“通督启神”针法治疗神志病的理论探析＊

本文主要从“理、法、方、术”四个方面对“通督启神”针法进行系统总结。五脏功能调达是脑府得以充盈的根本，而督脉作为沟通“脑”与“五脏”联系的桥梁在治疗神志病中起到关键作用。基于脑神-督脉-五脏神之间的密切关联 ，以通调督脉、调理五脏为手段，“启神”为目的，将“治神”理念贯彻神志病诊察、治疗、调养全过程。“督脉”经气顺畅，“五脏”功能调和，髓海得养，神机得启。通过对李志刚教授治疗神志病的学术思想再探讨，为针刺治疗神志病提供理论参考，以餮同道。     

“通督调神”法治疗不寐的理论探讨?

不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证?针灸治疗不寐临床疗效明确?其中“通督调神”法是以神-脑-心-肾-督轴论为核心的一种针刺方法?“督脉、心神、元神”是不寐致病的核心因素?督脉痹阻、元神失和、心神不宁为不寐的病机关键?本文从“督脉”与“神”和不寐的生理关系着手?探讨“通督调神”在不寐治疗中的重要作用?同时从现代医学角度证实“通督调神”针法治疗该病的有效性?临床实践证实疗效确切?为该病治疗提供了一种新思路?     

王新陆教授从脑论治心身疾病经验撷菁

情志异常是心身疾病的重要病因，脑与心身疾病密切相关，脑神逆乱是心身疾病的基本病机，治疗当以调和脑神为要，兼以健脾、养心、调肝、理肺、滋胰、补肾诸法，以达到补偏救弊、调和脏腑、燮理阴阳的目的。     

抑郁症从奇经论治浅析

“脑为元神之府”理论指出,元神在五志中起主导作用,五志的异常变化可责之于脑神失调。故抑郁症精神症状可责之于脑神紊乱,躯体症状则责之于脑神紊乱后神不导气,五脏不安。依“经之所过,治之所及”之说,“奇经人脑”是通过奇经而调理脑神,治疗抑郁症的生理基础。针灸治疗抑郁症宜奇经辨证与脏腑辨证相结合,调督脉以振奋阳气,调整脑神紊乱;调阴维脉、冲脉以解郁畅神：调阴阳跷脉以交通阴阳;调治任脉以平降胸腹逆气。再配合脏腑辨证标本兼治,以获佳效。     

抑郁症从奇经论治浅析

“脑为元神之府”理论指出,元神在五志中起主导作用,五志的异常变化可责之于脑神失调。故抑郁症精神症状可责之于脑神紊乱,躯体症状则责之于脑神紊乱后神不导气,五脏不安。依“经之所过,治之所及”之说,“奇经人脑”是通过奇经而调理脑神,治疗抑郁症的生理基础。针灸治疗抑郁症宜奇经辨证与脏腑辨证相结合,调督脉以振奋阳气,调整脑神紊乱;调阴维脉、冲脉以解郁畅神：调阴阳跷脉以交通阴阳;调治任脉以平降胸腹逆气。再配合脏腑辨证标本兼治,以获佳效。     

脑肠同调治法在消化心身疾病中的应用

消化心身疾病是一组以脑肠互动异常为特点的消化系统疾病，其发病与生理、精神心理及社会因素相关。该类疾病发病率高，易反复发作，患者反复就医，加重了医疗经济负担。结合临床实践，笔者认为消化心身疾病的共性病机涉及“神明之枢失衡（脑）”“胃肠腑气失调（肠）”两方面，即脑肠共病，故提出“脑肠同调”治法。笔者认为临床中用于治疗消化心身疾病的辛开苦降调枢（脑）法、温肾健脾调枢（脑）法、健脾理气（疏肝）法、通腑调神法、心胃同治法均是脑肠同调。本文从临床和基础两方面论证了上述疗法为同时作用于脑、肠，希望能为脑肠同调的提出与临床推广提供理论依据。     

