老年人糖尿病合并肺部感染108例临床分析

目的 探讨老年人糖尿病合并肺部感染的治疗效果，提高对该病的认识。方法 总结分析靖江第四人民医院内科2001--2005年108例老年人糖尿病合并肺部感染住院病人的临床资料。结果 8例高渗性昏迷及4例酮症酸中毒患者经治疗后，有3例因诱发多脏器功能衰竭死亡外，其余9例经治疗后症状逐渐好转。其他115例患者平均住院时间为8．5天，基本康复出院。结论 老年人糖尿病合并肺部感染近年较多见，临床表现不典型，确诊方法为查血糖、X线胸片、痰培养。治疗上较特殊，需使用胰岛素治疗糖尿病，控制肺部感染，改善通气功能，控制其他并发症等多管齐下。     

老年人糖尿病合并肺部感染28例临床分析

老年糖尿病患者合并肺部感染患病率高、病情重、症状表现特殊,临床易漏诊、误诊。为总结经验、吸取教训,提高对这类患者的诊疗水平,现将我们处理的28例分析报告如下。 临床资料 一、一般资料 患者28例(男16,女12),年龄60～88岁(平均67.3岁)。21例有1～29年的糖尿病史,7例因肺部感染检查才发现糖尿病,其中4例以糖尿病高渗性昏迷就诊。28例中,院外感染16例,其中6例诱发了高渗性无酮症性昏迷,3例诱发了酮症酸中毒昏迷;院内感染12例,其中8例系发生高渗性无酮症性昏迷后并发肺部感染(高渗性昏迷的诱因为     

关于小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的几个问题

本文总结1980～1981年期间采用小剂量胰岛素治疗44例糖尿病酮症酸中毒的经验。本组全部采用小剂量胰岛素2.4～12u/h加入生理盐水中持续静滴、直至血糖下降至250mg/dl。该法疗效良好、治愈43例(97.73%)、血糖降至250mg/dl平均需6.19±5.29h、胰岛素平均用量为31.9±23.7u,血糖每小时平均下降66.45mg/dl。本文着重讨论以下四点:1.本疗法对多数用过胰岛素治疗和胰岛素抗体存在者仍有效。2.分析了重症病人酮症纠正延迟的原因,并提出处理方法。3.指出糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷的处理方法。4 游离脂肪酸测定可作为糖尿病酮症酸中毒的诊断指标,有助于同非酮症高渗性昏迷的鉴别。     

老年人2型糖尿病合并肺部感染59例临床分析

目的：分析老年人2型糖尿病（T2DM）合并肺部感染的临床特点，探讨其治疗措施。结果：4例高渗性昏迷及2例酮症酸中毒患者经治疗后，除有2例诱发多脏器衰竭死亡外，其余4例治疗逐渐好转；其他53例平均住院8．6天基本康复出院。结论：老年糖尿病由于免疫功能低下等原因易发生肺部感染，防治关键是控制血糖，有效使用抗生素，改善通气功能，控制其他并发症等。     

胃肠内补液治疗糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷的应用

目的 观察胃肠内补液治疗糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷疗效.方法 总结我科1997年1月～2009年7月1日34例糖尿病酮症酸中毒患者和1例非酮症高渗性昏迷患者.采用胃肠内补液方法治疗后,观察HCT、Hb,分别从0h、4h、8h、24h测得的值,经统计学有明显的差异(P<0.05).结果 胃肠内补液治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)、非酮症高渗性昏迷,能迅速使血容量得到有效改善,血液粘稠度得到有效稀释,嗜醒、昏迷状态短时内变为清醒,血钠明显降低,高渗状态得到改善.结论 胃肠内补液治疗糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷能使血容量有效补充,而无明显增加心脏负荷,使失水较快纠正,不会使血氯、血钠及POSH的升高,使高渗状态得以纠正,神志状态能在短时内(16h)得以清醒.     

