临床全静脉营养液配制的护理管理

为了确保全静脉营养(TPN)在临床实施和应用的安全性,提高临床治疗的效果,通过加强对全营养混合液(TNA)配制过程的管理,保证TNA液的应用质量,确保TPN的正确实施,从而达到临床安全输注的目的.     

TPN在静脉药物配置中心实施的探讨

为了确保完全胃肠外营养制剂（TPN）在临床的正确及安全应用,于2009年开展在静脉药物配置中心配置完全胃肠外营养液,以保证TPN的质量。通过一年的实施,对临床护理工作起到了积极的促进作用,并取得初步成效。     

质量管理在静脉药物配置中心的应用探讨

目的 探讨质量管理在静脉药物配置中心的应用价值,以为药剂人员的工作提供合理化建议.方法 采用回顾性方法,选取2015年12月~2017年3月以来本院药剂人员统计的静脉配置中心和病区输液中心收治的5326例输液患者的临床资料,依据管理方法的不同,随机分为对照组和观察组,两组各2663例.对对照组所有患者行静脉药物配置常规管理,对观察组所有患者行静脉药物配置质量管理,临床观察两组患者的疗效.结果 观察组药物配置总正确率为94.93%(2528/2663)明显高于对照组药物配置总正确率73.04%(1945/2663),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 药剂人员依据医院配置中心工作流程对用药实施质量管理,管理前后有效减少了药物配置环节出现的问题,提供了配置正确率,确保了各项药物的合理配置,实现了对患者的合理救治.     

药师在静脉营养配置中的作用

为了确保静脉营养制剂(TPN)在临床的正确配置和应用安全,药师在药品管理及处方审核,环境消毒监测,配置,质量监控参与临床等方面进行了大量工作,取得了良好的效果。     

全营养混合液配制的管理

为了确保全胃肠外营养（TPN）支持疗法在临床实施及应用的安全性，通过对TPN液正确配制保证了TPN液的质量。在6年期间供配置TPN液33502袋，用于4521例病人。结果：各例病人均朱发生因输注TPN液而引起的发热、寒战、呼吸困难、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、腹泻及皮疹等不良反应。认为：1）严格遵守TPN液配制程序是确保TPN液质量的关键；2）正确的贮存方法是确保TPN液的理化性质不变，达到安全输注的有效保证；3）配置室的规范化管理是确保TPN液质量的必备前提。     

静脉药物配置中心药物配置过程中质量的控制与管理

目的:探讨静脉药物配置中心质量控制与管理对提高药物配置过程安全性的积极作用.方法:以2016年1～12月我院配置中心加强质量控制与管理后接手的1126份静脉药物配置医嘱单为实验组,另从我院配置中心未加强质量控制与管理前的静脉药物配置医嘱单中随机抽取1126份为对照组.对比观察两组不合理医嘱发生情况.结果:实验组签名不规范(2.1％)、联合用药不当(0.8％)、给药浓度不当(1.6％)、剂量不服(0.7％)、包装不规范(2.4％)的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:静脉药物配置中心在药物配置过程中加强对质量的控制和管理能显著减少药物不合理配置或不符医嘱单情况的发生,对提高静脉治疗安全性具有积极作用,值得推广使用.     

PDCA循环法在静脉药物配置中心的实践研究

目的 探讨PDCA循环法在静脉药物配置中心调配药物过程中的应用效果.方法 2015年1月-6月对静脉药物配置中心实施PDCA循环法管理,进行目标性监测,考察计划(PLAN)、实施(DO)、检查(CHECK)、处理(ACT)循环对减少工作环节中各项差错的作用.结果 通过PDCA循环法管理后,静脉药物配制前处理出错率从0.32％下降至0.08％,配制过程中的出错率从0.28％下降至0.05％,经检验差异均有统计学意义.结论 经采用PDCA循环法进行全面质量管理后,部门在各工作环节的差错均有明显减少,保证了配置药品的质量,确保了患者医疗安全.     

