6月；(3)有一定的沟通和认知能力，能执行相关的动作指令。排除标准：(1)不符合以上诊断标准；(2)有精神疾病和严重认知障碍，因视、听异常无法参与者；(3)合并严重心血管、肝、肾、消化、造血系统障碍等疾病者；(4)正在参加其他临床试验或拒绝参加者。     

针刺联合穴位埋线治疗变应性鼻炎31例

<正>变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是易感个体接触特异性过敏原后，由免疫球蛋白E(IgE)介导的Ⅰ型变态反应性疾病，主要症状有发作性喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒等^[1]。近年来AR发病率不断升高^[2]，严重影响患者的身心健康，尤其是症状持续时间长、反复发作，导致部分患者处于抑郁状态^[3]。笔者采用针刺联合穴位埋线治疗AR患者31例，现报道如下。