急性胰腺炎

患者吴×,女性,30岁,已婚,铁路家属。因剧烈腹痛,呕吐1天。于1973年11月6日入院。现病史:患者于11月5日早饭饮酒2小时后,突然发生中、左上腹部剧烈而持续性疼痛。呈阵发性加剧如刀割样痛,并向左腰背部、左肩放射,进食后加剧。伴频繁恶心、呕吐。吐后腹痛无缓解。无畏寒、发热。大便稀,黄色。每日1—2次。经卫生所拟诊“急性胃炎”。曾用颠茄合剂、胃舒平等治疗,用药后症状不减,反而加剧。烦躁不安,极度呻吟,遂于11月6日上午7时转来我院。     

疑难头痛验案一则

1 医案患者李某某,男,22岁。初诊时间:1981年3月31日。自述头部阵发性疼痛持续38天,加剧21天。患者于1981年2月23日晚11时突然发病。自觉头枕部剧烈跳痛,呕吐,汗出,战     

第13例(内科病案讨论)

病历摘要倪××(住院号51693)23岁,家庭妇女,上海市人,于1956年11月12日因一周来上腹部疼痛,一日来加剧入院。患者近二年来时感右上腹部疼痛,多发生于吃冷食或饱食之后,不吐酸水,无恶心呕吐,服小苏打不能缓解,无呕血、黑粪史,每次发作数日即自愈。此次住院前一周又有上腹部疼痛并向两侧背部及右肩部放射,一日来疼痛十分剧烈伴有出汗及反复呕吐,吐出物为未消化之食物及酸水,因疼痛甚剧,曾一度昏晕。发病来大便正常,小便色深。因痛剧烈不能进食乃于11月12日经急参入院。患者既往体健,蜒“胃病”史,亦无痢疾或排虫史,腹部平     

不应长期服用中药黑锡丹

患者男性,38岁,因阵发性腹绞痛、便秘9天,于1965年2月14日入院。患者因有哮喘病,某中医师配给中药黑锡丹治疗,自1964年12月1日开始每天100丸(合老制三钱四分)三次分服,服至27天开始腹部胀痛,并逐渐加剧至阵发性剧烈较痛,便秘、恶心呕吐,乃停药,用解痉止痛药及灌肠后渐缓解。于1965年1月21日又继服该药,用法同前,连服15天,又开始腹部剧烈较痛,以脐下区为甚,不放散,9天未大便,食思不振,恶心呕吐,乏力。患者既往无腹绞痛史。入院时体温     

急性心肌梗塞致间断性预激旁道前传阻滞1例

患者,男性,73岁。因反复胸骨后闷痛1个月,加重13ｈ于1997年11月11日入院。患者近1个月常于活动或劳累后出现胸骨后闷痛,无放散痛,持续3～4ｍｉｎ自行缓解。今晨5时左右起床后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴恶心、呕吐及全身大汗,疼痛持续2ｈ仍不缓解,由家属急送入我院诊治。...     

自发性食道破裂1例

我院于2004年11月下旬收治自发性食道破裂的患者1例，现报告如下：患者男性，48岁，以呕吐、剑突下疼痛31小时，加重伴气紧7小时于2004年11月25日入院。患者人院前2天已有上腹部不适、返酸，入院前31小时开始出现进食后呕吐，程度剧烈，之后上腹部疼痛加剧，以剑突下最为明显，入院前7小时疼痛进一步加剧，并向背部放射，伴气促，无心悸、发热，患者既往有十二脂肠球部溃疡史。入院查体：BP137／80mmHg，R28次／分，P104次／分，头面部、颈部及上胸部肿胀明显，有捻发感，颈软，气管稍右偏，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿哕音，腹平坦，上腹部压痛，腹肌稍紧张，无反跳痛，     

糖尿病伴乳酸性酸中毒死亡1例报告

1 病例资料 1．1一般资料患者向某，女，66岁，因腰骶痛、下腹痛ld多，于2002年11月16日11am入院。于2002年11月16日9：25pm临床死亡。患者人院前ld，不明原因出现腰骶部痛及下腹部痛，伴恶心，呕吐胃内容物，无放射痛及发热等。人院前半天下腹痛加剧，门诊以“糖尿病，腹痛待诊”收人。既往20年前患骨质增生，5年前患糖尿病。病前1周开始进食     

空肠系膜血管性畸形伴发肠穿孔1例

1 病例资料患者,女,40岁,于1992年5月29日无明显诱因出现下腹部疼痛、恶心、呕吐。腹部平片提示肠梗阻,经内科治疗后症状缓解,6月3日拔除胃管;6月5日下午突发剧烈下腹部痛,伴呕吐。体检:腹式呼吸消失,全腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张、移动性浊音     

自发性食管破裂1例报告

自发性食管破裂是一种严重的急症。我科收治1例,6天后才确诊,现报告如下。男,30岁。因剧烈呕吐,上腹和胸背部剧痛7小时,呼吸困难5小时于1983年11月14日来院急诊。诉前一天晚上服中成丸药后1小时,感上腹不适并剧烈呕吐,持续约5分钟。继之感上腹和胸背部剧痛,     

