护理文件书写中潜在法律问题分析与对策

随着医学知识和法律知识的普及，人们的法律意识不断提高，病人用法律衡量医疗护理行为和结果的维权意识不断增强。自2002年9月1日开始实施国务院公布的《医疗事故处理条例》以来．医疗纠纷诉讼明显上升。医疗文件作为考察医院管理水平和医护质量的重要依据．是记录医疗行为和医疗过程的原始资料，也是医疗事故鉴定中需要提供的重要文书资料。从法律角度讲。     

规范医疗行为是预防医疗事故的关键

随着社会对医疗质量的要求不断提高和医疗法律环境及其法律规则的变化，医疗行为的法律风险愈加突出，规范医疗行为已不仅是医学科学本身的要求，同时已成为医院和医务人员的法律义务，预防医疗事故的发生是避免医疗法律风险的重要环节，而规范医疗行为则是预防医疗事故的关键。     

护理纠纷发生的原因分析

髓着医疗卫生体制改革的不断深入，利益调整，内外环境、群众需求都在发生深刻的变化，人们的经济意识、法律观念和自我保护观念不断增强，护理纠纷呈上升趋势。《医疗事故处理条例》的出台，使保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，增强护理人员法律意识，规范护理行为，防范医疗事故发生，成为摆在护理人员面前又一重要课题，     

医疗事故技术鉴定·医疗干预过失行为的认定之八

医疗事故技术鉴定委员会进行医疗事故技术鉴定时，认定构成医疗事故的三个必备要件是医疗干预过失、医疗损害事实和医疗干预过失行为与损害结果构成直接因果关系。医疗干预过失行为是构成医疗事故的首个要件。医疗干预行为不存在过失，即使存在医疗损害后果也不属于医疗事故。判断医疗干预行为是否存在过失必须是依照医学科学原理和专业知识，结合医疗卫生管理法律、行政法规、卫生部门规章、诊疗护理规范和常规对医疗干预行为作出有无违反的评价。请看案例：[第一段]     

试论非医疗事故的医疗过错认定与举证责任

医疗事故侵权责任与非医疗事故的医疗过错侵权责任是两种类型的医疗侵权纠纷。不同于医疗事故是通过医疗事故鉴定委员会基于违法医疗行为得出的行政结论,医疗过错是法官依据医方是否履行了注意义务得出的法律判断。与医疗事故侵权责任一样,医疗过错侵权责任的证据责任采取“举证责任倒置”的原则。     

浅议医疗事故技术鉴定中医疗过失的认定

一、医疗事故和医疗过失 1．医疗事故《医疗事故处理条例》中所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。从医疗事故的定义中可以看出医疗事故的主体是医务人员；行为是发生在医疗活动中；后果是造成患者的人身损害；医务人员主观上有过失。[第一段]     

医疗事故技术鉴定·医疗损害结果与医疗事故之九

通过上一期的讨论，我们知道：医疗事故的鉴定主体是医疗事故技术鉴定委员会。重点讨论了构成医疗事故的首要要件——医疗干预行为过失的认定问题。认识到判定医疗干预行为的正确与否，必须从科学的原理出发，依据专业知识，对医疗干预行为进行是否符合相关法律、法规、规章、规范和常规的综合评价，不可偏颇。医疗干预行为不存在过失，即使存在医疗损害后果也不属于医疗事故。[第一段]     

护理文件质量监控和管理

护理文件是医疗病历的一个组成部分。国务院于2002年4月4日公布的《医疗事故处理条例》中，将护理文件确定为发生医疗纠纷和处理医疗事故时医患双方举证的客观资料。因此，规范护理文件书写，加强护理文件质量管理不仅是医疗部门的日常工作，而且可为法律部门办案时提供法律依据。我院通过完善和修订护理文件书写规范，加强护理人员相关知识的培训，结合一些奖惩机制和监控措施，使护理文件书写质量明显提高，现报告如下：     

医方在医疗损害中的民事责任及法律适用

当今社会公民对生命和健康日益重视，因医疗损害提起的医疗诉讼日渐增多，医疗损害越来越成为普通老百姓、医疗单位乃至国家关注的焦点。医疗损害不等同于医疗事故，其涵盖的范围比医疗事故广，包括医疗事故和其他非医疗事故因医疗者过失造成患者的损害。法学界对医疗者在医疗损害中应承担何种民事责任以及医疗损害赔偿案件的法律适用持不同的观点，但在司法实践中大多数是以侵权提起诉论，要求医方承担侵权责任，而在法律适用方面有的主张提起侵权之诉适用《民法通则》及相关解释和参照《条例》的规定，也有主张提起违约之诉适用《民法通则》、《合同法》同时参照《条件》的规定，但也不乏适用《消费者权益保护法》来审理医疗损害赔偿案件的。而完善我国的医事法律和相关制度以及医疗分险机制是解决上诉问题的关键。本文试就医疗损害的相关法律进行分析，以期借此提高广大医务工作者对相关法律的认识，规范我们的医疗行为，尊重患者的合法权利，增强对我们自己的合法权益的维护。     

护理纠纷与护理管理

随着人们法律意识、自我保护意识的不断加强和新版《医疗事故处理条例》出台，医院与患者之间的医疗护理纠纷的数量大幅度上升，医疗纠纷的原因不仅仅是针对医疗方面：而且涉及到护理过程。增强护理人员法律意识，规范护理行为防范医疗事故发生，成为摆在护理人员面前又一重要课题。     

