他汀类药物治疗心力衰竭的疗效是否与循环中的胆固醇水平有关

他汀类药物为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶(HMG-CoA)还原酶抑制剂,具有明显的调脂作用.本综述旨在探讨他汀类药物对心力衰竭的治疗作用,即他汀类药物的多效性,以及他汀类药物治疗心力衰竭存在的胆固醇悖论.     

他汀类药物与临床应用问答

1　何谓他汀?我们把抑制肝脏胆固醇合成过程中的限速酶3羟基3甲基-戊二酰辅酶Ａ(ＨＭＧ-ＣｏＡ)还原酶的一类药物称为ＨＭＧ-ＣｏＡ还原酶抑制剂,又因为这类药物的化学名字后均以“ｓｔａｔｉｎ”结尾,所以我们把这类药物又统称为他汀类药物,简称他汀。2　他汀降脂作用表现在哪几个方面?他汀类药物能高效降低低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬ-Ｃ)和中等程度升高高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬＣ),同时还能降低血甘油三酯水平,其降甘油三酯效应与基线血甘油三酯水平及降ＬＤＬ-Ｃ强度直接相关。3　他汀降脂作用的机制是什么?他汀类药物能竞争性地抑制Ｈ…     

他汀类药物的作用及临床应用

他汀类药物是以英文“Statin”为词尾的一类调脂药物 ,其化学名为“3-羟— 3甲基—戊二酰辅酶 A( HMG- COA)还原酶抑制剂。近年有关他汀类药物的大量的临床研究 ,如 :4S[1] 、CARE[2 ] 及“LIPID”[3 ]等研究 ,充分显示了他汀类药物调脂治疗的突破性进展和应用前景 ,现就他汀类药物的作用及临床应用综述如下 :1　他汀类药物的药理作用1 .1　直接调脂作用　 HMG- COA还原酶是胆固醇合成代谢中的一个关键限速酶 ,而他汀类药物作为HMG- COA还原酶抑制剂 ,其药理作用在于竞争性抑制 HMG- COA还原酶的作用 ,使肝内胆固醇合成减少 …     

他汀类药物临床应用研究进展

他汀类药物(Statins)为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,能减少胆固醇合成、增强低密度脂蛋白(LDL)受体活性,促进血中LDL的清除,具有显著的降脂作用。近年来的研究发现他汀类药物还具有独立于降脂作用之外的诸如稳定粥样硬化斑块、改善血管内皮功能、修复与保护血小板膜、抑制纤维蛋白合成及抗血栓形成等作用,临床上得     

他汀类药物在预防急性冠脉综合征的现状

在冠心病 (CHD)防治中 ,对主要危险因素进行干预是至关重要的 ,而多种危险因素的聚集更容易引起急性冠状动脉综合征 (ACS)的发生。他汀类药物 [3-羟基 - 3-甲基戊二酰辅酶 A(HMG- Co A )还原酶抑制剂 ]在临床上正得到广泛的应用 ,他汀类药物对 ACS的预防不仅来自于其降脂作用。而且来自于该药在稳定斑块、改善炎症、降低血小板聚集等方面的非降脂作用。1　降脂作用他汀类药物是一种重要的降脂药物。通过降脂作用 ,可降低动脉粥样硬化斑块中粥样物质的比例 ,并使粥样物中胆固醇脂成分减少 ,胆固醇结晶比例增加 ,使斑块不易破裂。常用 …     

他汀类药物的临床应用进展

<正>他汀类药物(statins)即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制药,能有效地降低胆固醇水平,也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物。近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能,抑制纤维蛋白的产生和血栓形成改善非动脉硬化性心脏病的症状,有降低血压、抗炎、抗心律失常等作用。本文就近年来他汀类药物的临床应用进展简述如下。     

