64层螺旋CT动脉造影在冠心病诊断中的价值及不足

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值及不足.方法利用64层螺旋CT对150例临床拟诊冠心病患者行冠状动脉造影,所获图像进行后处理,对冠状血管进行评价而作出诊断,其中120例诊断血管狭窄的患者行数字减血管造影(DSA),并以此为金标准[1],比较二者对冠状动脉病变诊断的相符性.结果64层螺旋CT冠状动脉1、2级分支显示率为100%;3级分支显示率为80%4级分支显示率为45%.,随着分支的变细,显示率阶梯性降低,但对冠脉软斑块的显示率明显高于DSA[2].结论64层螺旋CT扫描是一种安全和无创的影像检查手段,可作为冠心病手术、微创及非手术治疗预案制订的首选方法.     

64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在疾病中诊断价值的比较分析

目的探究分析64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在冠心病中的诊断价值。方法筛选出我院心血管内科2011年2月-2014年8月收治的拟诊为冠心病且均行64层螺旋CT冠脉成像(MSCTA)与DSA血管造影检查的病患186例,回顾性统计分析全部病患的临床资料,以DSA为参照,比较分析DSA对狭窄冠脉数量、病变程度及内部斑块性质等的检出情况。结果 MSCTA各节段狭窄冠脉分支及相应狭窄程度冠脉检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P0.05);MSCT对斑块的检出数稍低于DSA,其中非钙化斑块与钙化斑块的检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P0.05)。结论 MSCTA对狭窄冠脉的确诊率与DSA相近,临床诊断效果肯定,能够准确直观的显示冠脉影像,且具有无创、安全的特点,具有较高的临床诊断价值。     

64排冠脉CTA诊断与DSA对比

目的分析64排螺旋CT在冠状动脉CT造影检查(以下称冠脉CTA)上的应用,以提高CT在冠状动脉狭窄、心肌桥、支架复查方面的诊断水平。方法抽取近半年冠脉CTA检查中已有DSA反馈结果的病历20例,回顾其在CT上的影像表现,参考、结合行CT检查时患者心律、心率状况以及DSA结果进行分析、讨论。结果本组20例中,2例冠脉CTA以及相应DSA均提示正常;1例冠脉CTA提示解剖结构异常,DSA未给予相关提示;5例冠脉CTA提示冠脉存在心肌桥,DSA提示其中4例;14例冠脉CTA提示存在钙化板块、软板块导致不同程度管腔狭窄(包括管腔狭窄与心肌桥并存2例、管腔狭窄为支架后复查1例),相应DSA反馈中有3例提示其狭窄程度不相符,其中1例为冠脉CTA检查中出现心律不齐;1例冠脉支架术后复查,支架内管腔通常,支架显示清晰,未见内膜增生征象。结论冠脉CTA是一种无创、简便、安全可靠的冠脉血管检查技术,具有直观、立体、动态和多视角观察的优点。64排螺旋CT在冠状动脉检查中,对患者心律的控制有一定的要求,心律不齐会对检查结果造成影响,产生误差。另外,冠脉CTA在解剖结构以及心肌桥的显示上相对于DSA有一定的优势。而在对于冠状动脉狭窄尤其是复杂斑块导致的狭窄评估上,冠脉CTA较DSA存在一定的误差。     

多层螺旋CT冠脉造影对非钙化斑块致血流动力学变化的显示价值

目的 初步探讨多层螺旋CT冠状动脉造影对非钙化斑块导致冠脉血管血流动力学变化的显示价值。方法 将疑似冠心病并进行CT冠脉造影及数字减影血管造影（DSA）,且两种检查结果一致的86例患者,总计258支主支血管图像经EBW工作站后处理后,以DSA为金标准,根据冠脉血管狭窄程度分为4组（正常组、轻度狭窄组、中-重度狭窄组、闭塞组）,首先测量病变组主支血管内非钙化斑块前后3mm内CT值,其次随机测量正常组主支血管管腔CT值。计算单支血管前后CT值比值,并进行统计学分析。结果 正常血管组别和轻度狭窄的组别比较,斑块前后CT值差异无统计学意义（P>0.05）;中-重度和闭塞的组别与正常血管和轻度狭窄组别比较,差异有统计学意义（P<0.05）;中-重度狭窄和闭塞组别比较,斑块前后CT值,斑块前后CT值差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在256层螺旋CT冠状动脉造影中,当非钙化斑块致冠脉狭窄达到中度以上时,对冠状动脉血管血流动力学的变化有显示价值,以此对临床冠心病的诊断和术前预评估有一定意义。     

