2004年山东省部分暴露者狂犬病毒抗体检测结果分析

[目的]评价人用狂犬病疫苗的免疫效果。[方法]对狂犬病疫苗初次全程(5针)免疫者用ELISA检测狂犬病毒抗体。[结果]共接种狂犬疫苗1 108例,免疫后抗体阳性1 067例,阳性率为96.3%。年龄越小抗体阳性率越高、女性的抗体阳性率高于男性、在山东省疾病预防控制中心预防门诊外接种疫苗者抗体阳性率较低,差异均有统计学意义(P<0.01),不同疫苗间的抗体阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]人用狂犬病疫苗有很好的免疫效果,但对免疫失败者应加强免疫,以防狂犬病的发生。     

1 531例狂犬疫苗注射后效果分析

[目的]了解福州市民被动物咬伤后接种狂犬疫苗的效果。[方法]对被动物咬、抓伤者全程注射狂犬疫苗后20d以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清狂犬病抗体。[结果]经全程注射狂犬疫苗的1531例动物咬、抓伤者中,抗体阳性1439例,平均阳性率为93.99%。抗体阳性率与年龄有差异(χ2=18.898,P﹤0.01)。[结论]被动物咬、抓伤者及时注射狂犬疫苗是控制狂犬病的重要手段。     

石河子市儿童流行性腮腺炎疫苗免疫效果评价

目的评价儿童接种流行性腮腺炎疫苗的免疫效果。方法采用组群抽样的方法,抽取在12～18个月接种过流腮疫苗的1～8岁儿童共769名,用酶联免疫法原(ELLSA)定性测定流腮IgG抗体。结果 1岁～组的抗体阳性率最低(31.15%),2岁～组抗体阳性率最高(67.19%),2岁～组以后随年龄的增长抗体水平呈下降趋势,并进行趋势卡方检验差异有统计学意义(χ2=477.22,P﹤0.005),男女间腮腺炎抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.077,P﹥0.05),常住儿童抗体阳性率高于暂住人口(χ2=3.92,P﹤0.05)。结论石河子市儿童接种1剂次腮腺炎疫苗后,腮腺炎抗体水平处于较低水平,建议采取2剂次的接种方案。     

1269例动物致伤者狂犬病疫苗免疫后抗体检测结果

[目的]了解被哺乳类动物致伤者接种狂犬病疫苗后的免疫效果。[方法]收集百色市城区1269例被动物致伤、经注射狂犬病疫苗全程免疫后20 d采集的血清检测狂犬病病毒抗体。[结果]检测狂犬病疫苗接种者1269例,检出抗体阳性1227例,阳性率96.69%。不同年龄组中0~9岁抗体阳性率最高（99.65%）,80-84岁抗体阳性率最低（90.91%）,各年龄组抗体阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。不同性别、不同动物致伤者抗体阳性率差异均无统计学意义（P〉0.05）。[结论]狂犬病疫苗免疫效果良好,对被动物致伤人群应及时接种狂犬病疫苗。     

3036例狂犬疫苗接种者免疫效果分析

目的 了解嘉禾县2009-2011年狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的效果. 方法 3036例暴露者全程接种狂犬病疫苗15 d后,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清狂犬病抗体. 结果 经全程注射狂犬疫苗的3036例暴露者中,抗体阳性2908例,阳性率为95.78％.抗体阳性率与年龄差异有统计学意义(x2=74.055,P=0.000),与接种的年份和性别差异无统计学意义. 结论 及时接种狂犬病疫苗后,要检测抗体,才能保证免疫效果,以有效控制狂犬病的发生.     

2005年福州市部分人群狂犬病疫苗接种后免疫效果观察

[目的]了解狂犬病纯化疫苗的免疫效果。[方法]对1407例暴露后自愿到福州市疾病预防控制中心预防医学门诊部接种人用狂犬病纯化疫苗（Vero细胞疫苗）的人群，采用酶联免疫检测方法检测狂犬病毒抗体，并对检测结果进行统计分析。[结果]共检测犬伤患者1407例，免疫后狂犬病毒抗体阳性者1327例，总阳性率为94．31％，其中男性阳性率为95．03％；女性阳性率为93．50％；男女抗体阳性率差异无统计学意义（Χ^2=1．528，P〉0．05）。不同年龄组的抗体阳性率不同，0～19岁组与20～59及60～93岁组抗体阳性率差异有统计学意义（Χ^2=15．457、13．829，P〈0．01、P〈0．05）。[结论]人用狂犬病疫苗有很好的免疫效果，但对免疫失败者应加强免疫，同时个体自身年龄对狂犬病毒抗体的形成有一定影响。     