他汀类药物非降脂相关的心血管保护作用

他汀类药物是多种 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶Ａ (ＨＭＧＣｏＡ)还原酶抑制剂的总称 ,可以阻断ＨＭＧＣｏＡ转变为ｍｅｖａｌ ｏｎｉｃａｃｉｄ(甲羟戊酸 ) ,从而显著减少胆固醇的合成。他汀类药物主要分布肝脏 ,并且主要在肝脏中起作用 ,其主要作用为降低血浆低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)胆固醇水平。因此 ,他汀类药物广泛用于血浆胆固醇水平升高的患者。他汀类药物耐受性好 ,使用安全 ,可以有效降低血浆ＬＤＬ胆固醇水平 ,多年来疗效稳定。在一项 4 4 4 4例患者的临床试验中 ,辛伐他汀 (ｓｉｍｖａｓ ｔａｔｉｎ)不但可以有效降低循环中胆固醇 ,并…     

他汀类药物在肾脏疾病中抗炎作用的研究现状

他汀类药物即3-羟基3-甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂.近年的研究发现他汀类药物不但具有降血脂作用,同时还具有一定的肾保护作用.这种作用并非完全由他汀类药物的降脂作用引起,这类药物还具有非降脂相关的肾保护作用,抑制炎症过程是直接肾脏保护作用的重要机制之一.本文就他汀类药物在肾脏疾病中的抗炎作用的研究新进展作一综述.     

他汀类药物相关性肌病的肌肉辅酶Q_(10)水平

背景:他汀类药物(3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂)通过抑制甲羟戊酸(胆固醇生物合成途径的一种中间产物)的合成而降低胆固醇水平。使用他汀类药物与许多骨骼肌相关性疾病相关。辅酶Q10(CoQ10),线粒体呼吸链的一个组成部分,也是由甲羟戊酸合成的,并且肌肉CoQ10浓度降低可     

他汀类药物的非降脂作用

他汀类药物为3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药,主要通过抑制肝脏HMG-CoA还原酶,阻止该酶催化甲羟戊酸形成,从而干扰内源性胆固醇合成。他汀类药物高效、安全,为降脂药物中的首选药物,广泛应用于临床。人们对他汀类药物的研究也越来越深入,发现他汀类药物有很多非降脂的作用。综述他汀类药物抗骨质疏松、心血管保护、抗肿瘤及预防痴呆等非降脂作用。     

他汀类药物在慢性肾功能不全患者中的应用评价

慢性肾功能不全(chronic renal failure,CRF)患者通常伴有血脂升高,导致动脉粥样硬化的发展加速.同时,血脂异常也可以加重肾脏损伤,导致肾功能下降.他汀类药物通过对胆固醇合成途径的限速酶-β-羟甲基戊二酰单酰辅酶A(hydroxymethylglutaryl coenzyme A,HMG-CoA)还原酶的抑制,抑制胆固醇合成,降低血液中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇含量.近年来研究发现,他汀类药物对CRF患者的治疗除了能够调节血脂之外,还具有多种非降脂依赖的肾功能保护作用,从而降低此类患者心血管疾病死亡率,延缓肾功能不全的进展.     

他汀类药物对参与动脉粥样硬化的主要细胞成分的直接作用

他汀类药物是降脂药,它的作用机理是抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,该酶催化HMG-CoA转化为甲羟戊酸。甲羟戊酸的代谢产物是真核细胞一系列生物活动的关键,他汀类抑制甲羟戊酸代谢通路后可产生多种效应。已发现他汀类可抑制血管平滑肌细胞(VSMC)和巨噬细胞迁移、增殖;减少VSMC中白细胞介素-6和诱导型一氧化氮合酶表达;改善内皮功能;上调内皮型一氧化氮合酶表达。他汀类的上述作用与血浆胆固醇水平无关,可以被内源性甲羟戊酸和某些类异戊二烯物质所阻断。因此除降脂作用外,他汀类药物还可作用于参与动脉粥样硬化的主要细胞成分。发挥直接的抗动脉粥样硬化作用。     

