心脏黏液瘤20例外科治疗分析

分析20例心脏黏液瘤患者的手术治疗情况。结果无围手术期死亡,随访4～60个月,无复发及死亡病例,术后心功能均明显改善。心脏黏液瘤以左心房最多见,手术治疗效果明显。     

36例心脏黏液瘤的外科治疗

目的 总结36例心脏黏液瘤外科治疗的经验.方法 回顾性分析36例心脏黏液瘤病例手术资料,左房黏液瘤25例,右房黏液瘤11例,均在体外循环下行黏液瘤摘除.结果 所有患者手术顺利,无手术死亡.随访1～3年心功能恢复良好,无复发.结论 术中应注意麻醉诱导与插管方法,选择恰当的手术径路,防止瘤体破碎、脱落造成栓塞,切除黏液瘤要彻底.     

28例心脏黏液瘤的诊治体会

目的 总结28例心脏黏液瘤外科治疗经验.方法 回顾性分析28例心脏黏液瘤病例在体外循环下行黏液瘤切除术,同期行二尖瓣置换1例,行三尖瓣成形3例,三尖瓣与二尖瓣成形2例.结果 28例患者均痊愈出院,术后随访6个月至6年,无复发.结论 心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术,彻底切除是预防复发的关键.     

心脏黏液瘤的诊治体会

目的总结心脏黏液瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾分析35例心脏黏液瘤患者临床资料,其中左心房黏液瘤33例,右心房黏液瘤2例,均在体外循环下行黏液瘤切除。同期行二尖瓣置换1例、二尖瓣成形2例及三尖瓣成形2例。结果全组无死亡,无体肺循环栓塞并发症,均治愈出院。随访31例,随访9个月-8年,均无复发、远处种植转移及相关并发症。结论心脏黏液瘤的临床表现多样,超声心动图检查可以准确诊断。手术关键是保持瘤体完整,彻底切除是预防复发的关键。部分患者术后易复发,应再次手术。     

心脏黏液瘤的外科治疗

目的: 探讨心脏黏液瘤的诊断和外科治疗。方法: 12例心脏黏液瘤通过病史、体征、心电图、超声心动图进行诊断,在低温体外循环下进行瘤体切除。结果: 全组无手术和围术期死亡,随访0.1~6年,未见瘤体复发和远处种植转移,心功能恢复到Ⅰ级(NYHA)。结论: 超声心动图是诊断心脏黏液瘤的最有效方法,心脏黏液瘤一经确诊应尽快手术。     

左房黏液瘤69例的手术治疗体会

目的总结左心房黏液瘤的外科治疗经验。方法经超声心动图明确诊断的左心房黏液瘤69例,均在体外循环心脏跳动下行黏液瘤摘除术,3例同期行二尖瓣成形术。结果术后无低心排量综合征,无围术期死亡,均痊愈出院,随访1个月至8年,1例复发再次手术,复发率1.45%。结论左心房黏液瘤一经确诊应尽早手术治疗,手术效果满息,但应注意术后随访。     

心脏黏液瘤的诊断和外科治疗（附13例报告）

目的:评价心脏黏液瘤的诊断和外科治疗。方法:回顾性分析13例心脏黏液瘤的诊断、治疗经过。13例患者通过病史、体征、心电图、超声心动图进行诊断,左房黏液瘤12例(其中合并三尖瓣关闭不全2例),右房黏液瘤1例,均在全麻体外循环下手术摘除黏液瘤,同期行三尖瓣成形术2例。结果:全组无死亡。随访3个月～5年,未见瘤体复发和远处种植转移,心功能均恢复到纽约心脏协会(NYHA)Ⅰ级。结论:超声心动图对心脏黏液瘤的诊断具有特殊价值,是检出心腔内心脏肿瘤最有效的方法;心脏黏液瘤一经诊断应尽早手术治疗,彻底切除是预防复发的关键。     