16层螺旋CT仿真内镜在诊断冠状动脉疾病的价值

目的 评价16层螺旋CT仿真内镜(CTVE)的临床应用价值.方法 36例患者(25例拟诊冠心病,7例冠脉支架置入术后,4例冠脉搭桥术后)行16层螺旋CT冠状动脉血管造影检查及仿真内窥镜成像(CTVE).其中32例(25例拟诊冠心病,7例冠脉支架术后)患者同期作冠状动脉血管造影对照.结果 366个节段中281个节段获得满意的CTVE图像,成功率76.8%;7例13枚冠脉支架均被检出,其中1例左冠前降支近段支架之间管腔再狭窄;4例搭桥术后14支桥血管显示通畅.32例以冠状动脉造影(DSA)为"金标准",CTVE诊断狭窄≥50%,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.7%,95.3%,78.8%,96.3%.结论 16层螺旋仿真内镜能较准确显示冠状动脉腔内结构和≥50%狭窄,是无创性诊断和评价冠状动脉疾病的重要手段.     

128层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在心血管疾病中诊断价值的比较分析

目的：对比128层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在心血管疾病临床诊断应用价值。方法回顾性分析我院从2013年1月到2014年12月入院治疗的40例冠心病患者的临床资料。上述患者入院后给予128层螺旋CT冠脉成像及DSA血管造影检测诊断,对比两种方法患者的冠脉腔狭窄检出率及螺旋CT对于冠脉狭窄方法检测的敏感性与特异性。结果两种方法检测后冠脉中重度狭窄检出率接近,差异无统计学意义(P＞0.05)。应用螺旋CT冠状动脉成像检测中重度冠状动脉狭窄(冠脉腔径狭窄高于50%)发生误诊11支,漏诊4支,检测敏感性为88.17%,特异性为92.41%。结论128层螺旋CT冠脉成像技术是无创性的检测方法,可大大提高疑似冠心病的临床检出率,该方法检测冠心病具较高的敏感性与特异性,因其无创其费用相对较低的特点可广泛应用于临床。     

64层螺旋CTA对冠状动脉病变的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT在冠状动脉病变中的临床应用价值,为临床进一步数字减影血管造影（DSA）检查或其他治疗提供依据。方法对80例临床拟诊为冠心病的患者进行64层螺旋CT动脉血管造影（SCTA）检查,对所有扫描图像采用西门子工作站提供的各种分析软件进行后重建,观察冠状动脉管腔情况并进行分析判定。结果 64层螺旋CT可对冠状动脉的起源变异、狭窄程度、桥血管通畅程度及支架术后进行评估。结论 64层SCTA是一种安全、快速、无创的诊断冠心病的方法,也可作为筛查公众中冠状动脉病变的重要手段。     

64排螺旋CT冠脉成像技术与常规冠脉造影对比研究

目的:探讨64排螺旋CT冠脉成像的技术要求及在诊断冠心病的价值。方法:对53例临床怀疑冠心病患者进行64排螺旋CT冠脉成像,其中25例进行常规冠状动脉造影。结果:以常规冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉造影诊断冠状动脉狭窄敏感率为95.8%,特异性为94.3%。结论:64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄、支架管腔、钙化病变显影有较高的准确率,可作为冠心病患者无创检查和冠脉支架术后随访手段。     

64排螺旋CT在冠状动脉狭窄中的诊断价值

冠心病的检查方法有创伤和非创伤两种.冠状动脉造影(CAG)为常用有创检查方法,是诊断冠心病的金指标,但费用比较昂贵且有并发症,患者很难接受.64排螺旋CT冠脉成像,为无创伤性检查,通过造影增强及横断及曲面重建可以显示冠脉管腔的大小,直接评价冠脉有无狭窄.     

