腹腔镜辅助下小切口上尿路手术的手术配合

小切口腹腔镜辅助下的上尿路手术是通过腹腔镜辅助,不建立气腹,不损伤腹膜,安全且价格低的手术。本手术除了切口另用腹腔镜观察以外,手术器械与传统的开放手术基本相同,但恢复效果明显优于传统开放手术。我院泌尿外科自2003年10月开始采用小切口腹腔镜辅助下手术30例,取得较好效果,现将手术配合介绍如下。     

腹腔镜辅助下改良阴式筋膜内子宫切除术35例分析

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术已安全可行，而腹腔镜辅助下阴式筋膜内子宫切除术的手术方式在进一步探讨中。我院自2004年1月-2004年12月利用筒状旋切器完成腹腔镜辅助下阴式筋膜内子宫切除术35例，取得了良好的手术效果，现报道如下。     

腹腔镜辅助下直肠癌手术的配合

目的对腹腔镜辅助下直肠癌手术配合情况进行分析总结。方法选取2010年8月至2013年8月在我院接受腹腔镜辅助下直肠癌手术治疗的患者120例。对所有患者手术配合的全过程进行回顾性分析。结果所有入组例患者均顺利完成手术,未发生严重并发症。结论护理配合工作是手术顺利进行的重要保证,进一步提升护理人员腹腔镜辅助下直肠癌手术的配合技术,能更好地协助医生广泛开展该项手术。     

腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法分析2006年7月至2008年7月我院120例行子宫肌瘤剔除术患者,其中采用腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术60例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例,阴式子宫肌瘤剔除术30例。对三组患者的术中、术后相关资料进行分析比较。结果腹腔镜辅助组具有手术时间短,术中出血量少、手术前后HGB差值大,术后病率低等特点,差异显著,(P<0.05),但腹腔镜组较其他两组术中出血量多,手术时间长,术后肌瘤复发率高,差异显著,(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术不仅具有腹腔镜手术及阴式手术共同的优点,而且较腹腔镜手术减少术中出血,缩短手术时间,减少术后复发,又避免了阴式手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊病,是一种更为理想的微创手术方式,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助结直肠恶性肿瘤手术10例

目的 探讨腹腔镜辅助早期结直肠恶性肿瘤手术适应症、手术方法及应用价值.方法 回顾性总结205年4月～2007年4月用腹腔镜辅助结直肠恶性肿瘤手术10例的临床资料.结果 10例均在腹腔镜辅助下顺利完成手术,无中转及手术死亡病例,手术平均时间180min,术中平均失血100 ml,术后肠功能恢复时间为2.2d,随访3月～2年,无切口种植及吻合口复发.结论 腹腔镜辅助结直肠恶性肿瘤手术具有创伤小、术后恢复快等优点,但要掌握好腹腔镜的操作技巧和早期开展的适应症,即选择右半结肠切除和Miles手术及肿瘤较小、不超过T期的病例.     

腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术72例回顾

目的总结腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的经验,比较全腹腔镜手术和腹腔镜辅助手术在临床中的应用。方法回顾性分析2004年2月至2006年9月期间首都医科大学附属北京安贞医院完成的腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术临床病理资料共72例。结果72例手术均获得成功,外阴形态良好,人工阴道柔软湿润,有皱襞,富有弹性,阴道宽2.5～4.0cm,深15～18cm;全腹腔镜组手术时间最短为120min,腹腔镜辅助手术组手术时间最短为105min,2组手术时间比较差异无统计学意义。结论带血管蒂回肠袢是较好的人工阴道组织替代品,腹腔镜或腹腔镜辅助下带血管蒂回肠移植阴道成形术是一种较理想的人工阴道成形方法。     

腹腔镜辅助下与开腹直肠癌根治术的近期疗效比较

目的通过比较腹腔镜辅助下直肠癌根治术与开腹直肠癌根治手术的差异,探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术的可行性。方法分析2008年1月~2014年11月开展的951例直肠癌根治手术患者的临床资料,其中腹腔镜辅助下直肠癌根治术(腹腔镜组)498例,开腹下直肠癌根治术(开腹组)453例,比较两组患者的围术期的各项临床指标。结果两组患者的年龄、性别、TNM分期、切口与肿瘤的距离、手术方式、肿瘤直径及淋巴结清扫数目等方面无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组较开腹组手术时间明显延长,术中出血量、术后胃肠排气时间、术后开始进食时间、术后并发症发生率、术后住院时间较开腹组明显减少或缩短(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下直肠癌根治术比开腹直肠癌根治手术创伤小,术后恢复快,手术安全,手术疗效确切,近期结果相同,且术后并发症少,值得临床推广。     

