宋鲁成综合疗法治疗乳腺增生症经验总结

乳腺增生症属于中医学“乳癣”“乳癖”范畴。宋鲁成教授认为该病产生与气滞血瘀、痰湿阻络有关,临床擅长针药并用治疗该病。方药善从肝脾论治,疏肝行气、活血通经,多采用柴胡、郁金、当归、芍药等健脾化痰、散结通络,如半夏、浙贝、公英、山甲等。同时结合中药现代药理研究在乳腺增生部位运用刃针围刺松解,激发经气,调畅乳络;腹部应用八卦针,采用“对位打枪”“山泽通气”临床效果显著。现对其进行系统阐述,以传承其学术思想,推动临床实践。     

运用虫类药治疗肝硬化研究进展

肝气郁结日久进而形成气结,血瘀,水停等多种病理状态,气、血、水的逆乱为肝硬化的核心病机。本文分析肝硬化“气结-血瘀-正虚-水停”等阶段针对性的虫类药,从散结软坚破气以攻、搜风入络祛痰化瘀以通、补益肝肾扶正以养、扶正化瘀利水以消这4个方面虫类药的运用总结虫类药治疗肝硬化及腹水的规律。虫类药能够发挥软坚散结,活血化瘀,补益培本,化瘀利水之功效,以上性味特点以及特殊功效颇能切合肝硬化过程中“久病气结”“痰瘀入络”“久病正虚”“血瘀水停”等病因病机。     

疏肝活血化痰清热通络五大治法治疗乳腺增生病体会

为了提高对乳腺增生病的疗效,笔者在辨证施治的基础上,提出五大治法,突出药对的临床应用,现分述如下。1疏肝理气,调理冲任法1.1柴胡与枳实方用醋炒柴胡10g,枳实60g。柴胡为疏肝解郁第一药,枳实为行气破气之要药,理气之猛而具有“冲墙倒壁”之功。二者配伍,加强疏肝理气作用,是消胀止痛之最佳配伍,其临床应用重在消胀。1.2香附与郁金方用炒香附10g,郁金60g。香附为理气疏肝调经之要药,能利三焦、解六郁,被誉为“气病之总司,妇科之主帅”;郁金为活血化瘀,行气止痛之要药,二者从气血相关理论而消癖散结,香附重在理气,郁金重在化瘀,而香附又被称为“气中之血药”,郁金则被称为“血中之气药”,而加强其化瘀、理气、散结之效,其临床应用重在止痛。以上二对药物用量之比为1∶6,是笔者临床所悟之体会,前者重在理气、后者重在化瘀,而起到散结消胀止痛之作用。按:本病的根本病因在于肝郁气滞、冲任失调。情志不畅,郁怒伤肝,致肝气郁结,气机瘀阻,蕴结于乳或冲任空虚,脾失健运,肝失疏泄致经络阻滞,痰瘀互结,循经聚于乳而形成“乳癖”,当以疏肝理气,调理冲任为法,达到散结消胀止痛之目的。2活血化瘀散结法2.1三棱与莪术用于经前消肿止痛,三棱、莪术...     

风药配伍治疗肝纤维化思路分析

肝纤维化患者因疫毒湿热侵袭、正气不足、气机郁滞、瘀血内停等导致肝络失养,形成湿、热、痰、瘀等病理产物。肝属风木之脏,体阴而用阳,具有风之轻扬、升散,木之升发、条达之性。风药,味之薄者,质轻如风,轻扬升散,阴中之阳也。故以风药治肝病,取其同气相求,可助肝木升发条达。风药在肝纤维化治疗中具有行气燥湿、升散郁热、化痰散结、活血化瘀、扶正祛邪等作用,临床可参考应用。     

风药疏肝考释

肝属木,体阴而用阳,肝之病变常表现在主疏泄和藏血的功能失调两方面,疏调肝气是其基本用药法则.疏泄肝木之药,多为行气走窜之品,如青皮、川楝子、香附等,久用或过用有损气致虚之虞.而风药禀轻灵之性,彰显木气升发之象,能畅达肝气以顺应肝木之曲直,因其在方剂中配伍用味少且剂量亦轻,不致有损气之偏,此为行气疏肝之品所不及者.肝主藏血,血虚则孳生内风,又易招致外风内舍,而使病情缠绵或加重.行气药过用易耗损肝血,滋血药又常恋邪滞气,权衡之法,是在滋养肝血药中,少用1～2味风药,引药入肝,直达病所,既可顺应肝木之性,又能振奋气机,可促使疾病向愈.     