北京市海淀区健康人群肾综合征出血热抗体水平监测结果分析

[目的]分析海淀区健康人群肾综合征出血热(HFRS)抗体水平情况,评价海淀区出血热防治工作措施效果。[方法]用整群随机抽样的方法抽取海淀区山后农村地区、城乡结合部、城区共6个街乡431名未患过HFRS的健康人群,抽取静脉血5ml,采用间接荧光免疫法(IFAT)检测血清中IgG抗体滴度,滴度≥1︰20为阳性。[结果]共检测431份健康人群血清,IgG抗体阳性54份,阳性率为12.53%,其中,未接种出血热疫苗人群的阳性率5.97%;接种过出血热疫苗人群的阳性率67.39%,差异有统计学意义(χ2=141.43,P﹤0.001)。城区检测144份血清,阳性10份,阳性率6.94%;城乡接合部检测151份血清,阳性10份,阳性率6.62%;山后农村地区检测136份血清,阳性34份,阳性率25.00%,不同地区间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=28.205,P﹤0.01)。未接种过出血热疫苗的385名健康人群中,城区阳性率6.94%,城乡接合部阳性率6.00%,山后农村地区阳性率4.40%,不同地区间抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.645,P=0.724)。[结论]海淀区健康人群HFRS抗体阳性率为12.53%,人群免疫水平较低,易造成人群出血热的暴发流行。应加强城乡结合部、流动人口聚集地、餐饮服务行业等行业的卫生整改,开展爱国卫生运动,积极灭鼠。     

新疆伊犁地区汉族、维吾尔族、哈萨克族育龄妇女风疹免疫抗体(RV-IgG)水平调查

[目的]通过对新疆伊犁州市区及县乡汉族、维吾尔族、哈萨克族3个主体民族育龄妇女风疹抗体水平的调查,了解育龄妇女对风疹病毒的免疫力状况和不同民族间风疹免疫情况的差异,为制定适合本地区风疹控制策略提供科学依据。[方法]采用定量ELISA方法对3个不同民族育龄妇女(16～25岁)共1617人进行风疹病毒抗体(RV-IgG)水平检测。[结果]检测表明:(1)汉、维、哈3个民族育龄妇女接种前风疹病毒抗体(RV-IgG)阳性率分别为73.01%、58.20%和55.26%,平均61.78%,风疹易感人群占38.22%,汉族与维吾尔族及哈萨克族之间、市区与县乡之间自然免疫的风疹抗体水平差异有统计学意义(P值均﹤0.01)。(2)接种和复种风疹疫苗后,RV-IgG阳性率上升,易感人群下降至10.57%,各民族之间经主动免疫后风疹抗体水平的阳转率经检验,差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]伊犁州市区及县乡主体民族中超过1/3的育龄妇女对风疹病毒无免疫保护力,且市区与县乡之间自然免疫水平有统计学差异,因此,建议将育龄妇女风疹疫苗接种纳入免疫程序,以控制风疹发生与流行后的潜在危险,并作为减少和预防先天性风疹综合症(CRS)的有效措施。     

暴露人群狂犬疫苗免疫后血清抗体水平检测结果分析

目的了解温岭市近年暴露者狂犬疫苗免疫后血清抗体产生情况。方法采用夹心间接ELISA法对接种狂犬疫苗后14 d、45 d采血分离血清检测IgG抗体。结果首次接种狂犬疫苗14 d血清IgG抗体总阳性率59.92%;完成全程免疫45 d血清IgG抗体总阳性率89.63%;未完成全程免疫(1~4针)45 d血清IgG抗体总阳性率36.69%,差异有统计学意义(χ2=249.05,P0.001);全程免疫者中,无论接种狂犬疫苗14 d或45 d后血清抗体阳性率均为低年龄组人群显著高于高年龄组(χ2分别=16.57和165.44,P均0.05),而男女之间差异无统计学意义(χ2=0.13,P0.005);狂犬疫苗初次免疫失败率10.37%,复种后血清抗体阳转率35.78%。结论按免疫程序及时全程接种狂犬疫苗对人类具有较好的免疫效果,对暴露后狂犬疫苗要全程接种;对尚未产生抗体者,应及时采取加强免疫等措施,确保免疫效果。     

2009-2014年高邮市狂犬病疫苗接种者免疫效果分析

目的 了解高邮市2009-2014年狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的效果.方法 11951例暴露者全程接种狂犬病疫苗10-15d后,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清狂犬病抗体.结果 11 951份血清标本,阳性11 587份,总阳性率96.95％.其中男性阳性率96.31％;女性阳性率97.62％;男女之间差异有统计学意义(x2=16.91,P＜0.05).各年龄组之间阳性率差异有统计学意义(x2=227.43,P＜0.05).结论 全程接种狂犬病疫苗后,96.95％以上的患者抗狂犬病毒抗体水平合格,还有3.05％的患者抗体水平低于保护阈值,需进一步加强接种,才能保证免疫效果.     