建立静脉营养液配置室在临床护理工作中的应用体会

静脉输液给药是临床常用的给药剂型,通过静脉给药可以快速纠正病人体内的生理平衡,药物治疗,补充营养物质,药物利用度高.静脉输液是临床治疗病人的重要措施之一.国内有研究发现输液中加入1、2种药物时污染率为12.7%,16.7%,加入3种药物时污染急剧上升到44.3%.营养支持治疗是多数患者特别是危重患者治疗措施的重要组成部分,由于在实施TPN营养支持治疗时,大多采用深静脉置管访视输注营养液,营养液是非最终灭菌制品,故临床使用中对营养液的配置环境要求相对较高,必须保证无菌并要确保营养液的配方安全合理.但在目前临床护理工作中,对营养液的配置环节上质量控制还缺乏有效的管理规范,很多医院仍然沿袭传统的配置方式(在病区配置),其弊端很多.建立静脉营养液配置室,在药学监督下进行营养液配置质量控制管理机制,实行医-药-护-一体化的服务流程.目的:加强使用环节中药品质量控制管理,保证药品质量体系连续性,保障患者用药安全、有效,提高医疗护理质量,实现以病人为中心的服务管理模式,提高医院的现代化管理水平.方法 :建立符合要求的营养液配置室,完善相关管理制度和人员培训管理制度,严格按配置流程配置营养液.结论 :配置过程中的营养液肉眼观察无混浊,无沉淀,无变色无水油分离现象.所用营养液病人无论输注营养液引起的发热,胸痛,恶心等不良反应营养液配方安全,合理,剂量准确.配置室内空气培养细菌数在正常范围.营养液配置室的建立保证了营养液的配置质量和用药安全;降低了医疗成本;提高了工作效率,加强了护士职业防护;严格用药配伍;提高了医疗质量和药疗水平.     

我院静脉药物配置中心的建立及工作体会

静脉药物配置中心(PIVAS)是在符合国际标准的条件下,医院依据药物特性设计的药物配置操作环境,由受过培训的药剂人员、护士严格按操作程序进行静脉用药、全肠外营养药物、细胞毒性药物的配置工作。1建立静脉药物配置中心的意义静脉输注药物是患者接受治疗的主要手段,在我国,住院病人静脉输注给药方式的比例高达70%以上,比国外高出20%~30%[1]。由于传统的配液加药过程是在没有任何空气净化装置、完全开放的操作环境下进行,易被污染,可能对患者造成危害;而且由于护士对药学知识的掌握和应用相对薄弱,对于多种药物混合及药物间的相互作用了解…     

浅谈静脉药物配置中心的日常管理

<正>静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Ad-mixture Services,PIVAS)是进行静脉药物配置的场所,是在符合国际标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过专业培训的药学技术人员(包括护理人员),严格按照操作程序进行全肠外营养(TPN)、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉药物的配置     

浅谈静脉药物配置中心药物配制过程中质量管理

目的探讨静脉药物配置中心在药物配制过程中进行质量控制的方法,以完善静脉药物配置中心的工作流程,提高患者的用药安全性。方法通过总结本院静脉药物配置中心的工作经验,对药物配制过程中的各个环节、影响因素进行分析,提出相应的保证药物配制质量的方法,从而进一步加强本院静脉药物配置中心的质量管理以及安全管理,减少用药差错事件的发生。结果本院静脉药物配置中心的工作流程更加完善,药物配置人员的责任心以及专业技能得到显著提高,患者的用药安全隐患得到有效的遏制。结论加强对静脉药物配置中心药物配制过程中的质量管理,可以有效提高患者的用药安全性,从而减少医患纠纷的发生。     

我院静脉药物配置中心临床用药不合理处方分析

<正>静脉药物配制中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)是20世纪60年代后国外最先发展起来的一种静脉滴注药物管理新模式,是医院静脉用药集中配置的场所。在符合《药品生产质量管理规范》(GMP)标准、依据药物特性设计的洁净条件下,由经过专业培训的药剂与护理人员严格按照操作规程进行静脉药物配置,包括细胞毒性药物、全静脉营养液和抗生素等的配置,为临床医疗提供优质服     

静脉药物配置中心药物配送安全分析

静脉药物配置中心(简称静配中心)是为患者提供静脉用药集中调配专业技术服务的部门。该文着重探讨了静配中心药物配送过程中可能出现的问题及其解决方案,静配中心药物接收面临的危险因素以及静脉配液的安全管理措施,旨在提升静配中心药物配送的安全性,减少医疗风险。     

建立临床静脉药物配置中心的必要性

目的和方法:探讨静脉药物配置中心(PIVAS)对临床药学服务、用药安全、药品使用管理等方面的作用,指出在医院推广建立PIVAS对提高医院临床药学服务质量有重大意义.结果:医院建立PIVAS,实行静脉药物集中配置管理,消除了以往工作模式的弊端,提高了患者合理用药、安全用药系数,同时也降低了医疗成本.结论:建立临床静脉药物配置中心是非常必要的.     

