原发性小血管炎肾损害病案

1 病历摘要戢某某,女,54岁,病历号:067642。主因“不规则发热反复发作3年余,间断浮肿2年5个月,恶心、呕吐3天”于2001年10月22日入院。患者于1998年8月起无明显诱因出现不规则低热,伴关节疼痛,某医院诊为“类风湿性关节炎”,予氨甲喋呤等治疗,效果不明显。1999年1月出现高热,伴咳嗽、咳血。查血沉     

急性肾功能衰竭病案

1 病历摘要 韩某某,女,40岁.2007年6月27日主因"发热伴恶心、呕吐2个月余,尿量减少10天"收入院.该患者2007年4月20日无明显诱因出现发热(体温38.3℃),伴恶心、呕吐,当地医院诊断为"急性胃肠炎",门诊间断静脉滴注治疗(具体药物及剂量不详)近30天,发热、恶心、呕吐等症状无缓解.     

直肠癌术后严重肠梗阻案

<正>患者,男,67岁,退休人员。就诊日期:2014年11月2日。主诉:腹痛、腹胀1周,加重伴恶心、呕吐3d。现病史:1周前无明显诱因出现下腹部疼痛、腹胀,无发热,未排气、排便4d,伴恶心、呕吐。11月1日于和平里医院查腹部平片示:不全性肠梗阻。诊断为"直肠癌术后;肠梗阻;软组织感染",予补液、抗炎治疗,腹痛、腹胀未见明显好转,建议行针刺治     

中药联合针灸治疗颈椎病1例

<正>患者某,女,42岁,因"颈部疲乏伴左上肢放射痛半年"于2014年9月17日来我院就诊。患者半年前在无明显诱因下出现颈部不适,活动欠利,伴左上肢放射痛。曾在我院门诊诊治,症状未见明显改善。刻诊:颈部疲乏,活动轻受限,伴左上肢放射痛,劳倦活动后加重,神疲乏力,精神一般,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无发热恶寒,舌质淡黯,苔薄白,脉弦细。专科情况:颈椎生理弯曲存在,颈椎活动轻度受限,双侧颈背肌稍紧张。     

极后区综合征案

正患者,女,48岁。初诊日期:2018年3月4日。主诉:呃逆伴恶心、呕吐1月余。现病史:1个月前无明显诱因出现顽固性呃逆伴恶心、呕吐,就诊于当地某二甲医院,予保护胃黏膜、补充电解质等治疗10 d,病情未见明显缓解。3月16日就诊于当地某三甲医院,查颅脑MRI示:T2与FLAIR像显示延髓背侧区信号增高,弥散加权未见受限信号;脊柱MRI示:C_3～C_5颈椎间盘轻度膨出;视觉诱发电位检查示:     

胆囊炎合并全腹膜炎病案

1病历摘要患者顾某某,男,89岁,1999年6月8日入院。主诉间断右上腹痛伴发热19天。现病史:患者于1999年5月20日无明显诱因发热、寒战、右上腹痛伴恶心、呕吐,就诊于我院门诊,腹部B超示胆囊炎(胆囊约7.0cm×3.8cm,增厚约0.8cm,未见异常回声,肝外胆管未见扩张),胰、脾未见异常,后在     

突然腹部持续性撕裂样疼痛1例报道

女，66岁。于2003-11-22上午8时无明显诱因突感上腹部疼痛，为中上腹撕裂样疼痛，向背部放射，中等程度，难以耐受，持续不能缓解，疼痛与饮食无关。伴大汗，恶心、未吐，伴畏寒，无发热，无头昏、头痛，无心慌、胸闷，无胸痛、咳嗽，无腹胀、腹泻，无腰痛、尿频、尿急、尿痛。于当地诊所就诊，给予栓剂一颗塞肛(具体不详)后疼痛稍缓解，即来我院就诊，作腹部B超及心电图检查后，     