虫类药与肝纤维化证治研究

目的探讨虫类药在肝纤维化中的应用。方法结合肝纤维化久病入络的病机特点以及虫类药本身的特色,归纳出虫类药在肝纤维化证治中的应用。结果因虫类药其性味多偏咸辛,咸能软坚,辛可入络,咸辛相合,故而能够发挥攻坚破积、活血祛瘀、熄风镇惊、通阳散结之功效。虫类药这些性味特点以及特殊功效颇能切合肝纤维化过程中"痰瘀阻络""久病入络""久病正虚"等病因病机。结论虫类药在肝纤维化临床证治中值得推广应用。     

以内消散为主治疗乳腺增生症30例

乳腺增生症是一种既非炎症、又非肿瘤的疾病。而是以乳腺纤维组织及上皮组织增生伴囊肿形成的一种乳腺结构紊乱的疾病。以乳房疼痛及肿块为特征，多发于30--49岁的中年妇女，属中医之“乳癖”范畴。其病因病机，多由恼怒伤肝、肝气不舒，肝郁气滞；或思虑伤脾、脾失健运、痰湿内蕴，以致肝脾两伤，痰气相结，郁滞而成块。因此，选用具有行气消痰、化瘀散结的内消散为主治疗具有较为理想的效果。现报道如下。     

马宏博教授治疗乳腺增生经验

乳腺增生为育龄期女性最为常见的一种疾病,属于中医学"乳癖"范畴,多为情志因素所致肝郁气滞,痰湿内蕴,气血凝滞,瘀血痰浊互结,聚于乳络为病.马宏博教授治疗乳腺增生病以肝为枢,"木郁达之",标本兼治,临床用药注重疏肝理气兼以活血通络、化痰散结之品,而收显效.     

王琛运用角药及药对治疗慢性肾功能衰竭经验介绍

介绍王琛教授运用角药及药对治疗慢性肾功能衰竭的临床经验。王琛教授认为慢性肾功能衰竭的 病机关键为虚、湿、瘀、毒,治疗宜标本兼治,扶正固本,祛邪清源。临证有补益脾肾、益气温阳、固精止 涩、解表升阳、宣通三焦、祛湿利水、通腑泄浊、活血行气、散结通络、搜风剔络诸法,相应有党参-山药- 山茱萸、沉香-肉桂、金樱子-芡实、葛根-升麻-柴胡、杏仁-白豆蔻-薏苡仁、白茅根-藤梨根-薏苡根、大黄- 虎杖、桃仁-当归-川芎、大血藤-络石藤-青风藤、九香虫-水蛭诸种角药及药对,临证当证机互参,灵活运用 对药及角药组方配伍,起到协同增效的作用。     

王业皇运用虫类药治疗功能性肛门直肠痛经验

功能性肛门直肠痛为肛肠科难治疾病之一,外感六淫、情志内伤、年老体弱、劳倦久病等皆可致病。王业皇教授认为此病久病入络,非植物药药力可及,而虫类药多具有搜剔祛风、行气行血、通络逐瘀、化痰镇痛等作用,能“搜剔络中混处之邪”,临证之时注重药对配伍,共奏“祛湿热,行气血”“豁痰浊,畅情志”“通经络,走脏腑”之效。此外,遣方用药之时注意预防虫类药之不良反应,安全用药。     

辛药发微

用药物性能之偏来调节人体气血阴阳之偏,为药物治病的总则.然而人体的脏腑经络气血对五味有不同的亲和作用,《内经》以五走五入予以归纳.其中“辛入肺”“辛走气”是对辛味药的入肺调气功能的高度概括,也是医家用之解表发汗、理气解郁的理论依据.然而辛味药的治疗作用,绝非解表发汗的常法所能概.而辛能通闭散结,辛能润燥,辛能散湿,辛助肝用等,常被医界所忽略.有鉴于此笔者仅就近十年来用辛味药治愈的疾病予以总结报导,以供同道参考.     

马大正运用藤类药治疗妇科病阐微

介绍马大正主任医师运用藤类药诊治妇科病经验。运用藤类药活血通络、补虚荣络、熄风通络、清热解毒、行气化湿及行气止痛之性治疗妇科病,疗效显著。并附验案1则。     

乳瘤散结丸治疗乳腺增生病586例

目的 :观察乳瘤散结丸治疗乳腺增生的疗效。方法 :采用乳瘤散结丸 (三棱、莪术、香附、郁金、浙贝、穿山甲、鳖甲、路路通等 )治疗乳腺增生病 5 86例。结果 :总有效率 95 .9% ,提示本疗法具有行气解郁、活血通路 ,化痰软坚作用     

理气药在方剂中的应用初探

理气药又叫行气药,是指凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物.《难经·八难》指出:"气者,人之根本也."气贵流通,通则无病,一有郁滞,则变生诸证.理气药性味大多辛苦温而气芳香,辛能行散,苦能泄降燥湿,温能通行,芳香疏泄,故理气药具有行气止痛、疏肝解郁、顺气宽胸、破气散结、消胀除痞、降逆止呕止呃及平喘等作用,运用非常广泛.     

