成人肾上肾母细胞瘤1例

患者，女，２７岁。因左上腹阵发性腹痛７天入院。既往健康。查体：一般情况好，心肺无异常，左肋缘下触及５cm×７cm×８cm大小肿物，质硬，表面光滑，活动度差，边界清，无压痛。B超：左腹膜后囊实性占位，左肾盂积水。CT：左腹膜后肿瘤，并累及腹主动脉、左输尿管，致左肾盂扩大积水，考虑平滑肌肉瘤。其他辅助检查无异常发现。拟诊：腹膜后肿瘤性质待查。２０００年８月２５日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查：左肾下方距肾下极５cm处，腹主动脉左侧有１０cm×８cm×５cm肿物，质硬，表面不光滑，包膜不完整，活动度差，肿物包绕腹主动…     

肾恶性血管外皮瘤一例

患者女，70岁。因出现肉眼血尿10天于1997年8月25日入院。3年前无明显诱因逐渐出现左侧腰部疼痛，呈隐性，不向他处放射，不伴尿频、尿急、尿痛及血尿，不发热，当时未作检查和治疗。以后疼痛间断发作，并逐渐加重，10天前出现肉眼血尿。体查：左上腹部可们及男拳大肿块，质硬，活动中等。彩超：左腹见约15cm×8cm低回声光团，与左肾分不开；左肾集合系统上段受挤压，光团内血流丰富，脾不大。CT诊断：左肾占位性病变，恶性可能性大。1997年8月29日剖腹探查：术中见肿瘤最大直径约15cm，与周围组织粘连，遂行左肾根治性切除。病理检查：送…     

腹膜后巨大间皮瘤1例报告

腹膜后巨大间皮瘤１例报告黄金国主治医师马鞍山市人民医院泌尿科２４３０００患者男，４６岁，发现下腹部肿块４年。８８年发现下腹正中有拳头样大小肿块，渐增大。一年前出现尿频，无尿痛及血尿，９２年７月开始感左腰部胀痛并进行性加重。门诊Ｂ超示左肾中度积水，故于...     

影像学诊断左肾癌伴左肾静脉内癌栓1例

病例介绍患者，女，２６岁，主因消瘦、乏力１月入院，体格检查，左上腹饱满，有压痛。ＢＵＳ检查：左肾增大形态失常，左肾上极见５ｃｍ×４．５ｃｍ低回声实性肿物，侵及肾窦部，腹主动脉上方见一肾形低回声实性肿物与之相连。ＢＵＳ提示：左肾实性肿物，癌。腹主动脉前...     

膀胱平滑肌瘤合并子宫肌瘤一例报告

患者，３５岁，因反复血尿，左肾区不适２年于１９９５年８月１０日入院。３年前无明原因出现无痛性肉眼血尿，伴尿频、尿急，左肾区疼痛不适，在当地镇卫生院拟诊泌尿系感染，服氟哌酸、安洛血治疗，一周后尿色转清，尿频、尿急症状减轻，以后反复出现血尿６次。查体：下...     

序贯高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗复发耐药的腹腔原发卵黄囊瘤1 例并文献复习*

患者男性,24岁,主因下腹隐痛伴尿急、尿频1个月,于1998年8月就诊于当地医院,B超检查示:腹腔巨大占位病变,12 cm×8.6 cm×7 cm大小,伴左侧肾盂积水。于1998年9月行剖腹探查及腹腔巨大肿物切除术,术中见:肿瘤位于左侧腹膜后,上界与左肾静脉粘连,下界位于左髂内、外动脉起始部,外侧紧邻侧腹壁;瘤体侵犯腹主动脉左前壁,包裹左髂总动静脉及左髂内、外血管起始段。遂行de Bulky切除,左髂血管周围约3 cm×5 cm2范围肿瘤残存。术后病理:腹腔原发卵黄囊瘤,     

肾盂癌致巨大肾积水三例报告

肾盂癌致巨大肾积水罕见,我们遇到三例,报告如下: 【例1】女,65岁,因左腹包块一年入院。三年前行右乳腺癌根治手术。查体:一般情况好,左腹巨大包块,下入盆腔,将左膈肌上推一个肋间,向右超过中线10Cm,边缘清,较光滑,质软韧程度不等。腹平片未见钙化影;IVP左肾不显影,右肾轻度积水;     

幼儿左肾巨大良性神经鞘瘤一例

幼儿左肾巨大良性神经鞘瘤一例钱震张东哈英娣曹晓哲临床资料患儿男，３岁。其母发现其腹部肿块１个月，无血尿及其它不适。Ｂ超示：左肾肿瘤，多为肾母细胞瘤，于１９９３年４月２２日入院。入院查体：患儿发育正常，全身淋巴结无肿大，左腹部可扪及约１５ｃｍ×３０ｃｍ...     

