开窍利咽四步针法治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:探讨应用吞咽造影术评估开窍利咽四步针法治疗脑卒中后吞咽障碍(DAS)的临床疗效。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者应用随机数字表法随机分为观察组和对照组;对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上施以开窍利咽四步针法,比较两组治疗前后SSA评分、WST评级、吞咽障碍程度评分、MBI评分。比较两组并发症发生情况及临床疗效。结果:观察组治疗后SSA评分、吞咽障碍评分、MBI评分均优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开窍利咽四步针刺法治疗DAS疗效显著,可改善患者吞咽功能,提高患者日常生活活动能力。     

利咽开窍针法联合吞咽-摄食康复训练与常规疗法治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的：观察在常规疗法与吞咽-摄食康复训练基础上加用利咽开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：选取124 例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为对照组64 例和治疗组60 例,2 组患者入院后均予抗血小板、保护神经等常规治疗,在康复训练师的指导下进行吞咽-摄食康复训练,治疗组加予利咽开窍针法治疗,2 组均治疗4 周。治疗前后评定患者的洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表（SSA） 评分和电视透视吞咽功能检查（VFSS） 评分、中医证候评分,检测血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF） 水平。比较2 组治疗后的临床疗效。结果：治疗后,对照组临床疗效总有效率79.69%,治疗组总有效率96.67%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。2 组洼田饮水试验评分、SSA 评分均较治疗前降低,VFSS 评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组洼田饮水试验评分、SSA 评分均低于对照组,VFSS 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组语言不利、半身不遂、口角流涎、口眼歪斜评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组4 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组血清BDNF、NGF 水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组血清BDNF、NGF 水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规疗法与吞咽-摄食康复训练基础上加用利咽开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍可提高疗效,不仅能够改善吞咽障碍,还能够促进脑卒中病情康复。     

针刺联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效探讨

[目的]探讨针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者病情严重程度及并发症的影响。[方法]选取脑卒中后吞咽障碍患者100例,以随机数字表法分为对照组和观察组各50例,分别采用神经肌肉电刺激单用和在此基础上加用穴位针刺辅助治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后临床症状评分、日本藤岛一郎吞咽困难分级量表评及并发症发生率。[结果]观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05);观察组患者治疗后临床症状评分和日本藤岛一郎吞咽困难分级量表评分均显著优于对照组、治疗前(P <0. 05)。[结论]穴位针刺联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍可有效缓解相关症状体征,促进吞咽功能恢复,并有助于降低相关并发症风险。     

醒脑开窍法配合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察醒脑开窍法与神经肌肉电刺激联合应用在卒中后吞咽障碍治疗中的临床价值。方法:选取79例脑卒中后吞咽障碍患者,按随机数字表法分为对照组(39例)和研究组(40例)。对照组给予醒脑开窍针刺治疗,研究组联合应用神经肌肉电刺激治疗。观察比较2组患者临床疗效、洼田饮水试验评分与吞咽功能量表评分改善情况。结果:研究组临床总有效率为92.50%,对照组为74.36%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组洼田饮水试验评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组洼田饮水试验评分较治疗前降低(P 0.05);且研究组低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组吞咽功能量表评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组吞咽功能量表评分较治疗前降低(P 0.05);且研究组低于对照组(P 0.05)。结论:醒脑开窍法联合神经肌肉电刺激治疗有助于改善吞咽障碍症状及吞咽功能,临床效果更佳。     

吞咽神经肌肉电刺激结合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的：探讨吞咽神经肌肉电刺激结合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：将40例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组（20例）和对照组（20例）,对照组给予吞咽功能训练,观察组则在吞咽功能训练基础上结合吞咽神经肌肉电刺激治疗,观察两组临床疗效。结果：观察组总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%（P〈0.05）。结论：吞咽神经肌肉电刺激结合吞咽功能训练能够显著改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

针灸联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效

目的：探究针灸联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：回顾性分析2022年5月—2023年4月于本院接受康复治疗的脑卒中后吞咽障碍患者40例,将采取针灸治疗的作为对照组（20例）,将针灸联合神经肌肉电刺激治疗的作为观察组（20例）,对比分析两组临床疗效。结果：治疗后,观察组藤岛一郎吞咽疗效评分高于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）;对照组标准吞咽功能评估量表及洼田饮水试验评分高于观察组,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：面对临床脑卒中后吞咽障碍采取联合治疗方式,可有效改善吞咽疗效及功能,改善预后质量,值得临床推广。     

神经肌肉电刺激配合针刺治疗卒中后吞咽障碍疗效观察

目的 观察应用神经肌肉电刺激配合针刺治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 将60例卒中后吞咽障碍患者随机分为两组,治疗组应用吞咽障碍理疗仪配合针刺治疗,对照组仅接受针刺治疗;采用洼田氏饮水试验对两组临床效果进行评价.结果 治疗4周后,两组饮水试验结果均明显改善,且治疗组优于对照组.结论 应用神经肌肉电刺激配合针刺能更好地改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽摄食功能.     

