改良耻骨后保留尿道前列腺切除术疗效观察

目的：观察改良耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗治疗良性前列腺增生的疗效和术后并发症。方法：39例患者作为治疗组接受改良耻骨后保留尿道前列腺切除术,35例患者作为对照组接受耻骨上经膀胱前列腺切除术,观察两组的手术效果和术后并发症。结果：除手术时间相当外,在出血量、尿管停留时间、膀胱冲洗时间、住院时间方面治疗组都明显优于对照组;除感染的几率相当外,治疗组在术后出血、膀胱痉挛、尿失禁、排尿困难、性功能障碍方面和对照组都有显著性差异。结论：改良耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗彻底、效果理想、术后并发症少、适用范围广,值得在基层医院推广应用。     

改良耻骨上横切口在前列腺增生合并疝手术中的应用体会

目的 探讨改良耻骨上横切口在前列腺增生合并腹股沟疝同期手术的临床效果.方法 对10例前列腺增生合并腹股沟疝患者采用耻骨上改良同一横纹切口,先行聚丙烯网片无张力疝修补术,后行耻骨上经膀胱前列腺摘除术.结果 10例均治愈,随访6个月～3年,均排尿顺畅,无疝复发,无其他手术并发症.平均术后住院时间为2周.结论 采用改良的耻骨上同一横切口,损伤小、术野好,手术安全可行,效果肯定,可避免二次手术痛苦,适宜在基层农村选择应用.     

保留尿道的耻骨后前列腺切除术60例临床报告

目的探讨保留尿道的耻骨后前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法对60例慢性前列腺增生症患者采用保留尿道的耻骨后前列腺切除术进行治疗。结果手术时间60～140 min,平均80 min。术中出血60～140 ml,平均100 ml,未输血。术后住院8～15 d,平均9 d。术后随访1～5年,疗效优25例(41.7%),良32例(53.3%)。结论保留尿道的耻骨后前列腺切除术治疗慢性前列腺增生症效果良好,无远期并发症发生。     

经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性比较

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性.方法 选取2012年12月～2013年12月在我院行经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的良性前列腺增生患者40例,设立为A组,另选择同期行耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗的良性前列腺增生患者40例,设立为B组,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及两组患者术前术后IPSS、QOL、Qmax、并发症情况.结果 A组的术中出血量明显少于B组,A组的手术时间、住院时间明显短于B组（P＜0.05或P＜0.01）.两组患者术后IPSS评分、QOL评分均较术前明显降低,且A组患者术后IPSS评分、QOL评分分别显著低于B组（P＜0.05）.两组患者Qmax术后均显著高于术前,且A组患者Qmax术后均显著高于B组（P＜0.05）.A组术后并发症发生率显著低于B组（P＜0.05）.结论 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生较耻骨上经膀胱前列腺切除术时间短、出血少、术后并发症少,更能够显著改善患者的生活质量.     

耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症63例体会

经耻骨上前列腺切除术治疗 6 3例前列腺增生症 (BPH)患者。结果排尿通畅 ,无继发出血及尿失禁 ,残余尿 0～15ml。认为本术式适应证广 ,术后出血少 ,恢复快 ,并发症少 ,住院时间短     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生临床观察

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者的临床经验。方法对50例良性前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等。结果 45例切口均一期愈合,5例切口延迟愈合。47例术后排尿通畅,无尿失禁及尿道狭窄等并发症,未发生继发性出血。3例术后发生暂时性尿失禁,经训练后排尿正常。结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者手术时间短,术中出血量及并发症少,疗效满意。     

改良耻骨后保留尿道前列腺切除术115例

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)开放手术的理想术式.方法 分析115例采用改良耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan术)的手术效果.结果 111例拔管后排尿通畅.2例再次插管引流7天后排尿恢复,2例尿失禁1周后恢复正常,1例耻骨后感染经引流后治愈,1例直肠损伤术中及时修补治愈.随访12～24个月疗效满意.结论 改良Madigan术术中视野暴露良好,操作准确,简易,术后恢复快,出血少,并发症少,可以作为BPH开放手术的理想术式.     

