反向银屑病1例

反向银屑病[１]是指皮损主要位于身体皱褶部位的银屑病，临床上并非少见，约占寻常型银屑病的２．８％～６％[２]。最近笔者见到１例，报告如下。患者女，２１岁，未婚。双侧腹股沟、乳房下、肘窝红斑６个月，症状加重伴糜烂、渗液４个月。患者于６个月前在无明显诱因下双侧腹股沟、乳房下及双侧肘窝处出现红斑、丘疹，并逐渐扩大增多，未就诊及治疗。４个月前上述部位出现糜烂、渗液，且臀沟处亦出现类似皮疹。患者既往体健，否认有糖尿病病史，起病前未服用皮质类固醇，家族中亦无类似疾病史。体格检查：一般情况好，身高１７０cm，体重８…     

皮肤皱褶部位银屑病1例

临床资料患者女,74岁。因双乳房下、腹股沟红色斑块半年,于2006年2月就诊于我科门诊。患者半年前无明显诱因双乳房下皮肤出现绿豆大红斑,瘙痒,未治疗。皮疹逐渐增多,面积扩大,融合成大片状,瘙痒加剧。1个月后波及双腹股沟,皮损持续不退,且逐渐增厚,高出皮肤表面。家族中无类似病人。皮肤科情况:双乳房下、腹股沟处皮肤对称分布境界清楚、扁平隆起的红色斑块,无明显鳞屑,表面光滑,无糜烂及渗出(图1、2)。其余部位未见类似损害。腹股沟部红斑组织病理示:表皮角化不全,颗粒层变薄甚至消失,棘层增厚表皮突延伸,且在同一平面,真皮乳头上移明显,真…     

严重型银屑病63例临床分析

我科自1994年～1999年5年内共收住脓疱型及红皮病型银屑病63例,其中脓疱型银屑病47例,红皮病型银屑病16例.通过分析,有诱发因素共25例.现将临床资料总结报道如下.     

银屑病580例临床分析

目的：为了探讨银屑病限发病诱因,以提高临床治疗效果。方法：分析了５８０例银屑病病人的临床资料。结果：发现发病中的遗传因素和环境因素的组合占重要位置,以及同形反应在发病中的重要作用,导致免疫异常表现,进而引起银屑病发生。结论：在治疗方面,采用中西医治疗,精选了提高免疫功能的中药,促使ＴＨ／ＴＳ细胞达到平衡。避免了激素及免疫抑制剂的副作用,从而达抑制上皮细胞有丝分裂作用。结果显效率８８．４５％,有效率     

银屑病48例血清甲状腺激素的测定

银屑病４８例血清甲状腺激素的测定谭升顺，刘恩让，高玉明，孙玉娥，舒博学，雷亚梅西安医科大学第二临床医学院皮肤科（邮政编码７１０００４）银屑病患者有服用甲状腺素制剂而取得疗效，但亦有无效的［１］。为探讨甲状腺功能改变在银屑病过程中的意义，我们对４８例银...     

银屑病性关节炎36例临床分析

目的:分析银屑病性关节炎的临床特征和疗效.方法: 对我院住院的36例银屑病性关节炎患者进行回顾性分析.结果:本组病例平均发病年龄36.5岁,男:女为3:1.以皮损为首发症状者22例(61.1％),皮损和关节炎同时发生者8例(22.2％),关节炎首发者3例(8.3％);各关节受累的频率依次为远端指/趾间关节、膝关节、踝关节、腕肘关节、肩关节和脊柱关节、髋关节.关节炎分类:仅远端指/趾间关节受累型10例(筋.8％);多关节炎型16例(44.4％);不对称少关节炎型5例(13.9％);脊椎炎型4例(11.1％);残毁性关节炎型1例(2.8％).所有患者依据病情给予阿维A、来氟米特、环孢素、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等综合治疗,皮损和关节症状均获得一定缓解.结论:本病男性发病明显多于女性,非对称多关节炎和远端指(趾)关节易受累是本病的特点.合理联合用药可取得较好疗效.     

长期缓解的银屑病76例临床分析

寻常性银屑病易诊断,难治疗.因此,如何延长缓解期,减少复发,成为当前研究的课题.为评价寻常性银屑病的长期疗效,我们从1996年起对寻常性银屑病临床治愈、皮损消退后3年以上未复发的76例进行了随访、分析,现将结果报道如下.     

