重组人血管内皮抑素联合顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素联合顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法 40例恶性胸腔积液患者置细管引流,治疗前尽可能排出积液后,随机分为两组:试验组和对照组,每组20例,试验组在胸腔内注入顺铂40mg(每周1次)和重组人血管内皮抑素45mg(每周2次),最多4次为一疗程。对照组单用顺铂,用法及剂量同试验组。参照WHO浆膜腔积液疗效评价标准及NCI-CTCAE3.0分级标准分别评价疗效和毒副反应。结果重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床有效率为72%,单用顺铂有效率为50%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。试验组在中性粒细胞减少、乏力、血压升高等方面发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗恶性胸腔积液安全有效,能够改善患者的生活质量。     

复方苦参注射液与顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的临床价值

[目的]观察复方苦参注射液与顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的疗效.[方法]对64例癌性胸水患者采用随机分组对照法,分为观察组与对照组各32例;观察组以顺铂40mg、复方苦参注射液20ml联合注入胸腔;对照组用顺铂60mg注入胸腔.[结果]观察组完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)10例,无效(NC)5例;对照组CR8例,PR16佣,NC8例;两组比较,CR差异有统计学意义(P<0.05).观察组尿素氮增高和白细胞减少的发生率也低于对照组.[结论]复方苦参注射液与顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水有协同作用,可减少顺铂用量,提高疗效,减轻毒副作用.     

重组人血管内抑制素(恩度)治疗恶性胸腹水42例临床疗效分析

目的?观察重组人血管内抑制素(恩度)治疗恶性胸腹水的疗效,探讨并分析其在临床上的应用价值,用以指导临床上安全有效的用药.方法?选取2010年5月—2012年3月来该院治疗的恶性胸腹水患者84例,随机分成治疗组和对照组2组各42例,将治疗组采用的重组血管内抑制素的治疗方法与对照组采用顺铂的治疗方法进行疗效比较,观察并比较2组患者的症状改善情况及出现的不良反应.结果?治疗组显效26例(61.90%),总有效率90.48%;对照组显效17例(40.48%),总有效率71.43%.且经统计学处理后差异有统计学意义(P<0.05).结论?应用重组人血管内抑制素治疗恶性胸腹水取得了良好的治疗效果,症状得以明显的改善,不良反应甚微,值得在临床上积极推广与应用.     

重组人血管内皮抑制素注射液联合TP方案治疗晚期肺腺癌的效果观察

目的 探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合紫杉醇+顺铂化疗(TP)方案治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法 78例晚期肺腺癌患者随机均分为两组,对照组采用TP方案治疗,观察组采用重组人血管内皮抑制素注射液联合TP方案治疗。比较两组的临床疗效、不良反应以及治疗前后的血管内皮功能(VEGF、 EGFR)。结果 观察组的总有效率为64.10%,高于对照组的38.46%(P <0.05)。治疗6周后,两组的VEGF、 EGFR水平均低于治疗前,且观察组的VEGF、 EGFR水平均低于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重组人血管内皮抑制素注射液联合TP方案治疗晚期肺腺癌的效果显著,可有效降低患者的VEGF、 EGFR水平,且未明显增加不良反应。     

重组人p53腺病毒注射液联合顺铂化疗治疗恶性胸腹水临床观察

[目的]观察重组人p53腺病毒注射液(rAdp53)联合顺铂进行胸腹腔灌注与单纯顺铂灌注的疗效比较。[方法]选取2009年1月～2010年5月64例恶性胸腹水患者分为治疗组与对照组。治疗组:34例患者胸水17例,腹水13例,胸腹水4例。均采用rAdp531×1012VP/2支,以生理盐水稀释至6ml,顺铂60～80mg以生理盐水稀释至40ml,抽胸腹水后灌注胸腹腔内。对照组:30例胸腹水患者,单纯应用顺铂60～80mg溶于生理盐水40ml,抽胸腹水后灌注。每3周1次,每位患者均做2周期以上。[结果]治疗组采用rAdp53联合顺铂注射后CR达10例,占29.4%;PR16例占47.1%,总有效率达76.5%。顺铂组30例CR4例占13.3%,PR11例占36.7%,总有效率50.0%。治疗组总有效率明显高于对照组,P=0.028。应用p53组患者治疗过程中出现自限性低热,白细胞减少和消化道反应轻微,同于单纯顺铂组。[结论]rAdp53联合顺铂治疗恶性胸腹水具有较好的疗效,临床应用简便,安全有效,值得推广。     