他汀类药物预防心血管病事件的调脂外作用

近年来 ,许多大规模的临床试验都证实 ,3-羟基- 3-甲基戊二酰辅酶 A(HMG- Co A)还原酶抑制剂(statins,他汀类药物 )不仅可调整血脂水平 ,而且可减少致死性和非致死性心血管病事件的发生。它竟争性抑制 HMG- Co A还原酶 ,具有比其它降胆固醇药更好的降低密度脂蛋白 (LDL)作用。随着对他汀类药物临床作用更深入的研究 ,发现他汀类药物对冠心病的一级预防及二级预防有益 ,但这些作用尚不能完全由基础及治疗后 LDL浓度来解释。这就使人们思考是否存在着其它非调脂机制 ,对心血管病的发生、发展起到抑制作用。近期临床试验和基础研究表明 …     

他汀类药物与其他药物的相互作用

他汀类药物,即3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制剂,是目前临床广泛应用的调血脂类药,是以胆固醇升高为主的高脂血症患者的首选治疗药物.     

他汀类药物有可能减少骨折危险性

3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂(他汀类药物)降低血清胆固醇水平、降低心血管疾病病残率和死亡率的有效性已经确定,其安全性也已经得到证实。最近,两项大规模研究的结果提示,他汀类药物还有可能显著减少老年人的骨折危险性,引起人们的关注。现将有关资料介绍如下。     

他汀类药物的多效性

他汀类药物为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,最初用于临床是由于其降低胆固醇的作用,随着临床实践及科学研究的不断深入,发现他汀类药物还具有抗炎、改善内皮舒张功能、抗氧化、降压、稳定动脉粥样硬化斑块等作用。他汀类药物的上述作用明显降低了心脑血管疾病发生率及病死率,提高了心脑血管疾病患者的生活质量,改善了心脑血管疾病患者的预后,引起了临床医师及科研工作者的广泛关注。     

他汀类药物的作用及临床应用

他汀类药物是以英文"Statin"为词尾的一类调脂药物,其化学名为"3-羟-3甲基-戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂.近年有关他汀类药物的大量的临床研究,如:4S[1]、CARE[2]及"LIPID"[3]等研究,充分显示了他汀类药物调脂治疗的突破性进展和应用前景,现就他汀类药物的作用及临床应用综述如下:     

他汀类药物预防室性心律失常作用研究

他汀类(Statins)药物是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的核心药物,在心血管疾病的一级和二级预防中有着不可替代的作用.近年研究还发现他汀类药物还具有降脂以外的多效性,如抑制炎症、改善内皮功能、防止心脏重构、抗血小板聚集等作用,同时也有报道他汀类药物对心房颤动和室性心律失常有一定的防治作用.     

他汀类药物干预心血管事件的非调脂作用

<正> 他汀类药物为羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的特异性竞争抑制剂,从而减少胆固醇的生物合成,使血胆固醇水平降低。几个大型的他汀类药物临床试验均证实他汀类药物不仅可调整血脂水平,而且可减少致死性和非致死性心血管事件[1],提示他汀类药物治疗带来的临床益处远远超出其本身的调脂作用。本文就他汀类药物的非调脂作用机制做一综述。     

他汀类药物临床应用进展

他汀类药物是 2 0世纪 80年代后期开发研制的血脂调节剂 ,被公认为是降低血浆低密度脂蛋白 (LDL)和血浆胆固醇(CH)的有效药物。他汀类药物作为高效和安全的降脂药 ,同时具有对心血管良好的保护作用 ,被广泛的用于防治心血管疾病。随着临床研究的不断深入 ,他汀类药物新的作用用途 ,逐渐被认识和发现。他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG -CoA)还原酶抑制剂 ,HMG -CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶 ,他汀类药物结构中的侧链部分与HMG -CoA有相似结构 ,所以能与HMG -CoA还原酶产生竞争性结合抑制其活性。他汀类药物通过增加肝内LDL…