长期表现为腹痛的嗜铬细胞瘤1例分析

患者于4年前无明显诱因出现间断腹痛，无腹泻、里急后重，无恶心呕吐，无发热，不思饮食，体重渐减轻，曾就诊于多家医院，查血便常规、血尿淀粉酶、腹B超、腹X线片均正患者，女性，76岁，主因腹痛间断发作4年余，加重1月余于2006年8月26日入院。常，先后予抗炎解痉治疗，症状未减轻，平素自服曲马多止痛治疗，腹痛逐渐加重。半年前行腹部CT示：胰头区不规则形低密度影，未见明显强化，各期CT值分别为16．62、22．48、19．81HU，界限尚清晰，考虑胰腺癌，查肿瘤标志物正常。近一月腹痛明显加重，时伴胸闷憋气，言语错乱，双手及右下肢不自主抖动，呈阵发性，可自行缓解。于2006．8．26．9AM因腹痛难忍，胸闷憋气、头、     

急症治验二则

１肠梗阻伴严重肝损案冷某，女，４３岁，腹痛、呕吐伴便闭８d。患者于８d前因过食辛辣食物及冷饮后，晚上出现中上腹及右下腹隐痛不适，呈阵发性，不放射，大便未解，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及黄水，口苦，一日呕吐数次，感心慌，于当日晚就诊我院急诊科，考虑急性胃炎，给于氧氟沙星静滴及对症处理返家，治疗２d，症无缓解中上腹疼痛继续加重，并放射至背心，呕吐较为频繁，乏力，再次就诊我科，门诊以急性胃炎收住入院。查体：一般情况尚可，体温正常，痛苦面容，皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大心肺阴性，腹平坦未见肠型及…     

真性延髓麻痹继发食物反流案

正患者,男,62岁,于2015年7月27日就诊。主诉:吞咽困难,饮水呛咳伴食物反流2个月。病史:于2015年5月30日晚无明显诱因出现头晕、恶心呕吐伴右侧肢体活动不利症状,即刻被送往黑龙江省医院,检查头部CT示:脑梗死。第2d出现吞咽、饮水不能,声音嘶哑,伴咯大量泡沫痰,经过降纤及改善微循环治疗后,头晕、恶心、呕吐及肢体活动不利症状有所缓解,但吞咽、饮水不能,声音嘶哑、咯     

听神经瘤术后饮水呛咳案

正患者,女,47岁。初诊日期:2017年2月15日。主诉:饮水呛咳2月余。病史:于10年前无明显诱因间断出现右耳听力下降、耳鸣,伴右侧面部麻木,无头痛及恶心呕吐等症状,未予重视。2个月前症状呈进行性加重,查头颅MRI示右侧桥脑小脑角区异常信号影,诊断为听神经鞘瘤。于本市某医院行右乙状窦后入路开颅肿瘤切除术,术后出现饮水呛咳、吞咽困难等并发症,就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊。刻下症:神清,精神欠佳,饮水呛咳,吞咽困难,伴食物反流,纳食欠佳,寐欠安,二便调,舌暗红、苔薄白,脉     

韩-薛-柯病1例

1病历介绍 患者，男，7岁，因右耳后肿胀，疼痛4个月入院。患者4个月前无明显诱因出现右耳后肿胀，疼痛并隆起一包块。无耳流脓、耳鸥及听力下降，无头痛、发热、恶心、呕吐。自发病起，患者不愿吃饭；喜喝水，每天约喝2个8磅水壶的水：多尿，每天尿量约4500mL。曾到当地医院行抗感染治疗，无明显好转，遂来我院就诊。患者既往体健。     

急性胰腺炎保守治疗1例

1临床资料我院于2012—12—16收治1例典型急性胆源性胰腺炎患者，因治疗得当痊愈出院，现将诊治经验报告如下。患者女性，农民，年龄62岁。主诉：中上腹疼痛3小时伴恶心呕吐。现病史：患者3小时前无明显诱因出现中上腹部疼痛不适，起初较轻，逐渐加重，     