合并糖尿病的泌尿外科患者围手术期的处理

目的:探讨泌尿外科患者并发糖尿病围手术期处理原则。方法:对34例并发糖尿病的泌尿外科患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果:急诊手术3例,择期手术31例,术后发生切口感染4例,肺部感染1例,尿路感染1例,并发症发生率17.6%(6/34)。无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷,无手术死亡。结论:利用正规胰岛素有效控制血糖是糖尿病人安全度过围手术期的有效措施,血糖检查做为监测手段。     

泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期的护理

目的探讨泌尿外科疾病合并糖尿病患者围手术期的护理原则。方法对15例并发糖尿病的泌尿外科患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果15例患者术后切口感染1例,无肺部感染、尿路感染、酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷等并发症发生,无手术死亡。结论正确诊断及利用胰岛素有效控制血糖是糖尿病患者度过围手术期的有效措施,同时,需加强护理及血糖的监测。     

48例直肠癌合并糖尿病围手术期治疗分析

目的:探讨直肠癌合并糖尿病的患者围手术期处理原则.方法:对48例直肠癌合并糖尿病的患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析.结果:术后发生切口感染3例,泌尿系感染3例,肺部感染1例,术后并发心肌缺血2例,并发低血糖昏迷1例,并发症发生率18.7%,无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷,无手术死亡.结论:直肠癌合并糖尿病患者手术风险性增大,术后并发症发生率高,手术前后宜积极控制血糖.加强术后营养支持,预防和控制并发症.     

糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷

<正>糖尿病酮症酸中毒(DKA)及高渗性昏迷(DHOC)是糖尿病的严重并发症,如不能及时诊治,常危及患者生命．本文就我院近4年中收治的3例糖尿病酮症酸中毒伴高渗状态及1例非酮症高渗性昏迷病人的治疗经过作一介绍。     

胰岛素泵在糖尿病急性并发症的应用体会

目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒及糖尿病非酮症高渗综合征的疗效。方法 36例糖尿病急性并发症患者入院后，立即应用胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素，观察血糖达标时间、尿酮体转阴时间、胰岛素用量、低血糖的发生率等。结果 25例糖尿病酮症酸中毒患者血糖接近正常所需平均时间为21．5h，高渗综合症患者所需平均时间为48h。36例患者无1例发生低血糖反应。结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗综合征安全、有效、方便的方法。     

合并糖尿病的急性胆囊炎外科治疗

目的 总结合并糖尿病的急性胆囊炎外科治疗方法。方法 对38例合并糖尿病急性胆囊炎进行回颐性分析。结果 112例均行急诊手术,术后发生切口感染3例,肺部感染3例,尿路感染5例,无酮症酸中毒和高渗非酮症性昏迷,无手术死亡。结论 合并糖尿病的急性胆囊炎通过围手术期间控制血糖行急诊手术,可以取得满意的治疗效果。     

糖尿病病人围手术期处理(附28例分析)

目的 :探讨外科并存糖尿病病人的围手术期的正确处理方法。方法 :对 2 8例并存糖尿病的外科病人围手术期治疗作回顾性分析。结果 :本组行急诊手术 8例 ,择期手术 2 0例 ,术后发生切口感染 2例 ,肺部感染 1例 ,尿路感染 1例 ,并发症发生率 14 .3% (4/2 8) ,无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷、无手术死亡。结论 :利用正规胰岛素有效控制血糖是糖尿病人安全度过围手术期的有效措施。     

普通胰岛素专用给药器的应用

普通胰岛素(正规胰岛素)主要通过皮下注射或静脉输液加药点滴治疗1型糖尿病、部分2型糖尿病、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷,伴有高血糖的急性感染、创伤、重大手术前后的糖尿病及糖尿病出现并发症的患者等.我们经过多年的临床工作实践,研制了普通胰岛素专用给药器,经临床皮下注射和静脉输液加药应用220例患者,取得满意的效果.     