关节病性银屑病52例临床分析

目的：探讨关节病性银屑病的临床特点。方法：对52例关节病性银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例平均发病年龄31岁，男：女为3．7：1。以皮损为首发者45例，占87％；皮损和关节症状同时出现者2例，占4％；以关节炎为首发者5例，占10％。皮损类型为寻常性32例，占62％；红皮病性9例，占17％；急性泛发性脓疱性11例，占21％。关节炎分类为远端指(趾)关节炎23例，占44％；类风湿性关节炎样型11例，占21％；非对称性少数大关节炎10例，占19％，主要为强直性脊柱炎8例，占15％。接受x线检查的39例中，30例阳性，占77％。结论：本病男性发病多于女性．各型银屑病皮损都可伴发关节炎病变。非对称性多发性关节炎和远端指(趾)关节易受累是本病的特点。小剂量糖皮质激素、雷公藤多苷、甲氨蝶呤、非甾体类抗炎药、秋水仙碱、柳氮磺胺吡啶、阿维A等合理联合应用可取得较好疗效。     

关节病性银屑病12例临床分析

关节病性银屑病(arthritic psoriasis，PA)是银屑病的特殊临床类型，临床上呈血清学阴性和关节非对称性受累的特点，通常累及脊柱、骶髂关节和远端指趾间关节。大多数患者表现为慢性进行性过程。目前，PA通常分为以下5种临床类型：④非对称性远端指趾骨间关节炎型；②残毁性关节炎型；⑧类风湿性关节炎样的对称性多关节炎型；④非对称性少关节炎型；⑤强     

脓疱性银屑病76例临床分析

目的：分析脓疱性银屑病的临床特征。方法：对76例脓疱性银屑病患者按照国际上通行的分类方法进行诊断和分类，并对其病史资料、临床特征和治疗经过进行分析。结果：该76例脓疱性银屑病在同期就诊的银屑病患者中占8．6%，其中以局限性居多．占71．0％．主要累及掌跖部位；泛发性病例中5种临床亚型均各有2～6例患者，表现为程度不一的红斑、脓疱和鳞屑根据不同的皮疹特点给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)、长波紫外线(UVA）、维A酸等综合治疗取得较为满意的效果，有效率为49．2％结论：脓疱性银屑病的临床表现和治疗反应在不同患者间差异较大。新的分类方法对指导临床实践具有积极意义。     

泛发性脓疱型银屑病21例临床分析

目的:研究泛发性脓疱型银屑病(GPP)的诱因、常规药物的疗效和预后的影响因素。方法:回顾性分析21例住院GPP患者的临床资料及治疗过程。结果:感染及不规则使用皮质类固醇激素治疗是GPP诱发或加重的重要因素。11例院外已系统应用激素者,入院后联合应用Tigason(银屑灵)(0.9mg～1mg/kg/d)或CSA(环孢菌素A)(4mg～5mg/kg/d)具有协同的疗效,1w～2w内总有效率达90％;但随访发现3年内复发4例,其中1例继发类固醇性糖尿病合并青光眼,1例发生骨质疏松。3例GPP患者单独应用Tigason(0.7mg～1mg/kg/d),7d～14d脓疱消退,3例GPP患者单独应用CSA(3mg～4mg/kg.d),3d～7d脓疱消失。结论:皮质类固醇激素不被推荐作为常规一线治疗药物。药物对个体的疗效及副作用受年龄、病程、既往用药情况等因素的影响而有所区别。建议采用顺序疗法或联合疗法。     

泛发性脓疱型银屑病28例治疗分析

目的:分析泛发性脓疱型银屑病(GPP)的发病诱因、临床表现及治疗方法。方法:回顾性分析28例GPP患者的临床资料及治疗过程。结果:多种因素可导致GPP发病,其中感染、不规则使用皮质类固醇激素是诱发和加重GPP的主要因素。发热是其最常见、突出的全身症状。实验室检查中白细胞升高、血沉升高者占多数。采用第二代维A酸类药物(阿维A)、免疫抑制剂(甲氨蝶呤,MTX)、阿维A联合糖皮质激素、MTX联合糖皮质激素四种治疗方案治疗GPP均取得了良好的疗效。结论:四种治疗方案均能有效治疗GPP。采用何种治疗方案,需根据病情的严重程度、复发情况、治疗药物的敏感性、副作用和耐受情况个体化而定。     

Factors Influencing Psoriasis: An Analysis Based upon the Extent of Involvement and Clinical Type

A variety of external stimuli are accepted as important in modifying the severity of psoriasis. We sought to determine whether there is any difference in the influence of external factors on psoriasis in relation to extent of involvement or clinical type. A total of 870 psoriasis patients seen between 1982 and 1995 were categorized as mild, moderate, or severe on the basis of extent of the disease, and as guttate, nummular/plaque, or exfoliative/generalized pustular according to clinical type. We then performed a questionnaire survey concerning the influence of external factors such as seasonal changes, sunlight, stress, and pregnancy. These data sets were combined and analysed. The majority of patients stated favorable effects of summer, sunlight, and pregnancy and adverse effects of winter and stress. A statistically significant correlation was noted between the extent of psoriasis and the proportion of patients stating that their disease worsened at times of psychological stress (p<0.01). We confirmed that psoriasis patients with more extensive involvement experience greater fluctuations in their condition, notice these changes, and therefore relate them to psychological stress.     

