以肾结石为首发症状的甲状旁腺癌1例

<正>患者男性,53岁,因肾结石15年,伴进行性双下肢疼痛2年就诊于当地县医院,自述就诊前曾多次行碎石治疗,2年前无明显诱因出现双下肢疼痛不适,伴全身乏力,口服止痛、抗炎药物治疗,效果欠佳。近3个月双下肢疼痛加重,遂入我院治疗。实验室检查：血钙2.9 mmol/L,甲状旁腺素（PTH）180.7 pmol/L。甲状腺超声示：左叶下部探及混合性回声,大小3.6 cm×2.4 cm×2.8 cm,边界清,与甲状腺分界不清,内以低回声为主,见少许无回声及中强回声;     

甲状旁腺囊肿1例

甲状旁腺囊肿１例魏梅新，张建国，肖文华，王晓萌患者女，２６岁。因颈前左侧肿物１年入院。查体：颈前左侧甲状腺下方扪及一肿物约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ，边界清楚，随吞咽上下活动，无血管杂音，质中等，无压痛。右侧甲状腺不大，未触及结节。Ｂ超提示为囊性包块。吸...     

伴肉瘤分化的甲状旁腺癌1例临床病理学分析

目的探讨伴肉瘤分化的甲状旁腺癌的临床病理特点、病理诊断及预后。方法对1例伴肉瘤分化的甲状旁腺癌进行HE和免疫组化染色,并复习相关文献。结果患者女性,62岁,肿块位于左侧颈部,大小3.5 cm×3.5 cm×2.5cm。肿瘤由巢状透明的细胞组成,间隔带为伴肉瘤分化的异型梭形细胞。免疫表型:透明细胞显示Cg A阳性,间隔带梭形细胞vimentin阳性,Ki-67增殖指数为80%。结论伴肉瘤分化的甲状旁腺癌是甲状旁腺原发肿瘤的罕见类型,明确诊断需结合组织病理学形态及免疫表型,伴肉瘤分化是甲状旁腺癌预后差的因素之一。     

甲状旁腺囊肿1例报告

甲状旁腺的微囊肿(microscopic cysts)常见,但囊肿大到足以产生临床症状者却罕见。偶遇1例,报道如下: 患者,男,37岁。一年多前左颈部出现蚕豆大小肿物,渐大。半年来渐感说活时喉部不适。诊为“左甲状腺瘤囊性变”入院。检查:颈部相当于甲状左下极部位有一鸭蛋大小之肿物,皮肤色泽正常,肿物无压痛,触之囊性感,随吞咽上下移动。入院后行左侧甲状腺次全切除术,术中见囊肿位于左甲状腺下极部位,一个大囊有6×4×3cm大小,旁有3～4个小泡状囊,正常甲状腺组织已被挤压成很小一片。囊与甲状腺组织交界部可见棕黄色“脂肪样”小团粒,疑为甲状旁腺,小心分离保留之,将大囊完整     

功能性甲状旁腺腺瘤1例

功能性甲状旁腺腺瘤１例杨带娣，汪露祥，王保太关键词甲状旁腺腺瘤，病理形态，鉴别诊断中国图书分类号Ｒ７３６．２０２患者，女性，２７岁。因全身关节疼痛９年于１９９６年２月入院治疗。既往有“右肾结石”和左股骨骨折史。体检：心率１２６次，面部发红，颈部活动受...     

甲状旁腺机能减退伴癫痫1例报告

甲状旁腺机能减退伴癫痫１例报告王婷１病历报告患者女性，３２岁，农民。抽搐史５年。５年前无明显诱因出现短暂手足抽搐，数日１次，发作持续８～１０ｍｉｎ，意识清楚。曾诊断为甲状旁腺机能减退导致缺钙抽搐。每次发作给予补钙治疗后症状缓解。近两年来发作次数增加，...     