头痛、呕吐、四肢抽搐、行走不稳

患者女性，59岁，因进行性头痛、呕吐1个月，四肢抽搐1次于2002年11月23日入院。患者于2002年10月22日起无明显诱因出现后枕及后颈部疼痛，呈阵发性，头痛剧烈时伴呕吐胃内容物，头痛可自行缓解或服用“散利痛”后缓解。2002年11月6日因着凉而出现“感冒”症状，头痛加重且持续时间长，每日发作的次数增多，可达4～5次。     

小儿急性歇性卟啉病误诊1例

患儿,女,岁。剧烈腹病、呕吐伴皮疹5天入院。入院后腹部仍持续性隐痛，阵发性加剧痛时辗转不安大汗淋漓，呕吐剧烈含有胆汁样物，不能进食，进饮。发病时皮肤阵发性出现等麻疹，其严重程度与腹痛明显相关，伴有便秘，无发热。2岁开始每年出现类似剧烈腹痛及呕吐史数次，并且8岁     

胆囊扭转一例报告

患者;陈××,女性,32岁,已婚,农民,琼中县人。住院号:296。阵发性上腹绞痛约24小时,于1973年11月23日急诊入院。自述于24小时前在劳动中突然感上腹绞痛,持续阵发性加剧,四肢冰冷,出冷汗,痛时无放射,伴有恶心、呕吐四次,吐出物     

活血化瘀法为主治愈动脉瘤所致右动眼神经全麻痹、眼肌麻痹1例

于××,女,68岁,居民。1978年11月28日初诊。患者右侧头部剧烈跳痛,昼轻夜重,伴眩晕呕吐、右睑下垂将右眼全部遮盖已一个半月。曾经××县医院等检查考虑为:1.动眼神经全麻痹;2.老年性白内障(未成熟期)。又疑为“急性青光眼”。治疗效果欠佳,乃于11月24日转成都××医学院附院门诊,检查发现:右上睑完全下垂,     

肾自发性破裂误诊为宫外孕1例

肾自发性破裂误诊为宫外孕１例韩德会患者３４岁。因停经４５ｄ，右下腹疼痛１４ｈ，加重７ｈ，于１９９６年１１月２日急诊入院。末次月经１９９６年９月１７日，停经后无恶心、呕吐等早孕反应。于１１月１日突然出现下腹疼痛，为撕裂样痛、阵发性加剧，７ｈ后腹痛加剧，...     

空肠巨大憩室伴肠扭转一例报告

病例摘要患者男性,37岁。因反复右侧腹部疼痛伴右腰背部放射痛一年半,加剧半年,于1987年11月14日入院。患者自一年半前起,每逢重体力劳动后自觉右侧腹部剧痛,阵发性,向右腰背部放射;并发现右上腹部明显隆起,肛门排气、排便停止;但无恶心、呕吐。3～4小时后腹痛自行缓解。近半年来上述症状加重。发病以来无发热、黑     

酒后呕吐引起膈肌破裂1例报告

患者,男,34岁。于1990年2月6日因饮酒后呕吐,伴左胸及上腹部疼痛1天入院。入院前一天,一次饮白酒350ml,饮后出现剧烈呕吐。同时感左胸及上腹部疼痛,不放射,痛呈持续,性质剧烈,呕吐后疼痛并不缓解。立即至我院急诊科就诊,当时按“酒精中毒、急性胃炎”治疗后,症状不缓解。X线透视,发现左侧胸腔大量积液,纵隔向右侧偏移,     

J波综合征并下壁右室心肌梗死1例

患者,男,56岁,因突发胸闷、胸痛、头晕5小时,意识不清1小时,于2008年11月6日人院。5小时前患者晚饭后突发胸闷、胸痛、头晕、出汗,半小时后患者出现非喷射性呕吐,呕吐后自觉症状减轻,胸痛未完全缓解。1小时后胸痛加剧并出现腹痛,大汗淋漓。     

恶性黑色素瘤颅内和脊髓转移1例

患者,女,67岁。因头痛20d 伴恶心呕吐5d 于1990年2月13日入院。20d 前无任何诱因出现头痛,以双颞侧及前额部为著,呈持续性胀痛伴阵发性加剧,偶有呕吐。5d 前突然头痛剧烈,恶心呕吐频繁。患者1988年11月曾因左足底部有一黑痣做部分切除,病理报告为恶性黑色素细胞瘤。查体:神志清,痛苦面容,言语流利.颈部明显抵抗,表浅淋巴结无肿大。左足底有黄豆     

宫内孕宫外孕并存1例

患者,28岁,工人。因入流后18天,阴道点滴流血不断,近2天下腹与脐周围痛, 肛门坠胀伴恶心、呕吐。在门诊抗菌素治疗无效,突感加剧4小时,于1989年3月36日,