醒脑开窍针法联合神经肌肉电刺激对颅脑损伤吞咽障碍患者吞咽功能及血清蛋白水平的影响

目的观察醒脑开窍针法联合神经肌肉电刺激对颅脑损伤吞咽障碍患者吞咽功能及血清蛋白的影响。方法随机将69例颅脑损伤吞咽障碍患者分为两组,对照组(35例)采用常规吞咽功能康复训练治疗,观察组(34例)在对照组基础上给予醒脑开窍针法联合神经肌肉电刺激治疗。于治疗前后观察两组吞咽功能评估量表(GUSS)评级、洼田饮水试验(WST)评分及血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、热休克蛋白70(HSP70)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、髓鞘相关生长抑制因子(NogoA)水平,并观察两组的疗效。结果观察组总有效率为87.9%,对照组为69.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(Z=2.351,P0.05)。观察组治疗后GUSS评级较对照组更优(P0.05),WST评分降低(P0.05)。观察组治疗后HIF-1a、VILIP-1、NSE、NPY、Nogo-A水平低于对照组(P0.05),而ALB、Hb、PA、TRF、HSP70、BDNF、VEGF、IGF-1水平高于对照组(P0.05)。结论在常规吞咽功能康复训练基础上,醒脑开窍针法联合神经肌肉电刺激治疗颅脑损伤吞咽障碍患者的效果显著,能有效改善临床症状,促进吞咽障碍恢复,改善营养状态及神经营养状态,促进神经功能恢复,这可能与调节血清蛋白有关。     

针灸及神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍

目的探讨采用针灸与神经肌肉电刺激法联合治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果和安全性。方法选择我院收治的114例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组57例,对照组患者单纯行针灸方法治疗,观察组患者在此基础上联合应用神经肌肉电刺激法进行治疗。观察两组患者临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况,比较分析两组患者治疗前后饮水吞咽测试(WST)评分及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果观察组治疗总有效率为94.74%,显著高于对照组的治疗总有效率77.19%(P0.05)。治疗前两组WST评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组WST评分为(2.31±0.32)分,显著优于对照组的WST评分(3.24±0.47)分(P0.05)。治疗前,两组患者血清IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。观察组无不良反应发生,对照组不良反应发生率为1.75%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针灸与神经肌肉电刺激法联合治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著,能有效改善患者的临床症状,降低炎症因子水平,不良反应少,安全可靠,值得推广及应用。     

吞咽五穴针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的：探讨吞咽五穴针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法：选取60例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分为针刺组（20例,予吞咽五穴针刺治疗）、神经肌肉电刺激组（20例,予神经肌肉电刺激治疗）、针刺联合神经肌肉电刺激组（20例,予吞咽五穴针刺联合神经肌肉电刺激治疗）。治疗前和治疗20 d后采用藤岛一郎吞咽疗效评分、标准吞咽功能评估量表（SSA）评分及洼田饮水试验评定3组患者的疗效。结果：与治疗前比较,3组患者治疗后藤岛一郎吞咽疗效评分均升高（P<0.05）,且针刺联合神经肌肉电刺激组优于针刺组、神经肌肉电刺激组（P<0.05）;治疗后3组患者SSA评分、洼田饮水试验分级均降低（P<0.05）,且针刺联合神经肌肉电刺激组SSA评分低于针刺组、神经肌肉电刺激组（P<0.05）;针刺联合神经肌肉电刺激组洼田饮水试验分级优于神经肌肉电刺激组（P<0.05）。针刺联合神经肌肉电刺激组治愈率高于针刺组、神经肌肉电刺激组（P<0.05）。针刺组与神经肌肉电刺激组治愈率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：吞咽...     

