对比剂不同注射方案对头颈部CTA图像质量的影响

目的探讨对比剂不同注射方案对头颈部CT血管造影术(CTA)图像质量的影响。方法选择我院2014年1月至2017年1月行头颈部CTA检查患者96例,按照随机数字表法分为A组(n=48)和B组(n=48),两组对比剂均为370mg I/mL碘帕醇,对比剂总量为60mL,右肘前静脉注入,注射速率为5mL,追加生理盐水总量为70mL,A组生理盐水注入速率为5mL/s,B组生理盐水注入速率4mL/s,比较两组客观图像质量[平均CT值、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)]、主观图像质量[血管和周围结构对比度、管腔边缘锐利度、噪声和图像清晰度]、辐射剂量[CT剂量指数(CTDI)、CT剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)]。结果 A组主动脉弓和颈动脉分叉区动脉血管平均CT值、SNR与B组均无显著差异(P0.05),CNR显著高于B组(P0.05);A组血管和周围结构对比度、管腔边缘锐利度和图像清晰度均显著高于B组(P0.05),噪声与B组无显著差异(P0.05);A组CTDI、DLP、ED与B组均无显著差异(P0.05)。结论追加生理盐水注入速率越快,头颈部CTA图像质量越高,以和对比剂流速相同的盐水冲洗速率为佳。     

降低头颈部CTA锁骨下静脉对比剂滞留的可行性研究

目的 探讨通过优化128排螺旋CT头颈部联合CTA锁骨下静脉对比剂滞留的扫描方案,以减轻滞留对比剂形成的伪影对锁骨下动脉狭窄诊断的影响。方法 250例患者按照生理盐水不同注射速率及不同用量分成A(以4mL/s注射20mL)、B(以4mL/s注射40mL)、C(以4m L/s注射60mL)、D(以5mL/s注射60mL)、E(以3mL/s注射60mL)五组,通过主客观评价比较五组扫描方案的图像质量。结果 A、B、C组两两对比,客观评价发现C组锁骨下静脉CT值低于A、B组,存在统计学差异;主观评价:B、C组优于A组,存在统计学差异;C、D、E三组两两对比,主观及客观评价均发现C、D组优于E组,存在统计学差异,C、D组之间无差异。结论 适合的注射方案对降低128排螺旋CT头颈部联合扫描CTA锁骨下静脉造影剂滞留具有重要意义。     

低剂量与常规剂量对比剂在头颈部血管造影中的对比

目的前瞻性研究低剂量对比剂在头颈部CT血管造影(CTA)中应用的可行性。方法将61例行头颈部CTA检查病人随机分为2组,低剂量组29例使用50mL对比剂,剂量体质量比平均为(0.70±0.09)mL/kg;常规剂量组32例使用70mL对比剂,剂量体质量比平均为(1.00±0.14)mL/kg。比较两组病人在主动脉弓、舌骨和大脑中动脉层面动脉CT值以及锁骨下静脉伪影、静脉充盈程度、重建图像质量。结果低剂量对比剂所得动脉CT值在舌骨层面与常规剂量比较差异无显著性(t=0.551,P>0.05),在主动脉弓和大脑中动脉层面低于常规剂量(t=2.862、2.014,P<0.05)。使用低剂量对比剂产生的锁骨下静脉伪影较常规剂量显著降低(z=3.306,P<0.05)。两组颈部静脉充盈程度和重建图像质量比较差异无显著性(z=0.046、0.910,P>0.05)。结论对128层CT而言,应用低剂量对比剂进行头颈部动脉血管成像是可行的,可以满足临床诊断的要求。     