心脏黏液瘤65例诊断和外科治疗

目的:总结65例心脏黏液瘤的诊断和外科治疗经验,以提高疗效。方法:65例心脏黏液瘤患者均在全麻体外循环下行黏液瘤摘除术,其中44例阻断主动脉,21例仅阻断上、下腔静脉,在心脏跳动下进行手术;右心房黏液瘤经右心房切口入路,左心房黏液瘤经右心房、房间隔入路;缺损房间隔用涤纶补片缝合31例,余直接缝合;同期行三尖瓣成形术5例,二尖瓣成形术1例。结果:患者术前均经超声心动图检查确诊,并经手术及病理证实,经治疗后均痊愈出院,随访3个月至15年,心功能恢复至NYHAⅠ级63例,Ⅱ级2例。手术2年后,复发1例,经二次手术后治愈,复发率为1.54%。结论:超声心动图是诊断心脏黏液瘤简便、有效的方法,一经确诊应尽早手术,彻底切除是防止复发的关键,要加强术后随访。     

心脏黏液瘤的诊断和外科治疗

目的 撂讨心脏黏液瘤的诊断和外科治疗.方法 35例心脏拈液瘤病人,在全麻低温体外循环下进行心脏肿瘤切除术.其中1例同期行二尖瓣置换术,1例行室缺直视修补术.结果 术后死亡1例(2.85%),34例病人术后恢复好,临床症状消失,心功能恢复至Ⅰ级.随访6个月～10年,未见肿瘤复发和远处转移.结论 超声心动图是诊断心脏黏液瘤的最有效方法,心脏拈液瘤一经确诊应尽快手术.     

原发性心脏肿瘤外科治疗的疗效分析(附79例报告)

目的 总结原发性心脏肿瘤的临床特点及外科手术治疗的经验.方法 回顾性分析1985年1月至2007年5月我院收治的79例原发性心脏肿瘤患者的临床表现及外科治疗效果.其中男31例,女48例,年龄17～77岁,平均(46±15)岁.按病理类型分为良性黏液瘤组(66例)、良性非黏液性肿瘤组(5例)和恶性肿瘤组(8例),通过超声心动图等检查了解肿瘤情况,通过低温体外循环心脏停跳下手术切除.术后对生存者进行随访,随访时间0.5～14年,平均(7.6±5.2)年.结果 围术期死亡1例,随访期间死亡2例,总死亡率为3.8%.随访期间复发3例,复发间隔1.25-5年.总复发率为3.8%.术后心功能均得到改善.恶性肿瘤死亡率高于良性肿瘤,但两者复发率和心功能状况无显著性差异.右心肿瘤死亡率高于左心肿瘤,但两者复发率和心功能状况无显著性差异.结论 原发性心脏肿瘤临床表现复杂,手术切除肿瘤是首选治疗方法,其预后取决于肿瘤的病理类型、生长特点及发病部位.     

不停跳心房黏液瘤切除术中的护理

目的探讨心脏黏液瘤切除术中的护理配合方法。方法对76例心房黏液瘤切除术术中配合的具体措施进行实践、改进，并记录、整理、总结。结果本组76例心脏黏液瘤手术过程顺利，全部治愈出院。随访1个月至8年，1例术后4年原位复发，再次接受手术治疗，其余病人超声心动图检查无黏液瘤复发。结论心脏黏液瘤切除术较复杂，术中需要护士与手术医生、麻醉师、转机人员密切配合；要求护士有丰富的心脏手术配合经验，熟悉手术步骤，了解术者习惯，做到术中配合稳、准、轻、快；同时要求护士熟悉病种特点，物品药品准备充分，供应及时准确，方能保证手术顺利完成。     