1型糖尿病合并酸中毒病案

1.病例摘要 患某,女性,20岁,1998年12月30日18：00入院。主诉：多饮多尿多食2年,恶心呕吐2d。患者2年前无明显诱因出现多饮多食多尿,继之出现恶心呕吐,意识恍惚,急至本院求治,诊为1型糖尿病、酮症酸中毒,经治好转出院。出院后予胰岛素皮下注射，血糖波动较大。1年前因外感后出现恶心呕吐以糖尿病酮症酸中毒收入本院。2d前无明显诱因再出现恶心呕吐、嗜睡，今至本院门诊以糖尿病酮症酸中毒昏迷收入院。     

恶性组织细胞病误诊一例

病例：患者女性，53岁，因双下肢水肿6年余。加重1周于7月6日入院。患者缘于6年前无明显诱因出现双下肢膝关节以下肿胀，皮肤颜色无改变，无关节疼痛。无发热、盗汗、咳嗽、无血尿、眼睑浮肿，无头晕、头昏、无心慌、气短，曾在当地医院查肾功能未见异常，间断口服利尿药（具体情况不详）治疗上述症状稍有所减轻，近1周来下肢水肿加重，伴上腹部隐痛，低热，体温在37．5℃左右，无反酸、恶心、呕吐，     

意外胆囊癌术后腹壁转移1例

<正>1病历介绍患者,女,75岁,主因"胆囊癌术后5年余,恶心伴呕吐半月"于2010年12月25日首次就诊我院。2005年10月患者无明显诱因下出现右上腹绞痛,伴恶心,考虑胆囊结石,予胆囊切除手术,术后病理:胆囊腺癌。2008年10月出现周身皮     

高血脂症性胰腺炎1例

1病历介绍 患者，男，36岁。因突发腹痛16h入院。患者于16h前因进食油腻食物后出现腹痛，以中上腹部为主，呈刀割样疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁。无发热，无尿频、尿急、尿痛等症。既往体检发现血脂升高。三酰甘油最高值6．7mmol／L；B超提示轻度脂肪肝。入院后查体：生命体征稳定。     

甲状腺机能减退症误诊为肝炎1例

患者，男，52岁，汉族，已婚，农民。主因纳差、腹胀伴颜面部浮肿4年人院。患者于4年前无明显诱因出现纳差、腹胀、颜面部浮肿。无少尿、腰疼、厌油、恶心、呕吐、腹泻及发热等。在当地县医院就诊查肝功能异常，甲肝抗体与乙肝抗体均阴性。诊为“非甲非乙型肝炎”给予保肝治疗，症状无明显好转，并渐出现反应迟钝、毛发脱落、畏寒、少汗、声音嘶哑、体力下降。在当地医院（个体）再次按“肝炎”治疗，病情无好转。既往无甲状腺疾患及手术史。家中无甲状腺疾病患者。父母非近亲结婚。人院查体：T36℃，P54次／min，体重70kg。发育正常，营养…     

针灸配合穴位注射治疗神经性呕吐1例

<正>笔者在跟随甘肃省中医院脾胃科李生财副主任医师学习期间,采用针灸配合穴位注射成功治愈1例神经性呕吐患者,介绍如下。病例:卓玛某,女,21岁,2014年8月20日来我院就诊。4年前无明显诱因出现反复进餐后呕吐,表现为进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,当地医院查胃镜提示胃扭转,转复2次后胃扭转恢复,但进餐后呕吐症状仍未改善。精神紧张,进餐后呕吐、恶心,无明显反酸、烧心,食欲可,大便3~4天1行。既往体健,查体     

病毒性脑炎案

<正>患儿,女,8岁,于2015年2月19日就诊于河南省人民医院。主诉:发热伴头痛7d,昏迷伴间断抽搐2d。现病史:患儿于2月12日嬉戏劳累后后出现发热伴头痛,最高体温40℃,于当地医院行常规解热镇痛、抗感染治疗,热退后复发,2月17日出现昏迷伴间断抽搐,今为求进一步诊治前来就诊。既往体健,无家族遗传性疾病史。刻症:神志不清,