帕金森病嗅觉障碍研究进展

帕金森病是中老年患者常见的神经系统退行性疾病.嗅觉障碍、神经精神症状、睡眠障碍、自主神经功能障碍等非运动症状是帕金森病除静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等临床表现之外的另一组显著特征.其中嗅觉障碍可能是帕金森病最早出现和最常见的非运动症状之一.嗅觉检测可为帕金森病早期诊断和鉴别诊断提供依据.本文从帕金森病嗅觉...     

急性脑血管疾病并发意识障碍临床分析

目的：探讨急性脑血管疾病并发意识障碍患者的临床表现、诊断方式和治疗手段，为临床提供借鉴意义。方法：选取我院2011年6月-2013年6月收治的急性脑血管疾病并发意识障碍患者40例，根据疾病状况分为出血性脑血管病患者和缺血性脑血管病患者。在检查和诊断基础上采用对症治疗，然后收集所有患者的临床资料，包括诊断方法、治疗方式和治疗效果，对其结果进行回顾性分析。结果：造成急性脑血管疾病并发意识障碍的原因为脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血和高血压疾病；40例患者中痊愈13例，显效12例，好转5例，无效10例。结论：将意识障碍作为早期诊断的依据，可以帮助提高医师的诊断质量，通过个体化治疗的实施，可提高治疗的有效率，从而提高患者的生活质量。     

误诊为中枢神经系统感染的帕金森病撤药恶性综合征1例报道

<正>帕金森病撤药恶性综合征属于临床罕见病,主要临床表现为肌肉强直、高热、意识障碍、肌酶升高及自主神经功能紊乱等,常见的诱因为药物的停用或减量,以及帕金森病症状波动、电解质紊乱、手术、食物摄取不足、脱水、便秘、感染等^[1-3],其误诊率、死亡率极高,近年来受到越来越多的关注,及早诊断和治疗可以改善预后。笔者总结1例帕金森病撤药恶性综合征患者资料,现报道如下。1临床资料患者女,49岁,     

儿童急性外伤性颅内血肿48例报告

对４８例手术证实为儿童急性外伤性颅内血肿的患者，从临床表现、影像学检查及治疗等方面进行总结。认为它具有早期出现贫血，意识障碍加重，发展缓慢，神经定位体征出现较晚，癫痫发生率高等临床特点。早期诊断、早期清除血肿及术前积极抗休克、术中充分止血是治疗的关键     

语音声学分析在帕金森病中的诊断价值

帕金森病临床诊疗的核心与挑战之一是如何在早期筛查识别帕金森病、如何在疾病进展期精准诊断帕金森病。帕金森病患者常出现语言障碍,即语音障碍。随着技术的发展,声学分析技术为语音评估提供了诸多客观量化的指标,也进而使得利用语音声学分析实现帕金森病的早期识别与精准诊断成为可能。本文旨在梳理帕金森病语音障碍声学分析相关研究进展,首先引入目前帕金森病语音障碍评估中常用的声学指标;并依次介绍语音声学分析在精准诊断、早期筛查及鉴别诊断的价值,同时指出目前研究缺陷及展望,以期提高对帕金森病语音声学分析及其潜在诊断价值的认识。     

可逆性后部白质脑病综合征1例报告

可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome，RPLS）以头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍以及精神异常为主要临床表现，神经影像学主要表现为可逆性大脑后部白质损害。早期明确诊断，给予及时有效治疗，患者的症状、体征、神经影像学检查可以完全恢复或基本恢复至病前水平。本病是一组最近才被认识并研究的独特的临床综合征，相关报道较少，现报道我院收治的一例RPLS患者：     

噬血细胞综合征1例报道并文献复习

目的分析1例成人噬血细胞综合征(HPS)的临床表现、诊断、鉴别诊断和预后。方法回顾性分析1例诊断为HPS的患者的临床资料,结合目前HPS的研究进展进行文献复习。结果本研究对象为一名19岁男性患者,以"发热伴咳嗽、咳痰1周"为主要表现入院,对症治疗后仍反复高热;综合症状、体征及实验室检查,最后诊断为噬血细胞综合征,经专科治疗,顺利出院,无后遗症。结论高热、白细胞降低不仅见于急性感染性疾病,也可见于噬血细胞综合征,提示我们早期需做好鉴别诊断以免误诊误治。     

恶性综合征1例误诊报告并文献复习

恶性综合征是病人在应用精神药物时引起一种少见的严重不良反应。多有不同程度的意识障碍、高热、大汗、强直，心率和呼吸加快，血压不稳，吞咽困难，大、小便失禁，水电紊乱等临床表现。多发生于接受神经阻滞剂治疗的住院精神病患者中，具有起病急、病情凶险的特点，病死率在10％-20％之间。而在无精神病房的综合医院不易诊断，因此对本综合征的认识，做到诊断早期治疗至关重要。     

急性肺栓塞56例临床特点分析

肺栓塞（PE）是栓子堵塞肺动脉系统引起肺循环障碍的临床及病理生理综合征，其发病率及死亡率很高。主要原因是不能积极有效预防及早期诊断及治疗。我们对56例确诊为急性肺栓塞患者进行分析，探讨其疾病特点，以期提高PE的早期诊断及预防，减少漏诊率，并进行有效治疗。     

