左半结肠癌梗阻灌洗Ⅰ期手术切除吻合的临床应用

目的：探讨结肠灌洗、Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌性梗阻的疗效和可行性。方法：对27例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：27例左半结肠癌性梗阻患者Ⅰ期手术切除吻合均恢复顺利,无吻合口瘘发生,1例腹部切口感染。结论：结肠灌洗Ⅰ期手术切除吻合治疗左半结肠癌性梗阻是一种安全可行的手术方式,尤其适宜在基层医院开展。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的临床应用价值。方法 对1984年1月-2000年12月实施的左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合手术24例的资料进行回顾性总结。结果24例均未发生吻合口漏,仅3例发生切口感染,经局部换药处理二期愈合。结论积极的术前准备、术中彻底的肠减压,能为左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合提供安全保证。     

基层医院梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合体会

目的探讨基层医院在急诊左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期肠切除吻合中如何运用结肠灌洗技术以达到更好的效果,减少并发症的发生率。方法回顾性分析2000年—2009年我院收治的左半结肠癌并急性肠梗阻急诊手术中应用结肠灌洗后行Ⅰ期肠切除吻合术的38例病例,结合文献分析在基层医院中行左半结肠癌Ⅰ期切除吻合如何选用结肠灌洗。结果根据不同的患者情况,应用个体化的治疗充分地行结肠灌洗后,38例患者均于Ⅰ期乙状结肠癌切除吻合,无1例发生吻合口瘘及切口感染。结论在术中正确灌洗结肠,加强围术期的处理,在基层医院左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是合理和安全可行的。     

结肠顺行灌洗在左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合中的应用

目的探讨结肠顺行灌洗在左半结肠癌并急性梗阻采用Ⅰ期吻合的效果。方法回顾性分析我科34例左半结肠癌并急性肠梗阻术中采用结肠顺行灌洗后行Ⅰ期切除吻合患者的资料。结果34例患者均治愈出院,切口感染5例,2例肺部感染,无1例出现吻合口漏。结论掌握手术适应症,术中正确使用结肠顺行灌洗法,左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是可行的。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合68例临床体会

目的探讨老年左半结肠癌急性梗阻行急诊Ⅰ期手术的方法及并发症的预防。方法对68例老年左半结肠癌急性梗阻病人行急诊Ⅰ期切除吻合术，术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁，吻合口两层缝合。结果无死亡病例，肺部感染7例，切口感染6例，其中1例切口裂开，吻合口瘘2例。结论结肠癌急性梗阻，掌握正确的手术指征和方法，急诊Ⅰ期切除吻合术安全可行。     

急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合25例治疗体会

我院自1998年3月至2004年12月，共收治25例左半结肠癌急性梗阻患者，均行Ⅰ期手术切除吻合，效果满意，报告如下。     

左半结肠癌梗阻急诊一期切除吻合

目的 探讨左半结肠癌梗阻者实施一期切除吻合的可行性。方法 24例左半结肠癌梗阻的患者，采用术前低压灌肠清洁远端肠道、术中结肠灌洗，应用有效的抗生素。加强围手术期营养支持等综合措施，手术中完成一期肠切除吻合。结果 开始正常排便时间：3d4例；4d5例；5d10例；6d3例；7d以上2例。吻合口漏：1例；切口感染：2例，经换药愈合。术后住院时间：12－45d，大多数20－23d。全组患者无死亡。结论 严格掌握手术适应证，采用综合的治疗措施，加强围手术期营养支持是一期切除吻合手术成败的关键。     

急性左半结肠病变Ⅰ期切除吻合治疗体会

左半结肠病变的急诊手术方案仍是一个有争议的课题 ,传统的结肠切除需在术前作肠道准备 ,这是结肠切除吻合的安全保证。我院自 1994～ 1999年治疗急性左半结肠病变Ⅰ期切除吻合术 32例 ,未发生吻合口漏 ,现报道如下。1 临床资料一般资料　本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 80岁 ,平均 5 6岁。 >6 0岁 13例 (40 .6 % ) ,5 0～ 5 9岁 12例(37.5 % ) ,<5 0岁 7例 (2 1.9% ) ,起病 6ｈ～ 14ｄ ,平均 4.5ｄ。手术处理　术中发现肠癌 2 7例 ,肿瘤位于结肠脾曲 3例 ,降结肠 9例 ,乙状结肠 11例 ,直肠上段 4例。 2 7例肠癌皆有结肠梗阻 ,其…     