重组人血管内皮抑制素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌29例分析

目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应.方法:常规TP方案化疗,即紫杉醇150 mg/m2,第1天;顺铂25 mg/m2,第1～3天;同时联合恩度15 mg/d,第1～14天.21 d为1个周期,至少完成2个周期.结果:总有效率41.4%,不良反应较轻微,耐受好.结论:恩度联合TP方案化疗治疗晚期NSCLC近期疗效好,不良反应轻微,耐受性好,安全性高,值得临床推广应用.     

胸腔热灌注化疗治疗肺癌恶性胸水临床观察

目的观察热疗联合胸腔内注射化疗药物顺铂治疗肺癌恶性胸水的疗效、生活质量和不良反应。方法确诊为肺癌所致的恶性胸水患者60例,随机分为2组。2组患者均胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流排尽胸水,单纯化疗组(对照组)30例仅胸腔内注入顺铂60 mg;联合化疗组(观察组)30例胸腔内注入在水浴箱加热至43℃灭菌蒸馏水+顺铂60 mg。结果观察组(总有效率83.3%)疗效优于对照组(总有效率36.7%)(P<0.05);生活质量观察组改善率(83.3%)优于对照组(46.7%)(P<0.05);不良反应两组无显著性差异(P>0.05)。结论热疗联合胸腔内注射化疗药物治疗肺癌恶性胸水疗效确切,生活质量改善明显,具有一定临床意义。     

易瑞沙与重组人血管内皮抑制素注射液联合维持治疗对晚期肺腺癌患者肿瘤标志物及远期疗效的影响

目的探讨易瑞沙与重组人血管内皮抑制素注射液联合维持治疗对晚期肺腺癌患者血清肿瘤标志物及远期疗效的影响。方法60例接受培美曲塞+顺铂化疗的晚期肺腺癌患者随机分为两组各30例。对照组采用易瑞沙维持治疗,研究组采用易瑞沙联合重组人血管内皮抑制素注射液维持治疗,比较两组的疗效及CEA、NSE、CYFRA21-1的表达,随访3年评估两组的远期生存率。结果研究组患者的病情总缓解率为76.7%,显著高于对照组的50.0%(P<0.05)。治疗后两组的血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平均显著下降,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组的生存率高于对照组,中位ST、PFS均高于对照组(P均<0.05)。结论晚期肺腺癌患者行易瑞沙与重组人血管内皮抑制素注射液联合维持治疗,临床效果佳。     

国产重组人血管内皮抑素联合TCF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察国产抗肿瘤血管生成剂重组人血管内皮抑制素(恩度)与联合TCF方案治疗晚期胃癌的临床效果和安全性及生活质量评分。方法 2009年1月～2010年10月,64例晚期胃癌患者随机分为2组,各32例,治疗组应用Taxol+DDP+5-Fu方案化疗同时联合恩度15 mg/d,加入生理盐水500 ml内静滴,连用14 d为1疗程,对照组单用Tax-ol+DDP+5-Fu方案21 d为1个周期,连用2个周期后评价疗效,生活质量改变,不良反应,并记录中位疾病进展时间。结果治疗组和对照组的有效率分别为(62.5%)和(34.38%)(χ2=5.067,P﹤0.05)。治疗组生活质量明显提高(P﹤0.05)。中位疾病进展时间分别为7.2个月及4.1个月(P﹤0.05)。结论恩度联合TCF方案治疗晚期胃癌,能显著提高疗效,提高生活质量,延长中位疾病进展时间,且不增加治疗后不良反应的发生率,值得进一步积累病例和积极开展多中心临床协作研究。     