16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的 分析16层螺旋CT在心脏冠状动脉检查中的应用价值.方法 对18例可疑冠心病患者进行心电门控平扫及增强冠状动脉的CT成像及后处理重建,对冠状动脉的显示及管腔狭窄情况进行分析评价.结果 显示冠状动脉钙化斑7例,5例显示软性斑块;重建成像显示11例提示有冠脉异常,4例因心率情况重建图像不满意,未能达到诊断要求.结论 16层螺旋CT对心脏冠脉是一种无创、较有价值的检查手段,可作为冠状动脉疾病的筛查手段.对出现运动伪影的患者,重建图像难以满足诊断要求,需结合X线冠脉造影.     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的影像对比及临床应用

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术在冠心病诊断中的应用价值及与冠状动脉造影影像比较。方法搜集70例临床诊断冠心病、心肌梗死的患者,行64层螺旋CT冠状动脉成像扫描和冠状动脉造影检查。结果比较两种方法对血管狭窄程度和斑块显示情况,血管狭窄≥50%,P=0.084,血管狭窄<50%,P=0.037。结论64层螺旋CT冠状动脉成像扫描做为无创的检查在显示血管近端狭窄和冠状动脉造影无显著差异,在斑块的定性诊断上有一定优势,但在血管远端及分支显示不如冠状动脉造影。     

64层螺旋CT在急性冠脉综合征的临床应用价值

目的 评价64层螺旋CT对急性冠脉综合征（ACS）的价值.方法 对34例因胸痛及心电图显示急性缺血就诊疑似ACS的患者进行64层螺旋CT及冠状动脉造影检查（CAG）.其中男性22例,平均年龄在57.72±8.88岁.以CAG结果 为诊断的＂金标准＂,比较64层螺旋CT对ACS的准确性.依据CT值的不同将冠脉斑块分为三类：富含脂类斑块（亦称软斑块）;钙化斑块;混合斑块为脂类和钙化共存的斑块.其中64层螺旋CT显示为临界不稳定斑块所致的ACS的患者,行血管内超声检查（IVUS）,以IVUS为金标准比较其对斑块性质诊断的准确性.结果 64层螺旋CT对诊断冠脉狭窄的阳性预测值为92.3%,阴性预测值为94.6%,敏感性85.3%,特异度为96.7%,假阳性3.4%,假阴性14.6%.在斑块性质的判断方面对软斑块的敏感性为83%.结论 64层螺旋CT对急性冠脉综合征患者是一种安全、有效、无创的检查,同时在判断冠脉斑块性质方面有较高的准确性.     

CT血管造影对无症状冠状动脉粥样硬化人群筛选的研究进展

CT血管造影是诊断冠状动脉粥样硬化重要的无创检查方法,在评价管腔狭窄、分析斑块特征尤其是易损斑块特征方面具有重要作用.本文简要介绍冠脉粥样硬化无创性诊断现况,并就CT血管造影在无症状冠状动脉粥样硬化人群筛选中的研究进展进行综述.     

多层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床应用

目的评价冠心病诊断中采用多层螺旋CT冠脉造影的临床价值,为临床诊断冠心病提供参考。方法300例疑似冠心病者以选择性冠脉造影检查为＂金标准＂,采用多层螺旋CT冠脉成像检查,评价其准确性。结果268（89.33%）例冠心病者,32（10.67%）例非冠心病者,268例冠心病者多层螺旋CT冠脉造影阳性者265例,阴性3例,32例非冠心病者多层螺旋CT阳性2例,阴性29例;多层螺旋CT冠脉造影灵敏度98.88%,特异度93.75%,阳性预测值99.25%,阴性预测值90.91%;多层螺旋CT冠状动脉造影结果显示各个病变部位的灵敏度、特异度均较高,冠状动脉近端的血管检查结果各指标均优于冠状动脉远端的血管。结论多层螺旋CT冠脉成像灵敏度高、特异性好,安全、无创,值得在临床推广。     

