第一节胃食管反流病

[诊断] 一、临床表现 (一)烧心和反酸是胃食管反流病的典型症状. (二)吞咽困难、吞咽痛. (三)非典型症状胸骨后痛,多数患者由烧心和反酸发展而来,但亦有部分患者单独出现而醋似心绞痛.声嘶、呼吸道症状为反流物刺激所致.     

广东省常见病诊疗规范消化系统疾病 第一节 胃食管反流病

【诊断】一、临床表现 (一)烧心和反酸是胃食管反流病的典型症状。 (二)吞咽困难、吞咽痛。 (三)非典型症状胸骨后痛,多数患者由烧心和反酸发展而来,但亦有部分患者单独出现而醋似心绞痛。声嘶、呼吸道症状为反流物刺激所致。     

无线食管pH胶囊在胃食管反流病及咽喉反流中的应用

正随着生活方式和饮食结构的改变,胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)在国内外的发病率逐渐增加~([1])。GERD是指胃内容物反流入食管引起的症状或并发症,典型表现为烧心、反酸;而咳嗽、哮喘、声嘶、口腔和咽喉溃疡等一系列症状,即GERD食管外症状,也称咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)。据报道,至少有33%的     

胃食管反流病与幽门螺杆菌

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起的烧心、反酸等症状和/或食管组织学损伤的疾病。西方国家的总体人群研究报告,4％～9％的成人每天有烧心感,10％～15％则每星期至少发生一次烧心感。国内相应的流行     

胃食管反流病继发食管狭窄内镜下球囊扩张穿孔1例

<正>胃食管反流病(GERD)是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状症状和(或)并发症的疾病^[1]。GERD是临床常见病,全球的患病率约为13.3%,亚洲地区患病率约为5%^[2]。但由GERD继发的食管狭窄临床上较为罕见。我院1例患者以“反酸、烧心、进食哽咽感”就诊,行内镜下球囊扩张术后并发纵膈穿孔,经对症治疗病情平稳后出院,现报道如下。1病例资料患者男,55岁,主因“反酸、烧心4年,进食哽咽感半年”于2020年11月3日就诊入院。     

老年人胃食管反流病的特征

胃食管反流病(gastroesphageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的组织学改变(食管黏膜的损伤)或引起的临床症状(烧心、反酸及食管外症状)严重影响患者生活质量的一种疾病.随着人类寿命的延长,65岁以上的老年人至少80%患有一种或多种慢性疾病,而GERD是老年人最常见的慢性疾病之一.老年人食管结构和功能的改变使GERD的发病率增加.据估计,有5%～7%的老年人每天发作与胃食管反流病相关的烧心或反酸症状;每周有症状者为10%～14%;每月有症状者高达15%～44%[1].     

铝碳酸镁治疗胃食管反流样症状疗效报告

胃食管反流样症状是临床上较常见的表现,上海市人群发生率在7%以上,其剑突下或上腹痛、反酸、烧心、恶心等症状的发生除了胃酸的作用外,还与胆汁的反流有关。铝碳酸镁能中和胃酸,又可在酸性环境中结合胆酸,对缓解症状有较好疗效。我们应用铝碳酸镁治疗胃食管反流样症状患者60例,特报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　符合以下条件者入选:(1)有剑突下或上腹痛、反酸、烧心、恶心等症状持续4周以上;(2)内镜检查未发现食管糜烂、溃疡,胃十二指肠溃疡和胃癌等器质性疾病;(3)Ｂ超等检查排除肝、胆、胰疾病;(4)无严重心、肝、肾疾病和腹部手术…     

烧心反酸

<正>1病例介绍患者因烧心、反酸3年,恶心、食欲减退、尿色加深2周收治住院。患者3年前出现反酸烧心,当时胃镜(图1)示食管炎、慢性胃炎。间断服用质子泵抑制剂(PPI)及黏膜保护剂(雷贝拉唑、达克普隆,铝碳酸镁和莫沙必利等),症状控制满意。入院前天2周因少量饮酒后烧心加重,伴上腹胀痛打嗝,给予埃索美拉唑40mg qd,铝碳酸镁2片tid,治疗后症状好转。但用药后12d出现恶心腹胀,食欲减退、尿色加深,无发热、咳嗽、排便正常。否认高血压心脏     

