冠心病患者血浆同型半胱氨酸和内皮素的相关性研究

[目的]探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸和内皮素的相关性. [方法]对56例冠心病患者和46例健康对照分别进行血浆同型半胱氨酸和内皮素测定,并同时测定血浆中循环内度细胞. [结果]冠心病组同型半胱氨酸(20.82±6.61μmol/L)、内皮素(83.51±14.47 ng/L)、循环内皮细胞(11.13±6.06 cells/0.9μl)的水平,明显高于对照组同型半胱氨酸(9.35±2.60 μmol/L)、内皮素(48.57±15.64 ng/L)、循环内皮细胞(2.61±0.89 cells/0.9μl)的水平,P均小于0.001.同型半胱氨酸与内皮素、循环内皮细胞呈正相关(r=0.532,P<0.01;r=0.630,P<0.01). [结论]同型半胱氨酸和内皮素有一定的相关性,对动脉粥样硬化的发生发展有促进作用.     

原发性高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的：分析血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的临床预测价值。方法：根据冠状动脉造影检查结果将入选的123例患者分为单纯高血压组（ A组）64例和高血压合并冠心病组（ B组）59例,测定两组患者血浆同型半胱氨酸水平、血脂、超敏C反应蛋白水平,并通过Logistic 回归分析观察原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结果：B组与A组患者血浆同型半胱氨酸[（19.52±9.44）μmol/L vs（12.65±6.09）μmol/L]、超敏C反应蛋白[（20.23±9.79）mg/L vs（12.44±5.78）mg/L]、高密度脂蛋白[（1.06±0.33）mmol/L vs（1.31±0.37）mmol/L]水平比较差异均有统计学意义（P=0.000）,Logistic 回归分析结果显示,血浆同型半胱氨酸是高血压发生冠心病的独立危险因素[OR=1.116,95%CI（1.060,1.176）, P=0.000]。结论：血浆同型半胱氨酸对原发性高血压发生冠心病有预测价值。     

60例急性冠脉综合征患者血CRP、FIB 及HCY水平临床观察

目的:观察对比急性冠脉综合征与非急性冠脉综合征冠心病患者血清C-反应蛋白、纤维蛋白原及血浆同型半胱氨酸水平,从生化角度判断冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性.方法:60例急性冠脉综合征患者,44例非急性冠脉综合征冠心病患者为研究对象,检测其外周血C-反应蛋白、纤维蛋白原及同型半胱氨酸水平并作比较.结果:急性冠脉综合征组血清C-反应蛋白、纤维蛋白原(分别为41.74±5.76 mg/L,604.53±264.73 mg/dl)显著高于非急性冠脉综合征组(分别为4.88±2.49mg/L,353.33±105.68mg/dl),P＜0.05.急性冠脉综合征组与非急性冠脉综合征组血浆同型半胱氨酸水平无差别(分别为22.39±16.5μmol/L,17.52±8.31μmol/L).结论:检测血清C-反应蛋白和纤维蛋白原水平对临床识别冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性、鉴别急性冠脉综合征与非急性冠脉综合征冠心病有一定价值.     

血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与产后抑郁的相关性分析

目的探讨超敏C反应蛋白、血清同型半胱氨酸与产后抑郁的相关性。方法自2015年1月-2016年1月,连续性收集在该院分娩的孕产妇382例,其中共52例孕产妇发生抑郁,分析血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与产后抑郁的相关性。结果与对照组比较,抑郁组超敏C反应蛋白水平显著增高,差异有统计学意义[(7.47±2.88)mg/L vs.(5.38±2.43)mg/L,t=5.614,P0.05];同型半胱氨酸水平显著增高,差异有统计学意义[(11.82±4.28)mmol/L vs.(8.17±3.19)mmol/L,t=7.288,P0.05]。多因素logistics回归分析显示超敏C反应蛋白≥10 mg/L、同型半胱氨酸≥10 mmol/L是孕产妇产后抑郁的危险因素(P0.05)。多元线性回归分析显示超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平可影响爱丁堡产后抑郁评分(P0.05)。结论超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平升高是产后抑郁的危险因素,且与产后抑郁严重程度正相关。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病及冠脉病变发生相关性

