重症急性胰腺炎诊断和治疗进展

重症急性胰腺炎（SAP）是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病,是临床常见的急腹症之一,掌握好其发病原因,明确早期诊断及治疗方案,对于挽救患者生命、降低死亡率意义重大。     

急性胰腺炎的诊断和治疗

急性胰腺炎分为急性水肿性胰腺炎与急性重症胰腺炎。急性水肿性胰腺炎病情轻、病程较短 ,治疗 1周左右病情多有明显好转 ,几乎无死亡病例。而急性重症胰腺炎 (出血坏死型 ) ,病情严重凶险 ,而且发展迅速 ,并发症多 ,虽经积极的内外科治疗 ,至少要数周才能恢复 ,但仍有相当一部分患者的病情发展迅速并迅速出现休克、多器官系统功能衰竭、代谢性酸中毒 ,病死率极高。为此 ,正确判断急性胰腺炎的轻重程度 ,对其治疗和预后的估计非常重要。Ranson于 1974年提出急性胰腺炎轻型和重型的区别标准及预后的估计 ,并几经修改后 ,以 11项指标来判断急…     

急性胰腺炎诊断和治疗的研究进展

尽管近年来急性胰腺炎的诊断和治疗有了很大的进展 ,但它仍然是一种极其严重的疾病 ,总病死率为 5 %～ 10 % ,其中重型急性胰腺炎的病死率可高达 40 %以上。因此 ,寻找更为有效的诊断和治疗方法十分重要。1　诊断[1,2 ]1 1　临床诊断　急性胰腺炎起病急骤 ,常有嗜酒、胆石、暴饮暴食等病史。几乎所有患者都有腹痛 ,通常位于上腹部 ,约半数向背部放射。腹痛常急起 ,10～ 30ｍｉｎ到达高峰 ,剧痛不能忍受 ,持续许多小时而不缓解。经常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热。重型患者上腹部有明显压痛和腹肌紧张。如有血白细胞数、血清淀粉酶和 (或 )脂…     

急性胰腺炎诊断与治疗的新进展

急性胰腺炎（AcutePancreatitis，Ap）是胰酶在胰腺内被激活而发生自身消化的化学性炎症。近年来在诊断与治疗上均取得新的进展，现扼要介绍如下。1．诊断方面的进展1．1分类与命名：于1992年制订的亚特兰大分类法，以临床资料为依据，将Ap分为：1．急性间质性胰腺炎（轻型加）：本型的病理特点是间质性水肿，无实质性坏死，胰周脂肪坏死可有可无。经保守治疗后迅速康复，若治疗48～72h无改善者，应细心检查有无合并症发生；2．急性坏死性胰腺炎（重型AP）：本型具有器官功能衰竭和／或局部合并症。前者包括休克、肺功能不全（Paoz＜8．o…     

急性胰腺炎诊治进展

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活而发生自身消化的化学性炎症，大部分患者预后良好，严重者诊治复杂。本文就急性胰腺炎近几年在诊断、治疗方面的研究进展作一综述。     

急性胆源性胰腺炎诊断与治疗进展

胆道的疾病所引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性胰腺炎,其发病机制是因为胆道受到感染、炎性所渗出的液体造成阻塞。根据近年来的研究有关急性胰腺炎诊断与治疗有着很大的进展,所以本文就对这些进展进行讲述。可以治疗急性胆源性胰腺炎的方法基本可以分为内镜和传统的治疗方法;内镜的治疗方法是指对内镜鼻胆管进行引流的手术,使减少胆道的压力还解除胆道的阻塞;传统的治疗方法是以药物治疗为主。     

急性胰腺炎的诊断与治疗

目的 讨论急性胰腺炎的诊断与治疗.方法 根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 轻型急性胰腺炎的治疗原则是尽量减少胰液分泌,即胰腺休息疗法.防止感染,防止向重症发展.胆道无梗阻并以胆道疾病为主的类型:主要先采用非手术治疗,方法与治疗轻型急性胰腺炎相同.待急性炎症消退后,再计划处理胆道病变,如作择期胆囊手术,避免再次发作.     

妊娠期急性胰腺炎的诊断和治疗

目的：探讨妊娠期急性胰腺炎的诊断、治疗。方法：回顾性分析8例妊娠期急性胰腺炎的临床资料。结果：6例及时诊断，2例延误诊断。非手术治疗5例，手术治疗3例，7例继续妊娠，1例终止妊娠。结论：酶学和影像学检查为妊娠期急性胰腺炎的早期诊断提供了可能，正确、适当的处理可提高抢救成功率。     

急性复发性胰腺炎的诊断及内镜治疗

目的探讨急性复发性胰腺炎的诊断以及确诊后采用内镜进行治疗达到的效果。方法选取在2010年1月至2013年2月间在我院接受治疗的急性复发性胰腺炎患者(其中40例为治疗组,40例为观察组)80例以及初发性的急性胰腺炎(对照组)40例患者病例进行回顾分析,观察组患者采用保守治疗方法治疗,治疗组采用内镜治疗,治疗结束后对比治疗效果,以及对比治疗组与对照组的诊断效果。结果治疗组和对照组病因比较:治疗组胆源性病因比例显著高于对照组(P0.05),代谢性病因比例显著低于对照组(P0.05)。观察组采取保守治疗的总有效率显著低于治疗组(P0.05)。结论对急性复发性胰腺炎的病因在明确后采取及时有效的治疗,可以减少复发率的发生;采用内镜治疗急性复发性胰腺炎效果显著,值得推广使用。     