针刺阿呛穴联合开窍利咽棒、吞口因功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的研究

目的：观察针刺阿呛穴联合开窍利咽棒、吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法：将符合脑卒中诊断标准且具有吞咽障碍的90例患者,随机分为针刺阿呛穴联合开窍利咽棒、吞咽功能训练（治疗组）和常规吞咽功能训练组（对照组）,治疗后对其疗效进行临床观察并对比两组治疗前后洼田饮水试验评分以及总体临床疗效的变化。结果：经综合治疗后两组的洼田饮水试验与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,治疗后两组间比较,差异亦有统计学意义（P〈0．05）;最后统计总有效率治疗组为100％,对照组为91．43％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,另外治疗组的痊愈率明显高于对照组。结论：针刺阿呛穴联合开窍利咽棒、吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效明显优于常规对照组,且方法简单易行,费用低廉,便于临床推广应用。     

神经肌肉电刺激对卒中后吞咽障碍的临床疗效观察

目的：探讨神经肌肉电刺激对卒中性吞咽障碍患者的疗效。方法：将脑卒中后伴有吞困难的患者99例随机分为对照组和观察组,均给予常规药物治疗配合吞咽功能训练,观察组加用北京益康公司YKL—c型中频电刺激仪治疗,1次／天,20分钟／次。28天后进行吞咽评级比较。结果：观察组吞咽评级结果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：神经肌肉电刺激疗法可明显提高卒中性吞咽障碍患者的吞咽功能,临床效果优于常规治疗。     

针刺与电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍随机对照研究

目的:比较针刺配合康复训练与电刺激配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:选取97例脑卒中后发生吞咽障碍的患者,随机分为针刺组(32例)、电刺激组(35例)和康复组(30例)。康复组给予常规治疗(神经内科常规治疗方法及康复训练),针刺组给予常规治疗配合针刺治疗,穴取风池、扶突、额三针等;电刺激组给予常规治疗配合电刺激治疗。采用洼田饮水试验、咯痰功能计分及吞咽功能透视检查进行吞咽功能疗效评估。结果:治疗后针刺组总有效率为96.9%(31/32),电刺激组为94.3%(33/35),均优于康复组的66.7%(20/30)(P0.01)。治疗后各组吞咽功能较治疗前均有显著改善(均P0.05),治疗后针刺组与电刺激组均优于康复组(均P0.05)。结论:针刺和电刺激配合康复训练比单纯的康复训练疗效更好,针刺与电刺激治疗吞咽障碍的疗效相当。     

醒脑开窍针法联合仿生物电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的：探讨醒脑开窍针法联合仿生物电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：将80例伴有吞咽障碍的脑卒后患者随机分为对照组和治疗组,在使用无差别的神经科药物治疗基础上,对照组单纯给予普通针刺治疗,治疗组给予醒脑开窍针法联合仿生物电刺激治疗。治疗结束后评估患者的吞咽障碍改善情况,评价临床疗效。结果：治疗结束后治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）,醒脑开窍针法联合仿生物电刺激治疗对脑卒中后吞咽障碍的改善情况与对照组比较有统计学差异。结论：醒脑开窍针法联合仿生物电刺激治疗对脑卒中后吞咽障碍具有明显的改善作用。     

通关利窍四步针法联合涤痰化浊利咽方治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的：观察通关利窍四步针法联合涤痰化浊利咽方治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床疗效,以 及对舌骨肌群表面肌电图、神经因子水平的影响。方法：选取126例缺血性脑卒中后吞咽障碍患者,采用随机 数字表法分为对照组和试验组各63例。2组均进行常规治疗,对照组在此基础上给予涤痰化浊利咽方治疗,试 验组在对照组基础上给予通关利窍四步针法治疗。2组均治疗8周。比较2组临床疗效、吞咽功能、舌骨肌群 表面肌电图及血清神经因子水平。结果：治疗后,试验组总有效率93.65%,高于对照组80.95% （P＜0.05）。 2组标准吞咽功能评价量表（SSA）、洼田氏饮水试验评分均较治疗前降低（P＜0.05）,电视透视吞咽功能检 查（VFSS） 评分均较治疗前升高（P＜0.05）;试验组SSA、洼田氏饮水试验评分均低于对照组（P＜0.05）, VFSS评分高于对照组（P＜0.05）。2组舌骨上肌群、舌骨下肌群最大波幅均较治疗前增加（P＜0.05）,舌骨上 肌群、舌骨下肌群吞咽时程均较治疗前缩短（P＜0.05）;试验组舌骨上肌群、舌骨下肌群最大波幅均大于对照 组（P＜0.05）,舌骨上肌群、舌骨下肌群吞咽时程均短于对照组（P＜0.05）。2组血清生长分化因子15（GDF-15） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,血清中枢神经特异蛋白（S-100β）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生 长因子（NGF） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;试验组血清GDF-15 水平低于对照组（P＜0.05）,血清 S-100β、BDNF、NGF水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：通关利窍四步针法联合涤痰化浊利咽方能够有效 改善缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,提高舌骨肌群神经传导速度,调节神经因子水平。     