甲状旁腺癌3例临床病理特征及误诊分析

目的探讨甲状旁腺癌的临床病理特征,分析该类肿瘤易误诊的原因。方法收集3例甲状旁腺癌,采用免疫组化EnVision两步法检测CKpan、CK7、PTH、CgA、Tg、vimentin、TTF-1等表达,分析其临床病理特征。结果例1上纵隔气管旁肿物,镜下边界不清,多结节状,瘤细胞胞质丰富、透明,实性巢索状、腺泡状排列,其间见丰富的纤细的纤维血管间隔。免疫组化标记CKpan、PAX8、CgA均阳性,RCC部分弱阳性,诊断为转移性透明细胞性肾细胞癌,经会诊并补充免疫组化PTH检测,最终确诊为转移性甲状旁腺癌。例2、3肿瘤浸润性生长,透明细胞与嗜酸性细胞混合。免疫组化标记PTH阳性,肾功能衰竭、甲状旁腺功能亢进症,临床均考虑甲状旁腺腺瘤,最终病理证实为甲状旁腺癌。结论甲状旁腺癌临床表现及镜下形态多样,免疫表型与其他肿瘤有交叉,易误诊。     

原发性腹膜癌1例

患者女性,77岁,因急性胃肠炎就诊,检查发现盆腔肿块9天入院.PET-CT考虑腹膜多发转移瘤,附件来源肿瘤可能.妇科检查:后穹窿扪及不规则结节,质硬,活动差,与直肠子宫无明显界限,触痛(+);双侧附件,子宫后方片状增厚,左侧附件似盆底包块,轻压痛.实验室检查:血CA125高达1 120.6 U/ml,肝肾功能未见明显异常.术中见大网膜与肝区右侧降结肠、横结肠、小肠广泛粘连,见一10 cm×10 cm×5 cm大小包块;子宫前位,正常大小,左侧附件及右侧输卵管正常;右侧卵巢正常大小,表面栗粒状新生物,与右侧输尿管及盆底粘连;肝表面、膈面未见栗粒状结节;腹腔见淡黄色腹水约500 ml.术后CA125降至104.4 U/ml.     

阴茎隧道癌1例

<正>患者男性,62岁。因排尿困难1年入院。自幼包皮过长,无明显不适,阴茎发育可。体检发现包皮外口狭小,包茎,有浓稠黄色液体流出。包皮下龟头无明显粘连,龟头背侧包皮下有硬物,最大径约3 cm,无触痛。临床考虑包茎,遂行包皮环切术,送术中冷冻病理检查,提示鳞状上皮重度不典型增生伴癌变,遂行阴茎部分切除术。病理检查眼观:部分包皮组织,大小4 cm×4 cm×2cm,灰褐色,皮下见一椭圆形肿块,大小3 cm×2.5 cm×1.5cm,切面实质性,淡黄色,结节状,可见出血,质软。     

喉类癌1例

患者男 ,6 0岁。因吞咽痛、左颈部包块半年就诊。体检 :左侧胸锁乳突肌中段前缘可扪及 2 0cm× 2 0cm质硬包块。间接喉镜检查 :会厌喉面左侧见大小 2 0cm× 2 0cm× 1 5cm肿物 ,表面不光滑 ,左披裂黏膜肿胀。喉部CT扫描 :左侧会厌披裂、皱襞软组织块影向喉腔内突入约 1 2cm× 0 6cm ,左侧梨状窝变小 ,两侧会厌披裂皱襞增厚。行点刀切除术 ,术中见肿瘤位于会厌左侧喉面。另有颈动脉三角区淋巴结 2枚。病理检查　眼观 :送检结节性肿块 5块 ,表面被覆黏膜 ,无坏死渗出物。肿物大小约 1 5cm× 1 0cm× 0 5cm。其中体积最大者 0 5cm× 0 …     

原发性输尿管癌1例

1 病例资料 患者,男,54岁,于2006年开始出现解全程无痛性肉眼血尿,伴有血块,无尿频、尿急、尿痛,无潮热、盗汗、消瘦,无腰痛及腹痛症状,体重无改变.曾在外院住院治疗后血尿消失,但血尿原因尚未查明.出院后血尿反复发作,每年约2-3次.于2009年8月16日因血尿再发入本院治疗.     