重组人血管内皮抑制素联合静脉化疗和腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合静脉化疗和腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 将61例晚期卵巢癌患者按照随机数字表法分为治疗组(31例)和对照组(30例),治疗组给予恩度+TP方案(紫杉醇静脉化疗+顺铂腹腔热灌注化疗);对照组给予恩度+TP方案(紫杉醇静脉化疗+顺铂静脉化疗).观察两组患者的复发率、生存率、生活质量改善情况及不良反应.结果 治疗组患者中64.5％(20/31)的生活质量得到改善,显著高于对照组的33.3％(10/30)(x2=5.931,P=0.015).治疗组患者的1、2年复发率显著低于对照组[17.2％(5/29)比41.4％(12/29)和34.5％(10/29)比62.1％(18/29),P=0.043、0.036].治疗组患者的1、2年生存率显著高于对照组[93.1％(27/29)比72.4％(21/29)和79.3％(23/29)比51.7％(15/29),P=0.037、0.027].治疗组患者恶心、呕吐的发生率为67.7％(21/31),对照组为93.3％(28/30),两组比较差异有统计学意义(P=0.012).两组患者骨髓抑制、脱发及肝肾功能损害等的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩度联合静脉化疗和腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌安全、有效,可以提高患者的生活质量,降低复发率,延长生存期.     

顺铂、恩度序贯灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效及其对血管内皮生长因子的影响

目的观察顺铂（DDP）、恩度序贯灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效,探讨其对血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法 50例恶性胸腹水患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用顺铂腹腔灌注治疗,治疗组采用顺铂、恩度序贯灌注治疗。每4周1次,1次为1周期,治疗2周期后评价临床疗效和毒副反应,胸腹腔灌注治疗前及治疗后第3 d和第7 d采用ELISA法测定胸腹水和血清VEGF水平。结果治疗后3 d,两组胸腹水和血清VEGF水平显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后7 d,治疗组胸腹水和血清VEGF水平显著下降,与治疗后3 d和对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组与治疗后3 d比较差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者均完成了1~2个周期的治疗,治疗组近期临床疗效有效率为64.0%,高于对照组（40.0%）,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组毒副反应轻,患者可耐受。结论顺铂、恩度序贯灌注治疗恶性胸腹水近期疗效明显,毒副反应轻,并通过抑制VEGF的表达来达到抑制肿瘤生长和转移。     

洛铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察胸腔内置管注入洛铂和香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：收治恶性胸腔积液60例,随机数字表法分为两组,经皮胸腔内置管引流尽胸液后,治疗组30例予胸腔内注入洛铂50mg＋香菇多糖4mg,对照组30例予顺铂40mg／m2注入胸腔。结果：治疗组总有效率和生活质量改善率均优于对照组（P〈0．05）。两组毒副作用相近。结论：洛铂联合香菇多糖胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液安全有效。     

顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液32例疗效观察

目的　探讨顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及机制。方法　将 64例恶性胸腔积液患者随机分为观察组 (32例 )和对照组 (32例 )。观察组 32例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂加香菇多糖进行治疗 ;对照组32例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。结果　观察组有效率 (84.4% )高于对照组 (50 .0 % )具有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论　顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效。明显提高化疗药敏感性 ,提高患者生存期及生活质量     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液护理管理

目的探讨胸腔置入中心静脉导管(以下简称导管)治疗结核性胸腔积液(以下简称胸水)的护理管理。方法将260例患者(无包裹性)按数字随机法分为治疗组和对照组,治疗组采用胸腔置管并注入尿激酶;对照组给予常规间断抽取胸水,比较两组穿刺点感染、穿刺点疼痛、胸膜反应、气胸、复张性肺水肿、胸水排出量、住院费用等情况。结果治疗组和对照组有穿刺点感染者分别为3和10例,有穿刺点疼痛者分别为5和30例;有胸膜反应者分别为3和10例,两组差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。复张性肺水肿、气胸,两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗组胸水排出量多[(3 891±571)ml vs(2 874±493)ml],住院费用低[(1 417.9±341.8)元vs(2 390.9±606.8)元],但两组差异有统计学意义(P0.01)。结论胸腔内置入导管并注入尿激酶治疗结核性胸水,减轻了患者反复穿刺的痛苦,但须加强置管后的皮肤和导管护理。     