低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影中的可行性分析

目的研究低剂量对比剂在多排螺旋CT头颈部血管造影中的可行性分析。方法选取2012年1月至2018年12月我院180例进行头颈部血管造影的患者,其中检查采用低剂量对比剂的患者92例(对比剂50mL,低剂量组),正常对比剂量88例(对比剂70mL,正常组),采用多排螺旋CT头颈部血管造影后比较两组头颈部血管CT值、头颈部血管成像对比剂显影CT值、对比剂静脉残留显影CT值以及图像质量。结果低剂量组双侧CCA起始部、SA、V2、CCA环、ECA起始部、ICA起始部及虹吸部、单侧左A2TC值低于正常组,组间差异具有统计学意义(P0.05);低剂量组对比剂显影后主动脉弓、颈总动脉、颈动脉分叉及大脑中断动脉M1段的CT值明显低于正常组,差异具有统计学意义(P0.05);低剂量组对比剂静脉残留显影中上腔静脉、颈内静脉及头臂静脉以及锁骨下静脉均低于正常组;低剂量组对比剂图像重量优、差显著优于正常组,组间差异统计学意义(P0.05)。结论多排螺旋CT头颈部血管造影采用低剂量对比剂是可行的。     

对比剂不同注射方式对下肢动脉血管CT成像术图像质量的比较

目的：探讨对比剂注射方式对下肢动脉血管成像（CTangiography,CTA）质量的影响。方法：临床疑有下肢动脉疾病24例患者随机分为2组,每组12例,行下肢CTA检查。第1组注射优维显100mL,速率5mL/s对比剂,再注射50mL,速率5mL／s的生理盐水;第2组先注射50mL,速率5mL／s对比剂,再注射50mL,速率2．5mL／s对比剂,最后注射50mL,速率5mL／s生理盐水。将CT扫描获得的数据传人后处理工作站,进行最大密度投影、多平面重建、表面遮盖重建、容积重建等后处理,比较两种方法所获得的原始成像质量及后处理图像质量。结果：（1）测量2组病例不同横断面平均CT值：第1组平均CT值数据波动比较大,而第2组病例中的平均CT值比较平稳（P〈0．05）。（2）两组病例图像评分：两组腹主动脉-髂动脉、股动脉-胭动脉的动脉边缘分级、显示血管分支等级差异无明显统计学意义（P〉0．05）。第2组所显示小腿动脉、足部动脉的动脉边缘分级、血管分支等级均高于第1组,差异有统计学意义（P〈O．05）。（3）两组图像显示节段数：两组在腹主动脉一髂动脉、股动脉一胭动脉显示的节段数差异较小;而小腿动脉、足部动脉显示的节段数第2组明显优于第1组。结论：对比剂团注与滴注相结合的注射方式可提高下肢动脉血管成像质量。     

优化造影剂注射方案对颅脑CTA图像质量影响

目的 比较相同碘浓度下,不同的对比剂注射方案在64层螺旋CT血管造影(CTA)中对颅脑CTA图像质量的影响.方法 将100例可疑脑动脉瘤患者随机分为2组,A组以3.5ml/s的速率将70mL对比剂一次注入.B组以第一期3.5ml/s的速率注射50mL,第二期以2.0ml/s的速率,将剩余的20mL对比剂注入.分别分析其横断位图像,MPR图像,分别测量颈动脉分叉层面右侧颈总动脉,基底动脉,右侧大脑中动脉,窦汇的CT值,同时观察脑动脉细小分支显示情况.结果 A组窦汇的CT值明显高于B组,(P＜0.05)各组间CT值存在显著差异.两组在各动脉的CT值无明显差别(P＞0.05).结论 双期注射碘对比剂在头颅CTA实际应用中静脉的干扰明显低于单期注射法,图像质量优于单期注射法.     

