急性重症胰腺炎中转手术时机探讨

目的 探讨非手术治疗急性重症胰腺炎中转手术的时机及指征。方法 回顾分析1991年5月～2003年12月我科收治的308例急性重症胰腺炎患者的并发症发生率、死亡率及中转手术情况。结果 治愈284例(92．2％)，死亡24例(7．8％)。治疗过程中109例出现并发症，其中胰腺坏死组织继发感染12例，胰腺假性囊肿52例，多器官功能损害或衰竭24例，单个器官功能损害27例。中转手术23例(7．5％)，其中行胰腺坏死组织清除12例，胰腺假性囊肿感染引流2例，腹腔引流5例，胰腺脓肿引流1例，因急性坏死性胆囊炎和急性化脓性胆囊炎行胆道手术各1例，穿孔修补 胰包膜减压术1例。结论 急性重症胰腺炎早期采取积极的非手术治疗可获得满意的效果；对在非手术治疗过程中出现胰腺感染、不能控制的胆道感染、病情无好转且进行性恶化者或有其他外科并发症者及时中转手术，可望提高急性重症胰腺炎的治愈率。     

重症急性胰腺炎手术时机和手术方式的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）手术时机和手术方式,以降低死亡率;方法：对120例SAP患者手术时机、术式及病死率进行回顾性分析;结果：死亡13例,其中早期手术组死亡6例,死亡率为46．15％,延期手术组死亡3例,死亡率为23．07％,非手术组死亡4例,死亡率为30．77％。早期手术组死亡率明显高于后两组,差异有显著意义（P＜0．05）。早期手术组、延期手术组和非手术组并发症的发生率分别为76．9％（20）、37．5％（24）、60．0％（18）;早期手术组较后两组差异有显著意义（P＜0．05）;结论：SAP手术时机是影响手术病死率的重要因素,应采取延期手术与“个体化”相结合的处理原则。     

重症急性胰腺炎不同手术时机手术效果对比观察

目的探讨外科不同手术时机对重症急性胰腺炎（SAP）疗效的影响。方法选择84例SAP,根据具体情况选择在不同时期进行手术：72h内进行手术的28例,73～168h的28例,〉168h的28例,比较三组的治愈率及并发症发生率。结果〉168h手术组治愈率（89．3％）最高,并发症的发生率（25．0％）最低,三组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论采取延期手术和个体化治疗相结合的原则,能提高SAP的治愈率,降低死亡率。     

胆源性重症急性胰腺炎手术治疗时机分析

目的 探讨胆源性重症急性胰腺炎的最佳手术时机.方法 对2003年1月～2009年9月本院收治的96例胆源性重症胰腺炎(SABP)手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 96例SABP患者按临床症状和治疗阶段分为手术组和延期手术组.行早期手术62例,治愈52例,占83.8%,死亡10例,占16.1,并发症9例,占14.5%;延期手术组34例,治愈22例,64.7%,死亡12例,占35.3%,并发症9例,占26.4%.结论 对胆源性急性胰腺炎患者的治疗方法和手术时机的选择对预后有重大影响,既不能盲目选择早期手术,更不能轻易认定晚期手术,而应根据临床症状和病情发展变化,恰当选择手术时机,从而有效提高治愈率高,减少并发症和死亡率.     

重症急性胰腺炎手术时机的选择

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)的手术时机和手术方法 ,一直是普通外科争论的热点[1] 。因为ＳＡＰ发病急、变化快、临床表现复杂 ,各个患者及患者就诊的医院条件各有不同 ,因此处理方法和结果有所不同。我院自1984年 1月～ 2 0 0 0年 8月共收治ＳＡＰ患者 89例 ,现对如何把握手术时机这一问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 89例 ,男 4 2例 ,女 4 7例 ,年龄2 8～ 73岁 ,中位年龄 4 8.2岁 ,本组均符合国内 1991年制定的ＳＡＰ临床诊断及分级标准。其中 1级 58例 ,2级 31例。1.2　治疗方法　 1992年 1月前共收治 4 3例 ,采用一经确诊 ,…     