双侧鳃裂癌1例

患者男 ,5 0岁 ,8年前发现右颌下有一花生米大包块 ,无痛、红、肿、溃疡 ,生长缓慢。 2年前 ,陆续在左颌下、左锁骨上亦发现多个包块 ,行双颌下肿块切除术 ,术中包块破裂 ,有黄色清亮液体流出。病理检查　左颌下包块 ,蚕豆大 ,表面不完整 ,切面呈囊实性 ,囊内未见内容物 ,实质区灰黄色 ,质软。右颌下包块为不整形组织 ,体积 2ｃｍ× 1ｃｍ× 0 5ｃｍ ,切面性质同前。　　镜检 :两肿块镜下结构相似 ,在纤维组织中部分呈囊壁状 ,内衬纤毛柱状上皮和鳞状上皮 ,表皮下为淋巴组织 ,可见淋巴滤泡形成。不同区域鳞状上皮明显增生 ,异型性明显 ,核…     

肾髓质癌1例

患者女性,56岁,因腹胀、消化不良,B超发现左肾肿物3天入院。患者于3个月前出现食欲差,餐后出现腹胀并伴返酸、嗳气。体检:双脊肋角无隆起,无叩击痛,双输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无压痛。B超检查发现右肾11·2cm×5·8cm,形态轮廓规整,中心集合系统未见明显分离,左肾14·5     

原发性输尿管癌1例

1病例资料 患者,男,54岁,于2006年开始出现解全程无痛性肉眼血尿,伴有血块,无尿频、尿急、尿痛,无潮热、盗汗、消瘦,无腰痛及腹痛症状,体重无改变。曾在外院住院治疗后血尿消失,但血尿原因尚未查明。出院后血尿反复发作,每年约2-3次。于2009年8月16日因血尿再发入本院治疗：体格检查：生命体征平稳,心肺未见异常,腹部未扪及包块,双侧脊肋角无隆起,双肾区及双侧输尿管走行区无压痛及叩击痛。     

胃腺类癌1例

患者男性,56岁。黑便3 d。上消化道造影见贲门部粘膜有一6 cm×4 cm大小充盈缺损。纤维胃镜见贲门部有一3 cm×2 cm×1 cm大小的肿物,活检病理报告:平滑肌内有少量癌组织浸润。全麻下行胃次全切除术,术后化疗,随访半年,病人一般情况好。 病理检查,巨检:次全切除胃与食管一段,胃贲门部有一溃疡形肿块,4.2 cm×2.3 cm×1.0 cm大小,切面灰白色,粗颗粒状,部分区域呈细颗粒状,肿块向上侵犯食管1.4 cm,浸透胃及食管全层。小弯侧可见5枚黄豆大小淋巴     

肾粘液癌1例

肾粘液癌１例邱树敏李一万姚曙光患者男，３６岁。因腰痛半年，发现腰部及左上腹肿块进行性增大３个月入院。患者消瘦，心肺（－），腰部可扪及大块肿物，境界不清。Ｂ超示左肾占位性肿块。肾图检查示左肾功能重度受损。术中见左肾区大肿块，呈粘液样。切除肿块送病理检查...     

鼻咽内分泌癌1例

神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)是一类少见的恶性肿瘤,具有合成、贮存和分泌激素的功能,发生于鼻咽者罕见,本文对2012年10月我院收治的1例鼻咽神经内分泌癌报道如下.1 病例介绍患者男,43岁,因“左侧耳塞伴听力下降,浓血痰1月余”人院,查体:左侧鼻咽部隆起,表面有分泌物及伪膜附着,触及易出血,咽鼓管园枕肿胀,表面欠光滑;左颈部皮下肿物,直径约4cm,质硬,活动度差,边界清,无压痛.患者血常规、肝肾功能、胸腹部CT无明显异常,EB病毒弱阳性.     

乳腺皮脂腺癌1例

正患者女性,62岁,发现右侧乳腺肿物8个月,因近2周生长加快入院。体检:右侧乳腺外上象限触及一直径4 cm的包块,触疼明显,活动欠佳。患者一般情况好,右侧腋窝触及多枚肿大淋巴结,其余检查均正常。临床考虑乳腺癌,行术中病理检查备乳癌改良根治术。病理检查眼观:灰白、灰黄色不整形组织一块,大小5.5 cm×5.0 cm×4.0 cm,切面见一肿物,大小4.3 cm×3.5cm×3.5 cm,肿物切面灰白色及暗红色,质硬,边界不清。术后送检右侧乳癌改良根治标本,大小21.0 cm×16.0 cm×