咽三针配合电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍68例

2008年7月至2011年10月,笔者采用针刺咽三针为主配合Vitalstim电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍68例,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2008年5月至2011年10月在我院脑病科     

穴位注射联合Vitalstim电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍：随机对照研究

目的:观察穴位注射联合Vitalstim电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:将98例首次脑卒中后吞咽障碍患者随机分为穴位注射组(35例,脱落2例)、电刺激组(31例,脱落3例)和联合组(32例,脱落3例)。分别予"吞咽"穴注射甲钴胺注射液治疗、Vitalstim电刺激治疗及二者联合治疗,每天1次,10次为一疗程,共治疗2个疗程。观察各组患者治疗前后舌肌厚度及电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分。结果:治疗后,各组患者舌肌厚度均较治疗前降低(P<0.05),VFSS评分均较治疗前增加(P<0.05);治疗后,联合组患者舌肌厚度及VFSS评分变化幅度均大于穴位注射组和电刺激组(P<0.05)。结论:甲钴胺注射液穴位注射和Vitalstim电刺激均对脑卒中后吞咽障碍有治疗作用,且二者有协同作用。     

艾灸联合神经肌肉电刺激促进脑卒中后吞咽障碍功能康复疗效观察※

目的 探讨艾灸联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍功能康复及营养状况、生活质量的影响。方法 将72例符合纳入标准的脑卒中后吞咽障碍患者按随机数字表法分为试验组和对照组各36例。两组患者均给予常规药物治疗、吞咽康复训练及神经肌肉电刺激，试验组加用百笑灸，穴位选用天突穴、膻中穴、关元穴、风府穴、大椎穴和命门穴。两组均连续治疗4周。分析比较两组吞咽X线电视透镜检查量表（VFSS）评分、生活质量量表（SWAL-QOL）评分及营养状况指标（肱三头肌皮褶厚度、健侧上臂中部肌围、血清白蛋白、血清前白蛋白）。结果 VFSS量表评分：试验组评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；咽喉期、误吸程度及总分统计学差异显著（P<0.01）。生活质量量表评分：试验组明显优于对照组，统计学差异显著（P<0.01）。在改善食欲、症状频率、心理负担及睡眠方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）；在改善心理健康、恐惧及疲劳方面比较，统计学差异显著（P<0.01）。营养状况：试验组血清白蛋白、血清前白蛋白明显高于对照组，统计学差异显著（P<0.01）。总体疗效评价：试验组的愈显率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾灸联合神经肌肉电刺激能有效促进脑卒中后吞咽障碍功能康复，改善营养状况及生活质量，提高临床疗效，是一种简便易行、安全可靠的治疗手段，值得推广应用。     

深层咽肌神经刺激疗法配合电刺激在脑卒中吞咽障碍中的应用

目的:观察DPNS及电刺激疗法结合常规单纯的吞咽治疗方法,对脑卒中患者吞咽功能康复的效果.方法:60例脑率中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规药物治疗和吞咽功能训练,治疗组增加DPNS及电刺激疗法.两组治疗3周后对比治疗效果.结果:两组吞咽功能均得到改善,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:DPNS及电刺激疗法结合常规单纯的吞咽治疗方法能够显著改善患者的吞咽功能.     

醒脑开窍针法结合常规疗法治疗脑卒中吞咽障碍临床研究

目的:观察醒脑开窍针法结合康复训练与常规药物治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效。方法:将110例脑卒中吞咽障碍患者随机分成对照组和观察组各55例。对照组给予康复训练及常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予醒脑开窍针法治疗,2组疗程均为3周。评定2组的临床疗效,治疗前后评定洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评估量表(SSA)评分和神经功能缺损程度评分标准中吞咽困难亚量表的评分。结果:观察组总有效率为90.91%,高于对照组的7 4.55%,差异有统计学意义(P0.05)。2组洼田饮水试验评分、SSA评分和吞咽困难评分均较治疗前下降(P0.01),观察组3项评分均低于对照组(P0.01)。2组洼田饮水试验结果均较治疗前改善(P0.05);观察组洼田饮水试验结果优于对照组(P0.05)。结论:在康复训练与常规药物治疗基础上加用醒脑开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍,可促进患者的吞咽功能恢复,提高临床疗效。