胆源性重症急性胰腺炎手术时机的临床分析

目的:探讨胆源性重症急性胰腺炎的手术时机。方法:回顾性分析280例胆源性重症急性胰腺炎患者的手术预后。结果:重症非梗阻型胰腺炎患者中,早期手术的住院时间显著短于晚期手术(P<0.01),并发症率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。重症梗阻型胰腺炎患者中,早期手术的住院时间和死亡率均显著低于晚期手术(P<0.05),并发症率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应该根据病情变化来选择手术时机。对于重症非梗阻型患者,可以先考虑保守治疗;对于重症梗阻型患者,宜早期进行手术。如果患者伴有化脓性胆管炎,则不管是否梗阻,均应早期进行手术。     

重症急性胰腺炎62例手术时机的选择

重症急性 胰腺炎６２例中，１９８２年２月至１９９３年１月４３例，一经确诊，采用立即手术的原则。死亡１８例（４１．８６％），１９９３年１月后１９例。采用“放宽早期手术指征的个体化”治疗原则，死亡３例（１５．７８％）。两组病死率比较差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。在基层医院开展“放宽早期手术指征的个体化治疗方案”是行之有效的。     

急性重症胰腺炎手术时机与术式的选择

急性重症胰腺炎(ASP)为高危急腹症,病死率高.目前,对ASP治疗的手术时机及手术方式尚有争议.1990～1998年,我院手术治疗45例,现总结报告如下.     

重症急性胰腺炎手术时机的选择

重症急性胰腺炎（SAP）的手术时机和手术方法，一直是普通外科争论的热点，因为SAP发病急，变化快，临床表现复杂，各个患者及患者就诊的医院条件各有不同，因此处理方法和结果有所不同，我院自1984－1月－2000年8月共收治SAP患者89例，现对如何把握手术时机这一问题进行探讨。     

重症急性胰腺炎手术时机与腹腔感染关系探讨

目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)手术时机与腹腔感染的关系。方法 :回顾性分析了 1985年 1月～ 2 0 0 0年 12月施行手术的SAP 12 8例 ,对术后腹腔感染发生率进行了分析。结果 :SAP早期手术和延期手术的腹腔感染发生率分别为 76 .71%和 2 1.82 %(P <0 .0 0 5 ) ;合并真菌感染率分别为 34.2 5 %和 0 .0 0 % (P <0 .0 0 5 ) ;再次手术率分别为 45 .2 1%和 5 .45 % (P <0 .0 0 5 )。结论 :SAP延期手术较早期手术的腹腔感染发生率明显下降 ,治疗应以延期手术为主。     

重症急性胰腺炎的手术时机选择

目的：探讨重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机及方式的选择。方法：回顾性分析了1994年至2004年收治的82例SAP患者的临床资料。结果：本组病例死亡11例，总死亡率13．41％，手术治疗31例，死亡8例．死亡率25．81％，3例非手术患者死亡。结论：虽然早期非手术治疗SAP取得了明显的成绩，但手术治疗仍然是其不可替代的手段，而手术的时机与方式需根据病因病情的不同加以选择。     

腹腔镜下手术治疗重症急性胰腺炎的手术时机和疗效探讨

目的：探讨腹腔镜下手术治疗重症急性胰腺炎的手术时机和手术治疗效果。方法对住院通过腹腔镜下手术治疗的30例重症胰腺炎患者的手术时机和手术效果进行回顾性分析。结果30例重症急性胰腺炎患者的手术时间为111～260 min,平均手术时间（165±30）min;患者的住院时间为19～30 d,平均住院时间（19.5±3）d。其中3例胰腺脓肿并急性肾功能不全患者引流术后3 d出现严重呼吸功能不全,术后7 d死于多系统器官功能衰竭。其余27例患者恢复正常,痊愈出院,总有效率为90%。结论腹腔镜下治疗重症急性胰腺炎对机体的创伤性小、干扰少,冲洗引流可靠,可以有效减少重症急性胰腺炎术后并发症的发生,是一种安全、可靠的治疗方法,但是手术时机的选择对治疗效果有重要影响。     

