广州管圆线虫病诊疗方案（试行）

2006年6-9月北京局部小范围暴发广州管圆线虫病。北京市卫生局指定北京友谊医院为定点医院进行患者临床诊断和治疗，负责临床医师的培训工作。北京友谊医院、北京热带医学研究所于2006年8月组织专家编写了《广州管圆线虫病诊疗方案（试行）》，以指导临床医师对该病的正确识别和规范诊疗。本方案将在临床实践中不断完善。[编者按]     

广州管圆线虫病

广州管圆线虫（Angiostrongylus cantonensis）于1935年由我国学者陈心陶教授发现并命名，是人体嗜酸粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎（Eosinophilic meningitis）的重要病原体。我国大陆1984年才发现首例广州管圆线虫病，1996年前国内（除台湾）仅3例患者报道。近年来随着广州管圆线虫病疫源地的扩大，尤其是人们膳食结构的改变，广州管圆线虫病的发病患者越来越多，文献报道的确诊患者已近100例，且出现过两次暴发流行。     

广州管圆线虫病研究进展

广州管圆线虫第一次被发现是在中国大陆的大鼠和台湾的一例人类感染中.自那以后,这种寄生虫已被发现能感染人和其他哺乳动物,受其感染的地域范围广阔并且还在继续扩大,现已包括东南亚、美拉尼西亚、玻利尼西亚、澳大利亚东部、非洲、印度、加勒比海和美国东南部等.这种播散是人类活动直接导致的[1].本文谨对广州管圆线虫病的研究作一综述.     

广州管圆线虫病两例报告

病例1，女，23岁，采购员，福建省漳州市长泰县人，2005年5月29日，曾食几串烧烤螺蛳。1周后，出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐、精神萎糜不振，嗜睡，面部和舌头麻木，颈项强直等症状和体征，且体温持续在39-40℃之间。于2005年6月10日送往厦门市某医院就诊。初诊为“病毒性脑膜炎”，对其进行抗病毒治疗，     

广州管圆线虫病临床分析

广州管圆线虫病为人兽共患性寄生虫病,成虫寄生于鼠肺血管内.人体感染主要是因食用生或未熟的含有第三期幼虫的螺肉所致.寄生于人体的幼虫主要侵犯中枢神经系统,引起嗜酸细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎.广州管圆线虫病主要分布在热带、亚热带地区,包括我国台湾、广东、海南等省以及东南亚、日本、澳大利亚、美国、古巴、埃及和一些太平洋岛屿共约27个国家和地区[1].迄今,除台湾省外,我国见诸于报道的个案病例甚少[2、3].1997年10～11月温州地区有该病的暴发流行,有临床症状者100余名,其中住院治疗者39名,但这批病人未取得病原学诊断依据[4,5].     

广州管圆线虫病免疫诊断研究进展

广州管圆线虫病是一种由广州管圆线虫感染引起的人兽共患寄生虫病,该病主要表现为中枢神经系统病变,病情严重者可造成死亡.该病临床表现相当复杂,诊断困难,因此早期、快速、准确的诊断方法是该病预防与治疗的首要条件.该文概述了广州管圆线虫病免疫诊断技术的新进展,并对早期、快速、准确诊断广州管圆线虫病的临床检测方法进行了分析.     

广州管圆线虫病的研究进展

广州管圆线虫病是我国重要的新发食源性寄生虫病,多因生食或半生食含有该虫第3期幼虫的螺类、鱼、虾以及被第3期幼虫污染的蔬菜、水果和饮用生水等而感染。该病目前呈散发状态,病例相对少见,且临床表现多样,主要引起中枢神经系统、肺部、眼部等相关疾病。本文主要就广州管圆线虫的病原学和生活史、流行学特征、临床表现、实验室检查及治疗等方面,对现阶段广州管圆线虫病的研究进展进行综述,为该病的防治提供理论基础。     

广州管圆线虫病一例

广州管圆线虫病一例赵艳梅，唐孟光，陈昌，常正山男，２４岁。于１９９２年８月１５日昏倒路边，诊断为流行性乙型脑炎而转来我院。入院时Ｔ３７．８℃，Ｐ８４次，Ｒ１２次，ＢＰ１８／１２ｋｐａ（１３０／９０ｍｍＨｇ）。神志不清，大便失禁，尿潴留，双眼内斜，瞳孔...     