复发性心脏黏液瘤的临床诊治

目的总结复发性心脏黏液瘤的临床特征及诊治经验,提高其诊治水平。方法回顾性分析5例复发性心脏黏液瘤病例资料,并复习相关文献资料,总结其临床诊治经验。结果5例原发黏液瘤均起源于非典型位置,1例存在早期远处种植转移,1例有明显家族史,2例复发时恶变;复发间隔时间为(2.30±2.16)年,均为不同位置或不同腔室复发;复发后均行手术治疗,除1例复发时恶变后死于心力衰竭外,余4例再次手术后效果良好。结论非典型位置起源、多发、多腔室分布、早期远处种植转移和有家族史的心脏黏液瘤较易复发,术后更应加强随访,一旦发现复发,应及早手术治疗。     

心脏粘液瘤的诊断及手术治疗（附18例报告）

目的总结18例心脏粘液瘤的诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析行外科手术治疗的18例心脏粘液瘤患者的临床资料,着重分析术前诊断,手术方法及随访结果。结果18例患者均为超声心动图确诊,均行手术治疗,术后无死亡,手术成功率100%（18／18）。18例术后随访3个月～6年,未见瘤体复发和远处种植转移,心功能恢复到NYHA心功能Ⅰ级～Ⅱ级。结论心脏粘液瘤外科手术治疗的预后好,术前超声心动图检查可明确诊断;完整的切除肿瘤组织并包括足够的边缘组织是预防复发的关键。     

心脏原发性多发肿瘤临床与病理分析(附16例报告)

目的 分析心脏原发性多发肿瘤的临床与病理特征.方法 回顾性分析我院1981年1月至2007年12月经病理确诊的16例心脏原发性多发肿瘤患者的临床与病理资料,并进行电话随访.结果 本组16例中,男8例,女8例;年龄1～64岁,平均(30.9±15.7)岁;病程1个月～15年,平均1.2年.15例行深低温体外循环下心脏直视手术摘除瘤体,其中3例行瓣膜置换;另1例行同种异体原位心脏移植.无围手术期死亡者,术后4例复发.超声心动图检查均示心脏占位病变,2例伴心包积液,7例漏诊.16例中黏液瘤9例,肉瘤2例,横纹肌瘤、浸润性脂肪瘤、淋巴管瘤、副神经节瘤、不典型纤维组织细胞瘤各1例.结论 心脏原发性多发肿瘤以黏液瘤为主.手术难度大,术中要仔细探查,避免遗漏.术后复发率高,确诊后应及早手术.     

129例原发心脏肿瘤的临床分析

目的探讨原发心脏肿瘤的临床特点和手术经验。方法回顾分析本院1980-2009年8月手术治疗129例原发心脏肿瘤。其中,男性38例,女性91例,年龄1～75岁。病程1个月至12年,临床症状为劳力性心累、气促,低热,贫血,肢体栓塞等。术前均经超声心动图明确诊断,除2例肉瘤患者开胸探查,未进行切除外,其余均在全身静脉复合麻醉体外循环下行手术切除,术中采用冷晶体停搏液、冷血停搏液和心脏不停跳等心肌保护方法。患者术后均进行病理检查。结果本组黏液瘤最常见,共117例(90.70%),其中左心房黏液瘤105例,右心房黏液瘤8例,二尖瓣体黏液瘤2例,多发性黏液瘤2例;横纹肌瘤6例,脂肪瘤1例,毛细血管瘤2例,平滑肌瘤1例,肉瘤2例。手术患者早期死亡1例,死因为低心排综合征,开胸探查肿瘤不能切除2例,其余均痊愈出院。手术后随访2个月至10年,恢复良好,无复发患者。结论原发心脏肿瘤以心脏黏液瘤最常见,心脏黏液瘤诊断明确应急诊或亚急诊手术。其他类型原发心脏肿瘤诊断明确仍应积极手术,术后心脏功能多有改善。     

心脏黏液瘤的诊断与治疗（附13例分析）

目的：总结13例心脏黏液瘤的诊断和治疗经验,以提高疗效。方法：分析13例心脏黏液瘤的临床资料,均在体外循环下行黏液瘤摘除术,同期行三尖瓣成形术2例。结果：13例均痊愈出院,随诊3个月-11年,无1例术后复发和远处转移。结论：心脏黏液瘤术前超声,心动图检查是最有效果的方法,一经确诊尽早手术,手术效果良好。手术的关键是保持瘤体完整,将瘤体连同蒂部周围组织一并切除。     