庄礼兴针灸治疗视神经脊髓炎谱系疾病恢复期及后遗症期临床经验

庄礼兴教授认为视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorder，NMOSD）恢复期及后遗症期属本虚标实之证，治疗当扶助正气，平衡阴阳，增强患者体质，抵御病邪。在治疗该病时庄礼兴教授采用“督脉排针法” 激发患者阳气，扶正以祛邪；采用“调神针法”调神醒脑，化生气血。“督脉排针”结合 “调神针法”治疗NMOSD可通督调神，平衡阴阳，增强患者免疫力，从而降低该病的复发率，减轻神经损伤后遗症，对于该病恢复期及后遗症期的康复治疗具有积极意义。     

调神疏肝针法治疗郁证的理论基础

从中医理论、文献及临床角度研究郁证的发病机理,认为郁证发病关键脏腑为脑、肝,首次提出"脑神失调,肝失疏泄"为本病的中医病机.创立了"调神疏肝"针刺法,在选穴上以督脉和肝经穴为主.     

通督调神针刺法治疗缺血性中风的研究进展

文章旨在介绍许能贵教授提出的"督脉为脑脉、主治脑腑疾病"的学术思想,阐发通督调神针刺法治疗缺血性中风的理论基础、临床研究及机制研究。笔者认为通督调神针刺法在临床上治疗中风病及其后遗症疗效显著,应进行进一步的临床研究和应用。     

“通督调神”针法治疗失眠的理论探微

分析历代医家对不寐的认识,主要从病因病机治疗而论;阐述了"通督调神"的理论内涵,指出心脑共为神明之主,安神应心脑皆重,并指出督脉为枢机的心-脑-肾轴,突出督脉在调神中起到的重要作用,详细阐述督脉的生理功能及经络联系。督脉是人体经络中唯一一条既络肾又贯心、既属脑又络脑的经脉。心者,君主之官,神明出焉;脑为元神之府,故"通督"可以起到"调神"的作用。在临床中通过背夹脊、背俞穴作为中间桥梁加强了各脏腑与督脉经气沟通,从而达到调衡阴阳、调和营卫、调整脏腑、通调经络的作用。     

"脑为元神之府"理论在针灸治疗抑郁症中的指导意义

押郁症的病位在脑，病变机理为脑神失调导致以情绪低落为主的症状群。“脑为元神之府”理论指导着该病的针灸治疗，可通过治理督脉为主来调节脑神，同时结合辨证论治处理躯体化症状。     

通督调神针法治疗失眠症疗效观察

失眠症属于中医学“不寐”范畴。李平教授在总结和继承石学敏院士“醒脑开窍”针法的基础上,以“通督脉、调元神”立论,提出以“通督调神”针法治疗失眠症,现报道如下。     

通督调神针法治疗卒中后失眠述论

分析通督调神针法的理论内涵，探讨其对卒中后失眠的应用机理：以心-脑-肾轴为枢机，沟通元神，达到形神合一的状态。心脑共主神明，安神应心脑皆重，督脉作为中间桥梁沟通了脏腑、经气及元神，突出督脉在调神中的重要地位。分析各医家运用通督调神针法治疗脑卒中后睡眠障碍(Post-stroke sleep disorders, PSSD)的临床案例，对不同病因引起的卒中后失眠，分别通过调营卫、畅气血、化痰瘀、疏肝郁、和胃气、安心肾，达阴阳自和、安神入眠的目的。     

通督养神针法治疗早期脊髓型颈椎病探微

通督养神针法为赖新生教授所独创,该法取穴以督脉为主,以调神为治疗目的。本研究从神、脑、督脉、五脏4个方面阐述通督养神立意,将其与早期脊髓型颈椎病之病因病机相切合,进而剖析治疗该病的组穴处方。病案举例介绍赖新生教授运用通督养神针法有效治疗该病,提示此针法值得在早期脊髓型颈椎病临床中推广。     