目的既往研究结果显示,血浆同型半胱氨酸水平是老年高血压患者冠心病发生的独立危险因素,本研究主要分析冠心病发生的因素以及血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变的相关性。方法选取2017-06-01-2018-12-01福建医科大学附属漳州市医院就诊的174例心绞痛患者作为研究对象,其中131例确诊为冠心病患者作为病例组,另43例非冠心病患者作为对照组。检测两组受试者血浆同型半胱氨酸水平,并根据冠脉造影结果判定冠脉病变程度,采用Spearman相关性分析判定血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性,并采用多因素回归分析判定冠心病的独立危险因素。结果血浆中同型半胱氨酸水平从低到高依次为冠脉正常者(9.8±3.5)μmol/L,单纯冠脉粥样硬化者(12.9±4.2)μmol/L,单支病变组(16.6±3.8)μmol/L,双支病变组(20.5±4.4)μmol/L,三支病变组(23.1±5.6)μmol/L,完全堵塞组(25.8±4.3)μmol/L,差异有统计学意义,F=6.835,P=0.003 5;Spearman相关分析结果显示,血浆同型半胱氨酸水平与Gensini评分呈正相关(r=0.534,P0.05);多因素分析结果显示,吸烟史(OR=3.438,95%CI为1.910～6.190,P=0.009)、三酰甘油(OR=1.684,95%CI为1.283～2.210,P=0.003)、高密度脂蛋白(OR=1.883,95%CI为1.322～2.683,P=0.012)、低密度脂蛋白(OR=1.510,95%CI为1.215～1.876,P=0.015),收缩压(OR=2.010,95%CI为1.647～2.452,P=0.007)和同型半胱氨酸水平(OR=2.065,95%CI为1.719～2.479,P=0.001)是冠心病发生的独立危险因素。结论冠心病患者中血浆同型半胱氨酸水平越高,冠状动脉病变程度越严重。血浆同型半胱氨酸水平是冠心病发生的独立危险因素。     

脑梗死后焦虑的生物学指标及相关因素分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死后焦虑发生的相关性。方法对经头颅CT和(或)MRI确诊的200例脑梗死患者进行进行一般资料、美国国立医院脑梗死量表(NIHSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项版本调查,分析结果,分为脑梗死后焦虑组和对照组,同时所有患者检测同型半胱氨酸,分析同型半胱氨酸与脑梗死后焦虑发生的相关性。结果脑梗死后焦虑组同型半胱氨酸水平(24.86±7.21)μmol/L明显高于对照组(12.62±3.40)μmol/L,差异具有显著性(P﹤0.05)。将脑梗死后焦虑患者进行轻、中、重分组比较,差异具有显著性(P﹤0.05)。结论脑梗死后焦虑的发生可能与同型半胱氨酸水平相关,其严重程度可能与同型半胱氨酸水平相关。     

血浆同型半胱氨酸测定在冠心病诊断中的应用价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与冠心病发生的关系.方法用荧光偏振免疫法检测了新乡市100名正常人及50例冠心病患者HCY水平.结果冠心病患者HCY[(16.72±6.75)μmol/L]明显高于正常人[(9.7±3.01)μmol/L](P＜0.05).结论用荧光偏振免疫法检测血浆HCY表明,血浆HCY水平升高与冠心病发生有一定关系.     

同型半胱氨酸与脑梗死的相关性研究

目的 探讨同型半胱氨酸与脑梗死的相关性,为脑梗死的防治提供依据.方法 选择脑梗死患者200例(观察组)、健康体检者100例(对照组),采用速率法检测研究对象血浆同型半胱氨酸水平,并分析其与性别、年龄、梗死体积、脑功能缺损程度的关系.结果 观察组血浆同型半胱氨酸为(16.89±2.31) μmol/L、对照组为(11.23±3.12)μmol/L,两组比较P＜0.05.脑梗死患者中,年龄＞60者血浆同型半胱氨酸为(19.76±1.98) μmol/L,显著高于≤60岁者的(14.32±2.65) μmol/L,P＜0.05;梗死体积为小、中、大梗死者血浆同型半胱氨酸分别为(13.11±1.02)、(15.77±2.23)、(19.56±3.42)μmol/L,不同体积梗死灶间比较,P均＜0.05;脑功能缺损程度轻、中、重度者血浆同型半胱氨酸分别为(14.22±3.21)、(18.21±3.12)、(23.98±4.32) μmol/L,不同脑功能缺损程度间比较,P均＜0.05;复发者血浆同型半胱氨酸为(19.12±3.45)μmol/L,显著高于初发者的(14.21±3.41) μmol/L,P＜0.05.结论 血浆同型半胱氨酸水平升高与脑梗死的发生、发展有关,血浆同型半胱氨酸检测有助于脑梗死患者病情严重程度及预后的判断.     