能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法及虚拟平扫联合应用在头颈CTA应用研究

目的 探讨能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法(ASIR-V)重建及虚拟平扫联合应用在脑血管疾病(CVD)头颈部CT血管造影(CTA)的应用价值。方法 前瞻性选择2022年6月15日2022年至8月20日于新乡医学院第一附属医院接受头颈部CTA检查的113例CVD患者,按扫描方式及对比剂用量分为常规剂量组(49例)、能谱低剂量组(49例)、能谱超低剂量组(15例)。常规剂量组采用常规扫描,对此剂剂量0.9mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术联合50%ASIB-V重建,对比剂剂量0.6mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱超低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术、50%ASIR-V重建和虚拟平扫成像技术,对比剂剂量0.55 m L/kg,注射速率为5mL/s。比较三组图像质量、动脉CT均值、噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、容积CT剂量指数(CTDlvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、碘摄入量和对比剂用量。结果 能谱超低剂量组和能谱低剂量组主动脉弓CT值、颈总动脉CT值、颈内动脉CT值、大脑中动脉M1段CT值、颈部血管SNR、颈部C...     

16层螺旋CT低剂量对比剂头颈血管成像应用研究

目的探讨16层螺旋CT低剂量对比剂在头颈部CTA检查中应用的可行性。方法将60例患者平均分为A、B、C三组,A组对比剂用量100 mL,B组70 mL,C组55 mL,用原始数据薄层重建后,利用VR、MIP、MPR评价头颈部血管图像质量,并在启动扫描后的0、2、4、6、8、10、12秒测量动脉的CT值,进行统计学分析。结果 C组与A、B组间除静脉回流污染项差异有统计学意义外,其余项无差异(P>0.05);C组与A、B组间的0 s及2 s时间层面的动脉CT值差异有统计学意义,其余项无差异(P>0.05)。结论 16层螺旋CT结合技术改良行低剂量对比剂进行头颈部联合CTA检查可以满足临床需要。     

小剂量团注测试技术在头颈部宝石CTA中的应用

目的 探讨小剂量对比剂团注测试(test bolus)的扫描方案在宝石CT头颈部动脉成像中的应用价值.方法 将100例行头颈部CTA检查者分为A、B两组,各50例.A组:用20 mL对比剂及20 mL生理盐水团注测试.B组:用4 mL对比剂及20 mL生理盐水团注测试.两组测试完后均用50 mL对比剂及50 mL生理盐水行增强扫描.利用微钙化点感兴趣区域(MROI)分析软件观察并测量test期C4段颈总动脉、平扫期C4段颈总动脉及大脑中动脉CT值,采用双盲法,由两名有经验的放射科CT技师分别独立进行评价分析.结果 两名技师对两组test期C4段颈总动脉强化情况的评分结果的差异均无统计学意义(U=208、236,P＞0.05).两名技师对两组test期C4段颈总动脉、平扫期C4段颈总动脉及大脑中动脉CT值测量结果中,两组间差异均无统计学意义(t=0.276、0.243,P＞0.05).结论 宝石CT行头颈CTA检查时,应用4 mL对比剂及20 mL生理盐水团注测试,同样能获得良好的图像质量,能满足C4段颈总动脉达峰时间的准确测量,还降低了总对比剂的用量.     

低剂量对比剂联合生理盐水在64排CT肺动脉造影中的可行性研究

[目的]探讨低剂量对比剂联合生理盐水在64排CT肺动脉造影中的应用价值。[方法]收集肺动脉CT造影检查的60例患者,实验组采用低剂量对比剂量30 mL,+30 m L生理盐水进行扫描,对照组采用对比剂量60 mL进行扫描,对所得图像进行测量分析。测得肺动脉、肺静脉平均强化CT值,图像质量评分进行统计学分析。[结果]2组肺动脉、肺静脉平均强化CT值差异有统计学意义,图像质量评分差异无统计学意义。[结论]在肺动脉CT血管造影中的应用,低剂量对比剂联合生理盐水可获得良好的CTA图像,可以为临床医师提供可靠的诊疗依据,具有很高的临床应用价值。     