重庆市某区女性性服务工作者行为干预效果评价

目的评价重庆市某区女性性服务工作者(FSW)艾滋病防治行为干预效果。方法采取二阶段整群抽样法确定调查场所和人数,比较行为干预前后艾滋病相关知识知晓率、就医模式、安全性行为、梅毒感染率等差异,综合评价该区FSW人群艾滋病防治行为干预效果。结果行为干预后,FSW人群在艾滋病相关知识知晓率(χ2=23.52,P﹤0.005)、性病就医模式正确率(χ2=4.89,P﹤0.05)方面有显著提高;高档场所FSW人群安全性行为率(χ2=4.89,P﹤0.05)明显提高;低档场所FSW人群安全套使用率(χ2=2.69,P﹥0.1)无明显变化;梅毒感染率无根本变化(χ2=0.84,P﹥0.25)。结论该区FSW人群艾滋病防治行为干预效果显著,但低档场所FSW人群安全性行为率仍然很低,需要加强对低档场所FSW人群的行为干预。     

鼻内镜下切除治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床研究

[目的]探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的治疗效果和可行性。[方法]回顾性分析2005年10月～2010年8月行手术治疗的100例NIP患者的临床资料,行鼻侧切开术治疗57例(鼻侧切开组),行鼻内窥镜手术治疗42例(鼻内镜组)。术后随访1～3年,平均(32±11)个月,观察术后复发率和并发症发生率。[结果]鼻内镜组术后肿瘤复发率为18.6%,显著低于鼻侧切开组(29.3%),差异有统计学意义(χ2=6.574,P﹤0.01);Ⅱ、Ⅲ级患者术后肿瘤复发率均显著低于鼻侧切开组,差异有统计学意义(χ2=9.150、5.648,P﹤0.01);Ⅳ级患者术后肿瘤复发率显著高于鼻侧切开组,差异有统计学意义(χ2=9.100,P﹤0.01)。鼻内镜组术后并发症发生率为9.3%,显著低于鼻侧切开组(24.6),差异有统计学意义(χ2=8.200,P﹤0.01);Ⅱ、Ⅲ级患者术后并发症发生率均显著低于鼻侧切开组,差异有统计学意义(χ2=7.721、6.102,P﹤0.01);Ⅳ级患者术后并发症发生率均显著高于鼻侧切开组,差异有统计学意义(χ2=9.019,P﹤0.01)。而两组Ⅰ级患者术后肿瘤复发率和并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.761,2.361,P﹥0.05)。[结论]鼻内镜下切除治疗NIP临床效果好,术后复发率低、并发症少,但在治疗NIP时应根据Krouse分级选择合适的术式。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

[目的]探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2008年6月～2011年6月某院收治的79例重型颅脑损伤患者的临床资料,79例患者按治疗方式不同分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上待患者病情稳定、排除禁忌证后给予高压氧治疗。比较两组近远期临床疗效。[结果]两组入院时GCS评分差异无统计学意义(Z=2.893,P﹥0.05),治疗后7d和14d观察组GCS评分显著高于对照组(Z=4.098,5.310,P﹤0.05);观察组恢复良好率显著高于对照组(χ2=5.853,P﹤0.05),植物生存率和死亡率显著低于对照组(χ2=5.388,9.469,P﹤0.05)。两组中、重度残疾率比较差异无统计学意义(χ2=2.939,2.963,P﹥0.05)。[结论]高压氧治疗治疗重型颅脑损伤临床疗效显著,可以提高患者恢复良好率、降低植物生存以及死亡率,值得临床应用。     

清远市区2008年狂犬病疫苗免疫监测结果分析

目的了解狂犬疫苗免疫后效果,为预防和控制狂犬病提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测免疫注射狂犬疫苗后人群的人狂犬病病毒IgG抗体水平。结果接受全程（1个免疫程序）免疫的人群狂犬病病毒IgG抗体阳性率为99.18%（973/981）,其中男性阳性率为98.62%（572/580）,女性阳性率为100%（401/401）,男女性别的阳性率比较,差异有统计学意义（χ2=4.0016,P〈0.05）。对狂犬病病毒IgG抗体未阳转者再注射3针后全部阳转。结论注射狂犬疫苗1个免疫程序,未能达到100%的免疫效果。对注射狂犬疫苗免疫后的人群,有必要进行人狂犬病病毒IgG抗体水平监测,以便及时补种,以达到满意的免疫效果。     