乳腺小叶增生从气论治三法

乳腺小叶增生症是慢性增生性乳腺病,既非炎症又非肿瘤,而是一种乳腺体生理性增生与复旧不全所造成的乳腺结构紊乱症。中医治疗多以化痰散结为主,而笔者认为本病重在治气。乳房属足厥阴肝经所循之处,妇人的特殊生理、心理活动,无不赖气血为用,而气血来源于脏腑,故情志为病,伤及脏腑,亦必累及气血。《灵枢》中说“妇人之生有余于气、不足于血”、“忧愁者气闭塞而不行”,而乳房为“宗经之所”、“女子致命之地”。忧思郁怒伤肝,气机郁滞,乳络壅阻,遂使乳内历历结核而疼痛。其病机不外乎气滞、气郁、气结,病位在肝,涉及冲任、肾…     

浅谈理气药在方剂中的应用

理气药是指能调理气分疾病 ,使气机通畅 ,以消除气滞或气逆的药物。《难经·八难》指出 :“气者 ,人之根本也。”气贵流通 ,通则无病 ,一有郁滞 ,则变生诸证。理气药性味大多辛苦温而气芳香 ,辛能行散 ,苦能泄降燥湿 ,温能通行 ,芳香疏泄 ,故理气药具有行气止痛、消胀除痞、舒肝解郁、顺气宽胸、破气散结、降逆止呕止呃及平喘等作用 ,作用非常广泛。1　在治疗生理物质基础和功能低下——补益方中的作用1 .1　补气方　补气方中一般须加入健脾行气药。如异功散 ,系由四君子汤加陈皮而成。四君子汤是平补缓补之方 ,方中药物均属甘温、甘平之品 …     

祛风药在肝病中的应用

<正> 祛风解表药大多味辛质轻气薄,主要用于治疗外感表证。笔者受《内经》“风气通于肝”“肝欲散,急食辛以散之”的启示和学习古人治肝用祛风药的经验,如《千金方》之补肝汤、补肝散;《太平圣惠方》之补肝防风散、补肝菊花散;《和剂局方》之逍遥散;陈无择《三因极-病方》之泻肝汤、补肝汤;严用和《济生方》之柏子仁汤及酸枣仁汤等等,均是或补气养血、或疏肝理气、或健脾燥湿等不同治法的基础上伍用少量祛风药。近世唐容川引滑氏补肝散,即是大剂养血补肝药中加少量独活。注曰:“加独活者,假风药以张其气也。欲其气之鼓荡者,则用独活。”王旭高著《西溪书屋夜话录》中搜肝风一法所列之药均为祛风药。肝喜疏达,其气机既不可抑郁,又不宜亢旺。若情志怫郁,肝不能遂其条达之性,便可见肝失疏泄,气机郁滞的病变。根据祖国医学“取象比类”的方法,祛风药辛散外达,可使抑郁的肝脏恢复条达之性。肝藏血,血虚则肝生内风,亦易致外风乘     

香附-高良姜药对应用探微

从温阳散寒、疏肝解郁、理气散结3方面对香附-高良姜药对进行阐述,指出温阳散寒多用于胃痛、呕吐等中阳不足、寒凝中阻之证;疏肝解郁多用于泄泻、胁痛、月经过少、痛经、乳房胀痛等肝郁不疏、肝气乘脾、肝胃不和之证;理气散结多用于息肉、癌肿之气滞痰凝之证.     

张琪运用虫类药治疗疑难病经验介绍

虫类药药性峻烈、起效迅速、疗效显著,备受历代医家推崇,是临床治疗各种急慢性疾病的良药,其最早之应用始于张仲景之大黄之虫丸、之之煎丸。清代之天之谓:“散之不解,邪非在表;攻之不驱,邪非着里;补正祛邪,正邪并树无益;故圣人另辟手眼,以搜剔络中混处之邪,藉虫蚁血中搜逐,以攻通邪结。”虫类药性偏辛咸,辛能通络、咸能软坚,因而具有攻坚破积、活血化瘀、熄风定痉、通阳散结等功效。张琪老师在临床运用虫类药治疗各种急危重症和疑难杂症,以疗效显著闻名于杏林。笔者有幸从师侍诊,于其博大精深中觅得一鳞半爪,现介绍如下。     

应用对药治疗便秘型溃疡性结肠炎体会

便秘型溃疡性结肠炎归属中医"便秘""大便难"等范畴,病位在肠,以肝郁脾虚为本,肠络瘀滞为标,治宜调和肝脾、通调三焦、导滞和络.在临床治疗中灵活运用对药,白术、枳实健脾消痞以通下;芍药、甘草酸甘缓急而通利;苍术、玄参健脾燥湿而润肠;威灵仙、路路通化瘀散结以通便;旋覆花、枇杷叶和蜜紫菀宣发肺气通大肠.对药在便秘型溃疡性结肠...