开窗外引流术治疗急性出血坏死性胰腺炎

开窗外引流术治疗急性出血坏死性胰腺炎长治惠丰医院（０４６０１２）王宇舟，鲁亚军急性出血坏死性胰腺炎发病急，病情重，临床死亡率高。我院近两年间改变传统全部缝合切口，仅以引流管引流的方式，采用上腹部胰床开窗外引流术式抢救治疗６例，均获成功。１临床资料男１...     

胰腺炎腹腔灌洗中引流管的护理

坏死性胰腺炎手术以后腹腔放置的管道较多，一般5-6根，根据管道的作用分为二类：一类为引流管，另一类为灌洗管。根据引流部位不同，引流管分为三组：小网膜囊引流、肝下引流、腹腔引流或膀胱直肠陷凹引流。另外小网膜囊还置一组进灌洗液管道，因引流的部位不同，所以术后护理观察的内容拔管的时间也不同。我科从1994～1996年共收治出血坏死性胰腺炎病人5例，5例均在入院后行坏死腹组织清除，胰床小网膜囊灌洗引流术。现将术后各种引流管的护理体会介绍如下。1引流营的护理1．1引流管的基础护理：出血坏死性胰腺炎的冲洗引流液含有多种消化…     

急性出血坏死性胰腺炎52例临床分析

本文对经手术证实的52例急性出血坏死性胰腺炎进行了临床分析,提出了早期诊断标准。认为早期急诊手术可降低病死率;病死率的高低决定病变程度、年龄大小、发病至手术时间的长短及术前有否并发证。对手术时机、适应症及术式进行了讨论;推荐坏死组织清除加术后腹腔灌洗.胰床持续负压吸引及引流术用于Ⅱ、Ⅲ期病列.效果满意。     

出血坏死性胰腺炎坏死组织清除、胰床腹腔灌洗治疗

作者应用坏死组织消除、胰床腹腔灌洗术治疗18例急性出血坏死性胰腺炎,其中14例痊愈.4例死亡.死亡率为22.2%.效果尚属满意。作者详细介绍了手术操作方法,认为该术操作简单、并发症少、死亡率低,是治疗急性出血坏死性胰腺炎的较好方法。     

24例急性出血坏死性胰腺炎外科治疗

急性出血坏死性胰腺炎是风险的急腹症之一，有人报告病死率达４０－７０％，我院近十年来收治急性出血坏死性胰腺炎２４例，采取早期手术，术式选择以胰腺包膜切开松解，腹腔冲洗引流术为佳，妥善的术后处置，取得较好效果。     

重症胰腺炎的术后护理

出血坏死性胰腺炎是普外科常见的急腹症。其特点为起病急、变化快、易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%～30%,并发症多。我院外科于2000年～2005年共收治46例,早期采用胰腺被膜广泛切开、坏死组织清除及胰床置管腹腔持续灌洗术,疗效显著,在治疗过程中有效的护理起着重要的作用。现报告如下:1对象与方法1.1对象本组46例,男25例,女21例,年龄32～60岁,中毒性休克19例,37例有腹膜炎体征。46例患者均经手术和病理组织切片证实为出血坏死性胰腺炎。1.2手术方式采用早期胰腺被膜广泛切开,坏死胰腺组织清除,胰床及腹腔内多管引流及术后胰床腹腔…     

手术治疗重症出血坏死性胰腺炎83例体会

我科自1984年至2000年手术治疗重症出血坏死性胰腺炎83例.其中,1990年以前采用单纯胰包膜切开减压、腹腔引流治疗40例,死亡24例,病死率58.6%,其后改用坏死组织清除、胰床及腹腔持续灌洗引流的个体化治疗方案治疗43例,死亡9例,病死率20.9%,现报告如下.     

急性重症胰腺炎术后引流管的护理体会

急性重症胰腺炎又称急性出血坏死性胰腺炎。病情凶险．并发症多,病死率高。急性重型胰腺炎术后引流管特别多,包括胃肠减压管、腹腔冲洗双套管、T型管、胃或空肠造瘘管、胰周引流管、尿管等,护理也特别复杂。这些引流管起着不同的治疗作用,一旦引流管滑出,就有可能引起出血、胰瘘、腹腔感染等并发症而使手术失败。兹将对这些引流管的护理体会总结如下：     

胰包膜剥脱术治疗急性出血坏死性胰腺炎

胰包膜剥脱术治疗急性出血坏死性胰腺炎刘国胜江苏省句容县医院外科２１２４００我院外科１９８９年３月～１９９２年４月收治急性出血坏死性胰腺炎１８例，行胰包膜剥脱术加胰周引流术，治愈１４例（７７．８％），死亡４例（２２．２％），现报道如下。１临床资料本组１...     

急性出血坏死性胰腺炎术后护理体会

从1994年～1995年共收治急性出血坏死性胰腺炎4例，均手术行坏死胰腺组织清除，胰床小网膜囊灌洗引流治愈出院。现介绍护理体会如下：一、术后心理护理；急性出血坏死性胰腺炎病人因术前疼痛剧烈，再加上手术打击及手术后腹腔留置多根引流管，思想负担很重，同时病人伴有恐惧，忧虑心理。针对此种情况，我们采取了床边开导，向病人做耐心认真地解释工作，介绍以往治愈的病例及手术法和放置腹腔引流管道的重要性，使病人基本了解疾病的特点和引流管的作用，解除病人的忧虑，恐惧感，使之能积极配合治疗。二、引流管的护理术后腹腔放置的管道…     

出血坏死性胰腺炎的术后护理体会

出血坏死性胰腺炎是普外科常见的急腹症.其特点为起病急、变化快、易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%～30%,并发症多.我院外科于2002～2007年共收治21例,早期采用胰腺被膜广泛切开、坏死组织清除及胰床置管腹腔持续灌洗术,疗效显著.在治疗过程中,有效的护理起着重要的作用.现报告如下.     