腹腔镜辅助直肠癌切除术8例临床分析

腹腔镜技术的应用范围越来越广。在普外科领域腹腔镜辅助下的直肠手术是一继腹腔镜胆囊切除术后最有发展前景的新技术。但是,由于观念上的滞后以及经济条件的限制,国内腹腔镜直肠手术的开展仍较缓慢[1]。我们2004年12月至2005年8月,共行腹腔镜辅助直肠癌切除术8例,现将手术用时     

子宫肌瘤腹腔镜手术186例分析

目的:探讨腹腔镜下及腹腔镜辅助下经阴道或腹部"迷你"切口等微创术式在子宫肌瘤切除术中的适应证、术中术后并发症、术后恢复等方面的区别。方法:回顾分析我院2005年4月至2007年8月间腹腔镜下子宫肌瘤切除术154例,腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤切除术13例,腹腔镜辅助下腹部"迷你"切口子宫肌瘤切除术19例。结果:腹腔镜组中术后病率5例,平均手术时间(47.3±25.2)min,平均术中出血(84.3±34.6)ml。辅助下经阴道组术后病率4例,平均手术时间(78.6±42.9)min,平均术中出血(131.4±52.6)ml。辅助迷你组术后病率1例,平均手术时间(72.4±47.5)min,平均术中出血(130.6±58.7)m1。结论:三种术式相比,因其手术入路不同、适应证略有不同,腹腔镜手术术中出血少、术后恢复快、术后病率低。     

腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的比较研究

目的 探讨腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术(以下简称辅助组)与腹腔镜下子子宫肌瘤剔除术(以下简称镜下组)的差别.方法 2006年1月至2008年1月在我院对67例肌壁间子宫肌瘤病人随机分成2组,分别进行腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术36例和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术31例,比较两组手术时间、出血量、单个肌瘤平均剔除术时间,术后肠功能恢复时间和病人住院时间.结果 腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术的手术时间、出血量、单个肌瘤平均剔除时间、<5 cm和≥5 cm单个肌瘤剔除的平均时间优于镜下组(P均<0.05),两组病人术后肠功能恢复时间和住院时间比较差异无显著性(P均>0.05).结论 腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术时间短,出血少,操作简便,术后病人恢复快,是一种较好的治疗子宫肌瘤的技术.     

分析腹腔镜辅助阴式子宫全切除术63例的临床疗效

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的优点。方法 2008年7月至2010年6月因妇科良性疾病需行子宫切除术患者200例,其中63例行腹腔镜辅助下阴式子宫全切,鞘内子宫切除患者31例（对照组）。结果腹腔镜微创手术与开腹手术相比具有损伤小,痛苦少,住院时间短,腹部不留瘢痕等优点同时腹腔镜辅助下阴式子宫全切术后无并发症发生。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术扩大了阴式子宫切除术的适应症,有效提高经阴道子宫切除术的成功率,且有显著的优越性。     

腹腔镜辅助下经阴筋膜内子宫切除术的探讨

随着腹腔镜在临床广泛应用及技术的提高,腹腔镜下完成的各种手术呈逐年上升的趋势,通过腹腔镜辅助或直接完成子宫切除术已安全可行,最佳的手术方式在进一步探讨中。我院自2003年6月至2003年9月,完成在腹腔镜辅助下经阴筋膜内子宫切除术20例,现就10例直接经阴子宫颈筋膜内子宫切除术的病例进行探讨,以探讨此手术方式的优越性。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴子宫切除术在非脱垂子宫中的临床对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴式子宫切除术在非脱垂子宫切除中的临床效果。方法 选取2010年12月-2013年1月期间收治的168例非脱垂子宫行子宫切除患者,其中90例采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术（腹腔镜组）,78例采用阴式子宫切除（阴式组）,对所有患者的临床资料进行回顾性分析并进行对比分析。结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量以及手术费用均多于阴式组,而住院时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阴式子宫切除适用于子宫较小且无盆腔粘连的患者,腹腔镜辅助下子宫切除术手术时间和术中出血量相对较多,手术费用较高,但腹腔镜辅助下子宫切除术视野清晰,适应证广,手术安全性高。     

非脱垂阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术比较

目的 比较非脱垂阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术的临床效果.方法 选择我院2005年12月～2006年12月经阴道子宫切除术56例与同期腹腔镜辅助阴式子宫切除术56例病人.比较分析两种手术方法在手术时间、出血量、术后排气、术后体温、术后住院日及住院费用的差异.结果 两组手术在手术时间、术中出血、术后住院日方面,差异无显著性意义.但经阴道子宫切除术的术后排气时间、术后体温、手术费用明显低于腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术,两者比较有统计学差异,P值《0.001.结论 阴道辅助的腹腔镜子宫切除术(VALH)更符合微创手术原则,值得推广应用.     