临床医务人员如何防范医疗事故

1医疗事故及其构成要件 (1)医疗事故的概念:医疗事故“是指医疗机构及其医 务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理常规规范,过失造成患者人身损害的事 故。” (2)医疗事故构成的要件:①主体:是依法取得资格的 医疗机构及其医务人员。②违法的错误医疗行为:是导致医     

《医疗事故处理条例》实施后护理工作的对策

随着人类文明的进步和社会的发展 ,人们对健康保健的需求越来越高 ,对医疗护理质量的要求也越来越高 ,人们的法律意识也在不断增强。下面就《医疗事故处理条例》实施后 ,如何进一步提高护理质量 ,防止发生医疗差错事故 ,减少护理纠纷和护理投诉 ,谈几点看法。1　学习《医疗事故处理条例》 ,强化法律意识 ,规范医疗护理行为法律是人们行为规范的准则。《医疗事故处理条例》规定 :医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规 ,过失造成患者人身损害的事故。显然 ,其强调了…     

护理文书的现状分析与改革探讨

《医疗事故处理条件》的出台，对护理工作提出了更高更严的要求。护理文书是护理人员对病人住院期间全过程的护理活动进行连续性的记录，是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分，反映了病人病情的演变过程，对确保病人的安全具有重要的法律效应。为了寻找一种既符合法律要求，又能反映病人的病情发生、发展和转归特点的护     

产科护理安全管理

随着患者法律观念、意识和自我保护观念不断增强，特别是〈医疗事故处理条例》的实施，人们对医疗护理质量、服务质量、医疗护理安全的要求提高。产科是医院高风险科室之一，病人周转快，病情不稳定，不可预测因素多，产科护理与孕妇、产妇、新生儿的生命息息相关，护理质量控制是重中之重，任何疏忽大意都有可能酿成严重的不良后果，加强产科安全管理是一项长抓不懈的工作，也是确保产科护理质量的重要举措。     

举证责任倒置对护理文件重要性的提示

新的《医疗事故处理条理》出台后，作为住院病历一部分的护理文书具有重要的法律意义，一旦发生医疗事故，对解决事故有着不容置疑的举证责任。从中的重要性提示有，应加大普法力度，规范护理文书，加强护德规范教育，才能减少医疗事故和纠纷，适应激烈竞争的医疗市场。     

中医护理记录单书写质量控制

护理记录单在2002年9月1日开始实行的《医疗事故处理条例》中被纳入随病历到病案室归档，具有法律效应。记录了护理过程的护理记录单在医疗事故和纠纷的处理中具有重要法律意义。认真、准确、及时地做好各项医疗护理记录，既维护了病人的权益，也保护了医生、护士自己的利益。医院在保障医疗护理的安全，防范医疗事故和医患纠纷的发生，提高诊疗护理技术水平，实现可持续发展的同时，加强对各项医疗护理记录的有效管理和日常监督工作很重要。由于护理记录单书写能反映出医护质量水平，     

护理记录存在的问题及对策

护理记录是病历的重要组成部分，也是病人诊断治疗过程中的重要法律依据。为适应新的医疗法规条例的要求，通过分析护理记录中出现问题的原因，探讨记录的改进措施，以不断提高护理记录质量。《医疗事故处理条例》等将病历书写的重要性提到了法律的高度。为适应新的医疗法规条例的要求，避免因护理记录不规范引起的护理纠纷，2002年9月1日开始实施《医疗事故处理条例》对于规范医护人员的医疗、护理行为起到了重要作用，增强了医护人员的法律意识。通过多次全院护理人员认真学习《医疗事故处理条例》认识到：只有加强护理记录规范化管理，     

检验科应对医疗举证的现代管理研究与应用

目的 面对国家法制的不断健全，患者自我保护意识的不断增强，建立检验科医疗行为体系，保证医疗行为的合理、合法、科学、安全。方法 收集整理与道德、法律、医疗技术相关的大量资料和数据，并根据检验科工作的特点和行为人（工作人员）的行为规律，将医疗行为体系分为医疗道德规范、医疗技术规范、医疗法律规范三大部分。每一部分制定具体的内容和规定。结果 研究历时2年，终于确定了检验科医疗行为体系的规定和制度若干项，开发了3份与临床科密切沟通的业务表格，制做了300余份检验项目标准操作程序文件共计30余万字。在核心期刊发表论文4篇。结论 研究不仅达到规范我科人员医疗行为的目的，而且明显提高了科室现代管理的质量和水平。     

外科护理工作中常见的医疗纠纷隐患与防范措施

随着人们生活水平、自我保护意识的不断提高，病人对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求，用法律来衡量医疗行为和后果意识不断增强，医患纠纷数量逐年递增，这已成为当前社会矛盾的热点和难点，也是困扰医院管理者和医务人员的难题之一。因此，加强护理人员的法律知识教育，应用法律、法规对各项护理活动进行规范，不仅是法制建设的需要，也是护理专业自身发展的需要。[第一段]     

病案777例质量及安全分析

在现代医院管理中,病历作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据.发生医疗事故争议时,医院和患者都有举证的义务,由医院保管的病历资料是医疗事故技术鉴定中记录医疗行为和医疗过程的重要文书．我院医务科通过抽查2009年上半年出院病历777份,对病案质量和医疗安全方面存在的问题进行分析,现报告如下．