广州管圆线虫病免疫诊断研究进展

广州管圆线虫病是一种由广州管圆线虫感染引起的人兽共患寄生虫病,该病主要表现为中枢神经系统病变,病情严重者可造成死亡.该病临床表现相当复杂,诊断困难,因此早期、快速、准确的诊断方法是该病预防与治疗的首要条件.该文概述了广州管圆线虫病免疫诊断技术的新进展,并对早期、快速、准确诊断广州管圆线虫病的临床检测方法进行了分析.

Abstract：

Angiostrongyliasis cantonensis is a parasitic zoonosis caused by Angiostrongylus cantonensis infection and the main pathologic changes involve the central nervous system,that may lead to death in severe cases. The clinical manifestations of angiostrongyliasis cantonensis are quite complex and the clinical diagnosis is difficult,so early,rapid,accurate diagnosis is essential for prevention and treatment of the disease. This article summarized the new development of immunodiagnosis technology of angiostrongyliasis cantonensis and evaluated the clinical detecting assays for early,rapid and accurate diagnosis of angiostrongyliasis cantonensis.     

广州管圆线虫病免疫学研究进展

广州管圆线虫病，亦称嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎(Eosinophilicmeningitis or Meningoencephalitis，EM)，是一种人兽共患寄生虫病，其病原体广州管圆线虫(Angiostrongylus cantonensis)由我国陈心陶教授于1935年首先在广州黑家鼠和褐家鼠体内发现。人因生食或半生食含有该虫第3期幼虫的螺类、鱼、虾以及被第3期幼虫污染的蔬菜、瓜果、和饮水等而感染。     

前列腺癌诊断与治疗现状

前列腺癌(PCA)在许多西方国家是男性最常见的恶性肿瘤,占男性癌症死因的第2位。我国PCA的发病率虽明显低于欧美国家,但近年随着人口老龄化及生活条件的改善,发病率有明显增加的趋势,在男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤中发病率跃居第3位。PCA的自然病史较长,肿瘤增殖速度缓慢,组织学     

获得性血友病诊断及治疗

获得性血友病(acquired hemophilia,AH)指非血友病患者自发地或在不同诱因作用下,产生抗凝血因子活性抗体而引起的一种凝血缺陷性疾病。其发病突然,出血严重,如不及时诊治,常可危及生命。最常见的为凝血因子Ⅷ(FⅧ)抗体,凝血因子Ⅸ(FⅨ)抗体偶见报道。1流行病学AH年发病率为1/1     

自身免疫性肝炎的诊断与治疗

我国为病毒性肝炎高发区,自身免疫性肝炎(auto-immunehepatitis,AIH)相对少见,但对后者尚无系统的流行病学调查。AIH多见于女性,其临床特点为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、血清中出现自身抗体,组织学特征为“界面性肝炎”。本病通常对糖皮质激素治疗应答良好,但严重病例如不及时治疗,6个月的病死率高达40%。因此,我们临床医生应提高对AIH的认识,熟悉其临床特点,以便及时做出诊断并给予正确治疗。1AIH的临床特点及诊断1·1临床特点本病女性多见(女∶男为4∶1),各年龄组人群均可发病,青春期和女性绝经期前后为2个高发年龄…     