红皮病型银屑病120例临床分析

目的分析红皮病型银屑病的诱发因素、实验室检查特点及治疗效果。方法对120例红皮病型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果多种因素可诱发或加重红皮病型银屑病,不规则应用糖皮质激素及中药、外用刺激性较大的药物、感染是其主要诱因,占75.83%。实验室检查显示患者有感染、低蛋白血症及电解质代谢紊乱等特征。结论加强对红皮病型银屑病的规范治疗可降低其发生率,药物联合应用治疗红皮病型银屑病可取得较为确切的疗效。     

Familial Cases of Psoriasis Vulgaris and Pustulosis Palmaris et Plantaris

Two familial cases of psoriasis vulgaris and pustulosis palmaris et plantaris and their HLA types were examined. Our cases suggest a close genetic relationship between these two diseases.     

顽癣敌软膏治疗寻常型银屑病临床疗效观察

目的观察顽癣敌软膏治疗局限性寻常型银屑病临床疗效及安全性。方法临床开放性试验,选择基线PASI评分≤10的寻常型银屑病患者100例外用顽癣敌软膏治疗,2次/d外用,疗程8周,分别于治疗后4、8周登记PASI评分。结果顽癣敌软膏能改善局限性寻常性银屑病的临床症状,3例患者用药后局部出现轻度潮红、烧灼感。治疗4周、8周后PASI评分明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论顽癣敌软膏对局限性寻常型银屑病有一定临床疗效,安全性好。可用于稳定期或静止期的患者。     

达力士封包疗法治疗银屑病疗效观察

目的探索达力士软膏封包疗法和常规外用疗法的疗效和安全性。方法用左右肢体对照的方法对55例慢性斑块状银屑病患者采用达力士软膏1次/d封包疗法和2次/d常规外用治疗8周;在治疗后2,4,6,8周根据PASI评估疗效。结果在治疗2,4,6,8周时达力士组PASI评分下降值明显高于常规外用法(t分别=1.7485,2.9561,4.3547,1.88942;P<0.05),达士力组治疗4,6,8周治愈率分别达到26%,58.6%,74%;与常规疗法相比疗效差异显著(χ2=6.45,5.28,5.58,P=0.011,0.021,0.018),达力士组和常规疗法局部刺激发生率分别为15.2%和8.6%,两组疗法都未出现系统不良反应。结论达力士1次/d封包疗法治疗银屑病高效、安全、经济、快速。     

Detection of Epidermal Cellular DNA Content and Its Clinical Significance in Psoriasis Vulgaris

Epidermal cellular DNA content was detected by flow cytometry on 14 samples of normal skin and both lesional and nonlesional areas of 36 patients with psoriasis vulgaris. The results showed that the proliferative activity of epidermal cells increased in nonlesions and even more in lesions of patients from the levels in normal skin. These differences were significant (p<0.05). Clinical features and histopathological changes were observed, and self comparisons of 6 patients before and after treatment were also done. The clinical significance of these changes was discussed.     

脓疱型银屑病183例临床与病理分析

目的探讨脓疱型银屑病的临床、病理特点。方法对临床或病理诊断为脓疱型银屑病的183例患者,分析其病史资料、临床特征和治疗经过,并对其临床、病理的诊断符合率及误诊原因和鉴别诊断等进行分析。结果患者以30~50岁之间最多,上呼吸道感染为已知最常见发病诱因,进行光疗患者的治愈率高于非光疗患者。有11例湿疹、1例手足癣被误诊为该病;8例误诊为其他疾病,以手足癣为主。结论脓疱型银屑病患者的临床表现差别较大,了解其诊断及鉴别诊断有重要意义;药物联合光疗可提高脓疱型银屑病的治愈率。     

合并HIV感染的银屑病患者12例临床分析

目的 探讨合并HIV感染的银屑病患者临床特征.方法 收集2015年1月-2019年12月本院收治的12例合并HIV感染的银屑病患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 12例患者中,寻常性银屑病6例,关节病型银屑病1例,脓疱型银屑病1例,红皮病型银屑病4例;男女比例5:1;银屑病病史平均(7.88 ±7.86)年,入院时病...