肾盂原发性移行细胞癌与肾纤维肉瘤并存一例

肾盂移行细胞癌比较常见,肾的纤维肉瘤比较少见,二者同时并存于同一侧肾脏者更为少见。本文报告一例如下。 患者男,70岁,因反复左腰部疼痛二月余,左上腹包块伴尿频、尿急、尿痛,偶见血尿一月余入院。检查:左上腹部触及约20×15cm包块,触痛,左肾区叩击痛阳性。静脉肾盂造影及B超检查均提示:左肾多发性结石并积液,左肾无功能。手术所见:左肾大小约20×15×8cm,囊性,内有积液约2200ml,结石数粒,肾与周围组织无明显粘连,将左肾切除。术后临床诊断:左肾多发结石并肾盂肾盏积液。术后伤口愈合,患者自动出院。     

肾碰撞瘤一例

肾碰撞瘤一例张询，刘复生患者男，６９岁，８天前无明显诱因突然便粉红色尿，量不多，无凝血块，一天后自行缓解，亦无尿频、尿急、尿痛、排尿困难和发热、腰痛等表现。检查：尿常规：红细胞５～１０个／ＭＰ。Ｂ超：左肾中下部前外侧见一４．５ｃｍ×４．０ｃｍ大小肿物...     

原发性肾淋巴瘤1例报道并文献复习

1临床资料 患者,女,60岁,半月前在无明显诱因下出现左腰部胀痛,查腹部 B 超及 CT 发现左肾门混合性团块。为求进一步诊治,2013年4月4日拟“左肾占位”收入院。查体：腹部叩诊呈鼓音,肝、左肾区轻度叩痛。腹股沟区未见肿大淋巴结。B超示：左肾大小104 mm × 60 mm× 68 mm,左肾门见一个混合回声团块,其大小为45 mm × 42 mm × 40 mm,边界欠清晰,形态欠规则,回声欠均,后方回声无衰减。彩色多普勒示其内较丰富彩色血流。结论：左肾门混合性团块伴左肾轻度积水。CT：左肾中上极实质见较低密度影占位,与正常肾脏组织无明显分界,左输尿管上段管壁不规则增厚。     

肾脏恶性淋巴瘤1例

肾脏恶性淋巴瘤临床罕见,现报道1例。 患者,女,55岁。2000年12月无明显诱因出现左腰部疼痛,伴满腹隐痛,活动后加重,并向左下肢放射,无寒战、发热、尿频、尿痛、尿血,在当地医院诊为“腰椎间盘突出症”,给予牵引及输液治疗,症状无明显改善。2001年元旦后,无意中触及左腹部包块,行B超检查。B超显示：“左肾实性占位”,2001年1月14日入院。 入院检查：一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺（－）。腹平坦,左腹部可触及一肿块,约8cm×4cm×4cm,质硬,活动度小,有压痛。双肾及输尿管走行区叩击痛不明显,腹水征（－）。血常规、…     

成人肾母细胞瘤[附4例报告及文献复习]

肾母细胞瘤（nephroblastoma）又称WiIms’瘤，是小儿最常见的恶性实体瘤，成人罕见。我院收治4例，占同期成人肾实质性肿瘤2.5％，结合文献复习，报告如下：病例介绍例1女、36岁，发现右上腹肿物4个月入院。体检：BP：127／80mmHg，右上腹饱满，触及肿物10cmXscm，质地较硬，不甚光滑，压痛（一），稍能活动。血常规正常，尿常规：红血球十一十十。B超示：右肾占位性病变；IVU：右肾无功能，左肾功能正常。行右肾癌根治手术，术中见患肾18XI4Xgcm，病理报告：右肾母细胞瘤，肾周淋巴结2个阳性。联合化疗5次，术后11个月死于肺转移。…     

肾脏孤立性纤维肿瘤1例

患者女, 47 岁, 左腰部持续性酸痛 1 个月, 伴反复恶心。肉眼血尿伴排尿困难, 无尿频、 尿急、 尿痛。专科检查: 左肾区轻度叩击痛。 CT 示: 左肾大块低密度影, 考虑肾癌。 2006 年 1月 10 日入院后行左肾切除术。     

婴儿胃及大网膜畸胎瘤一例

患儿男性,１０个月。因发现左上腹无痛性肿块５个月,于１９９７年８月入院。入院前５月偶然发现左上腹鸡蛋大肿块并进行性长大,伴有食欲下降,渐消瘦。追问病史,曾有两次黑便。体检：发育迟缓,营养差,体重仅５Ｋｇ,全身浅表淋巴结不大,头颈、心肺未见异常;上腹膨隆,左上腹触及一实性肿块,约１０ｃｍ×１０ｃｍ大小,圆形,质中,边界清楚,活动度较小。Ｂ超：左上腹脾脏下方及左肾前方约１５ｃｍ回声不均匀肿块,内含多个囊状无回声区,双肾大小形态正常,实质回声均匀,提示左上腹囊实性占位,畸胎瘤可能性大。Ｘ线腹部平片：含…     