结肠顺行灌洗在左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合中的应用

目的探讨结肠顺行灌洗在左半结肠癌并急性梗阻采用Ⅰ期吻合的效果。方法回顾性分析我科34例左半结肠癌并急性肠梗阻术中采用结肠顺行灌洗后行Ⅰ期切除吻合患者的资料。结果34例患者均治愈出院,切口感染5例,2例肺部感染,无1例出现吻合口漏。结论掌握手术适应症,术中正确使用结肠顺行灌洗法,左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是可行的。     

术中结肠灌洗在左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期吻合中的体会

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠梗阻急诊Ⅰ期切除吻合术的临床价值。方法2005—2008年我院对30例选择生病例进行常规全结肠顺行灌洗,术中切除病变后切除阑尾从阑尾残端插入一根24F的Fdey导管,钳夹末端回肠,经导管注入37℃生理盐水至结肠流出液清洁为止,最后用0．5％甲硝唑200mL＋庆大霉素32U＋入生理盐水3000mL中行最后灌洗,以此作为术中肠道准备后,完成左半结肠Ⅰ期切除吻合。结果全组均愈合,27例伤口Ⅰ期愈合,3例伤口感染,经换药处理后愈合,无吻合口瘘或死亡。结论本法能提高左半结肠梗阻急诊Ⅰ期切除吻合术的安全性,方便可行。     

Ⅰ期切除吻合术在左半结肠癌合并急性肠梗阻患者中的应用

目的观察左半结肠癌合并急性肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术治疗的效果。方法选取2016年1月至2018年5月肇庆市端州区华佗医院收治的60例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组患者应用Ⅰ期切除吻合术,对照组应用分期切除吻合术,比较两组患者的手术和术后状况、术后并发症以及术后1年的生活质量。结果观察组与对照组患者的手术时间[(3.58±0.62) h vs(5.41±0.97) h]、胃肠功能恢复时间[(3.35±0.88) d vs (5.61±1.34) d]、总住院时间[(17.42±2.34) d vs (28.62±2.64) d]比较,观察组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者术后并发症总发生率分别为13.33%、6.67%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患者的心理功能[(64.15±5.57)分vs (52.64±4.82)分]、社会功能[(68.04±5.05)分vs (54.53±5.01)分]、物质生活[(66.03±6.14)分vs (53.62±5.06)...     

左半结肠癌合并急性肠梗阻应用术中灌洗行一期切除吻合术治疗体会

目的总结左半结肠癌合并急性肠梗阻应用术中灌洗行一期切除吻合术治疗体会。方法回顾性分析我院31例左半结肠癌合并急性肠梗阻病例,术中给予碘伏生理盐水对梗阻近端结肠进行开放式灌洗,后行一期结肠吻合术。结果 31例患者均顺利完成手术,术后未发生吻合口瘘,切口发生感染3例,换药后治愈,无死亡病例。结论左半结肠癌合并急性肠梗阻的患者,只要严格掌握手术适应证,精细围手术期的处理,术中应用结肠灌洗行一期切除吻合术是安全可行的,值得在临床中推广应用。     

左半结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合可行性研究

目的：探讨左半结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合的可行性。方法：回顾性分析331例左半结肠癌患者临床资料,其中95例合并肠梗阻,27例行一期切除吻合,68例行Hartmann手术。比较一期切除吻合组与Hartmann手术组临床疗效。结果：一期切除吻合组与Hartmann手术组相比,术后肺部感染、切口感染及尿路感染的发生率、围手术期死亡率、手术时间无显著性差异（P〉0.05）;总住院时间及总住院费用明显低于后者（P〈0.05）。结论：左半结肠癌合并肠梗阻,在选取合适病例的基础上,经积极适当术前准备改善肠梗阻状态,术中合理有效的肠道减压及局部肠腔灌洗,行一期切除吻合是可行的。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合的疗效观察