保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生23例体会

目的 探讨经耻骨后途径保留尿道前列腺切除术的优点。方法 分析经耻骨后途径与经膀胱途径前列腺切除术，两种方法在出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间以及术后排尿情况等相比较。结果 保留尿道前列腺切除术较经膀胱前列腺切除术平均手术出血量减少80ml，术后膀胱冲洗时间减少79h，拔尿管时间缩短2～7d，住院时间缩短3～10d。结论 保留尿道前列腺切除术出血少，不用膀胱造瘘，术后膀胱冲洗时间短，拔管后排尿症状恢复快，住院时间缩短，是目前治疗前列腺增生症较好的手术方式。     

凝血酶在耻骨上前列腺切除术中的应用体会

目的：探讨应用凝血酶前列腺窝止血，减少耻骨上前列腺切除术的术中及术后出血，方法：自1994年5月至1999年11月对58例前列腺增生患者进行了耻骨上膀胱内前列腺切除术，术中应用含凝血酶4000U的湿纱布填塞腺佧血10min，半环状连续缝合膀胱颈后唇，留置Foley尿管冲洗引流膀胱。结果：前列腺窝无明显出血，术野清洁，术后冲洗时间短，冲洗液量少，无继发大出血，术中，术后均未输血，无1例术后并发症。结论：耻骨上前列腺切除术中应用凝血酶腺窝止血，半环六连续缝合膀胱颈后唇，止血效果好，病人痛苦小，恢复快，住院时间短，宜推广使用。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术23例报告

目的：探讨耻骨后保留尿道前列腺切除术的方法及优缺点。方法：对23例良性前列腺增生患者行耻骨后保留尿道的前列腺切除术。术中先置三腔气囊尿管,横行切开前列腺中部包膜,先游离增生前列腺,再自尿道无腺体覆盖处切开前列腺前联合,游离尿道,切除增生前列腺。结果：23例均能直视下切除增生腺体,无出血、尿失禁、排尿困难等并发症,手术时间105～145min,平均123min,出血量约100～250ml,平均150ml,最大尿流率由术前平均8．2ml／s变为术后24．4ml／s。结论：耻骨后保留尿道前列腺切除术具有保持尿道完整、并发症少、术后恢复快等优点,适用于膀胱内无病变者。     

经尿道等离子电切术和耻骨上前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的疗效评价

目的 评价经尿道等离子前列腺电切术和耻骨上前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的疗效.方法 回顾分析117例前列腺增生患者用经尿道前列腺电切术(TUPKRP)和耻骨上前列腺摘除术(SPPC)的临床疗效,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、疗效及并发症等情况.结果 TUP-KRP组比SPPC组手术时间短、出血量少、住院时间短、留置导尿管时间短,两组手术后患者主、客观症状均明显改善.结论 TUPKRP组疗效与SPPC组接近,但创伤小,术后恢复快,住院时间短,作为一种腔内微创手术可以取代SPPC手术治疗BPH.     

改良Madigan前列腺增生切除术

探讨改良Madigan前列腺增生手术的优缺点. 方法自1993年6月～2007年6月笔者采用改良Madigan前列腺增生切除术治疗前列腺增生患者168例.结果 本组168例,均无手术并发症,无死亡病例.本组手术时间60～140min,平均90min,切口均一期愈合.失血量100～500ml左右,平均失血150ml. 结论 Madigan前列腺切除术,保持了前列腺尿道的连续性和完整性,缝扎前列腺主要血管减少出血,采用脑膜剥离子彻底切除前列腺增生组织同时有效防止尿道和膀胱颈部黏膜损伤,改良的Madigan前列腺切除术为理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法,值得推广.     

耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术56例体会

目的 探讨耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的效果.方法 采用经耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生56例.年龄61～92岁,平均73.5岁.急性尿潴留38例,合并膀胱结石13例,急性肾衰7例,中后叶明显突入膀胱19例.结果 56例手术顺利.手术时间50～90min.术中出血100～600mL.术后持续膀胱冲洗12～24h.10～12d拔尿管,均排尿通畅,术后B超测残余尿量小于40 mL.随访3～18个月无1例排尿困难、尿失禁发生.结论 耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术保留了膀胱颈的完整性,不损伤尿道外括约肌,无需作膀胱造瘘,膀胱冲洗时间短,术后并发症少,住院时间短,值得推广.     