胆源性重症急性胰腺炎手术治疗时机的临床分析

目的:分析胆源性重症胰腺炎患者手术治疗的最佳时机。方法:随机抽取2007年4月~2012年9月到我院接受胆源性重症胰腺炎手术治疗的患者82例作为研究对象,回顾性分析本组研究对象的临床资料。结果:根据患者治疗阶段以及临床症状的区别,以延期手术组、手术组等进行区别。其中,56例患者早期采用手术进行治疗,48例痊愈,痊愈率为85.7%,8例死亡,死亡率为14.2%,7例患者手术出现并发症,并发症概率为12.5%;26例患者延期采用手术治疗,17例痊愈,痊愈率为65.4%,9例死亡,死亡率为34.6%,8例患者手术出现并发张,并发症概率为30.8%。结论:胆源性急性胰腺炎患者合理选择手术时机、治疗方法对提高患者的治疗效果有着非常重要的意义,临床上应该根据患者病情发展改变以及临床症状,确定是否晚期手术或者早期手术,从根本上促进患者死亡率、并发症得到明显减少。     

重症急性胰腺炎的手术方法探讨

目的 探讨治疗重症急性胰腺炎病人的手术方式。方法 回顾分析1989年1月～2003年6月我科手术治疗的36例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果 36例重症急性胰腺炎患者手术后存活32例，治愈率为88．89％，治愈率明显提高。结论 治疗重症急性胰腺炎的手术方式应做到：(1)正确掌握治疗重症急性胰腺炎的手术时机，及时手术；(2)手术中选取恰当、合理的手术方式；(3)尽量保护胰腺的血液供应，尽可能不干扰胰腺，保持胰腺的完整性；(4)引流要充分、通畅；(5)采用个体化综合治疗措施；可以提高重症急性胰腺炎患者的治愈率。     

重症急性胰腺炎手术指征和时机探讨

有关重症急性胰腺炎的手术时机和指征目前仍无统一认识 ,但随着影像学诊断技术的发展 ,抗生素和新的胰酶抑制剂的应用 ,重症急性胰腺炎的外科治疗观念有所改变 ,回顾分析我院 1985— 2 0 0 1年重症胰腺炎 98例 ,分三个阶段 ,1985—1992年重症胰腺炎的外科治疗方法采用早期手术治疗为主(简称早期手术组 ) ;1993— 1998年采用延期手术 (简称延期手术组 ) ;1999— 2 0 0 1年采用非手术治疗为主 (简称非手术组 )。近年来非手术组的治愈率明显提高 ,病死率明显降低。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1985— 2 0 0 1年我院共收治重症胰腺…     

重症急性胰腺炎非手术治疗中转手术时机的选择

目的随着重症急性胰腺炎(SAP)的规范化、个体化治疗,如何决策非手术治疗过程中及时中转外科手术,手术时机的选择是提高治疗 SAP 疗效的关键。本文探讨 SAP 非手术治疗中转手术时机的选择。方法对1998～2003年间收治的65例 SAP 患者的非手术治疗中转外科手术的时机、手术方式及病死率进行回顾性分析。结果手术死亡率在13.85%,死亡和临床病理改变有关,手术时机的选择以“个体化”为原则,手术方式以胆胰联合手术,胰坏死病灶清除引流为主。结论 SAP手术时机是影响死亡率的重要因素,最佳手术时机的选择应与 SAP 自然病程相适应,术式选择以简单有效,充分引流,清除坏死病灶,去除病因为原则。     

重症急性胰腺炎的手术时机与预后

目的：探讨重症急性胰腺炎的手术时机与预后。方法：对我院72例重症急性胰腺炎的治疗,按不同时期,进行回顾性统计、分析。结果：早期手术组,延期手术组和非手术组并发症分别为56％,27％,20％。死亡率分别为20％,0％,4％。早期手术组并发症和死亡率明显较高于后二组。结论：重症胰腺炎的治疗选择直接影响预后,早期积极的手术治疗不能降低并发症和死亡率,除胆源性胰腺炎外,早期手术指征应从严掌握。