糖尿病合并肺部感染63例疗效评价

目的:探讨糖尿病患者合并肺部感染者治疗效果评价。方法:回顾性分析我院63例糖尿病合并肺部感染患者的临床特点及治疗方法。结果:治愈25例,显效28例、好转9例,无效1例,总有效率为84.13%。结论:糖尿病患者合并肺部感染很常见,易加重原发病,且病死率较高,治疗不当易引起高渗性昏迷或酮症酸中毒,必须尽早控制血糖、加强抗感染及营养支持等综合治疗。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒及昏迷

胰岛素在糖尿病酮症酸中毒及昏迷的使用上,七十年代以前习用大剂量,近年来由于对胰岛素的生理作用有了进一步的认识,采用小剂量胰岛素治疗并获得佳效的报告日见增多。我们从1979～1981年使用小剂量胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒及/或高渗性昏迷共14例,取得良好疗效,现予报道。一、临床资料、治疗方法和结果(一)一般资料:本文男4例,女10例,年     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者60例诱因分析及治疗体会

目的 ：分析糖尿病高渗性非酮症性昏迷的发病诱因。方法 ：选择糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者60例,统计其临床表现,分析发病诱因,讨论治疗体会。结果：60例糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者中表现多尿、乏力、口干、烦渴等脱水症状35例,恶心呕吐、腹痛、腹泻16例,发热12例,意识障碍12例,酸中毒18例,休克状态5例。发病诱因中呼吸道感染28例,尿路感染15例,急性肠胃炎11例,心肌梗死3例,外科手术、肾透析及误服葡萄糖各1例。治疗后好转56例,死亡4例,死亡率为6.67%。结论：糖尿病高渗性非酮症性昏迷诱因主要为感染造成的血糖增高,临床治疗时应严密观察患者病情,积极去除诱因,尽快补液以恢复血容量和纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质紊乱,防治并发症,以改善患者预后。     

糖尿病酮症酸中毒合并高渗26例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒并发高渗的临床特点,以提高抢救成功率。方法回顾分析26例糖尿病酮症酸中毒并发高渗的临床特征。结果 1型糖尿病和老年2型糖尿病容易发病的主要原因有：感染、停药、医源性。患者病程长,发生的并发症多且严重。结论糖尿病酮症酸中毒并发高渗病情危重,消除诱因,及时发现,早期治疗是抢救成功关键。     

糖尿病合并肺部感染32例临床分析

目的 探讨2型糖尿病合并肺部感染的临床特点，提高诊断与治疗水平。方法 回顾性分析32例2型糖尿病合并肺部感染患者的临床资料、治疗及转归。结果 32例2型糖尿病合并肺部感染患者中，老年人达29例(占90．6％)。有10例糖尿病症状隐匿，在发生肺部感染时才获诊，其中3例因治疗不当产生高渗性昏迷或酮症酸中毒。患者肺部感染症状不典型，病死率高，有7例(21．9％)死于多脏器功能衰竭。结论 应提高对老年糖尿病合并肺部感染特点的认识，纠正代谢紊乱和积极抗感染，以提高治愈率。     

小剂量胰岛素静滴治疗高渗性酮症、非酮症糖尿病昏迷

近年来国内对小剂量胰岛素静脉滴注法治疗糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷已有所报告。我们从1983年6月至1984年4月间用小剂量胰岛素静滴治疗7例高渗性糖尿病昏迷病人,其中3例高渗伴酮症昏迷,4例高渗非酮症昏迷。现报告如下: 临床资料性别、年龄见表1。2例有糖尿病史,其中1例有糖尿病昏迷史,另1例未作过治疗,余5例均无塘尿病史及糖尿病症状。发病诱因:1例自停胰岛素,不控制饮食。7例均有感染。其中3例尿路感染并肺部感染;1例急性菌痢,高血压:2例急性胃肠炎,慢性胆囊炎急性发作;1例为牙     

糖尿病非酮症高渗性昏迷19 例

目的　探讨糖尿病非酮症高渗性昏迷的治疗及预后。方法　对 1 992年～ 2 0 0 1年在我院住院的 1 9例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 1 9例中 1 4例 1～ 6d内血浆渗透压恢复正常 ,9d内治愈 ,治愈率 73 .68% ,死亡 5例 ,病死率 2 6 .32 %。结论　准确估计失水量 ,合理补液 ,持续小剂量胰岛素静脉滴注是治疗糖尿病非酮症高渗性昏迷的关键