甲状腺手术中显露喉返神经的临床意义

目的 探讨甲状腺术中显露喉返神经（recurrentl aryngealnerve,RLN）对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法 回顾分析95例甲状腺手术的临床资料,43例术中常规解剖喉返神经,52例按传统方法 对喉返神经行径区进行保护,未解剖喉返神经。结果 解剖喉返神经组神经暂时性损伤1例,无永久性损伤病例,总损伤率为2.3%;未解剖喉返神经组暂时性损伤2例,永久性损伤1例,总损伤率为5.8%（P〈0.05）。结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率。     

显露喉返神经在甲状腺手术中的体会

目的：探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法：回顾性分析186例甲状腺手术的临床资料,分析手术中有计划显露喉返神经导致喉返神经损伤的发生率。结果：显露喉返神经的甲状腺切除术中,喉返神经损伤3例,其中暂时性损伤2例,永久性损伤1例,喉返神经总损伤率为1．61％,永久性损伤率为0．54％。结论：甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率。     

甲状腺切除术解剖显露喉返神经的临床研究

目的 探讨甲状腺切除术解剖显露喉返神经对其损伤的影响.方法 选择2008年12月-2010年12月行甲状腺切除术180例患者作为研究对象,随机分为常规显露喉返神经组(A组)和不显露喉返神经组(B组),每组90例,观察比较2组暂时性损伤率和永久性损伤率情况.结果 A组术后发生喉返神经损伤1例,损伤率为1.11%(1/90),为暂时性损伤.B组术后发生喉返神经损伤4例,损伤率为4.44%(4/90),其中2例为永久性损伤,2例为暂时性损伤.2组喉返神经损伤率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺切除术中常规显露喉返神经,可有效防止永久性喉返神经损伤的发生.     

“喉返神经显露”在甲状腺手术中避免神经损伤的作用

目的探讨＂喉返神经显露＂在甲状腺手术中避免神经损伤的作用。方法回顾分析416例甲状腺手术病例资料,其中显露喉返神经组290例,未显露喉返神经组126例;比较分析术后喉返神经损伤情况。结果显露喉返神经组仅2例（0.69%）出现术后暂时性喉返神经损伤;未显露喉返神经组术后4例暂时性损伤、1例永久性损伤,总损伤率3.97%。术中显露喉返神经后发生神经损伤的几率明显降低（P〈0.05）。结论在甲状腺手术中常规显露喉返神经可有效降低喉返神经损伤的发生率。     

甲状腺手术中显露喉返神经的体会

目的 探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法 回顾性分析96例甲状腺手术患者的临床资料,分析手术中有计划显露喉返神经导致喉返神经损伤的发生情况.结果 显露喉返神经的甲状腺切除术中,喉返神经损伤3例,其中暂时性损伤2例,永久性损伤1例.结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率.     

喉返神经医源性损伤15例治疗分析

目的 甲状腺手术,特别2次手术易损伤喉返神经,引起医患矛盾,给患者造成精神压力,探讨如何避免避免喉返神经损伤.回顾分析我院2000年-2010年共收治400例甲状腺手术病人;手术方式分两组.A组术中常规显露喉返神经,B组术中不显露喉返神经.结果 术中显露喉返神经组未出现喉返神经永久性损伤,暂时性喉返神经损伤率3％.术中未显露喉返神经手术组,喉返神经出现永久性损伤率2％,暂时性喉返神经损伤率12％.结论 术中常规显露喉返神经可以降低喉返神经损伤机率.     

甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及预防

目的研究甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及预防。方法回顾28例甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及恢复情况。结果本组27例暂时性喉返神经损伤的患者,给予保守治疗后恢复满意。1例永久性喉返神经损伤为甲状腺癌。结论喉返神经损伤多为暂时性损伤。术中常规解剖喉返神经、避免电刀对喉返神经的解剖可有效的防止喉返神经的损伤。再次手术及肿瘤较大时,应紧贴甲状腺固有被膜或肿瘤进行手术。     