早产儿孕母血浆同型半胱氨酸水平及影响因素

[目的]探讨早产儿孕母血浆同型半胱氨酸水平(hcy)及相关影响因素。[方法]采用病例对照研究,用高效液相色谱荧光检测法(HPLC-FD)检测60例胎龄为28～34周早产儿孕母和30例于孕31～34周采血的非早产儿孕母的血浆同型半胱氨酸水平。用直线相关等统计方法分析早产儿孕母hcy水平与相关因素的关系。[结果]早产儿孕母血浆同型半胱氨酸水平(7.56±2.97μmol/L)显著高于非早产儿孕母(5.96±2.54μmol/L),P=0.013;孕母的血浆同型半胱氨酸水平受孕周、叶酸水平直接影响,尤其与叶酸水平存在密切负相关(早产儿孕母组γ=-0.844,P=0.000;非早产儿孕母组γ=-0.658,P=0.000),而与年龄无直接关系。[结论]早产儿孕母血浆同型半胱氨酸水平受生理、饮食等因素影响,随孕周大小、叶酸水平高低变化。     

不孕患者血清AsAb与TNF-α水平的变化

[目的]检测不孕患者血清AsAb与TNF-α的水平,探讨AsAb、TNF-α在不孕发病中的作用。[方法]用酶联免疫吸附法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测了46例不孕患者及40例正常对照组血清AsAb与TNF-α水平。[结果]不孕患者血清AsAb阳性率30.43%明显高于正常对照组的5%(P﹤0.01);不孕患者血清TNF-α水平(168±15)ng/L明显高于正常对照组的(145±14)ng/L(P﹤0.01);AsAb( )组的TNF-α水平(177±16)ng/L明显高于AsAb(-)组的(160±15)ng/L(P﹤0.01);血清AsAb与TNF-α水平呈正相关(r=0.778,P﹤0.01)。[结论]AsAb、TNF-α是不孕的重要免疫因素,不孕患者高水平的TNF-α与AsAb的产生有密切的关系。     

血清同型半胱氨酸与糖尿病及其并发症的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病及其并发症的相关性。方法应用Olympus AU5400全自动生化分析仪用循环酶法检测90例糖尿病患者的血清Hcy浓度,并与50例健康正常人血清Hcy浓度进行比较。其中90例糖尿病患者划分为单纯性糖尿病组30例,糖尿病肾病组30例,糖尿病伴冠心病组30例。结果单纯性糖尿病组血清Hcy浓度:(12.13±3.23)μmol/L;糖尿病肾病组:(18.12±6.12)μmol/L;糖尿病伴冠心病组:(21.37±7.31)μmol/L。三组的血清Hcy浓度均高于正常对照组(8.11±1.54)μmol/L,差异有统计学意义(p<0.05)。糖尿病各并发症组与单纯性糖尿病组比较,也有显著性差异(p<0.05)。结论血清Hcy浓度与糖尿病及其并发症间有相关性。     

血清同型半胱氨酸、脂联素及IL-6联合检测在冠心病中的应用价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、脂联素（APN）及白细胞介素-6（IL-6）联合检测在冠心病中的应用价值。方法60例冠心病患者及40例正常对照组分别进行血清同型半胱氨酸、脂联素及IL-6的检测。结果冠心病组HCY水平为（49．0±17．1）μmol／L,显著高于正常对照组的（12．9±6．7）μmol／L．（P〈0．01）;冠心病组APN水平为（7．9±3．2）mg／L,显著低于正常对照组的（10．4±6．2）mg／L（P〈0．01）;冠心病组IL-6水平为（48．2±16．3）ng／L,显著高于正常对照组的（7．9±5．2）ng／L（P〈0．01）。三者联合检测对于冠心病的诊断指标敏感度、特异度、阳性预期值、阴性预期值分别为91．7％、98．3％、98．2％、92．2％。结论血清同型半胱氨酸、脂联素、IL-6检测在冠心病中有诊断价值,联合应用效果更佳。     

BAPWV联合超敏C反应蛋白对冠心病的临床评估

[目的]探讨上臂-脚踝脉搏传导速度(BAPWV)联合超敏C反应蛋白(hsCRP)评估冠心病的临床价值。[方法]将116例冠心病患者设为观察组,82例非冠心病患者设为对照组,测定两组患者的hsCRP和BAPWV,比较两组患者良性指标有无统计学差异。[结果]观察组(冠心病组)血hs-CRP水平明显高于对照组(非冠心病组)(P﹤0.05);观察组(冠心病组)BAPWV≥1700cm/s者占62.1%,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]BAPWV联合hs-CRP评估冠心病,不仅反映了冠状动脉粥样硬化的程度,而且反映了动脉管壁的僵硬度,较单一方法更加科学、准确、可靠,可以作为临床评估冠心病严重程度的重要参考指标。     