双肾血管平滑肌脂肪瘤一侧恶变一例

患者女，48岁。因上腹不适、食欲不振半年于1996年12月入院。8年前因左行血管平滑肌脂肪瘤破裂出血切除左肾。查体：发育正常，营养较差，BP：17／13hi，a。腹平坦，左上腹有纵形刀口瘢痕，右上腹可触及一直径为13cm、表面光滑、质韧、无压痛、随呼吸活动肿物。辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质正常，上消化道钡餐透视示胃窦炎，B超：右肾上极实性占位病变，CT：在肾巨大肿块，错构瘤可能性大。术前诊断：右肾血管平滑肌脂肪瘤。于lop年12月27日手术。术中见肿瘤位于右肾上极，约18cm×16cm×10cm大小，肾周筋膜完整，未浸及周…     

宫颈癌全段腹主动脉旁淋巴结转移的解剖分布和CTV边界

目的 明确宫颈癌全段腹主动脉旁淋巴结转移的解剖学分布,探讨临床靶区（CTV）的勾画边界。方法 回顾分析86例宫颈癌转移至腹主动脉旁淋巴结的患者。应用CT增强影像、淋巴结与周围结构的三维重建图像,明确腹主动脉旁转移淋巴结的解剖学边界。结果 86例左肾静脉以下腹主动脉旁转移淋巴结,位于腹主动脉分叉处至左肾静脉上缘之间,沿腹主动脉和下腔静脉周围分布,在十二指肠出现后,下腔静脉右前方未发现肿大淋巴结。所有转移淋巴结均位于双侧卵巢血管和输尿管内侧,肠系膜下静脉紧邻其左前方;自上而下位于肾静脉、十二指肠、肠系膜血管后方;位于腰椎体和腰大肌前方。27例左肾静脉以上腹主动脉旁转移淋巴结,位于双侧膈脚后方,在腹主动脉后方沿奇静脉、半奇静脉上行,25/27例位于食管贲门交界水平（平第11胸椎）之下,5/27例伴有下腔静脉后内侧和右侧膈脚之间转移淋巴结,上界至腹腔干水平。结论 推荐全段腹主动脉旁淋巴结CTV勾画边界：上界,平第11胸椎（食管贲门交界水平）;左肾静脉以下侧界,肠系膜下静脉、卵巢血管和输尿管的内侧缘;左肾静脉以上侧界,双侧膈脚;前界,肾静脉以上腹主动脉的侧后壁、肾静脉、十二指肠、肠系膜血管的后缘;后界,腰椎体和腰大肌的前缘。     

肾血管平滑肌脂肪瘤——二例报告并文献复习

１　病例报告例１：女,４１岁,因左腰背痛６年,左上腹包块２个月于作者单位：济南市（２５０１１７）　山东省肿瘤防治研究院普外科１９８２年１２月８日入院。查体左上腹可触及一肿块,表面光滑,质韧,上界未触及。Ｂ超提示腹膜后肿瘤。腹部Ｘ线平片示左肾轮廓消失。术中探查左肾区肿瘤约３４ｃｍ×１６ｃｍ×５ｃｍ,该侧肾脏正常结构消失,仅在肿瘤内侧隐约可见肾脏下极,行左肾切除术。术后病理示肾血管平滑肌脂防瘤。例２：女,４６岁,因左上腹痛４个月于１９９８年９月２８日入院。查体左上腹可触及一包块下缘,表面光滑,质韧。…     

肾盂鳞状细胞癌1例

肾盂的原发肿瘤中鳞状细胞癌较为罕见,仅占肾盂癌的2％~7％,现报道1例。患者女性,67岁。主诉左下腹隐痛1个月。查体：腹平,左中腹轻压痛,未触及明显肿块,双肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性。静脉肾盂造影示：左肾中盏缺如,上盏抬平变细。B超示左肾中部可见6．6cm×5．6cm低回声反射区界清不规则内部回声均匀。CT示左肾肿物伴腹膜后淋巴结增大。临床诊断左肾癌Ⅲ期。经准备后行手术。于2000年8月4日手术,术中见左肾增大约16cm×7cm×6cm,肿瘤沿肾蒂血管转移,肾蒂完全固定,腹主动脉旁淋巴结融合成5cm×4cm,且固定,行…     

肾细胞癌合并对侧肾盂输尿管移行上皮细胞癌1例

我院收治１例肾细胞癌合并对侧肾盂输尿管移行上皮细胞癌 ,报告如下。患者 ,男 ,６６岁。于１９９８年１０月偶然发现右上腹包块 ,无腰痛及肉眼血尿。查体 :右上腹可触及约１０ｃｍ×１５ｃｍ×１２ｃｍ包块 ,无触压痛。化验检查 :尿常规 :ＲＢＣ２０～２５个／ＨＰ ,ＷＢＣ０～１个／ＨＰ ;血ＢＵＮ :１０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ ;Ｃｒ:１５８．９μｍｏｌ／Ｌ ;三次尿查瘤细胞均阴性。Ｂ超检查 :右肾实质性占位病变 ,左肾积水并发结石 ;ＩＶＵ、ＣＴ及ＭＲＩ均提示为右肾癌合并左肾积水 ;逆撮摄片提示左盂管交接部及上段输尿管狭窄、左肾积水…