气化电凝治疗耻骨上巨大前列腺切除术后出血18例

目的 针对经耻骨上巨大前列腺增生切除术后出血,寻求有效的止血措施.方法 对巨大前列腺增生症经耻骨上切除术后严重出血18例患者,应用置入前列腺气化镜电凝止血.结果 17例患者气化电凝止血均一次成功,手术时间30~60 min,术中无严重并发症;1例有少量出血,再行牵引压迫,18 h后出血停止.全部患者恢复良好,留置尿管7~10 d,拔除尿管后排尿通畅.结论 对前列腺切除术后宽大裸露的前列腺窝内的出血部位,应用气化电凝止血,止血效果确切,避免了再次开放手术.     

耻骨上经膀胱前列腺切除术中止血方法的改进

目的总结耻骨上经膀胱前列腺切除术中止血的改进方法。方法对168例前列腺增生患者经膀胱行前列腺切除术中,前列腺窝止血的改进方法进行介绍。结果本组168例患者,术中仅有4例患者出血严重达800mL,其余164例术中出血约100～200mL,未输血。结论改进的止血方法易于操作,止血有效,取得满意效果。     

经尿道前列腺电切汽化术治疗前列腺增生

目的总结经尿道前列腺电切汽化手术方式及其并发症的防治体会。方法应用经尿道前列腺电切汽化术治疗获随访的前列腺增生患者54例。结果经6个月-6年随访,总体疗效满意。结论经尿道前列腺电切汽化术,手术时间短、出血少、恢复快、疗效确切,费用与耻骨上前列腺切除术相当,但其并发症应当重视。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术

耻骨后保留尿道前列腺切除术王君，施锡庭，温鼎东临河铁路医院０１５０００耻骨后保留尿道前列腺切除术，出血少，安全，术后卧床时间短，恢复快。我们自１９９２年２月开始采用此手术，治疗良性前列腺增生４７例，效果良好，报告如下。１临床资料本组４７例，年龄５１～...     

前列腺增生合并自发性出血的诊疗体会

目的探讨急诊行耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生合并自发性出血的疗效。方法对我院近5年来13例前列腺增生合并自发性出血急诊行耻骨上前列腺切除术患者的临床资料进行回顾分析。结果平均手术时间56.3 min,切除前列腺组织平均重量68.5 g。随访3~48个月,均无二次出血,国际前列腺症状评分（IPSS）及质量评分（QOL）均有改善。结论急诊行耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生合并自发性出血有效、可靠,远期效果好。     

改良耻骨上经膀胱前列腺摘除82例临床分析

目的探讨改良耻骨上经膀胱前列腺摘除的临床分析。方法对具有手术指征的82例BPH患者,选择改良耻骨上经膀胱前列腺切除术。结果继发出血（术后24h）2例,术后尿失禁3例,术后排尿困难2例,术后膀胱痉挛性疼痛2例,均经适当处理后治愈。其余病例恢复良好。结论认为只要术前患者手术适应证明确,做好围手术期准备工作,掌握手术技巧,术中操作仔细,严密止血,术后对位冲洗通畅,改良耻骨上经膀胱前列腺摘除术是可以取得满意效果的,且在基层医院尤为实用。     

以尿道起始部为切入点保留尿道前列腺切除术

目的　改良经典的保留尿道前列腺摘除 (Madigan)术的手术方法。 方法　利用尿道起始部无增生腺体遮盖 ,对 12例前列腺增生症患者采用改良的Madigan前列腺摘除术 ,术中将前列腺包膜横切口移至距膀胱颈约 1.0cm处 ,显露无增生腺体覆盖的尿道起始部 ,直视下分离出尿道 ,切除增生的腺体。结果　 12例中 7例尿道保留完整 ,5例尿道破裂。术中出血约 12 0～ 45 0ml ,平均约 2 40ml,均未输血。手术时间 70～ 15 0分钟 ,平均 95分钟。 11例随访 1～ 6个月 ,手术效果良好。结论　利用尿道超始部为切入点的改良的术式可简化经典的Madigan前列腺切除术的主要技术难点 ,并扩大了手术适应范围。