反流性食管炎患者的症状特征及雷贝拉唑治疗疗效的多中心评估

目的观察不同程度反流性食管炎(RE)的反流症状特点和对雷贝拉唑8周治疗的疗效。方法多中心、随机、开放研究。78例经内镜确诊的RE患者,按洛杉矶分级标准(LA)分为A、B、C、D组。患者口服雷贝拉唑10mg,每天2次,共8周。观察不同程度RE患者的反流症状特征以及雷贝拉唑治疗后症状变化和8周后RE治愈率。结果74例RE患者完成8周疗程。91.9%患者有烧心和反酸,68.9%有胸骨后疼痛。反酸、烧心和胸骨后疼痛发作程度和频率并不随RE程度或频度加重而增加。A+B组和C+D组RE患者的反酸和烧心程度和频度均以中、重度为著,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。胸骨后疼痛在不同程度RE患者中发作程度和频率之间差异无统计学意义(P<0.05)。用药第1天,烧心、反酸、胸骨后疼痛症状的消失率和缓解率分别为26.5%、42.6%、47.6%和51.5%、64.7%、68.7%,用药1周后各反流症状消失率和缓解率可高达50%以上和80%以上。8周治疗后复查RE愈合率为94.6%(70/74)。结论RE患者的症状不因RE程度加重而增加,雷贝拉唑对RE患者的反流症状和RE显示有效和疗效迅速。     

幽门螺杆菌根除与反酸和烧心症状的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)根除与反酸、烧心症状的发生的关系.方法选择中国福州地区已有效根除Hp的1110例Hp相关胃窦炎、十二指肠炎和胃窦炎并十二指肠炎患者,观察其治疗前、根除后及根除后1a反流症状,并对有典型胃肠道反流(GER)症状的患者作治疗前后的内镜对比检查.结果治疗前、根除后及1a烧心发生率分别为1.1%(12/1110),3.4%(38/1110),0.5%(6/1098);反酸发生率分别为1.6%(18/1110),0.4%(4/1110),1.5%(10/1098).10例有典型GER症状患者治疗前后内镜检查结果均示反流性食管炎Ⅰ级1例,0级9例.结论幽门螺杆菌根除过程可增加烧心症状,减少反酸症状,而1a后反酸、烧心症状均明显减少.     

支气管哮喘患者胃食管返流的相关研究

明确胃食管返流 (ＧＥＲ)与支气管哮喘关系对了解哮喘发病机制 ,指导治疗有十分重要意义。我们的研究利用 2 4ｈ食管ｐＨ监测仪和峰值流速仪对支气管哮喘患者同时测定 ,以探讨其相互关系。对象与方法　将 2 4例哮喘患者分为ＧＥＲ组 (Ⅰ组 ) 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 5 0～ 77岁 ,有反酸、烧心症状 ,无支气管哮喘 ,ＧＥＲ指数 (ＤｅＭｅｅｓｔｅｒ指数 ) >14 72。哮喘组 (Ⅱ组 ) 12例 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 1997年哮喘诊断标准[1] ,为轻、中度哮喘患者 ,处于稳定期。无反酸 ,烧心症状 ,…     

反流性食管炎12例洛赛克长期维持治疗临床观察

我们自1991年9月起应用洛赛克对12例复发性反流性食管炎进行维持治疗,疗程均已超过5年,效果满意,现将其临床观察结果报告如下。材料和方法符合下列条件者诊断为反流性食管炎:(1)有典型的胃食管反流症状(反酸或反胃、烧心、胸痛或/和吞咽困难),且症状超过半年者;(2)     

老年人胃食道反流性疾病的症状

为探讨老年人胃食道反流性疾病(GORD)的发生率和与年龄相关的临床特点,本文进行了研究。方法观察对象为195例因腹部症状或缺铁性贫血而行内窥镜检查者,年龄60～93岁,平均75岁。检查前仔细询问并记录所有病人有关GORD的症状,如反流、烧心感、咽下困难、消化不良、呕吐、腹痛及呼吸道症状(慢性咳嗽、喘鸣和声嘶)等。由同一医生进行内窥镜检查:按食道粘膜的病损程度确定食道炎并划分为1～4级。对怀疑有GORD的105例作24小时食道pH测定,以酸反流(pH<4)的总时间占观察时间的分数值表示受试者的酸反流程度,病理性反流的界限为>4.2％。     

胃食管反流病动力障碍的诊断与治疗

胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,其典型症状为烧心、反酸、胸骨后疼痛.     

慢性咳嗽65例诊治体会

慢性咳嗽指 3周以上的持续或反复发作性咳嗽。严重或频繁的咳嗽 ,常影响日常生活和工作。我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月诊治 6 5例慢性咳嗽患者 ,现报道如下。临床资料1.一般资料本组 6 5例均符合慢性咳嗽的诊断标准[1 ] 。男 2 9例 ,女 36例 ;年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 4 7岁。咳嗽 6 5例 ,伴咳痰 4 5例、咽痒2 5例、有分泌物流动感 16例、声嘶 9例、烧心感 5例及有反酸 6例 ,无咯血。2 .病因诊断(1)方法 :本组按 Irwin等在 1981年提出的慢性咳嗽的解剖学诊断方案进行。包括 :1详细询问病史、查体及胸部 X线检查。 2肺功能检查、支…     