坏死性胰腺炎术后的护理

坏死性胰腺炎是普外科常见的急腹症,其特点为起病急、变化快,易引起全身多脏器功能损坏,病死率高达20%～30%,并发症多.我院外科于2003年～2004年共收治20例,早期采用胰腺被膜广泛切开、坏死组织清除及胰床置管腹腔持续灌洗术及空肠营养,疗效显著,在治疗过程中有效的护理起着重要的作用.现报告如下.     

急性出血性坏死性胰腺炎术后小网膜囊冲洗体会—─附7例报告

急性出血性坏死性胰腺炎术后小网膜囊冲洗体会—附７例报告辽宁省辽阳辽化职工医院外科（１１１０００）李颖超急性出血性坏死性胰腺炎是外科的一种严重的常见急腹症，病死率高达３０％～５０％，处理的及时得当可以挽救病人的生命。作者在过去１０年中采用了急性出血坏死...     

急性重症胰腺炎的手术治疗分析

目的 :分析手术治疗急性重症胰腺炎的最佳方案。方法 :据手术治疗的 2 6例临床资料 ,其中 7例采用单纯胰床切开引流或简单清创引流 ,19例主要以清除坏死组织为主 ,保留有活力的胰腺组织 ,并行切开胰床 ,小网膜囊的持续闭式冲洗。结果 :7例中死亡 4例 ,死亡率为 5 4 .2 8% ,19例中死亡 2例 ,死亡率为 10 .5 3%。结论 :手术治疗急性重症胰腺炎主要以仔细清除坏死组织为主 ,保留有活力的胰腺组织对病变局限者可行规则性胰腺切除 ,并行切开胰床 ,小网膜囊的持续闭式冲洗是最佳方案。     

重症胰腺炎手术时机与术式选择探讨

分析３６例急性重症胰腺炎的病死率，早，中期手术明显低于晚期（Ｐ〈０．０５）；胰外栽葱式开放引流术明显低于闭式引流及腺规则切除，认为，急性重症胰腺炎宜尽早手术，胰外栽葱式开放引注术病死率较低。     

胰性脑症13例临床分析

1　临床资料1982年 10月～ 1999年 6月我科收治急性出血坏死性胰腺炎 85例 ,手术治疗 6 1例 (71 7% ) ,非手术治疗 2 4例 (2 8 3% ) ,发生各种并发症 6 4例 (75 3% % ) ,死亡 18例 (死亡率为2 1 2 % )。其中胰性脑病 13例 (发生率为 15 3% ) ,男性 6例、女性 7例 ,年龄 31～ 82岁 ,平均年龄 47 4岁。2　结　　果本组 10例手术治疗 ,13例胰性脑病中 6例死亡 ,病死率为46 2 %。胰性脑病从急性出血坏死性胰腺炎起病至病后 5 7天均可发生 ,手术前后均有胰性脑病发生 ,胰性脑病多在术后 36小时至 41天 ,症状持续 2～ 8天。本组胰性脑病的主要…     

浅谈出血坏死性胰腺炎手术术式及术后护理

急性胰腺炎是消化酶被激活后对胰腺和周围组织自身消化所引起的急性炎症,是一种外科常见的急腹症。按病情可分为水肿性和出血性两类。急性出血坏死性胰腺炎其特点为起病急、变化快、病情凶险,易引起全身多脏器功能损害,并发症多,病死率高。我院外科于2000年-2007年共收治26例,早期采用胰腺被膜广泛切开、坏死组织清除及胰床置管腹腔持续灌洗术,疗效显著。在治疗过程中及时、得力、有效的护理起着非常重要的作用。     

改善胰腺炎患胰微循环对防止胰腺坏死的效用——53例急性坏死性胰腺炎病人的治疗分析

通过消除急性坏死性胰腺炎患胰的水肿、解除微动脉痉挛、降低血液粘滞度和溶解微血栓等方法改善患胰微循环,治疗急性坏死性胰腺炎53例,其中治愈51例,治愈率为96%;死于严重感染继发的多器官功能不全综合征2例,病死率为4%,获满意治疗效果.     

脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血的护理

目的 探讨脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血的护理措施及效果.方法 对38例脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血患者施予积极有效的术前和术后护理.结果 38例患者中死亡2例,病死率5.26%;再出血2例,再出血率5.26%;术后30 d脑积水发生8例,发生率21.05%.结论 围术期积极有效的护理措施是减少术后并发症、降低病死率,促进患者康复的关键,也是提高患者生存质量的重要保证.     

急性出血性胰腺炎56例护理体会

急性胰腺炎是常见急腹症之一[1],按病理分类,可分为单纯性(水肿性)和出血坏死性(重症)胰腺炎.其中出血坏死性胰腺炎病情发展快,并发症多,病死率高达20%～40%.早期加强护理,预防全身并发症发生,做好相关脏器的支持治疗,给予恰当的心理护理是治疗的关键[2],因此手术患者的术前及术后评估至关重要.我院自2001年至2008年共收治急性出血坏死性胰腺炎56例,治疗效果满意,其中护理在康复过程中起到了决定性作用,现将护理体会报告如下.