应重视帕金森病的早期识别

帕金森病是以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势平衡障碍为特征的进行性进展的神经系统变性疾病。由于缺乏客观的诊断性生物学标志，目前诊断主要依赖临床症状和体征，在疾病中晚期出现典型症状时不难诊断。但在早期，误诊为脑血管病甚至颈椎病行手术治疗者并非罕见，这主要取决于医师对帕金森病的认识及对诊断标准的掌握程度。因此应重视帕金森病早期症状的识别，以利早期诊断，及时治疗。     

急性脑血管疾病并发意识障碍诊治分析

目的：探讨急性脑血管疾病并发意识障碍患者的诊断方法和临床治疗。方法选取2012年3月-2013年3月收治的急性脑血管并发意识障碍患者34例，根据疾病状况分为出血性脑血管病患者和缺血性脑血管病患者，各17例。然后收集所有患者的临床资料，包括诊断方法、治疗方式和治疗效果，对其结果进行回顾性分析。结果经过1个月的治疗和观察发现缺血组患者痊愈3例，显效7例，好转4例，有效率为82.4%，明显高于出血组（P〈0.05）。结论及时检查和诊断是降低急性脑血管疾病意识障碍患者死亡率的重要举措，意识障碍也可以作为早期诊断的依据；按照患者不同的病情采用针对性的治疗方式可以提高治愈率，在一定程度上改善了患者的生活质量。     

恶性综合征一例并文献复习

目的:探讨恶性综合征的临床特征,以提高对本病的认识,降低误诊率及病死率。方法:回顾性分析1例恶性综合征患者的临床资料并检索、复习相关文献。结果:该例患者发病前自行停用抗精神病药物,临床表现为高热、意识障碍、肌强直、肌酶升高及自主神经功能紊乱,排他性诊断后予以综合治疗有效,患者病情曾一度好转但最终死于感染并发症。结论:恶性综合征虽少见但病死率极高,尽早诊断及早期对症支持治疗同时,应注重防治感染等并发症。     

帕金森病嗅觉障碍研究进展

90%以上的帕金森病患者可出现嗅觉障碍,且早于运动症状数年出现,临床可表现为气味辨别、气味识别、气味记忆与再认以及气味感知等方面的缺陷。目前已建立多种检测嗅觉的方法,对帕金森病早期诊断和鉴别诊断有重要意义。帕金森病嗅觉障碍的发生机制涉及许多方面,十分复杂。现从嗅觉系统的解剖生理、嗅觉障碍的表现和检测手段、帕金森病动物模型的相关研究及嗅觉障碍的机制研究几方面进行综述。     

新型冠状病毒肺炎的肺外表现——嗅觉障碍

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)除了可表现为急性呼吸道症状以外,不少患者也可发生嗅觉障碍,甚至其可成为COVID-19患者唯一的临床表现。本文总结了COVID-19患者嗅觉障碍的流行病学特点、病理机制、筛查价值、治疗方案及预后等问题,以期对COVID-19的早期诊断、隔离防护、科学治疗及预后判断有更加深入的认识。     

帕金森病的嗅觉障碍

嗅觉障碍是帕金森病最常见的非运动症状之一,其发生率较高,主要表现为气味察觉、气味识别、气味辨别及气味记忆与再认障碍。嗅觉障碍的出现可早于典型运动症状多年。研究发现,嗅觉障碍与帕金森病发病风险相关,其可作为早期帕金森病的预测标志。该文就帕金森病嗅觉障碍的研究进展及其对发病风险的评估、早期诊断的意义进行综述。     

帕金森病与快动眼睡眠行为障碍

帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是中老年人常见的神经系统变性疾病,以往人们常重视其运动方面的症状,而近年来越来越多的人开始关注帕金森病患者的睡眠障碍,睡眠障碍也同样严重影响着PD患者的生活质量.其中快动眼睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)发生率较高,受到较多关注.本文就RBD的患病情况、临床表现、诊断、治疗及与PD的关系做一综述.     

脂肪栓塞综合征27例分析

脂肪栓塞综合征是创伤或骨折后的严重并发症，死亡率高。为能对此综合征进行早期的诊断、有效的治疗和预防，通过临床观察分析及文献复习，发现其临床表现以中枢神经症状和急性呼吸功能障碍为主。应用高压氧舱和大剂量糖皮质激素治疗本征是一种有效的方法。     

55例惊恐障碍患者的临床分析

本文通过了解惊恐障碍患者的就诊途径、临床表现及药物治疗情况,建议进一步提高综合性医院医生对惊恐障碍的识别率,使惊恐障碍患者得到早期诊断、早期治疗.在药物治疗上,主张应用SSRI类抗抑郁剂早期合用苯二氪卓类药物(4周内逐渐停用).     

帕金森病自主神经功能障碍

帕金森病（PD）是一种常见于中老年人群的神经系统变性疾病,临床表现除典型运动症状外,大部分PD患者还具有非运动症状,影响患者的生活质量。本文就PD非运动症状的心血管功能障碍、胃肠道功能障碍、泌尿系统功能障碍、皮肤相关疾病这四大方面的定义诊断和治疗方案做一综述。     

急性心肌梗死并发多脏器功能障碍综合征的临床护理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床表现及护理对策。方法:总结26例急性心肌梗死并发多脏器功能障碍综合征的临床资料,在临床护理中,除注意观察AMI本身的表现外,还注意观察了呼吸、肾脏及神经系统功能情况。结果:本组病人抢救成功15例,抢救成功率为69.19%。结论:针对AMI并发MODS,早期明确诊断治疗,加强护理,积极地预防、控制和纠正多脏器功能衰竭(MOF);有助于控制病情和促进康复,降低病死率。