娄必丹基于“心脑同治”治疗ASD认知障碍的选穴思路

娄必丹教授认为,神志疾病主要责之心脑,心脑功能失常则是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders, ASD)患儿认知障碍的主要病机。目前,临床治疗ASD多单纯选用头针,娄教授基于“心脑同治”理论,提出宁心调神针刺方法。该针刺方法选用心经之神门、通里、少海及心包经之内关、大陵以宁心调神,聪脑益智,头部选用督脉之百会、印堂、神庭,配合经外奇穴四神聪和本神穴(与神庭穴组合为“智三针”穴组)以通督调神、醒神益智。     

醒脑开窍配合通调督脉法治疗小儿脑性瘫痪临床研究

目的：观察醒脑开窍配合通调督脉法治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效。方法：20例小儿脑性瘫痪患者予醒脑开窍配合通调督脉法治疗作为治疗组，对照组15例采用常规治疗，分析治疗前、后脑电图变化及临床疗效。结果：醒脑开窍配合通调督脉法组同治疗前及对照组相比，脑电图正常者增多，临床总有效率显著提高。结论：醒脑开窍配合通调督脉法治疗小儿脑性瘫痪能够明显改善患者脑电图情况，并有增强疗效的作用。     

“形神共调”在针刺论治卒中后痉挛中的应用价值及思考

论述“形神共调”在针刺治疗卒中后痉挛中的应用,发现头部穴、督脉背部穴、夹脊穴是调神的主要穴位,痉挛肌局部及其拮抗肌穴位则为调形的主要穴位,认为调神与调形相结合、穴位与刺法相结合,可凸显“形神共调”理念,提高针刺治疗卒中后痉挛的应用价值,提出针灸临床应多关注恢刺、关刺等经典抗痉挛刺法的应用。     

基于“心身医学”探讨针灸“调神治形”治疗慢性荨麻疹

基于“心身医学”理论探讨针灸“调神治形”治疗慢性荨麻疹的思路。慢性荨麻疹同时存在气血功能失调和精神情志异常，二者相互影响，互为因果，即“心身同病”，临床诊治应重视心身同治，以协同增效。针灸“调神治形”治疗慢性荨麻疹，通过调脑神、心神、脏神、气机以“调神”，调气和营、祛风止痒为则以“调形”，采用针刺配合艾灸、刺络拔罐、耳穴疗法等综合治疗，将“治神”贯穿辨治全程，医患配合，共奏气血冲和、心身安宁之效。     

以督-肝-神为核心的针法治疗神志病的理论探讨

神志病是以精神和心理状态异常为特征的一类病证,包括但不限于睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、孤独症、强迫症、癫狂病、痴呆等,其致病因素复杂,涉及脏腑繁多,临床表现各具。中医针刺治疗神志病具有独特优势,且临床疗效明确。通督疏肝调神针法是以“督-肝-神”为核心,并结合西医学模式提出的一种针刺方法。在整体观的指导下,此针法基于通督启神与疏肝调神理论,结合通督调神与疏肝调神针法,以中医学形神一体观为指导,形神共治,制定通督防御、情志调畅、经络导引及针刺等综合预防方案,充分发挥中医优势。梳理督脉、肝、神与神志病的生理关系,同时阐述督脉-肝-神之间的密切关联,以通调督脉、疏通气机为手段,以安神为目的,探讨以督-肝-神为核心的针法在神志病治疗中的重要作用,为针刺治疗神志疾病提供理论参考。     

基于“毒损脑络”理论的老年期痴呆辨经探讨

对“毒损脑络”理论、络病学说进行分析和研究,探讨老年期痴呆的病机及辨经论治.初步认为毒瘀遏阻脑络为“毒损脑络”证候特征,毒损脑络、督脉瘀滞是老年期痴呆的重要病机,治疗以治络通络为法,以通为补,通调督脉为老年期痴呆辨经论治的重要环节,是“毒损脑络”理论在针灸干预老年期痴呆辨经论治中的具体运用,拓展了络病学说在针灸防治痰病领域中的应用.