胸腔内置管并灌注顺铂治疗肺癌致胸腔积液的临床研究

目的比较经皮胸腔内置管和常规胸腔穿刺抽液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的效果,探讨胸腔内置管治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法将2008年1月—2011年10月确诊为肺癌致胸腔积液的患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组患者采用经皮胸腔内置管引流胸腔积液,对照组采用常规胸腔穿刺抽液方法引流胸腔积液,两组均行胸腔内灌注顺铂化疗,1次/4 d,连续灌注3～4次,比较两组患者的治疗效果。组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率治疗组95.2%,对照组30.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=37.584,P<0.05)。治疗组平均临床费用(1345.54±5.31)元、平均住院时间(14.78±2.41)d,对照组分别为(1617.36±6.32)元、(17.92±4.23)d,两组比较差异均有统计学意义(t=211.245、4.155,均P<0.05)。胸腔内置管患者发生小量气胸1例,置管局部发红1例。结论经胸腔内置管引流胸腔积液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效确切,应用方便,提高了生存质量,值得推广。     

多西环素和博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应分析

目的比较观察多西环素和博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法将28例晚期肺癌合并恶性胸积液患者随机分为试验组和对照组各14例,均在给予“GP（吉西他滨＋顺铂）”方案化疗后行胸膜粘连术。试验组予以多西环素0．5g治疗,对照组予以博来霉素1mg／kg（45—60mg）治疗。每例患者至少完成1周期化疗后1周后评价疗效。结果试验组完全缓解4例,部分缓解7例,无效3例。对照组完全缓解3例,部分缓解7例,无效4例。2组,临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多西环素与博来霉素治疗肺癌并恶性胸腔积液的疗效相当．但多西环素治疗的副反应相对较少。     

吉西他滨胸腔灌注治疗NSCLC致恶性胸腔积液的临床疗效

目的观察胸腔灌注吉西他滨治疗NSCLC致恶性胸腔积液的疗效。方法 80例NSCLC伴恶性胸腔积液患者随机分为2组,实验组予胸腔灌注吉西他滨1.0g～1.2g/次,对照组予胸腔灌注顺铂60mg～80mg/次,每周用药1次,连用3周。结果吉西他滨组、顺铂组治疗总有效率分别为85.7%和78.9%,差异无统计学意义。吉西他滨组生活质量改善率优于顺铂组(P<0.05),两组毒副反应相近。结论胸腔灌注吉西他滨治疗NSCLC致恶性胸腔积液有良好疗效,且毒副作用轻,生活质量改善明显。     

胸腔置管引流联合腔内注射尿激酶在包裹性胸腔积液的临床应用价值观察

目的：探讨胸腔置管引流联合腔内注射尿激酶治疗在包裹性胸腔积液的临床应用价值。方法：将100例胸腔积液患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组给予胸腔置管引流联合腔内注射尿激酶治疗,对照组给予常规反复胸腔穿刺抽液治疗,比较两组在疗效、住院天数和治疗费用等方面的差异。结果：研究组治疗有效率为96.0%,高于对照组的82.0%（χ2=5.005,P=0.025）;研究组疗效也高于对照组,差异有统计学意义（Z=2.842,P=0.004）;研究组胸腔积液消失时间短于对照组,肺功能中FEV1%和FVC%均高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组的住院费用比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胸腔置管引流联合腔内注射尿激酶是一种安全简便、疗效好、适合基层医院应用的治疗包裹性胸腔积液的方法。     

胸水和血清ADA联合测定对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨胸水和血清ADA(腺苷脱氨酶)联合测定对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 应用氨比色法测定体验正常者、结核性和恶性胸腔积液患者的血清ADA,同时测定结核性和恶性胸腔积液患者的胸水ADA,并计算胸水ADA/血清ADA比值。结果 46例结核性胸腔积液中有42例ADA活性升高,超过40U/L,阳性率为91.3％。38例恶性胸水中有3例ADA超过40U/L;35例ADA低于40U/L,所占比例为92.1％。胸水ADA/血清ADA比值测定中,所有结核胸水均>1.0,所有恶性胸水均<1.0。结论 血清ADA或胸腔积液ADA与胸腔积液ADA/血清ADA比值联合检测,较单一测定胸水ADA可显著提高结核性胸膜炎的诊断率。