甲状腺术中不同方法预防喉返神经损伤的临床观察

目的探讨甲状腺术中预防喉返神经损伤的方法。方法回顾性分析2008年8月至2011年6月甲状腺术中应用显露喉返神经方法预防喉返神经损伤的430例临床资料(显露组),与同期应用传统方法预防喉返神经损伤的400例临床资料(对照组)进行对比研究,统计分析两组间喉返神经损伤的发生率。结果显露组发生永久性喉返神经损伤0例(0.0%),暂时性喉返神经损伤5例(1.25%),对照组发生永久性喉返神经损伤6例(1.50%),暂时性喉返神经损伤7例(1.75%),两组比较,永久性喉返神经损伤发生率差异有统计学意义(P<0.001);而暂时性喉返神经损伤发生率差异无统计学意义(P=0.426)。结论显露喉返神经是甲状腺术中预防喉返神经永久性损伤的可靠方法。     

甲状腺手术常规显露喉返神经的意义

目的探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经与喉返神经损伤的关系。方法回顾性分析1991年1月至2004年12月在我院手术治疗的780例甲状腺疾病患者。在780例患者中,510例术中显露喉返神经,270例术中未显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率。结果14例患者发生永久性喉返神经损伤,其中未显露喉返神经组和显露喉返神经组分别是11例（11／510,2．2％）和3例（3／270,1．1％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。而暂时性喉返神经损伤发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全麻下甲状腺手术常规显露喉返神经可以有效减少喉返神经永久性损伤。     

Comparative study on the effect of different approachs for preventing injury of recurrent laryngeal nerve in thyroidectomy

目的 探讨甲状腺术中预防喉返神经损伤的方法.方法 回顾性分析2008年8月至2011年6月甲状腺术中应用显露喉返神经方法预防喉返神经损伤的430例临床资料(显露组),与同期应用传统方法预防喉返神经损伤的400例临床资料(对照组)进行对比研究,统计分析两组间喉返神经损伤的发生率.结果 显露组发生永久性喉返神经损伤0例(0.0％),暂时性喉返神经损伤5例(1.25％),对照组发生永久性喉返神经损伤6例(1.50％),暂时性喉返神经损伤7例(1.75％),两组比较,永久性喉返神经损伤发生率差异有统计学意义(P＜0.001);而暂时性喉返神经损伤发生率差异无统计学意义(P =0.426).结论 显露喉返神经是甲状腺术中预防喉返神经永久性损伤的可靠方法.     

常规解剖喉返神经在甲状腺手术中的作用

目的:探讨在甲状腺手术中常规解剖喉返神经以此来预防喉返神经损伤。方法:回顾2013年3月-2016年2月于我院行甲状腺手术的312例患者的临床资料,常规解剖喉返神经组167例,未解剖喉返神经组145例。结果:解剖喉返神经组共解剖喉返神经316条,2例病例喉返神经损伤,术后3个月内均恢复,无永久性喉返神经损伤,发生率为0.63%;未解剖喉返神经组出现喉返神经损伤6例,发生率为4.1%,2例出现永久性喉返神经损伤。2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺手术中常规解剖喉返神经可有效避免喉返神经损伤,建议在甲状腺手术中常规解剖喉返神经。     

甲状腺手术中部分显露喉返神经的探讨

目的:探讨甲状腺手术中部分显露喉返神经的方法和在预防喉返神经损伤中的作用。方法:回顾性分析295例采用部分显露喉返神经的甲状腺手术患者的临床资料,采用部分显露喉返神经构想喉返神经的大致行径来实施甲状腺手术。结果:本组295例共部分显露喉返神经351条,术后7例出现声音嘶哑,6例经治疗后声音恢复正常,1例声音嘶哑未恢复正常。喉返神经暂时性损伤率1·99%,永久性损伤率0·28%。结论:甲状腺手术中采用部分显露喉返神经的方法,能有效地保护喉返神经,降低喉返神经损伤的发生率。     

解剖显露喉返神经在甲状腺肿瘤手术中的意义

目的 探讨在甲状腺肿瘤手术中常规解剖显露喉返神经与喉返神经损伤的关系.方法 50例甲状腺肿瘤患者随机分成常规解剖显露喉返神经组(A组)25例和不解剖显露喉返神经组(B组)25例.手术后观察比较两组喉返神经损伤的发生情况.结果 A组未发现喉返神经损伤病例,损伤率为0%(0/25).B组喉返神经损伤1例,损伤率为4%(1/25),两组神经损伤率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺肿瘤手术中喉返神经的常规解剖显露可以降低喉返神经损伤的发生率.     