体外循环心内直视手术治疗心脏肿瘤的效果观察

目的探讨体外循环心内直视手术治疗心脏肿瘤的临床效果。方法收集河南科技大学第一附属医院2010年1月至2015年7月诊治的52例接受体外循环心内直视手术治疗的心脏肿瘤患者临床资料,并结合相关参考文献进行分析。结果全组52例患者均施行手术治疗,治疗效果显著,住院期间无死亡病例发生。术后并发症以心律失常(多数为房扑、房颤)最为多见。1例术后出血二次开胸止血,其余均治愈出院。术中探查良性肿瘤(黏液瘤)51例,其中生长在左心房49例,右心房1例,右心室1例;恶性(浸润性黏液癌)1例,生长在右心房。随访52例,1例黏液瘤患者于手术2 a后复发,1例浸润性黏液癌患者于手术2 a后死亡,其余50例心脏肿瘤患者完全康复。结论体外循环心内直视手术技术具有良好的心肌保护效果,是心脏肿瘤手术治疗的优选方法。     

左房黏液瘤26例外科治疗分析

目的总结左房黏液瘤的外科治疗经验。方法26例心脏黏液瘤患者通过病史、体征、心电图、超声心动图进行确诊后,均在全麻体外循环下行左房黏液瘤摘除术,同期行二尖瓣成形术2例。结果25例治愈,1例死亡,术后随访6个月～3年,无复发病例。结论左房黏液瘤的外科治疗安全,效果好,把握手术时机,一经确诊应尽快手术治疗,避免肿瘤破碎、脱落造成栓塞,切除黏液瘤要彻底,切除范围要足够是手术成功的重要因素。     

右房黏液瘤的外科治疗体会及近中期临床疗效观察

  目的  探讨右房黏液瘤患者的临床特点及预后,总结外科治疗经验。  方法  自2008年1月—2018年12月共12例右房黏液瘤患者于安徽医科大学第一附属医院行浅低温体外循环下右房黏液瘤切除术,男性6例,女性6例,年龄为18~75(54.17±16.75)岁。其中正中开胸心脏停跳下手术11例,达芬奇机器人辅助心脏不停跳手术1例。回顾性分析其临床资料,总结右房黏液瘤在全部心脏黏液瘤中的比率、术前临床特征、手术技巧、瘤蒂附着部位、术后近中期疗效。  结果  右房黏液瘤占全部心脏黏液瘤的10.53%,瘤蒂最常见的附着部位是房间隔;全组12例手术均成功完成,手术时间为130~255(180.25±40.53)min,体外循环时间为30~72(49.17±14.33)min,中位升主动脉阻断时间为20.00(18.00~42.00)min,无围术期死亡,围术期全组患者均未出现低心排综合征、呼吸功能不全、急性肾功能不全、脑血管意外、恶性心律失常、肺栓塞等严重并发症。对9例(75.00%)患者随访12~109(44.56±30.59)个月,无死亡病例及肿瘤复发,心功能均恢复至Ⅰ~Ⅱ级(NYHA分级)。  结论  右房黏液瘤临床少见,一经确诊即应尽早手术,手术成功的关键在于体外循环的顺利建立以及彻底的心腔探查,外科治疗近中期疗效满意,远期预后有待进一步随访。      

右心房黏液瘤的诊断和治疗

1980年1月至2002年4月间我院共诊治右心房黏液瘤6例，超声心动图均显示右房内肿块，其中5例在全麻体外循环下手术治疗，完整切除肿瘤，术中及术后病理证实为右房黏液瘤。术后无死亡，随访6个月至5年，结果满意，未见复发。早期准确诊断和积极、及时手术是治疗右房黏液瘤的最好选择。