精准数学模型在肺动脉CT成像中的应用

目的探讨数学模型在肺动脉CT成像中的可行性及合理性。方法将180例临床需行肺动脉CT检查的患者随机分为3组。数学模型组以肺动脉与肺静脉交叉点时间为扫描延迟时间,采用数学模型计算对比剂及生理盐水用量;固定用量组以肺动脉与肺静脉交叉点时间为扫描延迟时间,固定注射35 mL对比剂及50 mL生理盐水;对照组以肺动脉达峰时间+2 s为扫描延迟时间,固定注射35 mL对比剂及50 mL生理盐水。测量肺动脉干、尖段肺动脉、后底段肺动脉、上腔静脉CT值,主观评价图像质量和上腔静脉硬化伪影,并进行统计分析。结果数学模型组生理盐水及对比剂用量均明显低于固定用量组和对照组(P＜0.05);3组所测肺动脉CT值差异无显著性(P＞0.05);上腔静脉CT值数学模型组低于固定用量组及对照组(P＜0.05);图像质量评分数学模型组及固定用量组高于对照组(P＜0.05);上腔静脉硬化伪影数学模型组少于固定用量组和对照组(P＜0.05)。结论该数学模型在肺动脉CT成像中的应用可行且减少了对比剂及生理盐水用量,提高了图像质量,值得临床推广。     

70kVp结合SAFIRE在头颈部CTA中的应用价值

目的 探讨70 kVp结合正弦图确定迭代重建（Sinogram Affirmed Iterative Reconstruction,SAFIRE）技术在头颈部CT血管造影术（CTA）中的应用价值。方法 选取2018年1月至2018年10月于大连市第三人民医院放射科行头颈部CTA扫描患者60例,其中6月至10月患者30例（男17例,女13例）、年龄42~76岁,70 kVp结合SAFIRE,对比剂用量：0.5 mL/kg,为实验组;1月至5月患者30例（男16例,女14例）,年龄34~75岁,120 kVp结合滤波反投影重建（Filtered Back Projection,FBP）,对比剂用量：80 mL,为对照组。对比两组的对比剂用量,CT剂量指数（CTDIvol）,CT值,对比噪声比（CNR）及图像质量评分。结果 实验组对比剂用量为（41.12±8.13） mL,对照组为80 mL,两组具有统计学差异（P<0.01）;实验组CTDIvol为（8.31±3.63） mGy,对照组为（13.41±4.02） mGy,两组具有统计学差异（P<0.01）;实验组双侧颈总动脉、双侧颈外动脉、双侧颈内动脉、双侧大脑中动脉、双侧椎动脉V2段及基底动脉的CT值和CNR均优于对照组（P均<0.05）;实验组的图像质量评分为（4.21±0.31）,对照组为（4.04±1.01）,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 70 kVp结合SAFIRE技术在头颈部CTA扫描中,即可以降低辐射剂量、减少碘对比剂的用量,又改善了头颈部CTA的图像质量,适于临床推广。     

256层MSCT支气管动脉CTA的扫描技术探讨

目的:探讨256层CT显示支气管动脉较佳的扫描参数?方法:依据注射条件的不同,将80例行支气管动脉CT血管成像(CTA)检查的患者随机分成4组,第1?2?3组分别采用4?5?6 ml/s的对比剂注射速率,均采用阈值触发技术扫描,触发阈值均设为300 HU,对比剂总量采用1.5 ml/kg体重?第4组采用6 ml/s注射速率,触发阈值设为120 HU,对比剂总量采用1.0 ml/kg体重?扫描结束后,测量各组患者肺动脉?上腔静脉?主动脉及支气管动脉增强扫描增加的CT值,并统计各组支气管动脉显示的优良率?结果:各组肺动脉和上腔静脉增强后增加的CT值间均无统计学差异?增强扫描后主动脉增加的CT值在第4组和1?2?3组之间均有统计学差异;支气管动脉增加CT值在第4组和第1?2组间均有统计学差异,其余组间均无统计学差异?1~4组支气管动脉显示的优良率分别为:50%?55%?65%和80%?结论:采用6 ml/s注射速率?120 HU的触发阈值?1.0ml/kg体重对比剂总量及高浓度对比剂(350mgI/ml),利用MPR?MIP和VR技术是支气管动脉CTA较理想的条件?     