胎儿窘迫162例的临床诊断及处理分析

[目的]对胎儿窘迫的临床诊断指标、相关因素及处理方法进行分析。[方法]回顾性分析2010.03～2011.03期间162例胎儿窘迫患者为研究对象,为指征行剖宫产病例,把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较,统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率,并统计各胎儿窘迫相关因素的百分比。[结果]产前诊断组剖宫产79例(73.15%),显著高于产后诊断组(17/31.48%),χ2=0.722,P﹤0.01;产前诊断组新生儿Apgar评分﹥7分者55例(50.93%),产后诊断组新生儿Apgar评分﹥7分者11例(14.81%),χ2=4.891,P﹤0.05,为差异有统计学意义。结果提示产前诊断胎儿宫内窘迫对于减少新生儿窒息,提高母婴预后有较高的临床意义。[结论]对于有胎儿宫内窘迫相关指证者,应加强监护,做到早期诊断,积极处理,适时行剖宫产术。     

异基因造血干细胞移植术中施不同预处理方案后巨细胞病毒感染的临床分析

[目的]分析急性白血病异基因造血干细胞移植(Allo-HCT)中接受两种不同预处理方案的患者巨细胞病毒(CMV)感染和发病情况,评价预处理方案。[方法]对2004年3月～2011年3月在四川大学华西医院接受Allo-HCT的57例急性白血病患者进行回顾性分析,据预处理方案不同分为A组和B组,A组为白消安、环磷酰胺、阿糖胞苷方案(BuACy方案),有22例;B组为白消安、氟达拉滨、阿糖胞苷方案(BFA方案),有35例。根据临床表现将CMV病毒感染分为CMV血症和CMV病。CMV血症定义为有CMV病原学证据(CMV-DNA检测阳性和/或CMV-IgG,IgM均阳性)但无CMV感染症状;CMV病定义为有CMV病原学证据及病毒临床损害表现。[结果]移植后共发生22例CMV感染(14例CMV血症,8例CMV病),其中A组感染10例(45.5%),包括CMV病7例(31.8%);B组感染12例(34.3%),包括CMV病1例(2.86%)。通过卡方检验,两组患者CMV感染率差异无统计学意义(χ2=0.318,P﹥0.05);但CMV病发生率差异有统计学意义(χ2=7.14,P﹤0.05)。[结论]在异基因外周血造血干细胞移植术中通过采用BFA方案预处理能减少CMV病发生率,改善患者预后。     

美托洛尔联合稳心颗粒治疗心房颤动50例

[目的]探讨酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗AF的疗效。[方法]98例AF随机分为对照组(常规治疗加服酒石酸美托洛尔50～100mg/d,分2～3次口服)及治疗组(对照组治疗的基础上加服稳心颗粒每次1包(9g),3次/日)。[结果]治疗组的疗效优于对照组(χ2=5.26,P﹤0.05)。治疗组发生缺血性脑卒中的总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(χ2=3.37,P﹥0.05)。[结论]洒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗对AF具有较好的疗效。     

苏州市2006～2009年新生儿卡介苗接种质量分析

[目的]了解苏州市2006～2009年新生儿卡介苗接种效果,为预防结核病提供科学依据。[方法]对在2006～2009年间市辖区医院出生时接种卡介苗和市疾控门诊补种卡介苗新生儿,进行结核菌素实验(PPD)观察比较。[结果]卡介苗接种市辖区医院、市疾控以及两者之间差异均有统计学意义(P﹤0.05);而在接种卡介苗3个月后PPD测试结果,市疾控与市辖区医院之间差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]进一步提高医院接种率水平,尽早发现患结核可能性患者,避免产生新的感染者。     

低频重复经颅磁刺激治疗急性期精神分裂症幻听的疗效及安全性研究

[目的]探讨低频重复经颅磁刺激合并利培酮治疗急性期精神分裂症幻听的疗效及其安全性。[方法]采用随机数字表将90例入住于江西省精神病院的精神分裂症患者随机入组利培酮组、假性经颅磁刺激合并利培酮组及真性经颅磁刺激合并利培酮组,使用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)及AHRS听幻觉量表分别于入组时、治疗第2周、治疗第4周、治疗第6周及治疗第8周对患者进行评定。[结果]①相同治疗时间点真性刺激组幻听评分低于利培酮组和假性刺激组,治疗后4周差异有统计学意义(P﹤0.05),患者的听幻觉症状在相同治疗方式下不同治疗时间点之间差异均有统计学意义(P﹤0.01);②相同治疗时点真性刺激组PANSS量表总分和阳性症状分评分低于利培酮组和假性刺激组,治疗后8周差异有统计学意义(P﹤0.05),患者在相同治疗方式下不同治疗时间点变化趋势不全同(P﹤0.05);③不同治疗方式精神分裂症患者TESS评分各因子分比较差异无统计学意义(χ2=0.797,P﹥0.05)。[结论低频重复经颅磁刺激合并利培酮治疗急性期精神分裂症幻听疗效肯定,安全性好。