腹腔镜辅助下与开腹部分肝脏切除的治疗对比

目的探讨利用腹腔镜的辅助完成部分肝脏切除手术和单纯开腹手术切除部分肝脏的优劣。方法腹腔镜辅助下肝段切除手术病例15例(腹腔镜辅助组)和单纯开腹手术切除部分肝脏病例21例(单纯性开腹组),比较2组的手术时间、出血量、切口长度、住院时间和并发症等情况。结果腹腔镜辅助组切口长度、住院时间与单纯性开腹组比较,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助下进行肝部分切除能达到微创效果,减少术后并发症。     

辅助小切口在小儿腹腔镜小肠手术中的临床应用

目的:探讨辅助小切口在小儿腹腔镜小肠手术中的应用价值.方法:2001年7月至2006年3月在小儿腹腔镜手术中作2～2.5cm辅助小切口将病变肠管提出腹腔外完成肠切除、肠吻合术16例(美克尔憩室8例,急性肠套叠肠坏死6例,小肠平滑肌瘤2例).结果:16例均顺利完成手术,手术时间平均48min,术中出血2～3ml,无术后并发症,术后5～7天出院,腹壁瘢痕不明显.结论:在小儿腹腔镜手术中作辅助小切口完成肠切除、肠吻合,简化了复杂的腹腔镜镜下手术操作,降低了手术、麻醉风险和治疗费用,拓宽了小儿腹腔镜手术的适应证,同时也不失微创原则,在小儿腹腔镜技术还不成熟的条件下是一种比较实用的术式.     

腹腔镜辅助下胆肠内引流手术的护理配合

目的 探讨腹腔镜辅助下胆肠内引流的手术护理配合.方法 收集2007年10月～2010年10月12例低位恶性阻塞性黄疸病例,实施腹腔镜辅助下胆肠内引流手术的护理配合方法,完善患者的术前护理.结果 l2例患者手术均获成功,手术时间0.5～2.5h.手术失血量为20～120ml,患者术后胃肠功能恢复快3～4d,黄疸渐消退,肝功能改善快,无切口感染等术后并发症发生.平均住院8d.结论 腹腔镜辅助下胆肠内引流手术治疗低位恶性阻塞性黄疸可行有效,具有创伤小、减黄快、术后痛苦轻、住院时间短等优点.手术步骤上集中了传统开腹手术和腹腔镜手术的优势,扬长避短,变难为易,使手术达到微创的目的.熟悉各种仪器设备的使用性能及手术步骤是配合手术的关键.     

腹腔镜辅助下直肠癌根治术的护理

目的总结腹腔镜直肠癌手术的护理配合经验。方法通过掌握腹腔镜相关设备、器械功能,术前与患者有效沟通、术中与手术者密切配合进行23例腹腔镜结直肠癌根治术并回顾总结。结果顺利完成20例腹腔镜辅助下直肠癌根治术,3例中转开腹手术。结论通过术前、术中的配合以及良好的设备保障,可以有效提高腹腔镜辅助下直肠癌根治术手术配合质量,保证手术顺利展开。     

腹腔镜辅助下无气腹小切口膀胱癌根治术的临床疗效研究

目的:探讨腹腔镜辅助下无气腹小切口手术在膀胱癌根治术中的应用效果。方法:选取2014年7-2017年7月在医院接受治疗膀胱癌根治手术的70例患者作为这次研究的分析对象,其中常规组35例患者应用常规的腹腔镜辅助下进行小切口根治术,研究组的35例患者应用腹腔镜下无气腹小切口根治手术,比较两组患者的治疗效果。结果:研究组患者手术时间、术后拔管时间、胃肠道恢复时间、住院时间均低于常规组,术中出血时间低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在膀胱癌根治术中应用腹腔镜辅助下无气腹小切口手术,安全有效,值得临床推广。     

腹腔镜下妇、外科联合手术的应用付29例总结

目的：观察腹腔镜下妇、外科联合手术，完成腹腔内多种病变切除的临床治疗效果。方法：1999年11月～2007年12月共完成联合手术29例，腹腔镜下胆囊切除辅助阴式子宫切除术5例，腹腔镜下胆囊切除，卵巢囊肿切除，镜下股疝高位填塞缝扎闭合术2例，腹腔镜下胆囊切除加镜下卵巢囊肿切除术20例。腹腔镜下胆囊切除＋输卵管粘连分离开窗术2例。结果：手术均顺利完成，手术时间50～150分钟，腹腔镜下联合手术符合微创发展的趋势。