血浆总高半胱氨酸与心,脑血管病关系的研究

方法：采用高效液相色谱荧光检测法分别测定了冠心病及脑血管病患者和健康人的血浆总高半胱氨酸（Ｈｃｙｓ）含量，以探讨血浆Ｈｃｙｓ与心，脑血管硬化病变之间的关系。结果：冠心病与脑卒中患者血浆Ｈｃｙｓ显著高于健康人。冠心病患者中，恶化型劳累性心绞痛患者血浆Ｈｃｙｓ显著高于陈旧性心肌梗塞患者。结论：血浆Ｈｃｙｓ水平随着冠心病程度加重而增加，但脑梗塞与脑溢血患者血浆总Ｈｃｙｓ水平无显著性差异     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及胱抑素C检测的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）检测在冠心病预防、诊断及治疗中的临床价值。方法200例冠心病患者中急性心肌梗死（AMI）50例（AMI组）,不稳定型心绞痛（UAP）85例（UAP组）,稳定型心绞痛（SAP）65例（SAP组）。选取同期健康体检者120例作为健康对照组。检测血清Hcy及CysC水平,并进行比较。结果AMI组、UAP组、SAP组血清Hcy及CysC水平显著高于健康对照组[Hcy：（22．35±8．18）、（16．54±7．56）、（14．52±6．38）μmol／L比（9．35±3．23）μmol/L;CysC：（1．32±0．27）、（1．88±0．66）、（1．19±0．46）mg／L比（0．80±0．33）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。AMI组血清Hcy水平显著高于UAP组、SAP组[（22．35±8．18）μmol／L比（16．54±7．56）、（14．52±6．38）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清Hcy及CysC水平与冠心病关系密切,且Hcy水平随着冠心病程度的加重而增加,检测Hcy及CysC对冠心病的预防、诊断及治疗具有一定的临床价值。     

冠心病患者血清前白蛋白及胆红素的临床意义

目的 探讨冠心病患者血清前白蛋白(PAB)和胆红素水平变化及其临床意义.方法 选取住院冠心病患者234例(冠心病组),其中稳定型心绞痛(SAP)80例,不稳定型心绞痛(UAP)84例,急性心肌梗死(AMI)70例;另选取同期住院的阵发性室上性心动过速患者77例作为对照组,分别测定血清PAB和胆红素水平并进行对比分析.结果 冠心病组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及间接胆红素(IBIL)水平分别为(11.8±6.1)、(4.8±1.0)和(7.7±2.7)μmol/L,均显著低于对照组[分别为(14.6±5.6)、(6.2±1.3)和(9.5±6.1)μmol/L](P＜0.05).在冠心病组中,TBIL、DBIL、IBIL水平从SAP、UAP到AMI逐渐降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).冠心病组血清PAB水平显著低于对照组[(205.55±5.68)mg/L比(229.78±9.62)mg/L](P＜0.05),在冠心病组中,SAP、UAP、AMI患者血清PAB水平分别为(215.73±7.98)、(214.12±3.79)和(195.75±7.07)mg/L,随病情逐渐加重,血清PAB水平逐渐降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清PAB和胆红素水平与冠心病患者的发生及其严重程度有关,在一定程度上可作为临床监测冠心病发病及严重程度的重要生化指标.

Abstract：

Objective To investigate the changes and clinical significance of serum prealbumin (PAB) and bilirubin in patients with coronary heart disease (CHD). Methods The levels of serum PAB and bilirubin were measured respectively in 234 patients with CHD (CHD group) and 77 patients with paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT, control group), and the former group was divided into stable angina pectoris (SAP) group with 80 patients,unstable angina pectoris (UAP) group with 84 patients and acute myocardial infarction (AMI) group with 70 patients,according to the chnical manifestation. Results The levels of total bilirubin (TBIL),direct bilirubin (DBIL) and indirect bilirubin (IBIL) in CHD group [ (11.8 ± 6.1 ), (4.8 ± 1.0) and (7.7 ± 2.7) μ mol/L] were significantly lower than those in control group [(14.6 ±5.6), (6.2 ±1.3) and (9.5 ±6.1)μmol/L] (P ＜0.05). The levels of TBIL, DBIL and IBIL decreased gradually from SAP group, UAP group to AMI group, but there was no significant difference among three groups (P ＞ 0.05 ). The levels of serum PAB in CHD group were also significantly lower than those in control group [(205.55 ±5.68) mg/L vs.(229.78 ± 9.62) mg/L] (P ＜ 0.05),and decreased gradually from SAP group,UAP group to AMI group [(215.73 ± 7.98), (214.12 ± 3.79) and (195.75 ± 7.07) mg/L],but there was no significant difference among three groups (P ＞ 0.05 ). Conclusion The levels of serum PAB and bilirubin are related to the severity of CHD, and can be used as important biochemical indicators in monitoring the attack and severity in patients with CHD.     