甲状腺良性肿瘤侧叶切除术中预防喉返神经损伤的探讨

目的探讨甲状腺侧叶切除术中喉返神经损伤的原因和预防措施。方法回顾性分析1989～2002年间手术治疗甲状腺良性肿瘤510例的临床资料,全部病例行甲状腺侧叶切除,其中细致解剖40条喉返神经。结果喉返神经损伤11例,损伤率为2.16%,暂时性损伤8例,永久性损伤3例。解剖40条神经发现:喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂,多数喉返神经在食管、气管沟行走有偏移或有分支。结论熟悉喉返神经解剖位置及可能变异情况是预防甲状腺手术喉返神经损伤的关键。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的防治体会

探讨甲状腺手术中预防喉返神经损伤的方法,回顾性分析我院462例甲状腺手术病例中喉返神经损伤的情况.结果,喉返神经损伤14例（3.28%）,其中暂时性损伤12例,永久性损伤2例.认为良好的手术野暴露,喉返神经的选择性解剖,以及避免该神经区的盲目钳夹止血和缝扎,可以避免喉返神经的人为损伤.     

解剖显露喉返神经在甲状腺肿瘤手术中的意义

目的 探讨在甲状腺肿瘤手术中常规解剖显露喉返神经与喉返神经损伤的关系.方法 50例甲状腺肿瘤患者随机分成常规解剖显露喉返神经组(A组)25例和不解剖显露喉返神经组(B组)25例.手术后观察比较两组喉返神经损伤的发生情况.结果 A组未发现喉返神经损伤病例,损伤率为0%(0/25).B组喉返神经损伤1例,损伤率为4%(1/25),两组神经损伤率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺肿瘤手术中喉返神经的常规解剖显露可以降低喉返神经损伤的发生率.     

预防喉返神经损伤在甲状腺再次手术中的临床分析

目的:探讨甲状腺再次手术中喉返神经损伤的预防方法的临床疗效。方法:对164例甲状腺再次手术患者分两组进行分析,未解剖组88例,其中恶性甲状腺疾病30例,良性甲状腺疾病58例;解剖组76例,其中恶性甲状腺疾病26例,良性甲状腺疾病50例。结果:两组病人皆无手术死亡,死亡率为0。术后两组病人共有17例出现喉返神经的损伤,损伤率为10.4%。恶性甲状腺疾病中,未解剖组喉返神经损伤率为13.6%。解剖组损伤率为1.3%,两组有统计学意义(P<0.05)。良性甲状腺疾病中,未解剖组损伤3例,损伤率为2.8%。解剖组无损伤,损伤率为0,两组无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺癌再次手术中显露喉返神经可以减少喉返神经损伤的产生。     

甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经临床分析

目的:观察甲状腺腺叶切除手术采用显露喉返神经应用效果.方法:将150例甲状腺腺叶切除患者分为两组,80例显露喉返神经组和70例术中未显露喉返神经组.两组均施行甲状腺腺叶切除手术,术后6个月观察两组并发症发生情况.结果:术后随访6个月,未显露喉返神经组发生并发喉返神经损伤6例,永久性损伤1例;喉上神经损伤5例;甲状旁腺功能减退3例,并发症总发生率为21.43％;显露喉返神经组发生并发喉返神经损伤3例,均为暂时性损伤;且没有喉上神经损伤病例和甲状旁腺功能减退病例,并发症总发生率为3.75％.结论:甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经有效地减小并发症的发生.     

预防甲状腺手术喉返神经损伤的探讨

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法该院2002年1月至2011年12月间274例甲状腺手术患者,术中运用喉返神经显露和保护技术。结果术中喉返神经暂时性损伤14例,永久性损伤1例,损伤率5.5%。结论熟悉喉返神经正常解剖位置和变异特点,选择正确的术式,对神经实施有效显露和保护,精准细致地操作能有效减少喉返神经损伤发生率。     

甲状腺良性肿瘤侧叶切除术中喉返神经损伤析因

目的:探讨甲状腺侧叶切除术中喉返神经损伤的原因和预防措施。方法:回顾性分析1995～2004年间手术治疗甲状腺良性肿瘤210例的临床资料,全组病例行甲状腺侧叶次全切除或加峡部切除,其中细致解剖30条喉返神经。结果:喉返神经损伤12例,损伤率为5.7%,暂时性损伤8例,永久性损伤4例。解剖30条神经发现:喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂,多数喉返神经在食管、气管沟行走有偏移或有分支。结论:熟悉喉返神经解剖位置及可能变异,是预防甲状腺手术喉返神经损伤的关键。