低剂量对比剂MSCT脑动脉成像的可行性及临床应用

目的探讨低剂量对比剂16层螺旋CT脑动脉成像的可行性及临床应用。方法152例MSCTA病例,行Test-Bolus测试确定脑动脉延时扫描时间,再按46ml低剂量对比剂(优维显370mgI/ml)+40ml生理盐水注射行CT扫描,评价CTA图像质量以及临床应用价值。图像评价由显示动脉分支的级数不同按3分制评分。结果脑动脉最大强化均值485.53±83.78(HU),CTA图像质量评分:3分144例(94.7%),2分7例(4.6%),1分1例(0.7%),共发现动脉瘤19例动静脉畸形12例,烟雾病1例,动脉狭窄37例。结论16层螺旋CT低剂量对比剂脑动脉成像图像质量高,能降低对比剂毒性,具有较高的临床实用价值。     

左臂和右臂静脉注射对比剂对头颈部CTA图像质量的影响

头颈部的CT血管造影(CT angiography,CTA)能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、Willis环的血管图像,目前已被广泛应用于脑血管病检查[1].头颈部CTA的对比剂注射参数是研究的热点,大多数研究集中于对比剂的注射速率、注射总量及碘剂浓度.     

小剂量对比剂快速扫描在肺动脉血管造影中的应用价值

目的: 探讨小剂量、快速扫描对肺动脉CT血管成像（CTPA）的影响。方法: 将60例拟行CTPA检查的病例随机分成试验组及对照组,每组30例。对照组采用常用的CTPA方案,采用团注对比剂跟踪测试技术,对比剂用量80 mL,注射速率4 mL/s,注射完毕后同等速率注入生理盐水20 mL。试验组采用小剂量团注测试技术,对比剂用量共计35 mL,注射速率为5 mL/s,注射完毕后同等速率注入生理盐水50 mL。根据原始图像和最大强度投影像,测量肺动脉内对比剂的浓度,评价上腔静脉伪影的形成和动脉分支的显示程度。结果： 两组间肺动脉各级分支显示程度、图像评分及辐射剂量的差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组扫描时间为（0.92±0.08）s,明显少于对照组［(4.42±0.47)s,P<0.05］。 试验组有4例（13%）上腔静脉出现伪影且不影响诊断,对照组有27例（90%）出现伪影,两组差异有统计学意义（χ2=37.528,P<0.05）。结论： 小剂量、快速扫描能有效减少CTPA过程中上腔静脉伪影,减少对比剂用量的同时提高了图像质量。     

小剂量对比剂CTA在头颈血管病变筛查中的应用

目的探讨小剂量对比剂联合生理盐水128层螺旋CT头颈部血管成像技术在头颈血管病变筛查中的价值。方法对75例拟诊头颈部血管病变患者,采用小剂量对比剂进行头颈部CTA检查,将扫描后图像传至工作站进行CTA重建,分别对CTA图像质量及病变显示效果进行分析。结果本组低剂量对比剂头颈部CT血管成像(CTA)检查图像质量均达到诊断要求,颈部动脉显示优良率82.6%,脑部动脉显示优良率81.3%,头颈部血管病变显示清楚;75例中正常23例;异常52例,其中脑动脉瘤32例(共38个动脉瘤),脑血管畸形(AVM)2例,脑血管硬化13例,颈内动脉阻塞3例,烟雾病2例。结论采用小剂量对比剂联合生理盐水进行头颈部血管128层螺旋CT成像(CTA)检查,能够获取满足诊断要求的图像质量,在不影响诊断结果的前提下有效降低对比剂用量,有利于降低对比剂不良反应发生的可能。     