目的探讨结肠灌洗、一期切除吻合治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性和疗效。方法回顾性分析45例左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料。结果手术均获得成功，并发切口感染5例，切口裂开1例，经积极保守治疗愈合，无吻合口瘘发生，全组患者均痊愈出院。结论采用结肠灌洗、一期切除吻合的手术方式治疗左半结肠癌并急性肠梗阻安全可行，疗效确切。     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻27例疗效观察

目的：探讨一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻临床疗效。方法：2008年2月至2011年2月对采用一期切除吻合术治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻27例进行回顾分析,作为观察组;选择同期接受传统二期吻合术治疗的患者19例作为对照组。比较2组患者术后排气时间、住院时间、术中出血量、并发症及3年生存率。结果：2组患者术后排气时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组3年生存率为92.6%,对照组为63.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻安全可靠,且能够提高远期生存率,值得临床推广。     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻疗效观察

目的:讨论一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效。方法:回顾分析82例左半结肠癌合并急性肠梗阻的病例资料。结果:选择条件适合者56例行一期切除吻合术,术中行顺行性肠道灌洗减压,术后切口感染4例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论:左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗,经过术中选择符合条件的患者行一期切除吻合术治疗是安全可行的,术中肠道灌洗易于掌握,对手术的安全和减少术后并发症非常重要。     

左半结肠癌并急性梗阻30例一期切除吻合体会

目的：总结一期切除吻合治疗左半结肠癌并急性完全性梗阻经验。方法：回顾性分析30例左半结肠癌并急性完全性梗阻一期切除吻合的临床资料。结果：1例切口裂开，1例切口感染，28例术后经过顺利，无1例发生吻合口漏。结论：适应证掌握好，术前、术中、术后处理得当，左半结肠癌并急性完全性梗阻一期切除吻合是可行的。     

20例左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌致急性肠梗阻行结肠一期切除吻合术的可行性,以促进手术疗效的提高.方法 回顾性分析2004年6月～2010年6月收治的20例左半结肠癌致急性肠梗阻的临床资料,讨论手术时机及其手术方式在左半结肠癌致急性肠梗阻中的应用.结果 20例患者均行结肠一期切除吻合术,出现吻合口瘘1例.结论 合理选择手术时机及手术方式是提高左半结肠癌致急性肠梗阻疗效的重要措施.     

糖皮质激素在老年结直肠癌并急性肠梗阻急诊一期切除中的应用

目的探讨糖皮质激素在老年结直肠癌并急性肠梗阻急诊一期切除术后应用的可行性。方法 81例老年结直肠癌并急性肠梗阻患者行一期切除术后,随机分为实验组41例(术后应用地塞米松10mg/d,2～3d)、对照组40例(术后常规处理),观察吻合口并发症及不良反应。结果对照组与实验组的吻合口瘘并发症差异无统计学意义(P>0.05);排气时间、恶心呕吐、肠梗阻的差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组。结论老年结直肠癌并急性肠梗阻急诊行一期切除吻合后应用糖皮质激素,可加快患者术后康复。     

Application of glucocorticosteroid in elderly patients with colorectal cancer and acute obstruction after emergency one-stage resection

目的 探讨糖皮质激素在老年结直肠癌并急性肠梗阻急诊一期切除术后应用的可行性.方法 81例老年结直肠癌并急性肠梗阻患者行一期切除术后,随机分为实验组41例(术后应用地塞米松10 mg/d,2～3d)、对照组40例(术后常规处理),观察吻合口并发症及不良反应.结果 对照组与实验组的吻合口瘘并发症差异无统计学意义(P＞0.05);排气时间、恶心呕吐、肠梗阻的差异有统计学意义(P＜0.05),实验组优于对照组.结论 老年结直肠癌并急性肠梗阻急诊行一期切除吻合后应用糖皮质激素,可加快患者术后康复.