急性胰腺炎的内科诊治进展

随着医学科学的发展,近年对急性胰腺炎的诊断、治疗均有了可喜的进步。下面就急性胰腺炎的西医诊治近况综述如下。１　诊断　　近年在诊断方面的研究,侧重于理化、实验指标及区分轻、重型急性胰腺炎。Ｃ－反应蛋白是近年被认为最有前途的生化指标之一,它对急性胰腺炎的早期诊断和预后判断具有优越性。国内研究中,王建承等［１］实验采用Ｃ－反应蛋白、α－２巨球蛋白和纤维结合蛋白为指标,研究表明Ｃ－反应蛋白在急性胰腺炎中含量增高、而α－２巨球蛋白和纤维结合蛋白含量降低;通过三种蛋白变化率的百分计算,可对坏死性胰腺炎和重症…     

高脂血症性急性胰腺炎诊断及治疗

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLP)的临床诊断及治疗措施。方法回顾性分析2000年1月至2009年9月收治的20例HLP患者的临床资料。结果20例HLP患者中,重症急性胰腺炎(SAP)9例,手术治疗2例,合并脂肪肝4例,合并冠心病、高血压3例,合并糖尿病2例。在所有HLP患者除2例重症因多器官功能衰竭死亡外,其余根据病情的严重程度不同采用相应的治疗措施后痊愈。结论HLP既表现出急性胰腺炎(AP)的一般特点,又存在其特殊性。在规范化治疗AP的基础上,血液净化是重症高脂血症性急性胰腺炎早期一种有效治疗方式。     

重症急性胰腺炎的诊断治疗现状

重症胰腺炎约占急性胰腺炎的10％～15％左右，病情笃重，常合并较多严重的并发症，病死率高达20％-30％，仍是目前较为棘手的急腹症之一。其临床表现多样性，诊断和病情严重程度评估的准确性，往往阻碍常规治疗策略的建立以及该邻域临床研究和临床治疗效果的提高。本文就其重症胰腺炎的治疗难点探讨如下。     

急性胰腺炎的治疗进展

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,它不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病。其中,重症急性胰腺炎（severe acute pancretitis,SAP）在标准规范的诊断治疗下死亡率由原来的50%～80％降至20．8％～36％左右。多年来对胰腺炎的诊断及治疗一直深受国内外学者的重视,本文现介绍近年来急性胰腺炎的治疗进展。综述如下。     

急性胰腺炎的临床诊断及治疗分析

目的:研究急性胰腺炎患者的临床诊断以及相应的治疗措施。方法:选择我院2010年3月-2012年6月间进行诊治的100例急性胰腺炎患者,将其随机分为两组,每组均为50例患者。对照组的50例患者,采用常规的西医方法进行治疗,治疗组患者采用中西医结合的治疗方法。对比两组患者的治疗结果。结果:治疗组组中有6例患者由于病情恶化转入外科进行手术治疗,对照组中有8例患者为同样的情况,其余的86例患者均顺利完成治疗。所有患者住院时间在10-28d之间。治疗组的44例患者中,有38例治愈,6例好转,治愈率达到86.4%;对照组的42例患者中,有26例治愈,16例好转,治愈率为61.9%。两种治疗方法直接效果差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:随着治疗急性胰腺炎的方法不断更新,中西医结合治疗和单纯西医治疗比较发现,前者的临床效果更佳显著。     

急性胰腺炎的超声诊断

急性胰腺炎(acute pancreatitis, 简称AP)是临床常见的急腹症之一.近年来,随着人们高脂、高蛋白摄入增加,胆石症发病率上升以及饮酒的普遍,致SAP日渐增多.超声作为一种无创,非侵入性的影像检查技术, 已广泛应用于该病的诊断[1]-[4].本文将我院经超声检查的86例AP患者资料进行总结分析,以探讨超声诊断对AP的价值.     

急性胰腺炎临床研究的进展

急性胰腺炎（ＡＰ）是一种常见的消化系统疾病，临床表现轻重不一，急性重症胰腺炎（ＡＨＰ）预后凶险，并发症多。尽管有诸多的治疗方法，效果未能令人满意，病死率仍高达３０％～４０％（１）。目前国内外对ＡＰ的研究比较多，也取得一定的进展。发病机理与病因国外的研...     

重症急性胰腺炎的诊断治疗近况

Ｗｒｏｂｌｅｓｋｉ〔1〕指出 ,“重症急性胰腺炎是一种因胰酶被提前激活引起的并有细胞毒性因子释放 ,以全身炎性反应综合征 (ＳＩＲＳ) ,多器官功能障碍综合症(ＭＯＤＳ) ,成人窘迫综合症 (ＡＲＯＳ) ,和脓毒血症为表现的一种疾病”。现就近年有关重症急性胰腺炎的诊断和治疗     

重症急性胰腺炎的诊断与治疗

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变 ,急性胰腺炎的发病率有增高的趋势 ,其中 10 %～ 2 0 %可发展成为重症急性胰腺炎 ,2 0世纪 80年代以前 ,大部分医院对重症急性胰腺炎均以外科手术治疗为主 ,病死率较高 ,近 2 0 a来无论是采取手术还是非手术治疗重症急性胰腺炎的生存率均已达 85 %～90 % ,这完全归于人们对重症急性胰腺炎发病机制认识的提高 ,规范诊治是目前提高重症急性胰腺炎救治水平的重要措施。1　流行病学重症急性胰腺炎占急性胰腺炎的 15 %～ 30 % ,死亡率为2 %～ 2 2 % (平均达 10 %～ 2 0 % ) ,其中老年患者的死亡率(15 %～…