中西医结合治疗反流性食管炎

笔者于 1996年 3月～ 1999年 12月运用中西医结合的方法治疗反流性食管炎 ,并与单用西药进行对照 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :所有本院门诊和住院病例均符合以下条件 :①有典型的反流性食管炎的症状 ,如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等 ;②胃镜诊断及分级 :Ｏ级 ,正常 (可有组织学改变 ) ,积Ｏ分 ;Ｉ级 ,食管粘膜点状或条状充血 ,积 1分 ;Ⅱ级 ,有条状充血、糜烂 ,并有融合 ,但非全周性 ,积 2分 ;Ⅲ级 ,病变广泛 ,充血、糜烂融合全周性成溃疡 ,积 3分。③排除消化道溃疡、癌变 ,心脏病、糖尿病及哮喘等病 ,并且无消化道手术史…     

疏肝悦脾汤治疗功能性消化不良122例

我们于 1 999～ 2 0 0 1年 ,采用自拟疏肝悦脾汤治疗功能性消化不良 ( FD) 1 2 2例 ,并与全胃肠动力药西沙比利对照 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :1 5 8例均为门诊 ( 4 7例 )或住院 ( 1 1 1例 )的 FD患者 ,诊断均符合 ( 1 999年 FGID) Rome 标准中的 FD标准 :1有间歇性或持续性的上腹部疼痛或不适、食欲减退、腹胀、早饱、嗳气、烧心、反酸、恶心及 (或 )呕吐等症状 3个月以上 ;2内镜检查正常 ,均排除消化性溃疡、胃糜烂、胃肿瘤等器质性病变 ;3实验室、B超及 X线检查 ,排除肝、胆、胰疾患 ;4无糖尿病、结缔…     

21世纪的常见病:胃食管反流病

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃食管反流所致的烧心、反酸症状或食管下段组织病理学改变。糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)是GERD的一个亚组,内镜下可见食管黏膜破损(参考1994年洛杉矶反流性食管炎的内镜分类)。如胃食管反流引起烧心、反酸症状,但内镜下无食管黏膜破损,而24hpH监测显示食管有异常酸暴露,这一GERD亚组称为内镜阴性反流病(endoscopic negative re-     

肠胃清抗幽门螺杆菌感染的临床前瞻性研究

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染与各种慢性胃炎、消化性溃疡、胃ＭＡＬＴ淋巴瘤及胃癌相关[1] 。目前虽已有许多治疗方法 ,但因根除率低、副反应多等原因 ,使抗菌治疗受到影响。肠胃清是我院自行研制的抗Ｈｐ中药制剂 ,本研究旨在检验其治疗Ｈｐ的临床效果。材料与方法一、临床资料1.入选标准 :主要症状为上腹胀、痛、恶心、嗳气、反酸、烧心感及偶有呕吐。对有至少 2种症状且胃镜检查前 2周未服抗Ｈｐ药物的慢性胃炎患者行 4项检测Ｈｐ :(1)胃粘膜组织Ｇｉｅｍｓａ染色 ;(2 )胃粘膜细菌培养 ;(3)胃粘膜快速尿素酶试验 (ＲＵＴ) ;(4) 14 Ｃ尿素呼气…     

反流病诊断问卷评分低下的原因分析

目的 分析反流病诊断问卷(RDQ)评分低下患者的临床特征及原因.方法 回顾性比较和分析1 48例确诊为胃食管反流病(GERD)患者中22例RDQ积分＜12分者和126例积分≥12分者的临床特征.对两者胸骨后疼痛、烧心、反酸、反食的程度及频率等进行对比分析,同时,对RDQ低分病例的不典型症状如胸闷、咽部异物感、嗳气,失眠、焦虑等出现的百分率进行分析.结果 ①22例RDQ平均积分为7.59±2.48,其中最高11分.最低仅2分,出现胸骨后疼痛例数最多,有16例.②RDQ低分者与高分者在胸骨后疼痛方面症状积分差异无统计学意义(P＞0.05),前者烧心、反酸、反食的症状积分明显低于后者.差异有统计学意义(P＜0.05).③对16例胸骨后疼痛病例进行独立症状积分分析,胸骨后疼痛积分约占RDQ总分的60.28%,而反酸、烧心、反食分别只占16.80%、12.29%、10.63%.④不典型症状如胸闷、胸骨后不适、咽部异物感、咳嗽和气喘、头痛、嗳气、失眠及焦虑分别占总例数的59.09%(13例)、36.36%(8例)、13.63%(3例)、22.72%(5例)、40.90%(9例)、36.36%(8例)及27.27%(6例).结论 RDQ对于有胸骨后疼痛症状.但反酸、反食、烧心症状不明显者以及RDQ外的不典型症状GERD患者不敏感.