菌毒血症的诊断和治疗

广州呼吸疾病研究所始建于1979年。经过20多年的不懈努力,现已发展成为一所集科研、医疗和人才培养于一体,国内先进、具有一定国际影响力的大型呼吸疾病研究机构,下设英东-广州重症医学监护中心、呼吸内科、胸外科、基础实验部等部门。目前为广东省呼吸疾病重点实验室、临床医学博士后流动站和博士学位授予权单位,其内科学(呼吸病系)是教育部重点学科、广东省重点学科。其学科梯队合理完善,综合实力雄厚,在哮喘、COPD、重症监护、慢性咳嗽等诊疗领域的研究达到国内先进水平,微创胸外科手术、肺移植手术也在国内具有较高地位。目前共有高级职称人员30多位,博士研究生导师7位,硕士研究生导师18位。在读研究生(含博士后)近70位。近5年承担的省部级以上的课题50项。获得国家科技进步二等奖一项,其它省部级的各种科技成果奖多项。黎毅敏,广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所英东-广州重症监护医学中心教授,主任医师,硕士研究生导师;中华医学会重症医学分会委员,中国医师协会呼吸医师分会副主任委员,广东省医学会危重病学分会副主任委员。自从国际上将菌毒血症以一个独立疾病重新认识后,近年来在菌毒血症发病机制、诊断和治疗方面的研究都有了令人欣喜的进展。本刊特邀黎毅敏教授介绍近2年国外名刊有关菌毒血症诊断和治疗方面的9篇文献,可望广大读者对国际上关于菌毒血症的部分大型研究结果和最新发现有初步了解,以收到抛砖引玉之效果。     

原发性硬化性胆管炎的诊断与治疗

原发性硬化性胆管炎(primarysclerosingcholangitis,PSC)是一种罕见的、病因不明的,以肝内和(或)肝外胆管炎症、纤维化和管腔狭窄为特征的慢性胆汁淤积性肝病。其病变特点为缓慢进行性发展的肝纤维化和胆管壁增生及纤维性缩窄,最终导致胆汁性肝硬化、门静脉高压症和肝功能衰竭,     

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甲状腺结节比较常见,其发病情况依赖于检查人群和检查方法的敏感性,通常认为在一般人群中的甲状腺结节患病率为10%,进行超声检查的诊断率为20%~60%,尸体解剖检出率为50.5%。甲状腺结节的发病率随年龄而增加,在儿童中的患病率为0.05%~1.80%,成人则上升到10%。女性多见,男女比可达1∶4。大多数的甲状腺结节是良性病变,恶性甲状腺结节大约在6%以下。只有对甲状腺结节进行规范化的诊断和治疗,才能避免误诊或过度治疗。甲状腺结节的诊断和处理原则是用最简便、准确而经济的方法明确诊断,早期治疗。因此,对于不同类型结节的诊断程序和处理原则是不…     

结核性支气管狭窄的诊断及外科治疗

目的探讨药物治疗不愈的结核性支气管狭窄患者的诊断及外科治疗。方法对４６例外科诊断明确的结核性支气管狭窄采用肺切除和支气管成型术。支气管成型术包括肺叶状成型术，总支气管楔形切除术及总支气管袖状切除术。结果４６例结核性支气管狭窄患者得到治愈，无残端和吻合口瘘；痰菌全部转阴；无狭窄复发。结论治疗结核性支气管狭窄肺切除是常规的治疗方法，支气管成形术是理想的手术方法     

颅内未破裂动脉瘤的诊治决策

颅内未破裂动脉瘤的自然史目前仍不清楚,对这类动脉瘤的诊断和治疗存在很多争论.文章回顾了颅内未破裂动脉瘤的自然史、影响动脉瘤破裂的因素、诊断和治疗的风险效益评估,旨在为颅内未破裂动脉瘤的临床诊治决策提供参考.     

酒精性肝病的诊断和治疗

1酒的历史大约公元前6000年,一个位于大马士革南部的葡萄园主在保存葡萄种时发现了酒样液体,而在公元前4000至3000年的荷马史诗中就有了饮酒和酒后醉态的描述,公元前2700年左右中国文献记载了饮酒的益处与危害,公元前2230年出土的巴比伦黏土刻板上记录了闪族医生关于将酒药用的