MSCT脑静脉成像不同延迟时间对对比剂剂量的影响

目的探讨MSCT脑静脉成像不同延迟时间对对比剂剂量的影响。方法前瞻性选择2018-3～2018-6接受脑血管造影的患者60例,随机分为A组和B组,对比剂为碘普罗胺(370mgl/mL),注射速度为4.0mL/s。A组延迟时间30s,对比剂剂量60mL,B组延时时间12s,对比剂剂量50mL。测定上矢状窦、直窦、大脑内静脉及半卵圆中心的CT值,统计分析两组不同延迟时间下脑静脉增强后平均CT值和图像质量。结果 A、B组脑静脉强化后平均CT值分别是(236.28±3.97)HU、(243.21±7.62)HU,差异无统计学意义(t=2.74,P=0.06)。A组30例图像质量25例3分,5例2分;B组28例3分,2例2分;两组满足诊断率均达100%,差异无统计学意义(P=0.23)。结论缩短延迟扫描时间行MSCT脑静脉成像是可行的,可降低对比剂剂量,优越性明显。     

Philips iCT低辐射剂量、低对比剂用量在冠状动脉CTA成像的深究

目的 探讨针对Philips iCT如何降低冠状动脉CTA成像的辐射剂量及对比剂使用剂量,而不影响冠状动脉图像质量的最佳扫描方式.方法 ①对30例心率整齐,心率控制在75次/min以下的患者改变示踪位置,进行低辐射剂量、低对比剂用量冠状动脉成像;②再随机抽取30例常规回顾性心电门控扫描的患者作为对照组进行比较.结果 实验组平均对比剂用量为(42.16±6.11)mL,对照组平均对比剂用量为(73.16±3.59)mL,两组对比剂用量有明显差异(P＜0.01),有显著性;实验组平均辐射剂量为(4.95±1.09)mSv,对照组为(13.21±0.86)mSv,买验组较对照组射线量明显降低,两组病例冠状动脉成像质量评分差异无显著性(P＞0.05),所获图像能满足临床诊断需要;实验组静脉显影干扰评分(4.33±0.58)与对照组静脉显影干扰评分(2.61±0.85),两组静脉显影干扰有明显差异(P＜0.01),有显著性.结论 在保证图像质量的前提下,采用前瞻性序列扫描技术,改变示踪位置,不仅可大大降低辐射剂量和对比剂使用剂量,还可以减少静脉显影对冠状动脉后处理的干扰.     

80KV低剂量在头颈部CT血管成像的初步研究

目的 探讨“双低”血管成像技术-低千伏、低对比剂用量应用于临床头颈部血管成像的可行性.方法 采用35ml的低对比剂用量用于头颈部CT血管成像,将2 0例临床疑似头颈部血管疾病患者随机分为2组,实验组10例采用80KV进行头颈部血管成像扫描,对照组1 0例采用常规120KV,两组的对比剂用量均为35ml,注射速率为5ml/s,注射完毕后同等速率注入生理盐水40ml;均采用自动管电流调节技术(Caredose 4D),迭代算法(SAFIRE)重建,根据原始图像及最大密度投影像(MIP),比较不同千伏血管强化程度,不同KV下的辐射剂量、脑实质的密度及信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)、噪声等,并对其进行统计学分析.结果 实验组和对照组图像质量评分分别为5.833±0.100和5.856±0.133,P=0.694＞ 0.05;图像噪声分别为2.261±0.026和2.522±0.031 (P=0.000＜0.05),噪声明显增加;辐射剂量分别为412.4±49.2和101.8±11.6,P=0.000＜ 0.05,辐射剂量显著下降.结论 采用“双低”技术进行头颈部CT血管造影,所得图像能满足影像诊断,且大为减少辐射剂量和对比剂用量,可望用于头颈部CT血管成像筛查和治疗后复查,值得临床进一步深入研究和推广应用.