补充叶酸及B族维生素对冠心病患者介入治疗后血管内皮功能的影响

目的 探讨在常规治疗基础上补充叶酸及B族维生素对冠心病患者介入治疗后血管内皮功能的改善作用.方法 选择冠状动脉介入治疗后的冠心病患者80例,在常规治疗基础上按照随机数字表法随机分为两组,对照组40例给予常规治疗,治疗组40例在常规治疗的基础上加服叶酸15 mg/d,维生素B_6 30 mg/d,维生素B_(12)75μg/d.随访6个月,观察两组同型半胱氨酸(Hcy)水平,并以超声测定肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)变化来评价血管内皮功能.结果 治疗组与对照组治疗后血浆Hcy分别为(8.62±3.51)、(12.96±4.62)μmol/L,较治疗前的(13.24±5.07)、(13.87±5.13)μmol/L均有下降,且治疗组下降更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组FMD由治疗前(4.22±1.46)%增加至治疗后(8.74±1.51)%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 常规治疗能明显改善冠心病患者介入治疗后的血管内皮功能,补充叶酸及B族维生素可以使患者在常规治疗基础上获益更多.     

镍铬合金冠桥修复患者尿液中镍、铬离子现况分析

[目的]通过比较镍铬合金熔附烤瓷冠修复患者和正常人群尿液中镍铬离子的含量,探讨镍铬合金内冠临床应用的安全性。[方法]选取51名身体健康,口腔内无修复体及金属充填体者作为正常对照组;88名行镍铬合金烤瓷冠修复的患者作为病例组。采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)检测镍铬离子含量。采用SPSS13.0统计软件对检测结果进行t检验。[结果]病例组尿液中镍含量(80.76±7.11)μg/L,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);尿液中铬含量(43.21±3.45)μg/L,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]佩戴镍铬合金烤瓷冠对尿液中镍、铬离子含量影响较明显。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者冠状动脉狭窄与血清同型半胱氨酸的影响

目的 研究幽门螺杆菌感染与冠心病患者,冠状动脉狭窄和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系.方法 收集2008年1月-2011年6月行冠状动脉造影确诊冠心病患者168例作为冠心病组,同期行冠状动脉造影排除冠心病患者200例为对照组,对所有患者的血管病变进行Gensini评分,采用14C呼气试验方法测定幽门螺杆菌感染水平,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清同型半胱氨酸水平,分析幽门螺杆菌感染与冠状动脉狭窄、血清同型半胱氨酸之间的关系.结果 冠心病组患者Hp感染阳性率为80.4％,对照组为58.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);优势比OR值=2.96,P＜0.05;368例受试者按Hp感染阳性与阴性分组比较其Gensini积分分别为(35.4±28.9)、(19.5±18.3)分;Hcy水平分别为(15.85±5.79)、(10.43±2.36)μmol/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Hp感染能够加重冠心病患者冠状动脉狭窄,引起血浆同型半胱氨酸水平异常升高,与冠心病发病相关.     

2型糖尿病合并冠心病病人血同型半胱氨酸检测结果分析

[目的]探讨高同型半胱氨酸（高Hcy）与2型糖尿病合并冠心病的关系。[方法]选择2007-2009年在即墨市人民医院内分泌科住院及门诊就诊的糖尿病病人75例为糖尿病病人组,从同期收治的糖尿病病人中选择糖尿病合并冠心病的57例为糖尿病并CHD组,并以48名健康老人为对照组,3组均检测血Hcy、纤维蛋白原（Fg）、糖化血红蛋白（HbAlc）。[结果]血Hcy、Fg、HbAlc,糖尿病组、糖尿病并CHD组均高于对照组（P〈0.01）,糖尿病并CHD组均高于糖尿病组（P〈0.01）。在糖尿病并CHD组中,Hcy与Fg、HbAlc均呈正相关（r=0.41、0.46,P〈0.01）。[结论]2型糖尿病及合并冠心病病人的同型半胱氨酸明显增高。