64层螺旋CT冠状动脉成像诊断其狭窄的准确性

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄诊断价值。方法选择60例临床上具有高危因素的可疑及已确诊的拟行冠状动脉造影的冠心病病人,在有创血管造影前1d先进行对比剂增强的64层螺旋CT检查,其检查结果与有创冠状动脉造影结果进行对照。结果共780个节段中,712个节段能满足管腔评价（每例均对冠状动脉的13个节段进行分析）,68个节段因严重钙化、运动伪影无法对管腔进行评价。以有创冠状动脉造影结果为金标准,64层螺旋CT测定狭窄程度〈50%、50%～75%、〉75%病变的灵敏度分别为75%、81%、88%,特异度达97%。结论64层螺旋CT冠状动脉血管成像有较高的诊断准确性,可作为评价、筛查冠状动脉狭窄的一种无创检查方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用价值.方法 对30例临床怀疑为冠心病的患者进行64层螺旋CT冠状动脉成像,运用最大密度投影(MIP)、曲面组(CPR)及容积再现等技术( VRT)重组图像,以显示冠状动脉各主支及分支;其中,有18例患者同时行常规X线冠状动脉造影检查.结果 MIP、CPR、VRT重组图像都能显示冠状动脉各主支(左冠脉主干、左冠脉前降支、左冠脉回旋支及右冠脉),在同时行两者检查的18例中,常规血管造影显示36支冠脉有不同程度狭窄;而64层螺旋CT冠状动脉成像有38支显示不同程度的狭窄,18支冠脉内见软斑块.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像是一种安全可靠的检查方法,在评价冠状动脉狭窄及冠状动脉粥样硬化斑块等方面有良好的临床应用价值.     

多层螺旋CT主动脉造影在主动脉夹层腔内隔绝术前及术后的应用评估

目的 评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对主动脉夹层术前诊断和腔内隔绝术后评估的价值.方法 应用多层螺旋CT对25例主动脉夹层患者进行检查诊断,并行主动脉腔内隔绝术前评估及术后随访,将结果与DSA造影进行比较.结果 与动脉瘤腔内隔绝术前DSA对照,MSCTA对主动脉夹层的诊断符合率达100％,依据其测量数据选定的内膜支架规格、型号、经手术证实完全符合要求,MSCTA共显示破口50个,DSA显示破口31个;两者在显示破口方面差异有统计学意义(x2=5.959,P=0.015),术后随访有1例发生内漏,发生率为4％.结论 多层螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断、主动脉腔内隔绝术及术后评估的价值要优于DSA,可作为首选的影像检查手段.     

128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用

目的探讨128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法采用128层螺旋CT对我院临床怀疑冠心病的100例患者行CT冠状动脉成像,由2名有经验的放射科医师对扫描图像进行诊断,明确患者有无冠心病。所有患者均进行DSA冠脉造影术,并以DSA冠脉造影为金标准,统计CT冠状动脉成像对冠心病的诊断准确率。结果100例患者中,经128层螺旋CT冠状动脉成像诊断后,符合率达到99%,仅有1例患者因服用影响性药物,最终对诊断结果造成影响。128层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断准确率与DSA冠脉造影检查相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 128层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断准确率高,采用降低造影剂用量扫描方式,对患者造成的不良反应小,具有一定的临床应用价值。     

多层螺旋CT对冠心病的诊断价值评估

目的 研究并评估多层螺旋CT对冠心病的诊断价值.方法 选取进行冠心病诊断的患者作为研究的临床资料.将有冠状动脉造影禁忌症患者、非典型心绞痛患者、严重心律不齐、失代偿性新功能不全患者、孕妇、哺乳期妇女以及肝脏功能不全的患者排除后,有78例患者符合标准.对着78例患者均采用多层螺旋CT检查以及选择性冠脉造影检查.根据检查的结果 对患者左主干、右冠状动脉等部位的血管腔直径狭窄程度进行评价.并对患者的多层螺旋CT检查的灵敏度、特异度进行计算,并记录患者的阳性及阴性预测值.结果 多层螺旋CT的灵敏度为98.53%,特异度为90.0%.阳性与阴性预测值分别为98.53%与90.1%.与冠状动脉远端的血管检查结果 相比,近端的各指标均更加优秀,表明多层螺旋CT冠状动脉造影对病变部位显示的灵敏度及特异度均较高.结论 多层螺旋CT冠状动脉造影具有无创的特点,且研究的数据表明其灵敏度与特异性都较高,是一种优秀可靠的的冠心病临床诊断方法 .     

64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值分析

目前,临床上诊断冠心病的“金标准”仍然是冠状动脉造影结果,然而冠脉造影为有创检查,费用较高且有一定的并发症,致使部分患者不愿接受此项检查;64排螺旋CT冠脉成像技术现已迅速发展并成熟,有取代冠脉造影检查的趋势。本文对行64排多层螺旋CT冠脉成像和常规冠状动脉造影检查的62例疑似冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨64排多层螺旋CT冠脉成像在冠状动脉狭窄病变诊断上的临床应用价值。