PDCA循环在静脉药物配置中心提高抗肿瘤药物配置质量中的应用

目的 探讨PDCA管理循环在静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)提高抗肿瘤药物配置质量中的应用效果,为提高抗肿瘤药物配置质量提供参考。 方法 选取2016年2月-2018年3月蚌埠医学院第一附属医院静配中心药师人员及护理人员30名为研究对象,分为PDCA循环实施前(2016年2月-2017年2月)和PDCA循环实施后(2017年3月-2018年3月)2个时间段。PDCA循环实施前予以常规药物配置质量管理,PDCA循环实施后采用PDCA循环进行药物配置质量管理,对比2组间抗肿瘤药物配置不合理的发生率及配置不合理类型的分布情况。 结果 实施前抗肿瘤药物配置不合理率为0.88%,实施后为0.51%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PDCA实施前后在溶剂选择、药物剂量、存在配伍禁忌、药物容器选择这4种类型的药物不合理配置上差异无统计学意义(均P>0.05);在溶剂剂量配置不合理及药物存放条件不合理中,实施后所占比例均明显低于实施前,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 将PDCA循环管理用于静脉配置中心效果理想,能降低静脉配置中心抗肿瘤药物配置不合理的发生几率,减少抗肿瘤药物溶剂剂量配置不合理及药物存放条件不合理的发生率,有利于提高抗肿瘤药物的配置质量,值得应用于静脉配置中心抗肿瘤药物配置质量管理。      

提高静脉药物配置质量及效率的技巧

临床应用的给药途径中以静脉给药最为普遍，静脉药物配置质量的优劣直接关系到临床治疗效果和患者用药安全。在药物配置过程中如何做到确保药物剂量准确、药液质量可靠并提高配置效率是急需解决的问题。我院于2008年6月成立静脉药物配置中心并投入使用，经过实践，根据药物的不同特性对配置方法进行改进，从而提高了配置效率和配置质量，现总结如下：1粉剂抗生素类药物的溶解     

持续性质量改进在提高静脉药物配置中心工作质量的效果分析

目的 探讨持续性质量改进对于提高静脉药物配置中心工作质量的效果.方法 在2016年7月~2016年12月期间对本院静脉药物配置中心采用持续性质量改进进行质量管理,对比改进前后静脉药物配置中心药物配置差错率,及临床对中心满意度差异,并进行统计学分析.结果 在进行持续性质量改进后,静脉药物配置中心内部缺陷与外部缺陷错配率较改进前显著下降,差异有统计学意义(P=0.000);临床对静脉药物配置中心满意度由改进前的73%提升到91%,差异有统计学意义(P=0.001).结论 对静脉药物配置中心进行持续性质量改进有助于降低药物错配率,提高临床满意度,值得推广应用.     

降低TPN患者中心静脉置管感染的护理体会

随着现代医学和营养学的发展,采用中心静脉置管输注全胃肠外营养(TPN)液已成为治疗危重病人的有效和常用措施之一,但导管相关并发症发生概率也在上升,感染是中心静脉导管的严重并发症.由于TPN患者往往已有明显的基础疾病和伴发疾病,而缺乏肠内营养可造成肠道免疫功能下降和菌群移位,这些都使该类患者成为感染的高危人群.2005年11月至2007年11月,我科经中心静脉导管行TPN的患者96例,通过护理有效降低了导管感染的发生,现报告如下.     

对医院静脉药物配置中心工作的思考

静脉药物配置中心(PIVA)的建立,使医、护、药的专业工作更紧密地结合在一起,从而有效改善了医院的药品管理.对实行静脉药物配置服务后所体现的优越性进行分析可知,静脉药物配置中心的建立为医院药学发展提供了新的机遇,促进了医院临床药学的良性发展.     

静脉药物配置中心静脉药物配置实施体会

建立静脉药物配置中心可以保证静脉滴注药物的无菌性,防止微粒污染。同时,可以解决不合理用药现象,减少药物浪费,降低用药成本,确保药物相容性和稳定性,将给药错误降至最低。由于空气净化装置防护作用,可大大降低毒性药物对医护人员的职业伤害。静脉药物配置中心作为医院的新部门,对合理用药和加强药物管理具有非常重要的意义。